Вскрытие гнойников: можно ли вскрывать самому, лечение медицинскими и народными методами

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Общая информация

Краткое описание

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком).
Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – множественное поражение фурункулами.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк.

Период протекания

Длительность лечения составляет 9 дней.

Факторы и группы риска

Диагностика

Критерии диагностики

При фурункуле – болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

При карбункуле – вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий (“сито”), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани. Температура повышается до 40 С, отмечается значительная интоксикация (тошнота и рвота, потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница, изредка бред и бессознательное состояние).

Лечение

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

При карбункуле если консервативное лечение не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Обосновано применение витаминов, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, улучшающих обмен веществ: аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. х 3 раза в день, 10 дней.

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:
– феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);
– амоксициллин/клавуланат – 0,375-0,625 г 3 раза/сут.;
– цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут.;
– цефуроксим аксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;
– эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.;
– оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сут. в/в, в/м;
– цефазолин 1-2 г 3 раза/сут. в/в, в/м;
– фузидиевая кислота 0,5-1 г 3 раза/сут. внутрь;
– цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут. в/м.
– итраконазол оральный раствор 400 мгсут – 7 дней (профилактика кандидоза).

Местно – 2% мазь или крем на основе мупироцина, 2% мазь или крем на основе натриевой соли фузидиевой кислоты.

Учитывая упорное течение заболевания, развитие воспалительного процесса в дерме и сенсибилизацию организма назначаются десенсибилизирующие средства: тиосульфат натрия 30% – 10,0 в/в ежедневно №10-15.

При гнойничковых заболеваниях имеет место нарушение периферического кровообращения и обмена веществ, в связи с чем назначается никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани). Назначаются препараты способные адсорбировать токсины: активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.

Для уменьшения возбудимости ЦНС применяют успокаивающие средства – настойка пустырника по 20 кап. х 3 раза в день в течение месяца.

Учитывая, что в патогенезе существенное значение имеют иммуннодефицитные состояния, снижение реактивности организма назначают иммуномодуляторы – метилурацил 500 мг х 3 раза в день – 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день – 10 дней. С целью коррекции поражений поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, при нарушении факторов неспецифической защиты и наличии сопутствующей патологии назначается панкреатин по 1 капс. х 4 раза в день, 10 дней.
С целью улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции – декстран 400 мл в/в 1 р. в день, курсовая доза 800 мл. Наружно назначают бактерицидные, антисептические препараты – мази с антибиотиками, растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, калия перманганат, перекись водорода), противовоспалительные – для улучшения трофики кожи.

Читайте также:
Чирей на ноге: симптомы, что делать, как лечить гнойники

Перечень основных медикаментов:
1. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
2. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
3. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетка 625 мг; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
4. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл., капс.; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
5. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
6. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл; пероральная суспензия 250 мг/5 мл
7. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг
8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
10. *Натрия тиосульфат раствор для инъекций 30% 5 мл, 10 мл в ампуле
11. *Никотиновая кислота 50 мг табл.; раствор в ампуле 1% 1 мл
12. *Активированный уголь 250 мг табл.
13. Настойка пустырника 30 мл, 50 мл фл.
14. *Метилурацил 10% мазь
15. *Метронидазол 250 мг табл; раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл
16. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
17. *Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл
18. *Метиленовый синий раствор спиртовый 1% во флаконе 10 мл
19. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
20. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл

Критерии перевода на следующий этап: заживление операционной раны.

* – препараты, входящие в список основных жизненно важных лекарственных средств

Нарывы, фурункулы, чирьи: народные средства лечения.

Фурункул или чирей – очень болезненный, воспаленный участок кожи, на котором впоследствии появляется крупный гнойник. Если не провести лечение чирья в домашних условиях, высок риск попасть с этим заболеванием в больницу. Без вовремя предпринятых мер фурункул может достигнуть больших размеров и привести к появлению таких же гнойников на прочих участках тела и даже к заражению крови. Как вылечить фурункул народными средствами, особенно полезно знать при хронической форме заболевания, которая требует комплексного подхода к терапии. Народные средства от нарывов очень эффективны на ранних стадиях болезни, а также в качестве дополнительного лечебного средства.

Что такое фурункул (чирей)

Фурункул (чирей) – воспаленный участок кожи вокруг волосяного фолликула, имеющий внутри полость с гноем и вызывающий болевые ощущения. Чаще всего гнойники локализуются на ягодицах, в паху, на шее, на груди. Под фурункулезом понимают инфекционное заболевание, при котором на теле человека появляются множественные чирьи. Фурункулез может существовать в хронической (рецидивирующей) форме.

В начале в области волосяного фолликула появляется плотный красный шарик, проявляющий себя зудом, болезненностью.

Почему появляются фурункулы

Возбудитель болезни – стафилококк. Проникнуть в организм он может через микроповреждения на коже, либо – с током крови из места локализации хронической инфекции. Усиливает риск появления чирьев:

  • ношение синтетической одежды и трение кожи об ее швы
  • расчесывание кожи и прочие травмы
  • несоблюдение гигиены тела
  • переохлаждение
  • занесение инфекции из первого фурункула на здоровые участки кожи

Обычно множественные чирьи появляются при условии сниженного иммунитета, после тяжелых инфекций, при нарушениях обмена веществ, болезнях ЖКТ, анемии , алкоголизме. Способствует дальнейшему распространению инфекции и недостаточно эффективное лечение единичного фурункула, стрессы, перенапряжения, авитаминозы.

Чирей: лечение в домашних условиях

Госпитализация при чирьях понадобится при угрозе сепсиса и тяжелом состоянии больного. В остальных случаях проводят лечение чирья в домашних условиях. Обычно же врач рекомендует компрессы с антибактериальными мазями, димексидом, мазью Вишневского. Когда фурункул вызрел, то есть в нем появилась гнойная полость, ее вскрывают в хирургическом кабинете. Пациенту назначают ежедневные перевязки с антисептиками, заживляющими мазями, иногда – системные антибиотики. На ранней стадии, а также для скорейшего заживления кожи очень эффективны народные средства от нарывов.

Как вылечить фурункул народными средствами

Все нижеуказанные методы совершенно безопасны, поэтому подходят для применения у взрослых и детей. Но следует быть осторожным в домашнем лечении: если состояние больного не улучшается, а гнойник растет в размерах, лучше обратиться к врачу и пройти курс антибактериальной терапии или выполнить мини-операцию по удалению чирья. Способы, как вылечить фурункул народными средствами, должны применяться очень аккуратно, так как неосторожное обращение с гнойником приводит к распространению инфекции. Нельзя прокалывать чирьи и выдавливать гной, чтобы не заполучить тяжелые осложнения. Все нарывы в области лица и головы лучше лечить под контролем врача!

Читайте также:
Чем вытянуть гной из фурункула в домашних условиях

Народные средства от нарывов и чирьев

Хозяйственное мыло

Мыло трут на терке и берут его столько, чтобы дно железной кружки было полностью покрыто в один слой. Вливают примерно в 2 раза больше молока, греют на самом малом огне 1 час. В итоге должна получиться масса сметанообразной консистенции. Эту мазь прикладывают на область воспаления и завязывают, держат не менее 6 часов. Повторяют сеанс каждый день до исчезновения чирья.

Печеный лук от фурункулов: рецепт народной медицины

Берут луковицу, разрезают ее на 4 части и помещают в духовку. Через 30 минут запекания лука при температуре 150 градусов он готов к дальнейшему приготовлению мази. Рецепт из печеного лука от фурункулов прост: 1 часть натертого хозяйственного мыла смешивается с 2 частями измельченного в кашицу лука, хорошо растирается. Больное место смазывается мазью, завязывается бинтом, компресс держится сутки. Обычно фурункул быстро созревает, лопается и полностью очищается.

Печеный лук от фурункулов в рецепте можно применять и другим способом. После того, как овощ испечется в духовке, его прикладывают к нарыву разрезанной стороной, завязывают бинтом. Меняют повязку через 5 часов до полного отхождения гноя.

Картофель

Сырой картофель тоже подходит для отличного способа, как вылечить фурункул народными средствами. Пластинку сырого картофеля прикладывают под бинт на чирей, меняя 3-4 раза за сутки. Как правило, нарыв вызревает и разрывается уже через 2 дня.

Алоэ (столетник) от чирьев

Лист алоэ тщательно моют, обрезают колючки, немного рубят его ножом до выделения сока. Привязывают к чирью аналогично предыдущим рецептам, меняя повязку через 4 часа. Если фурункул не нарывал, то он быстро проходит. Есть еще один метод, как провести лечение чирья в домашних условиях при помощи алоэ. Для этого соединяют оливковое или персиковое масло с соком алоэ (1:1), смачивают бинт в этом лосьоне и перевязывают им область чирья. Сверху закрепляют компресс пленкой и марлей. Носят сутки, после меняют. Общий курс лечения – до исчезновения фурункула.

Гречка от чирьев

Берут немного гречневой крупы, заливают ее холодной водой, оставляют на 6 часов. Спустя это время измельчают крупу блендером, прикладывают к фурункулу. Меняют повязку через каждые 4 часа, пока болезненная область не перестанет беспокоить пациента.

Яснотка

Народные средства от нарывов направлены и на профилактику дальнейшего появления гнойников. Готовят настой из сухих цветков растения в количестве 1 ложки сырья и стакана кипятка, оставляют на час. После процеживают настой и пьют по 100 мл четырежды в день. Это средство помогает при рецидивирующих чирьях, так как укрепляет иммунитет и очищает кровь. Рецепт может использоваться также при экземе и прочих кожных болезнях.

Яснотка

Одуванчик

Чайную ложку травы и корней растения настаивают 3 часа в 200 мл кипятка. Процеживают настой и пьют его по столовой ложке до 6 раз за сутки. Средство помогает очистить кровь, предотвратить повторные фурункулы и улучшить обменные процессы.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Процедура удаления гнойников

Гнойник, абсцесс и нарыв представляют собой воспаленный процесс, в результате которого образуется полость с гноем. По сравнению с заболеванием под названием флегмона, при котором гнойное содержимое распространяется по тканям без четкого ограничения, гнойники и абсцессы имеют границы между очагом и здоровой тканью.

  1. Причины появления гнойников
  2. Стадии созревания гнойников
  3. Как ускорить созревание гнойного стержня?
  4. Вскрытие гнойников в домашних условиях, можно ли это делать?
  5. Рецепты народной медицины
  6. Хирургические методы вскрытия гнойников
  7. Уход за кожей после операции

Причины появления гнойников

К развитию нарывов может привести попадание через кожные покровы патогенной микрофлоры или занос инфекции. Развитие гнойника связано с иммунной системой человека и конкретного возбудителя заболевания. Абсцесс легко может возникнуть в различных частях тела: в печени, в глотке, миндалинах и даже в мозговой ткани.

Часто гнойники возникают на теле после таких серьезных заболеваний как грипп, пневмония, ангина и сепсис. Нарыв бывает один или в количестве нескольких штук. Существуют мелкие и крупные высыпания. А абсцесс разделяют на острый и хронический.

Нарывы мягких тканей могут возникнуть после небольших ушибов. Часто инфицирование происходит на фоне ослабления организма.

Стадии созревания гнойников

Образование гнойника возникает так:

  1. Из-за нарушения кожи в организм попадает стафилококковая инфекция.
  2. На пораженном месте возникает капсула, которая предотвращает поражение других тканей. В месте инфицирования появляется покраснение и затвердение.
  3. В капсуле расположены гнойные выделения.
  4. Через 7 дней гнойные массы выходят наружу, после чего происходит процесс заживления раны и восстановление тканей кожи.

Если нагноение находится глубоко, то оно имеет возможность проникнуть вглубь кожных покровов. Всё это может привести к сепсису, лечение которого бывает длительным и не всегда результативным.

В медицине часто придерживаются правила: если видят гной, то его сразу устраняют. Проводят вскрытие гнойников под общим или местным наркозом. Дальше производится чистка раны, устанавливается дренаж для отхода гноя. В завершение такой процедуры накладывается марлевая повязка, которую придется не один раз поменять.

Читайте также:
Мазь от рожистого воспаления ноги: чем лучше мазать, как наносить

Когда весь гной из раны выйдет, дренаж можно убирать. Параллельно этому врач выписывает препараты, которые помогают быстрому заживлению раны. Но вот небольшое нагноение можно легко устранить в домашних условиях.

Как ускорить созревание гнойного стержня?

Важно знать, что любое повреждение кожи, кроме стерильного медицинского инструмента, связано с занесением инфекции. Если заметны первые признаки воспаления, следует не допускать закрытия раны и постоянно смачивать её перекисью водорода. Для ускорения процесса созревания гнойного стержня нужно использовать медикаментозные средства. Все они продаются в аптеке по низким ценам.

Дома пациенты могут вылечить абсцесс с помощью таких препаратов:

  • Ихтиоловая мазь,
  • Левомеколь,
  • Стрептоцидная мазь,
  • Мазь Вишневского.

Перед наложением мази следует обработать кожу перекисью водорода, а после этого наложить чистую повязку. Менять мазь следует по инструкции используемого средства.

Вскрытие гнойников в домашних условиях, можно ли это делать?

Нельзя выдавливать или срезать нарыв, ведь это может привести к распространению инфекции по всему телу. Устранить гнойник имеет возможность только квалифицированный специалист в оборудованном кабинете с использованием стерильного инструмента и обезболивающих препаратов.

Рецепты народной медицины

В лечении гнойников хорошо зарекомендовала себя народная медицина. Существует огромное количество полезных рецептов, которые помогают быстрому прорыву и заживлению пораженных участков кожи. С использованием данной методики можно снизить боль и ускорить процесс регенерации кожных покровов.

  1. Ржаной хлеб с давних лет используют для лечения гнойников. Для этого нужно во рту перемолоть свежий хлеб из ржаной муки вместе с солью. Полученную кашицу нужно приложить к воспаленному месту и завязать бинтом, чтобы она не отпала. С помощью данного рецепта можно ускорить процесс прорыва гнойника и его заживление.
  2. Мёд обладает большим количеством полезных свойств. Его польза заключается в заживлении ран. Чтобы гнойник быстрее рассосался, нужно сделать лепешку из равного количества муки и меда. Данное средство эффективно помогает на первой и второй стадии фурункулеза.
  3. Хоть говорят, что нарыв нельзя прогревать, однако существует рецепт, который опровергает эти слухи. Репчатый лук запекают в духовке, а после этого прикладывают к воспаленному месту. Через каждые 4 часа луковицу нужно менять. Если использовать данный рецепт, то гнойник может быстро рассосаться.
  4. Золой ус в горшочке обладает многими полезными свойствами. Он хорошо заживляет гнойные раны. Предварительно следует выбрать толстый стержень и очистить его от кожуры. Дальше золотой ус разрезают вдоль, нагревают и прикладывают к воспаленному месту. Также можно кашицу данного растения смешать с медом и приложить к воспалению на ночь. Утром повязку нужно сменить, а пораженное место следует обработать любой мазью против образования гнойных выделений.
  5. Также отлично устранить воспаление помогает хозяйственное мыло. Его нужно натереть на терке и смешать с 300 мл воды. После этого нужно его варить до того момента, пока не испарится вся жидкость. Готовую кашицу остужают, кладут на бинт и прикладывают на пораженное место.
  6. Из отвара ивы делают компрессы. Рецепт состоит из 20 грамм измельченной коры ивы, который смешивают со стаканом кипятка. После этого нужно подогреть всё в емкости на медленном огне в течение 30 минут. Готовую кашицу необходимо на марлевой повязке приложить к воспаленному месту на непродолжительное время.
  7. Подорожник можно использовать для остановки кровотечения из нарыва и при длительных незаживающих ранах. Этот ингредиент можно использовать в качестве настоев и отваров. На практике часто используют кашицу из листьев подорожника. Её прикладывают к воспаленному месту, чтобы ранка заживала.

Больным следует лечить нарыв комплексно, ведь на фоне сниженного иммунитета часто развиваться хронический фурункулез, который после лечения оставляет на кожных покровах большие рубцы. Защитную функцию организма поддерживают с помощью витаминов, иммуномодуляторов и здорового образа жизни. Больные обязаны придерживаться правил гигиены. Те женщины, которые часто имеют воспаления волосяных фолликул, обязаны отказаться от депиляции. Ведь такая процедура приводят к врастанию волосков.

Хирургические методы вскрытия гнойников

Главный метод лечения гнойников – хирургический метод. Устранить абсцесс можно с помощью вскрытия капсулы с гноем. Иногда врачи ограничиваются только пункцией, откачивают гной, а в пораженное место вводят антибиотик. Пораженное место, где раньше был гной, необходимо промывать с помощью раствора Риванола или Фурацилина.

Уход за кожей после операции

После проведенной операции нельзя ковырять воспаленное место, чтобы не занести инфекцию. Для смены старой повязки пациенту понадобится бинт и перекись водорода, чтобы устранить инфекцию. Обрабатывать рану нужно до того времени, пока она не заживет. Перед проведением всех операций важно не забывать мыть руки.

Чтобы не столкнуться с тяжелыми формами фурункула, необходима профилактика гнойничковых заболеваний кожи. Ведь именно так можно предотвратить появления сложных абсцессов.

Вскрытие гнойников: можно ли вскрывать самому, лечение медицинскими и народными методами

Вмешательство следует производить при лежачем положении больного, при хорошем освещении, в стерильных асептических условиях, с помощью ассистентов. Достаточное вскрытие некротического очага, расширение раны крючками без ассистентов невозможно, и, таким образом, более глубокие процессы могут быть пропущены хирургом. Кроме того, при отсутствии ассистента более часты повреждения тонких сосудов и нервов, а также сухожильных влагалищ на ладони и на пальцах.

Читайте также:
Сколько времени может проходить фурункул и как ускорить выздоровление?

Применение антибиотиков не уменьшает значения хирургического вмешательства в лечении панарициев. Часто приходится видеть неправильно проведенные разрезы со всеми их последствиями. Это говорит о том, что применение правильных современных разрезов все еще не вошло в широкую практику хирургов. Мезон в своей статье «50 лет хирургии кисти» вспоминает о том, что в начале столетия при лечении гнойных заболеваний кисти хирурги стремились лишь к вскрытию гнойника при помощи разреза, проведенного по срединной линии пальца.

Однако быстро выяснилось, что после подобных разрезов остаются сморщенные рубцы или обширные келоиды, которые придают пальцу положение сгибания. Вир отвергал разрезы, проведенные по всей длине пальца, и вместо этого предлагал проводить их по отдельным фалангам, оставляя при этом неповрежденными сгибатель-ные борозды. Клапп усовершенствовал этот способ, проводя параллельные разрезы по краям отдельных фаланг. Лексер рекомендовал проводить по одному разрезу на фаланге, причем на одной по радиальному, а на другой по ульнарному краю. Гертель проводил мелкие разрезы на уровне межпальцевых суставов. Его способ не получил широкого распространения.

а – рубцевое сморщивание кожи после вскрытия панариция средне-продольным разрезом
б – средне-продольный рубец после разреза по поводу подкожного панариция ограничивает функцию большого пальца. В рубце возникла неврома, вследствие чего при захвате появились боли. После удаления невромы и проведения пластики по Морестену жалобы больного исчезли
в – рубцовое изменение мякоти мизинца вследствие средне-продольного разреза. Рубцевание осложнилось атрофией мякоти пальца, отставанием роста ногтя и болями.

Мошковиц и Шисс рекомендовали поперечные разрезы по сгибательным бороздам ладонной поверхности пальцев. Изелен, Зегессер и Велькер дополнили способ Клаппа вскрытием проксимального конца сухожильного влагалища при наличии панариция сухожилия, так как он является местом наибольшего накопления гноя. В период между первой и второй мировыми войнами наиболее широкое распространение получил способ Клаппа. Способы Изелена и Зегессера, антеро-латеральные разрезы Коха и Мезона являются видоизменениями этого способа. Поль в своем руководстве о панарициях рекомендует такие же парные разрезы. Недостатком антеро-латеральных парных разрезов является то, что они проходят непосредственно над ладонными пальцевыми нервами и сосудами, и, таким образом, существует опасность повреждения этих элементов. Максимальное щажение кожи и остальных важных образований пальцев стало возможным только с применением среднелатеральных разрезов, рекомендованных Буннеллом, а позже Иоффе.

Из приведенного исторического обзора понятно, что ранее главнейшей задачей считалось воспрепятствовать любой ценой распространению гноя. При выборе направления разреза, очевидно, стремление хирургов направлено на щажение продольно расположенных глубоких образований. Действительно, при вмешательствах без обескровливания один длинный разрез в продольном направлении применялся с целью уменьшить риск повреждения нижележащих образований. Применение антибиотиков, обезболивание и обескровливание несколько изменили наши взгляды наэтот вопрос. В настоящее время вскрытие гнойника «любой ценой» и через «любые образования» не является единственной целью. Сегодня также считается важным и функциональный результат вмешательства. При вскрытии панариция, кроме обеспечения достаточного оттока гноя, важной задачей является сохранение иннервации, а также избежание образования рубца и контрактуры.

Вскрытие панариция разрезами неправильного направления в настоящее время наблюдается еще очень часто. Применение рациональных разрезов при лечении панарициев является чрезвычайно важным вопросом.

На схеме показаны правильные разрезы для дренирования при гнойных процессах пальцев

Правильные разрезы при различных видах панарициев:
а) Подкожные панариции концевых фаланг вскрываются створчатыми разрезами, проведенными на 3 мм ниже ногтя с обеих или с одной стороны (рис. 1). Перпендикулярные соединительнотканные волокна разделяют гнойник на ячейки. Таким образом, передне-срединные разрезы не только приводят к серьезному нарушению осязательной функции, но и не дают возможности для достаточного вскрытия гнойника. Створчатый разрез нельзя вести слишком близко к ладонной поверхности, так как при этом повреждаются «toruli tactiles» кончика пальца и образующийся рубец нарушает функцию пальца. Вскрытие подкожного панариция кончика пальца поперечным разрезом, рекомендованное Васкотто, нашло немногочисленных сторонников. Подкожные панариции остальных фаланг вскрываются разрезом по среднелатеральной линии (рис. 2).
При вскрытии небольших кожных и подкожных панарициев основных и средних фаланг можно применять разрезы, параллельные межфаланговым складкам (рис. 3). Согласно Нигсту, панариции основной и средней фаланг вскрываются единственным боковым разрезом, щадящим сухожильное влагалище сгибателей.

б) Сухожильные панариции Буннелл вскрывает одно-, а Иоффе — двусторонним разрезом, проведенным по среднелатеральной линии. Иоффе доказал на экспериментальном материале, что при этом разрезе сухожилие не прилегает к ране и освобождение боковых углублений сухожильного влагалища от гноя является менее опасным, чем при передне-латеральных разрезах. Если над проксимальным отделом сухожильного влагалища имеется припухлость или жз эта область чувствительна при пальпации пуговчатым зондом, то мы рекомендуем одновременно с дугообразным разрезом (рис. 4) вскрывать и этот обычно наполненный гноем «cul de sac». Нигст производит опорожнение гнойника без вскрытия, путем пункции.
Введение антибиотиков производится также через инъекционную иглу. Однако наш опыт говорит о том, что вскрытие проксимального отдела сухожильного влагалища приводит к удивительно быстрому затиханию процесса. При применении вскрытия проксимального отдела сухожильного влагалища на пальцах достаточно применение разреза лишь с одной стороны.

Читайте также:
Фурункулез: причины и лечение заболевания

в) Вскрытие V-образной флегмоны: отток гноя обеспечивается среднелатеральными разрезами, проведенными на большом пальце и на мизинце, а так же продольным разрезом по ульнарному краю запястья (рис. 1, 5, 11).

г) Суставной панариций вскрывается также среднелатеральным разрезом (рис. 4), так как именно на этом уровне расположен сустав наиболее поверхностно.

д) Глубокая флегмона ладони вскрывается разрезом, идущим параллельно дистальной ладонной борозде (разрез Мек Айндо, рис. 7), или же дугообразным разрезом Буннелла (рис. 8). Вскрытие фасциального пространства тенара и складки большого пальца осуществляется разрезом, направление которого совпадает с направлением продольной борозды возвышения большого пальца (рис. 9). При этом следует щадить двигательный нерв тенара (мышечная ветвь срединного нерва, иннервирующая короткую отводящую мышцу большого пальца, противопоставляющую мышцу большого пальца и лучевую головку короткого сгибателя большого пальца).

е) Операцию по поводу межпальцевой флегмоны лучше всего производить из разреза, описанного при вскрытии «cul de sac» (рис. 4). Перемещать отток гноя с ладонной стороны на тыльную ни в коем случае не допустимо.

ж) Флегмона предплечья, а также лучевое и локтевое сухожильные влагалища не могут быть полностью вскрыты поперечным разрезом (рис. 10), поэтому помимо разреза по проксимальной складке запястья проводятся и продольные разрезы над лучевой и локтевой костями (рис. 5, 11). При этом следует щадить поверхностную тыльную ветвь лучевого нерва и сам локтевой нерв.

з) Вскрытие очагов тыльной поверхности кисти производится из разреза, проходящего параллельно элементарным образованиям кожи. Более значительные поперечные разрезы тыла кисти, соответствующие ходу кожных складок, вследствие повреждения вен и лимфатических сосудов приводят к возникновению отека, стаза и нарушению функции.

а – створчатый разрез для вскрытия подкожного панариция большого пальца проксимально проходит слишком близко к волярной поверхности. Узкое основание лоскута таит в себе угрозу омертвения пальца. В данном случае наступил остеомиелит.
б-в – створчатый разрез кончика большого пальца, проведенный слишком близко к волярной поверхности, привел к образованию «языка», нарушающего осязательную функцию пальца
г- орригирование последствий неправильного разреза, показанного на предыдущих рисунках, путем операции

Следует отметить, что разрезы, проходящие параллельно поперечным бороздам пальцев и ладони, нельзя проводить непосредственно по сгибательным бороздам, так как они выполняют «фиксирующую» функцию, действуют как суставы кожи. Поэтому их сохранение чрезвычайно важно.

Как видно из вышеизложенного, направление разрезов при вмешательствах по поводу панарициев следует выбирать весьма продуманно и никоим образом нельзя производить разрез через область наибольшей припухлости по принципу «как попало». Поэтому следует серьезно относиться к словам Буди: «Палец кисти является сложной сетью сосудов, нервов и сухожилий и очень неблагодарной почвой для «смелого» хирурга».

Тем не менее слишком малые, поверхностные и не на соответствующем месте проведенные разрезы могут создавать условия для распространения инфекции. По Лексеру, разрез «должен быть настолько длинным, как это необходимо, и настолько коротким — насколько возможно». Вторая часть этого высказывания в настоящее время при применении «среднелатеральных» разрезов почти полностью потеряла свое значение. Вскрытие панариция, однако, далеко не так просто, как об этом обычно думают. Мы вполне согласны с высказыванием Буди: «Насколько малым является хирургическое вмешательство, настолько большое требуется умение и хирургическая опытность». Итак, практический врач, прежде чем вскрывать панариций, должен всесторонне обдумать последствия применяемого разреза.

а – для вскрытия подкожного панариция кончика пальца Мезон предложил крючковидный разрез. Хотя при таком разрезе соединительнотканные перегородки мякоти пальца разделяются и таким образом создаются хорошие условия для оттока, разрез все же имеет свои недостатки ввиду волярного расположения.
Рубец, образующийся на его месте, нарушает осязательную функцию пальца
б – разрезы, предложенные И. Л. Иоффе, для вскрытия сухожильного панариция

Дренирование кисти после вскрытия панариция. Для предупреждения склеивания краев раны Верт предлагал производить овальную вырезку кожи. Овальная вырезка краев кожной раны не только не целесообразна, но и вредна, особенно в тех случаях, если все равно применяется дренирование. Для дренирования рапы применяются: полоски, вырезанные из резиновой перчатки, мягкие кусочки из дренажной трубки «Penrose» или ленточки из дренажной трубки «Wellen».

Цель дренирования — создать хороший отток из раны. Поэтому не следует заполнять рану марлевыми тампонами. Введение дренажа в сухожильное влагалище или в полость сустава также не рекомендуется. Толстые резиновые дренажные трубки вызывают некроз окружающих тканей, так как на пальцах и на ладони между тканями имеются чрезвычайно узкие пространства.

На ладони, на тыле кисти, а также на предплечье следует дренировать наиболее глубоко расположенные абсцессы; это особенно важно при наличии глубокой флегмоны ладони, прорвавшейся в различных направлениях.

а – овальное иссечение краев кожного разреза излишне и вредно
б – панариций в виде запонки на тыле и ладони, возникший при прорыве глубокой флегмоны ладони. Задача хирурга — вскрытие и дренирование глубокой флегмоны (по схеме Хомана)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Гнойные процессы кожи и подкожной клетчатки (фурункул, абсцесс, гидраденит, гнойные раны). Вскрытие и дренирование патологического процесса

Гнойно-воспалительные инфекции кожного покрова и подкожной клетчатки представляют собой поражение определенного слоя кожи, подкожной клетчатки с привлечением близлежащих тканей (мышечные и слизистые слои, фасции и паренхиматозные ткани)

Читайте также:
Стафилококк при беременности: влияние на плод и пути заражения

Гнойно-воспалительные инфекции кожного покрова и подкожной клетчатки представляют собой поражение определенного слоя кожи, подкожной клетчатки с привлечением близлежащих тканей (мышечные и слизистые слои, фасции и паренхиматозные ткани). Глубина поражения зависит от количества возбудителей, масштаба пораженного участка и уровня иммунной системы. Частой причиной вызывающей пиодерматозы и гнойные раны это стафилококковая и стрептококковая инфекция. Синегнойная палочка, вульгарный протей, микоплазмы, кишечная палочка и прочее вовлекаются в гнойный процесс реже.

Какие заболевания бывают

К стафилококковой и стрептококковой инфекциям относятся:

  • фурункулы,
  • карбункулы,
  • гидрадениты,
  • абсцессы,
  • гнойные раны с повреждением целостности кожного покрова.

Пути заряжения самые обычные – собственная кожа, кожные складки, подногтевая область, слизистая носоглотки, а также контакт с инфицированным человеком. Сниженный иммунитет является предрасполагающим фактором присоединения и развития гнойных инфекций.

Фурункулы

Фурункул – это воспалительный процесс волосяного мешочка кожного волоска. Золотистый стафилококк является причиной развития заболевания. Клинически фурункул выглядит следующим образом: появление пустулы в виде напряжения и болезненности кожи в области волоска, с покраснением пораженного участка. Зона поражения имеет четкое округлое очертание со временем принимает темно-багровый цвет с гнойным зернышком посередине. Размеры фурункулов достигают от 0,5 см до 1,5 см. Излюбленная локализация: шея, лицо и спина. Но может развиваться на любом участке тела.

Карбункулы

Карбункул – это тот же фурункул, привлекший в процесс несколько волосяных мешочков и сальные железы. Он имеет много головок с гнойным содержимым. Причиной развития являются: стафилококки и стрептококки. По размерам кожного поражения карбункул больше (до 2,5 см) и клинически развивается ярче. Многоглавый карбункул при развитии вызывает повышение температуры и общее недомогание. Излюбленная локализация карбункула – кожный покров спины, плеч и шеи.

Карбункулы часто дают осложнения в виде лимфаденита, тромбофлебита, менингита и развитие сепсиса.

Гидраденит

Гидраденит (иначе называется «сучьем выменем») – воспаление гнойного характера подмышечных потовых желез, а также апокриновых желез промежностной области. Пути передачи инфекции – через лимфатические сосуды или поврежденный участок кожи. Клиническая картина начинается с развития плотного узелка с привлечением болезненного симптома, на месте воспаления не образовывается пустула и нет некротических масс. При миомаляции пораженного участка гной выходит наружу в виде свища. Если в процесс вовлекаются несколько желез, происходит их слияние. Усиливается интоксикация с повышением температуры, недомогания и т.д.

Абсцессы

Абсцесс – инфекционно-воспалительный процесс, вовлекший кожные слои и подкожную клетчатку, с образованием гнойного «мешочка». Причины возникновения абсцессов самые разные: поверхностные и глубокие травмы, гематомы с привлечением вторичной инфекции, постъинъекционные осложнения, фурункулез, карбункулы и прочее. Сопровождается болезненностью в области развития, а такде повышенной температурой и лихорадкой.

Гнойные раны

Гнойная рана – повреждение целостности кожного покрова (глубокого или поверхностного характера) с присоединением стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Раны такого рода не имеют определенной локализации из-за спонтанности возникновения травм различной этиологии (механические, химические или соматического происхождения).

Симптомы и причины, на что обратить внимание

Фурункулез и карбункулез серьезные патологические явления. Симптоматика заключается в общем недомогании и повышении температуры. По истечению времени общее состояние пациента может ухудшиться. Воспаление принимает широкий масштаб. Некротический процесс может вовлекать близлежащие ткани, проникая глубже в подкожной клетчатке и мышцах, гной может растекаться по фасциям. Это чревато гнойному менингиту, перитониту и сепсису. При появлении пустул с гнойным содержимым необходимо хирургическое вмешательство.

Гидраденит, абсцесс и гнойные раны не требуют отлагательств, а немедленного хирургического лечения. Данные инфекционные заболевания быстро дают осложнения особенно у пациентов с пониженным иммунитетом (больные сахарным диабетом, лимогранулематозом, туберкулезом, анемией и т.д.).

Методики лечения. Современные методы (вскрытие и дренирование патологического процесса)

С помощью скальпеля

Фурункулы, карбункулы, гидраденит, абсцесс после предварительной обработки антисептиками вскрываются при помощи скальпеля с последующим удалением некротических масс и обработкой ран дезинфицирующими растворами. После очищения, рана подвергается дренированию.

СО2 лазер

Этот метод основан на углекислом газе и имеет широкое применение в удалении гнойно-воспалительных процессов, с наименьшими ожогами. После этого вмешательства кожный покров не образовывает шрамов и депигментаций. Данный метод противопоказаний практически не имеет.

Радиоволновым методом аппаратом «Сургитрон»

Идеальный метод для лечения фурункулов, карбункулов, абсцесса, гидраденита и гнойных ран. Основан метод, на воздействие высокочастотных волн на пораженную область. С точностью до микрона удаляет бескровно все патологические ткани. После вмешательства не появляется отек, покраснение и не остается шрамов.

Физиотерапия местная

Местная физиотерапия направлена в сторону увеличения сопротивляемости кожного покрова на инфекционный агент. Постъоператорная область при воздействии физиотерапевтических процедур быстрее образовывает гранулированную ткань с препятствием склерозированию тканей.

Физотерапия системная (внутривенная озонотерапия, ВЛОК, внутривенное ультрафиолетовое облучение крови)

Эта процедура уместна при повторном фурункулезе, карбункулезе и пост инфекционных осложнений. Аутогемотрансфузия с помощью обработанной венозной кровью, по специальной технологии, дает отличный результат при рецидивах пиодермального происхождения. Происходит регенерация клеток крови и импульс к усиливанию иммунной системы.

Капельницы, внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции

При интоксикации организма продуктами жизнедеятельности инфекционных возбудителей непременно показана капельная дезинтоксикация. Физиологические растворы, глюкоза, гемодез и прочие медицинские растворы назначаются в соответствии с индивидуальными показаниями.

Читайте также:
Панариций - инфекция пальца: код по МКБ-10, чем отличается от паронихия

Методы лечения флюса на десне

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

  • Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
  • Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
  • Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
  • Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

  • Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
  • Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
  • Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

  • Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
  • Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
  • Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.
Читайте также:
Фурункул и карбункул: чем отличаются друг от друга

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

  • Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
  • Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
  • Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
  • Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
  • Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Услуги

  • Акушер-гинеколог
  • Аллерголог-иммунолог
  • Биоакустическая коррекция мозга
  • Вызов врача на дом
  • Гастроэнтеролог
  • Гирудотерапия
  • Дерматолог
  • Диетолог
  • Иглоукалывание
  • Кардиолог
  • Косметолог
  • Лазерная терапия
  • Маммолог
  • Массаж
  • Нарколог
  • Пульмонолог
  • Ревматолог
  • Сомнолог
  • Сосудистый хирург
  • Терапевт
  • Травматолог-ортопед
  • Трихолог
  • Ударно-волновая терапия
  • Уролог-андролог
  • Физиотерапия
  • Флеболог
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Детский нефролог
  • Детский остеопат
  • Детский офтальмолог
  • Детский подиатр
  • Детский подолог
  • Детский психиатр
  • Детский психолог
  • Детский травматолог-ортопед
  • Детский трихолог
  • Детский уролог
  • Детский хирург
  • Биоимпедансометрия
  • ДНК-тесты
  • Пренатальная диагностика
  • Пункционная биопсия
  • ЭКГ
  • ЭЭГ
  • Эндоскопия
  • УЗИ детям
  • Холтер детям
  • ЭКГ детям
  • Санаторно-курортная карта
  • Справка в ВУЗ
  • Справка в бассейн
  • Справка на права
  • Справка на управление маломерным судном
  • Справка на управление самоходными машинами и тракторами
  • Справка в детский сад детям
  • Справка в лагерь детям
  • Вакцина против ветряной оспы
  • Вакцина против гепатита А
  • Вакцина против дифтерии
  • Вакцина против дифтерии, столбняка
  • Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша
  • Вакцина против кори
  • Вакцины против гриппа
  • Вакцины против клещевого энцефалита
  • Вакцины против пневмококковой инфекции
  • Вакцины против полиомиелита
  • Диаскинтест
  • Вакцина против краснухи детям
  • Вакцина против менингококковой инфекции детям
  • Вакцина против паротита, кори детям
  • Вакцина против ротавирусной инфекции детям
  • Вакцины против ВПЧ детям
  • Вакцины против гепатита В детям
  • Вакцины против гриппа детям
  • Вакцины против дифтерии, столбняка детям
  • Аллергокомпоненты ImmunoCAP
  • Анализ кала
  • Анализы в нашей лаборатории
  • Анализы за 2 часа
  • Анализы крови на аллергены
  • Анализы крови на аутоиммунные заболевания
  • Анализы крови на глисты
  • Анализы крови на гормоны
  • Анализы крови на инфекции
  • Анализы крови на микроэлементы
  • Анализы крови на наследственные заболевания
  • Анализы мочи
  • Определение беременности и состояния плода
  • Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний
  • ПЦР-диагностика инфекций. Анализы крови
  • ПЦР-диагностика инфекций. Мазки
  • Посев на флору
  • Проблемы веса
  • Ревмопробы
  • Резус-фактор
  • Тест на хеликобактер пилори
  • Ферменты желудка
  • Цитология
  • Экспресс-тесты
  • Биохимический анализ крови детям
  • Генетические анализы детям
  • Гистология детям
  • Группа крови детям
  • Диагностика почек детям
  • Иммунологические исследования детям
  • Коагулограмма детям
  • Концентрация лекарств в крови детям
  • Маркеры остеопороза детям
  • Микроскопия детям
  • Общий анализ крови детям
  • Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний детям
  1. Мой Доктор
  2. Услуги
  3. Лечение
  4. Хирург
  5. Вскрытие гнойников на коже

Вскрытие гнойников на коже

Нагорный Андрей Васильевич

прием взрослых
стаж работы – 11 лет
Советский р-н

Комарова Ольга Юрьевна

прием взрослых
стаж работы – 23 года
Бежицкий р-н

Записаться на прием

Ключников Виктор Викторович

прием взрослых
ФГДС взрослым, детям с 10 лет
колоноскопия взрослым, детям с 14 лет
стаж работы – 15 лет
Советский р-н

Записаться на прием

Брюханова Анна Валерьевна

прием взрослых
стаж работы – 14 лет
Советский р-н

Записаться на прием

Коржакова Марина Викторовна

прием взрослых
стаж работы – 16 лет
Советский р-н

Записаться на прием

Бугаев Олег Юрьевич

прием взрослых
УЗИ взрослым
стаж работы – 14 лет
Советский р-н, Бежицкий р-н

Записаться на прием

Нунин Иван Иванович

прием взрослых
стаж работы – 24 года
Советский р-н

Экспресс-анализ крови из вены с помощью тест-полосок перед процедурами и операциями, которые проводятся только в медицинском центре Мой доктор. Подготовка не требуется.

Срок готовности анализа — 30 мин. Взятие крови из вены входит в стоимость анализа.

Вскрытие гидраденита с помощью скальпеля. Врач делает широкий разрез через гнойник до здоровых тканей, вычищает гной, удаляет всю инфицированную жировую клетчатку. После процедуры рану обрабатывают антисептиком. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед вскрытием гнойника — экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 25-30 мин. Проводят хирурги Бугаев О.Ю., Ключников В.В., Комарова О.Ю., Коржакова М.В., Нунин И.И., травматолог-ортопед Нагорный А.В., онколог Брюханова А.В.

Вскрытие гнойника с помощью скальпеля. Над абсцессом делается разрез, врач вводит палец в полость гнойника и разрушает стенки камер. Затем в разрез вставляется полоска марли, пропитанная специальным раствором, для оттока гноя. Сверху накладывается асептическая повязка. Дренаж удаляется через 2 дня. Повторное дренирование проводится по необходимости, до полного выведения гноя. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед вскрытием гнойника — экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 25-30 мин. Проводят хирурги Бугаев О.Ю., Ключников В.В., Комарова О.Ю., Коржакова М.В., Нунин И.И., травматолог-ортопед Нагорный А.В., онколог Брюханова А.В.

Читайте также:
Стафилококк у детей: симптомы и лечение инфекции

Вскрытие карбункула с помощью скальпеля. На месте карбункула делается крестообразный разрез, удаляются мертвые ткани, вскрываются затеки, очищается рана от гноя. После процедуры рану обрабатывают антисептиком, накладывают асептическую повязку. Повязку снимают через 2 дня. Применяется для лечения карбункула в стадии некроза. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед вскрытием гнойника — экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 15-20 мин. Проводят хирурги Бугаев О.Ю., Ключников В.В., Комарова О.Ю., Коржакова М.В., Нунин И.И., травматолог-ортопед Нагорный А.В., онколог Брюханова А.В.

Рассечение подкожной клетчатки с помощью скальпеля. После процедуры вычищают гной. Возможно удаление пораженного ногтя, дренирование панариция в течение 4-5 дней. Рану обрабатывают антисептиком, накладывают асептическую повязку. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед вскрытием гнойника — экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 15-20 мин. Проводят хирурги Бугаев О.Ю., Ключников В.В., Комарова О.Ю., Коржакова М.В., Нунин И.И., травматолог-ортопед Нагорный А.В., онколог Брюханова А.В.

Удаление отслоенной части ногтя с помощью хирургических ножниц. Ногтевой валик приподнимают от ногтя, ножницы вводят под край корня и удаляют отслоенную часть. Под ногтевой валик подкладывают полоску марли, смоченную в специальном растворе, для оттока гноя. Марлю удаляют через 2-3 дня. Затем накладывают асептическую повязку. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед вскрытием гнойника — экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 25-30 мин. Проводят хирурги Бугаев О.Ю., Ключников В.В., Комарова О.Ю., Коржакова М.В., Нунин И.И., травматолог-ортопед Нагорный А.В., онколог Брюханова А.В.

Прокалывание угря с помощью скальпеля. Применяется для лечения тяжелых форм угревой сыпи. После процедуры вычищают гной, рану обрабатывают антисептиком. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед вскрытием гнойника — экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 10-15 мин. Проводят хирурги Бугаев О.Ю., Ключников В.В., Комарова О.Ю., Коржакова М.В., Нунин И.И., травматолог-ортопед Нагорный А.В., онколог Брюханова А.В.

Прокалывание стенки фурункула с помощью скальпеля. После процедуры рану обрабатывают антисептиком, накладывают асептическую повязку. Требуются перевязки ежедневно, до полного очищения раны. Применяется при образовании значительного гнойника в толще кожи, вокруг стержня, что препятствует отторжению стержня. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед вскрытием гнойника — экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 15-20 мин. Проводят хирурги Бугаев О.Ю., Ключников В.В., Комарова О.Ю., Коржакова М.В., Нунин И.И., травматолог-ортопед Нагорный А.В., онколог Брюханова А.В.

Вскрытие флегмоны (абсцесса) с помощью скальпеля. Над абсцессом делается разрез, полость с гноем опорожняется и промывается раствором антисептика. По необходимости в разрез вставляется дренаж для оттока гноя. Сверху накладывается асептическая повязка. Дренаж удаляется после полного очищения полости от гноя. Требуются перевязки. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед вскрытием флегмоны — экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 25-30 мин. Проводят хирурги Ключников В.В., Комарова О.Ю., Коржакова М.В., Нунин И.И., онколог Брюханова А.В., травматолог-ортопед Нагорный А.В.

Вскрытие флегмоны (абсцесса) с помощью Сургитрона или Фотека. Над абсцессом делается разрез, полость с гноем опорожняется и промывается раствором антисептика. По необходимости в разрез вставляется дренаж для оттока гноя. Сверху накладывается асептическая повязка. Дренаж удаляется после полного очищения полости от гноя. Требуются перевязки. Обезболивание перед процедурой. Подготовка не требуется. Обязательное обследование перед вскрытием флегмоны — экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С. Длительность 25-30 мин. Проводят хирурги Бугаев О.Ю., Ключников В.В., Коржакова М.В., Нунин И.И., онколог Брюханова А.В.

Вскрытие гнойников – прокол, разрез гнойника с помощью скальпеля с последующей очисткой раны.

Гнойник – образование на коже и слизистых разной величины и формы с гнойным содержимым.

В медицинском центе «Мой доктор» проводится вскрытие следующих видов гнойников

  • карбункулы
  • фурункулы
  • угри
  • абсцессы
  • гидрадениты
  • панариции
  • паронихии
  • флегмоны
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ВСКРЫТИЕМ ГНОЙНИКОВ

Экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С (анализ крови выполняется в нашей лаборатории в течение 30 минут).

Карбункул – острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг нескольких рядом расположенных волосяных луковиц и сальных желез. Вскрытие карбункула проводится при некрозе (отмирании) тканей.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ КАРБУНКУЛА

В здоровые ткани вокруг карбункула хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания на месте образования делается крестообразный разрез скальпелем, удаляются омертвевшие ткани, вскрываются затеки. Рана очищается от гноя, обрабатывается антисептиком.

После процедуры на 2 дня накладывается асептическая повязка. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 15-20 мин.

Фурункул или чирей – острое гнойное воспаление волосяной луковицы, сальной железы и окружающей ткани с образованием стержня. Фурункул, в отличие от карбункула, развивается в границах одной волосяной луковицы. Вскрытие фурункула проводится, если гнойник разрастается в подкожной клетчатке и препятствует отторжению стержня.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ ФУРУНКУЛА

В здоровые ткани вокруг фурункула хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания стенка фурункула прокалывается скальпелем, удаляется стержень. Рана очищается от гноя, обрабатывается антисептиком.

Читайте также:
Чирей на руке, пальце, в области локтевого сустава

После процедуры накладывается асептическая повязка. Ежедневно, до полного заживления раны, требуются перевязки.

Длительность процедуры – 15-20 мин.

Угревой элемент – гнойный прыщ, возникающий из-за закупорки протоков сальных желез. Вскрытие угря проводится при тяжелой форме угревой сыпи.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ УГРЯ

В здоровые ткани вокруг угря хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания стенка угря прокалывается скальпелем. Рана очищается от гноя, обрабатывается антисептиком.

После процедуры накладывается асептическая повязка. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 10-15 мин.

Абсцесс – гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки с образованием нарыва.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ АБСЦЕССА

В здоровые ткани вокруг абсцесса хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания над абсцессом делается разрез скальпелем, хирург вводит палец в полость гнойника и разрушает стенки камер. В разрез вставляется полоска марли, пропитанная специальным раствором, для оттока гноя, накладывается асептическая повязка.

Дренаж удаляется через 2 дня. Повторное дренирование проводится по необходимости, до полного выведения гноя. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 25-30 мин.

Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ ГИДРАДЕНИТА

В здоровые ткани вокруг гнойника хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания делается широкий разрез скальпелем через гнойник до здоровых тканей. Хирург вычищает гной, удаляет всю инфицированную жировую клетчатку. Рана обрабатывается антисептиком.

После процедуры накладывается асептическая повязка. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 25-30 мин.

Панариций – гнойное воспаление мягких тканей и костей пальца вокруг ногтя.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ ПАНАРИЦИЯ

В здоровые ткани вокруг гнойника хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания подкожная клетчатка пальца рассекается с помощью скальпеля. Рана очищается от гноя, обрабатывается антисептиком.

Возможно потребуется удаление пораженного ногтя.

По необходимости проводится дренаж гнойника – под ногтевой валик подкладывают полоску марли, смоченную в специальном растворе, для оттока гноя. Марлю удаляют через 4-5 дней.

После процедуры накладывается асептическая повязка. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 15-20 мин.

Паронихий – гнойное воспаление кожи и тканей пальца вокруг ногтя.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ ПАРОНИХИЯ

В здоровые ткани вокруг гнойника хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания отслоенная часть ногтя удаляется с помощью хирургических ножниц – ногтевой валик приподнимают от ногтя, ножницы вводят под край корня и удаляют отслоенную часть. Под ногтевой валик подкладывают полоску марли, смоченную в специальном растворе, для оттока гноя, накладывают асептическую повязку.

Дренаж удаляется через 2-3 дня. Повторное дренирование проводится по необходимости, до полного выведения гноя. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 25-30 мин.


Флегмона
– острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки с образованием нарыва, не имеющее четких границ.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВСКРЫТИЕ ФЛЕГМОНЫ СКАЛЬПЕЛЕМ

В здоровые ткани вокруг гнойника хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания над абсцессом делается разрез с помощью скальпеля, полость с гноем опорожняется и промывается раствором антисептика. По необходимости в разрез вставляется дренаж для оттока гноя. Сверху накладывается асептическая повязка. Дренаж удаляется после полного очищения полости от гноя. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 25-30 мин.

КАК ПРОВОДИТСЯ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ ФЛЕГМОНЫ

В здоровые ткани вокруг гнойника хирург делает укол анестетика. Через 2-3 мин. после обезболивания над абсцессом делается бесконтактный разрез поврежденных тканей и прижигание сосудов с помощью аппарата Сургитрон. С помощью специального электрода, напоминающего тонкую проволоку, пучок радиоволн проникает вглубь поврежденного участка ткани и испаряет его. Полость с гноем опорожняется и промывается раствором антисептика. По необходимости в разрез вставляется дренаж для оттока гноя. Сверху накладывается асептическая повязка. Дренаж удаляется после полного очищения полости от гноя. До полного заживления тканей требуются перевязки каждые 1-2 дня.

Длительность процедуры – 25-30 мин.

При проведении операции радиохирургический аппарат Сургитрон одновременно режет, исключает кровотечение и дезинфицирует место разреза, которое практически незаметно.

ЛЕЧИТЬ ГНОЙНИКИ САМОСТОЯТЕЛЬНО КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО
  • использование рассасывающих мазей без назначения хирурга может спровоцировать распространение воспаления на соседние ткани, привести к поражению внутренних органов и даже к сепсису – заражению крови
  • выдавливание гнойника также приводит к распространению воспаления на соседние ткани, к переходу болезни в хроническую форму. А выдавливание угрей в носогубной области может привести к менингиту, энцефалиту, невриту черепно-мозговых нервов

Поэтому, при переходе гнойника в стадию абсцесса и некроза важно вовремя обратиться к хирургу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: