Прививка от герпеса

Прививка от герпеса

Большинство людей на планете (около 90%) являются носителями герпесвирусов. Однажды проникнув в организм, этот вирус навсегда остается жить в ганглиях нервной ткани. При снижении иммунных сил и при других благоприятных условиях вирусы активируются, что приводит к обострению заболевания. Частые рецидивы инфекции не только доставляют дискомфорт, но могут также стать причиной тяжелых вторичных осложнений с поражением любого органа (висцеральные формы). Чтобы избежать очередного обострения герпетической инфекции, можно провести вакцинацию от герпеса.

Медицинский центр «СМ-Клиника» проводит вакцинацию против герпетической инфекции современными иммунными препаратами высокой степени очистки.

Вакцинация в «СМ-Клиника» это

Показания для вакцинации против герпеса

В составе вакцины содержатся частицы инактивированного вируса, которые способны стимулировать иммунитет и не способны вызвать заболевание.

Вакцина помогает избежать рецидивов герпетической инфекции, вызванной возбудителями первого и второго типа. Первый условно называется лабиальным, то есть поражения локализуются на кайме губ, а второй – генитальным, так как в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка половых органов. Разделение условное, потому что разные типы вирусов герпеса могут выявляться в различных местах.

Основное показание для того, чтобы сделать прививку от герпеса – это необходимость предупреждения рецидивов герпетической инфекции. Вакцина помогает стимулировать клеточное звено иммунитета к вирусу герпеса первого и второго типа, тем самым взять контроль над инфекцией.

Противопоказания

Противопоказаниями для введения вакцины от против герпеса являются следующие ситуации:

  • повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам данной группы (гентамицин в небольшом количестве входит в состав вакцины);
  • обострение герпетической инфекции;
  • острые инфекции другой природы;
  • обострение хронических заболеваний;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность.

После очередного эпизода герпетической инфекции введение вакцины разрешается спустя 5 дней после полного исчезновения клинических проявлений. Если герпес привел к поражению структур глазного яблока, то вакцину вводят не раньше, чем через 1 месяц после купирования симптоматики.

Проявления вируса герпеса

Герпетическая инфекция относится к заболеваниям с пожизненной персистенцией возбудителя, который сохраняется преимущественно в нервных ганглиях. Для заболевания характерны периодические обострения, при которых появляется клиническая симптоматика. Высыпания обычно возникают на «излюбленных» местах. Чаще всего поражаются слизистые оболочки, кожа и структуры глазного яблока (роговица).

Кожные поражения при простом герпесе:

  • локализация – губы, крылья носа, щеки, реже встречаются на лбу, ушах, ягодицах, внутренней поверхности бедер, предплечьях и кистях;
  • характер высыпаний – пузырьковая сыпь, появлению которой предшествует умеренно выраженный зуд, жжение и болезненность;
  • динамика высыпаний – пузырьки, содержащие прозрачную жидкость, существуют несколько дней, а затем вскрываются с образованием эрозии. Через 6-9 дней на месте высыпания остается розовое пятно, которое постепенно бледнеет.

Поражения слизистых при герпесе напоминают кожные проявления. Отличается только локализация. В патологический процесс могут вовлекаться слизистая оболочка ротовой полости, верхних дыхательных путей, половых органов и т.д.

Офтальмогерпес характеризуется поражением конъюнктивы и роговицы, может вовлекаться также кожа век. Изъязвление роговицы на фоне герпетической инфекции чревато развитием слепоты. При тяжелом течении офтальмогерпеса патологический процесс распространяется также сосудистую оболочку глаза, сетчатку, зрительный нерв.

Подготовка

Специальной подготовки перед вакцинацией не требуется. Стоит воздержаться от употребления алкоголя. Перед прививкой пациента осматривает терапевт, чтобы исключить возможные противопоказания. После введения вакцины пациент в течение 30 минут находится в клинике, после чего может возвращаться к привычным делам.

Вакцинация от герпетической инфекции не входит в Национальный календарь прививок, проводится по желанию пациента при наличии медицинских показаний. Прививку от герпеса в Москве можно провести в «СМ-Клиника». Полный курс предполагает 5 инъекций, которые выполняются с интервалом в 1 неделю. Если для герпетической инфекции характерно течение с осложнениями, то интервал между введениями увеличивают до 10 суток.

После завершения первого курса вакцинации через полгода проводится второй курс. Такая двухэтапная профилактика позволяет сформировать устойчивый клеточный иммунитет в отношении возбудителя. Клетки иммунной памяти сразу же активируются, если герпесвирусы выходят из-под контроля, то есть начинают размножаться.

Как проводится вакцинация?

Прививка от герпеса проводится внутрикожно в зону внутренней поверхности предплечья. На месте инъекции образуется «лимонная корочка», которая вскоре рассасывается.

Полезная информация

Противогерпетическая вакцина в целом хорошо переносится. Побочные реакции отмечаются редко, а в случае развития – они быстро и самостоятельно проходят.

Зарегистрированными побочными эффектами признаны следующие:

  • незначительный подъем температуры тела (для купирования этого симптома могут использоваться рекомендованные врачом жаропонижающие средства);
  • общая слабость и раздражительность;
  • покраснение кожи в месте введения вакцины, которое обычно в диаметре не превышает 20 мм;
  • незначительное жжение в месте инъекции.

Если развившиеся побочные эффекты доставляют дискомфорт, то вакцинацию на время прекращают. После купирования симптоматики прививки начинают делать снова до завершения полного курса. Аналогичное правило действует и тогда, когда на фоне введения вакцины обострился основной патологический процесс.

Герпетическая инфекция может быть не только локализованной, но и распространенной. Второй вариант представляет наибольшую опасность, т.к. в патологический процесс вовлекаются разные органы и системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 16% случаев диссеминированной герпес-инфекции могут заканчиваться летальным исходом.

Читайте также:
Врожденная краснуха у детей: симптомы, чем грозит новорожденному

Осложнениями герпетической инфекции могут быть:

  • энцефалит – воспаление ткани мозга;
  • менингит – воспаление оболочек мозга;
  • вирусная пневмония – воспаление легочной ткани;
  • гепатит – воспалительное поражение ткани печени.

Длительная персистенция герпесвирусов в нервных клетках способна нарушать деятельность как вегетативной, так и центральной нервной системы. При этом видоизменяется передача сигналов от клетки к клетке и происходит увеличение числа свободных радикалов, что может повышать вероятность развития старческого слабоумия (болезни Альцгеймера).

Цена прививки от герпеса в «СМ-Клиника» указана на сайте. Прививка предназначена для предупреждения повторных обострений герпетической инфекции.

Цены на прививки от герпеса

  • Специальные предложения
  • Услуги
  • Врачи
  • Анализы
  • Отзывы
  • Контакты
  • Карта сайта
  • Статьи
  • Гинекология
  • Урология
  • Стоматология
  • Лор
  • Неврология
  • Кардиология
  • Офтальмология
  • Детские клиники
  • Центр хирургии
  • Пластическая хирургия
  • Стоматология
  • Центр ЭКО
  • Онкологический центр
  • Косметология
  • Скорая помощь
  • Вакансии
  • Услуги в кредит
  • Правовая информация
  • Лицензия клиник
  • Политика обработки персональных данных

© 2002-2021 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

Вакцинация от герпеса

Вирусы простого герпеса являются распространенными, адаптированными к хозяину патогенами.

Вызывают широкий спектр болезненных состояний.

Существуют два типа вируса простого герпеса — HSV-1 и HSV-2.

Оба типа имеют тесную взаимосвязь, но отличаются локализацией герпетических высыпаний и клиническим течением.

HSV-1 провоцирует развитие оральной герпетической инфекции, которая может возникать на слизистой рта и губе.

Тогда как HSV-2 является генитальным герпесом, локализуясь на области половых органов.

До 80% инфекций простого герпеса, независимо от типа, могут протекать бессимптомно.

Симптоматические инфекции характеризуются частыми рецидивами и образованием болезненных высыпаний.

У иммунокомпрометированных пациентов инфекции могут вызывать опасные для жизни осложнения.

В течение последних нескольких десятилетий распространенность инфекции HSV во всем мире увеличилась.

Это стало серьезной проблемой для общественного здравоохранения.

Сегодня имеет значение не только быстрое распознавание инфекционного процесса и раннее его лечение, но и вакцинация, как профилактика заражения, а также метод предупреждения герпетических рецидивов.

Что собой представляет вакцина от герпеса

Вакцина от герпеса — препарат иммунобиологического типа.

При его введении вырабатывается иммунитет относительно патогенов, провоцирующих развитие герпетической инфекции.

В составе вакцин могут присутствовать аттенуированные штаммы, ослабленные патогены, белки или фрагменты нуклеиновых кислот.

В данном контексте проводится различие между двумя формами вакцин:

  • Живые вакцины: содержат живые, но аттенуированные патогенны
  • Мертвые вакцины: содержат нежизнеспособных патогенов или частицы

Также могут быть использованы вакцины монокомпонентного типа и комбинированного.

Вакцинация взрослых от опоясывающего лишая (Herpes zoster)

Вакцина против опоясывающего герпеса Herpes zoster не рекомендуется к применению в качестве стандартной вакцинации.

Необходимость о подобной процедуре принимает врач, предварительно оценив возможные риски.

При необходимости вакцинирования стараются прибегать к препаратам иностранного происхождения.

Сегодня популярные вакцины Shingrix (Шингрикс) и Zostavax (Зоставакс).

Shingrix — новая вакцина, используемая для защиты взрослых в возрасте 50 лет и старше от опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

Отдельно лекарство может быть рекомендовано пациентам младше 40-50 лет.

Курс вакцинации состоит из 2 инъекций с интервалом в 8 недель.

При необходимости вторая доза может быть назначена позже, но при условии проведения в течение 6 месяцев после первой инъекции.

Shingrix был разработан для предотвращения опоясывающего герпеса у людей, которые были в контакте с ветряной оспой и уже выработали антитела против вируса.

Основные преимущества препарата – содержит небольшое количество поверхностных антигенов вируса.

Они направлены на стимуляцию организма создавать антитела против заболевания.

Shingrix также содержит «адъювант», который состоит из веществ, способствующих усилению иммунного ответа.

Пациенты, вакцинированные препаратом Shingrix, смогут быстрее вырабатывать антитела против вируса, когда вирус активируется.

Тем самым защищая организм от заболевания.

Zostavax — живая аттенуированная вакцина от вируса Herpes zoster (герпеса зостер).

Предлагается в качестве профилактики опоясывающего герпеса среди людей в возрасте 60 лет и старше.

Недавно вакцина была одобрена для вакцинации пациентов в возрасте 50 лет и старше.

Зоставакс вдвое уменьшает заболеваемость опоясывающим герпесом (по результатам исследований на 51%).

Снижает частоту постгерпетической невралгии на две трети (67%) у пациентов в возрасте 60 лет и старше.

Первоначально вакцина была предусмотрена для пожилых пациентов, которые больше склонны к развитию Herpes zoster.

Но медикамент может быть рекомендован более молодым людям (младше 50 и 40 лет).

В данном случае, необходимость введения Zostavax обсуждается с врачом.

Вакцину Зоставакс от опоясывающего герпеса назначают в виде разовой дозы, вводимой под кожу или в мышцу, предпочтительно в область плеча.

О вакцине против герпеса

рассказывает врач гинеколог

Гаряева Ирина Владимировна.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Читайте также:
Герпес на лобке у женщин и мужчин : причины, симптомы, методы терапии

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием дерматовенеролога 900.00 руб.

Побочные реакции вакцины Zostavax и Shingrix

Наиболее распространенными побочными эффектами препаратов (которые могут поражать более 2 из 10 человек) являются реакции в месте инъекции, такие как боль, покраснение и отек.

В редких случаях могут наблюдаться другие проявления реакции общего характера.

Это озноб, лихорадка, мышечная боль, усталость, головная боль, расстройство пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея и боль в желудке).

Большинство этих эффектов длится от 2 до 3 дней, и, как правило, не требуют специального лечения.

Противопоказания к использованию вакцин от герпеса

Как и любые медикаментозные препараты, вакцины имеют свои показания к применению и противопоказания.

Zostavax и Shingrix не назначается пациентам при следующих состояниях:

  • ОРЗ/ОРВИ (респираторные заболевания)

Любые респираторные заболевания (включая открытую форму туберкулеза) или другие активные инфекции, которые сопровождаются лихорадкой, являются противопоказанием для вакцинирования.

Вакцина может вводиться пациентам с исключительно мягким течением ОРЗ/ОРВИ, которые не сопровождаются выраженной симптоматикой.

Решение отложить вакцинацию зависит от тяжести симптомов и этиологии заболевания.

  • Иммунодефицит

Вакцинация не проводится больным с тяжелыми формами иммунодефицита:

  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
  • Болезнь Брутона (агаммаглобулинемия)
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • гипогаммаглобулинемия
  • дефицит IgA
  • тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
  • неопластические процессы

Кроме того, вакцинирование не назначается пациентам, проходящим химиотерапию и лечение кортикостероидными препаратами.

  • Беременность

Вакцинирование препаратами Zostavax и Shingrix противопоказано для использования во время беременности.

Основной причиной является отсутствие адекватных исследований, которые смогли бы показать влияние препаратов на плод и протекающею беременность.

  • Грудное вскармливание (лактация)

Производитель рекомендует с особой осторожностью назначать вакцинирование пациенткам в период лактации.

Многие специалисты рекомендуют исключить вакцинацию в период грудного вскармливания или временно прекратить кормление грудью.

О возможности проникновения действующих компонентов в грудное молоко ничего неизвестно.

  • Гиперчувствительность к желатину и неомицину

Вакцины не содержат консерванты, но содержат остаточное количество неомицина.

Таким образом, данные препараты не рекомендуются к использованию пациентами с наличием гиперчувствительности к неомицину.

Также не рекомендуется пациентам, имеющим аллергию на желатин.

Внутримышечное или внутривенное введение вакцины оспы не рекомендуется.

Вакцина предназначена только для подкожного введения, предпочтительно в плечевую зону.

Профилактика Varicella Zoster у детей

Вышеописанные американские вакцины, как правило, используются для вакцинации пациентов старше 50 лет.

Молодым людям, а также детям в качестве альтернативы предлагается препарат Варивакс, как метод профилактики Human herpesvirus 3.

Варивакс — вакцина, предназначенная для активной иммунизации детей от 12 месяцев и старше.

Способ применения: Варивакс вводят в виде 0,5 мл путем подкожной инъекции во внешнюю область плеча или в зону бедра.

Это наиболее оптимальные участки для введения подобных лекарств.

Внутримышечное или внутривенное введение вакцины не рекомендуется.

Вакцина предназначена только для подкожного введения.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что непреднамеренное внутримышечное введение Varivax хоть и не увеличивает побочные эффекты, но дает кратковременный иммунный ответ.

Виравакс не рекомендуется к введению пациентам, имеющим гиперчувствительность к желатину или неомицину.

Также вакцина противопоказана при активной фебрильной инфекции, туберкулезе, иммунодефиците, лейкемии.

Иммуносупрессивная терапия, беременность, также являются противопоказанием к введению препарата.

Как и другие известные вакцины, Вировакс не может обеспечить 100% защиту всех пациентов от естественно приобретенного Human herpesvirus 3.

Но, тем не менее, она показала впечатляющие результаты в исследованиях.

Клинические испытания оценивали эффективность через 6 недель после однократной дозы у лиц в возрасте до 12 лет и через 6 недель после второй дозы у более старших пациентов.

В первом случае эффективность вакцина была 86%, во втором — 98%.

Вакцинация может быть рассмотрена в качестве метода профилактика для пациентов с иммунодефицитами.

Когда преимущества перевешивают риски (например, бессимптомное течение ВИЧ, дефицит IgG, врожденная нейтропения, хроническая гранулематозная болезнь).

При невозможности провести вакцинацию Вироваксом, в аптеках России есть возможность приобрести аналог препарата Варилрикс.

Состав вакцины абсолютно идентичен, медикамент производится в Великобритании.

Британские вакцины отличаются своей эффективностью и сниженным риском развития побочных эффектов.

Российские вакцины от герпеса

Сегодня наибольшей популярностью пользуются российские вакцины Витагерпавак и Герповакс.

Обе вакцины являются аналогами друг друга, в составе препаратов антитела вируса герпетической инфекции 1 и 2 типа.

В качестве дополнительных веществ медикаменты содержат желатоз, сахарозу, гентамицин.

Действие препаратов направлено на стимуляцию клеточного иммунитета и повышения сопротивляемости организма к вирусным инфекциям.

Было доказано, что вакцины снижают выраженность клинической картины герпеса и обеспечивают длительный иммунитет.

Кроме того, вакцинация данными препаратами увеличивает продолжительность ремиссии.

Витагерпавак — поливалентная вакцина от герпеса.

Рекомендуется женщинам, планирующим беременность и имеющим в анамнезе информацию о ранее проведенной терапии герпеса.

Особенно данная вакцина рекомендуется как профилактика от генитального герпеса.

Также рекомендуется введение препарата пациентам, у которых отмечается высокий титр антител к Herpes simplex.

Даже при отсутствии симптоматики вирусной инфекции.

Из побочных эффектов можно отметить незначительное покраснение в области введения инъекции.

Другие побочные реакции могут включать: повышение температуры, озноб, болезненность в мышцах, обострение признаков герпеса.

В целом, вакцина от герпеса Витагерпавак переносится хорошо, не вызывая значительного ухудшения самочувствия.

ДНК-вакцина от герпеса

Недавно появилась информация, о том, что представлена новая ДНК-вакцина от герпеса, которая направлена на лечение и предупреждение развития герпетической инфекции.

Препарат был разработан российскими учеными в Санкт-Петербурге.

Что же собой представляет ДНК-вакцина от герпеса?

Альтернативой обычным вакцинам являются ДНК-вакцины.

Разработаны на основе фрагмента генома (ДНК) бактерий или вирусов, в данном случае герпесвируса.

Преимущество генетической иммунизации ДНК-вакцинами: антиген может циркулировать в течение нескольких недель в организме, так как организм сам реплицирует его.

Таким образом, возможна выработка не только антител, но и развитие иммунитета на клеточном уровне.

Однако генетическая иммунизация ДНК-вакцинами также несет риски.

ДНК-вакцины, введенные в организм человека, представляют собой чужеродный генетический материал.

Все возможные риски должны быть тщательно изучены и взвешены перед введением данного препарата.

Также имеются сведения о возможном развитие аутоиммунных реакций в ходе вакцинации.

Если вам необходима вакцинация от герпеса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Вакцинация против герпеса

Носителями вируса простого герпеса первого и второго типов являются более 90% людей на нашей планете. Это значит, что прививка против герпеса необходима практически каждому человеку, у которого отсутствуют противопоказания. Вакцинация от герпеса представляет собой введение антигенной вакцины с целью вызвать иммунитет, который предотвратит заболевание или ослабит его отрицательные последствия.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК для вакцинации применяется высококачественный препарат «Витагерпавак» – единственная в мире поливалентная вакцина для лечения хронической герпесвирусной инфекции (ХГИ) первого и второго типов. Вакцинация против вируса герпеса поможет уменьшить частоту рецидивов герпетической инфекции. В организм вводится вакцина, которая содержит инактивированный вирус. В результате вакцинации формируется длительная резистентность (устойчивость) организма к вирусам герпеса.

Кому необходима вакцинация против герпеса

Прививка против вируса герпеса первого и второго типов показана:

  • пациентам с частыми рецидивами герпеса (до четырех-шести и более раз в год);
  • пациентам с генерализованным характером заболевания с распространением сыпи на новые участки тела;
  • женщинам, планирующим беременность, если при этом у них в анамнезе отмечаются частые рецидивы инфекции;
  • пациентам без клинических проявлений герпеса, но с высоким титром антител к вирусу согласно анализу крови.

Вакцинация препаратом «Витагерпавак» подавляет активность вируса и он переходит в «спящее» состояние, что препятствует появлению высыпаний на коже, слизистых и развитию осложнений. Часто после вакцинации проявления заболевания полностью прекращаются. В том случае, если проявления герпеса все же возникают, болезнь протекает в более легкой форме, высыпания исчезают быстрее, а промежутки между рецидивами заболевания значительно увеличиваются.

Подготовка к вакцинации против герпеса

Специальной подготовки к вакцинации не требуется. Перед прививкой обязательна консультация терапевта, цель которой – выявить отсутствие противопоказаний. Возможно, потребуется сдать общий анализ крови и провести исследование на наличие антител к вирусу герпеса в крови.

Как проводится вакцинация против герпеса

Вакцина против герпетической инфекции вводится внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья в разовой дозе 0,2 мл. Основной цикл вакцинации состоит из пяти инъекций, которые проводят с интервалом в одну неделю. Повторный цикл проводят через семь-десять дней по той же схеме. Через полгода проводят повторный курс вакцинации, который состоит из двух циклов по пять инъекций.

Больным с тяжелой формой герпетической инфекции (когда рецидивы заболевания наблюдаются ежемесячно или один раз в два-три месяца) вакцинацию против вируса герпеса проводят с интервалом не менее десяти дней.

Побочное действие вакцины против герпеса

После прививки возможно развитие местных и общих реакций. Местные дают о себе знать небольшим покраснением кожи диаметром до двух сантиметров, в месте введения препарата может ощущаться слабое жжение. Общие реакции на вакцинацию в редких случаях выражаются в виде незначительного повышения температуры тела и кратковременной повышенной сонливости. Все эти симптомы обычно не требуют врачебной помощи.

При возникновении более выраженных местных и общих реакций или при обострении герпеса необходимо обратиться к врачу. Повторные этапы вакцинации проводят только после полного исчезновения побочных эффектов.

Противопоказания к вакцинации против герпеса

Вакцинацию не проводят в следующих случаях:

  • активная стадия герпеса, множественные высыпания на коже и слизистых;
  • любые заболевания в острой форме;
  • тяжелые декомпенсированные соматические заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • аллергия на гентамицин и другие антибиотики группы аминогликозидов.

Проявления вируса герпеса

Ранее считалось, что вирус простого герпеса первого типа вызывает лабиальный герпес – знакомую многим «простуду» на губах, а второй тип приводит к генитальному герпесу и поражает половые органы. Но в настоящее время ученые доказали, что локализация различных видов герпеса может меняться. Это значит, что лабиальный герпес может проявляться также в области половых органов, а генитальный – вызывать «простуду» на губах.

Осложнения герпеса

Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, непрерывно рецидивирующая форма течения герпеса с клиническими проявлениями от шести раз в год встречается у 60% инфицированных и может привести к развитию вторичного иммунодефицита. Осложнения могут затрагивать практически все системы и органы, вызывая следующие заболевания:

  • кератит, иридоциклит, помутнение роговицы;
  • эзофагит;
  • фарингит;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • периферический неврит;
  • герпетический уретрит, герпетический цервицит, эрозия переднего отдела мочеиспускательного канала;
  • герпетическая пневмония, герпетический гепатит.

Предупредить развитие этих заболеваний можно путем своевременно проведенной вакцинации против герпетической инфекции.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Зоставакс, вакцина для профилактики опоясывающего лишая, живая, культуральная, аттенуированная

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Зоставакс, вакцина для профилактики опоясывающего лишая живая, культуральная, аттенуированная

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления суспензии для подкожного введения в комплекте с растворителем (вода для инъекций), 0.65 мл/доза

Состав

1 доза (0.65 мл) вакцины содержит

активное вещество живой, аттенуированный, вирус Varicella zoster штамм ОКА/Merck119400 БОЕ 2,

вспомогательные вещества: сахароза, желатин гидролизованный свиной, мочевина, натрия хлорид, натрия L-глутамата моногидрат, натрия гидрофосфат, калия дигидрофосфат, калия хлорид.

Растворитель – вода для инъекций.

1 Культивируется в диплоидных клетках человека (MRC-5)

2 БОЕ = бляшкообразующая единица

Описание

Белый, плотноспрессованный, лиофилизированный порошок.

Растворитель – прозрачная, бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные вакцины. Вакцины против ветряной оспы. Живая ослабленная вакцина против вируса зостер

Код АТХ J07BK02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Так как Зоставакс является вакциной, фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакодинамика

Механизм действия. Опоясывающий лишай вызывается вирусом Varicella zoster, поэтому все пациенты, инфицированные вирусом ветряной оспы, находятся в группе риска развития данного заболевания вне зависимости от наличия клинических проявлений ветряной оспы в анамнезе. Этот риск обусловлен снижением специфического иммунного ответа к вирусу Varicella zoster. Вакцинация Зоставаксом повышает выработку специфического иммунитета к Varicella zoster, снижая риск развития опоясывающего лишая и его осложнений.

Эффективность вакцины. Крупное клиническое исследование установило, что введение одной дозы вакцины у пациентов старше 60 лет значительно снижало риск развития опоясывающего лишая, постгерпетической невралгии и интенсивность болевых симптомов, связанных с опоясывающим лишаем.

Данное исследование показало, что Зоставакс существенно снижал частоту возникновения новых случаев опоясывающего лишая в сравнении с плацебо. Защитная эффективность Зоставакса против опоясывающего лишая в среднем составила 51%. При назначении вакцины отмечено достоверное снижение частоты возникновения опоясывающего лишая у пациентов в возрасте 60-69 лет на 64% и у пациентов старше 70 лет на 38%.

Отмечается снижение развития осложнений, вызванных вирусом Varicella zoster, включая случаи офтальмологического герпеса. По сравнению с плацебо у вакцинированных пациентов реже развивался офтальмологический герпес и ухудшение зрения.

Защитная эффективность вакцины Зоставакс от постгерпетической невралгии составила 67%. Постгерпетическая невралгия диагностировалась при наличии интенсивных болевых симптомов, связанных с возникновением опоясывающего лишая, продолжавшихся не менее 90 дней после появления высыпаний. Вакцинация ассоциировалась со снижением риска развития постгерпетической невралгии после перенесенного опоясывающего лишая. При этом защитный эффект был более выражен у пожилых пациентов в возрасте старше 70 лет.

У вакцинированных пациентов Зоставакс снижал интенсивность болевых симптомов, связанных с опоясывающим лишаем, на 61%. В клинических исследованиях по изучению эффективности купирования интенсивности болевых приступов у взрослых (60-69 лет и ≥70 лет) отмечалось более выраженное действие у более молодой возрастной группы. После вакцинации новые случаи опоясывающего лишая, сопровождающиеся сильными и продолжительными болевыми приступами, снижались на 73% по сравнению с плацебо.

Клинические исследования установили снижение интенсивности болевых симптомов (возникающих в течение 90 дней после появления высыпаний) на 57%, тогда как купирование острых болевых симптомов (возникающих в течение 30 дней после появления высыпаний) не отличалось между вакцинированными пациентами и группой плацебо. В течение 6 месяцев после вакцинации отмечалось снижение интенсивности острых и хронических болевых приступов, связанных с опоясывающим лишаем.

В другом клиническом исследовании с участием пациентов со средним возрастом 73.3 лет выявлена устойчиво высокая эффективность вакцины в отношении частоты возникновения опоясывающего лишая, постгерпетической невралгии и интенсивности болевого синдрома. Дальнейшее наблюдение (

3.9 лет) за данными пациентами подтвердило высокую эффективность вакцины Зоставакс в отношении частоты возникновения опоясывающего лишая (21%), постгерпетической невралгии (35%), и интенсивности болевого синдрома (37%).

В клиническом исследовании с участием пациентов в возрасте от 50 до 59 лет, после введения одной дозы вакцины Зоставакс было диагностировано на 70% меньше новых случаев опоясывающего лишая по сравнению с плацебо.

Иммуногенность вакцины. Наблюдение за пациентами старше 60 лет в течение 6 недель после вакцинации установило, что вакцинация Зоставаксом повышает выработку специфического иммунитета к Varicella zoster по сравнению с плацебо. Гликопротеиновый иммуноферментный анализ (gpELISA) установил 1.7-кратное повышение уровня специфических антител с 288 ЕД/мл до 479 ЕД/мл у вакцинированных пациентов в ответ на введение вакцины Зоставакс по сравнению с уровнем антител у пациентов, получавших плацебо. Так же отмечалось 2.2-кратное повышение активности Т-лимфоцитов, определенных методом IFN- ELISPOT (гамма интерферон иммуноферментный спот анализ) до 70 SFC/106 PBMCs (спот – образующих клеток на миллион мононуклеарных клеток периферической крови) у вакцинированных пациентов по сравнению с 32 SFC/106 PBMCs у пациентов, получивших плацебо.

Другое клиническое исследование с участием пациентов в возрасте 50-59 лет установило, что в течение 6 недель после вакцинации иммунный ответ, определенный по методу gpELISA был в 2.3 раза выше у вакцинированных пациентов по сравнению с плацебо (664 ЕД/мл и 288 ЕД/мл).

Иммуногенность при одновременном введении с другими вакцинами. В клинических исследованиях по изучению иммунного ответа у лиц старше 50 лет, через 4 недели после введения одной дозы вакцины Зоставакс совместно или раздельно с инактивированной субъединичной противогриппозной вакциной, отмечался сопоставимый уровень вырабатываемых антител.

В клиническом исследовании у лиц старше 60 лет при совместном введении Зоставакса с 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной установлен более низкий иммунный ответ на введение Зоставакса. В случае раздельного введения данных вакцин, отмечается 3.1 – кратное повышение титра специфических антител на введение Зоставакса, а при совместном введении отмечается 1.9-кратное повышение титра специфических антител. При этом иммунный ответ на введение 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины не изменялся как при раздельном, так и при совместном введении. Так же при совместном введении отмечалось увеличение частоты возникновения головной боли, покраснения и уплотнения в месте введения пневмококковой полисахаридной вакцины. Рекомендуется между введением этих двух вакцин соблюдать 4-недельный интервал.

Иммуногенность у пациентов с опоясывающим лишаем в анамнезе. Клиническое исследование пациентов старше 50 лет с опоясывающим лишаем в анамнезе установило 2.1-кратное увеличение титра специфических антител у привитых пациентов, определенного методом gpELISA, по сравнению с группой плацебо (812 gpELISA ЕД/мл по сравнению с 393 gpELISA ЕД/мл). Иммунный ответ, наблюдаемый через 4 недели после вакцинации, был практически одинаков у пациентов от 50 до 59 лет по сравнению с пациентами старше 60 лет.

Иммуногенность у пациентов с хроническими заболеваниями, длительно принимающими кортикостероиды. Клиническое исследование по изучению иммунного ответа у пациентов с хроническими заболеваниями, постоянно принимающими кортикостероиды, установило более высокий иммунный ответ при введении Зоставакса (2.3-кратное повышение) по сравнению с плацебо (1.1-кратное повышение). В исследовании приняли участие пациенты старше 60 лет, принимавшие кортикостероиды, в суточной дозе эквивалентной 5-20 мг преднизолона в течение 2 недель до вакцинации и 6 недель после вакцинации. У данных пациентов после вакцинации специфический титр антител, определенный методом gpELISA составил 531.1 ЕД/мл по сравнению с группой плацебо, в которой титр специфических антител составил 224.3 ЕД/мл.

Иммуногенность у ВИЧ-инфицированных пациентов. В клиническом исследовании с участием ВИЧ-инфицированных пациентов старше 18 лет с сохраненной функцией иммунной системы с CD4+ Т-лимфоцитов ≥ 200 клеток/мкл и постоянно получавших сильнодействующую комбинированную антиретровирусную терапию, отмечался более выраженный иммунный ответ на вакцинацию Зоставаксом по сравнению с плацебо. Несмотря на то, что вакцина Зоставакс вводится однократно, в данном исследовании вакцинация проводилась по 2-х дозной схеме. На 6-й неделе (после введения 1 дозы) и на 12-й неделе (через 6 недель после введения 2 дозы) уровень специфических антител достиг 534.4 gpELISA ЕД/мл и 530.3 gpELISA ЕД/мл по сравнению с 263.7 gpELISA ЕД/мл и 250.3 gpELISA ЕД/мл в группе плацебо. Уровень специфических антител на 6-й и 12-й неделях после вакцинации увеличился в 1.78 и 1.8 раз у провакцинированных и в 1.05 и 1.04 раз в группе плацебо, соответственно.

Ревакцинация. Данных по ревакцинации и сроках ее проведения нет. Клинические исследования у пациентов старше 60 лет, получивших вторую дозу Зоставакса через 42 дня после первичной иммунизации, установили хороший профиль переносимости повторной дозы вакцины. Частота побочных эффектов после повторной вакцинации была сопоставима с частотой побочных эффектов при первичной вакцинации.

Показания к применению

профилактика герпес зостер (опоясывающего лишая) и постгерпетической невралгии у пациентов старше 50 лет

Способ применения и дозы

Иммунизацию следует проводить в летне-осенний период в соответствии с местными официальными рекомендациями.

Первичная вакцинация. Вводится разовая доза препарата (0.65 мл) подкожно в дельтовидную область плеча. НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО ИЛИ ВНУТРИМЫШЕЧНО!

Ревакцинация. Необходимость ревакцинации не установлена.

Педиатрические пациенты. Вакцина Зоставакс не предназначена для профилактики ветряной оспы, поэтому не показана для применения у детей и подростков.

Техника введения вакцины

Следует избегать контакта с дезинфицирующими средствами. При наличии двух игл в упаковке, отдельные иглы следует использовать для растворения и введения вакцины. Одна или две иглы могут быть в наличии во вторичной упаковке, содержащей предварительно заполненный шприц с растворителем без прикрепленной иглы и флакон с порошком лиофилизированным. Для предотвращения передачи инфекции от одного пациента к другому необходимо использовать отдельный стерильный шприц и иглу для каждого пациента.

С целью сохранения активности вакцины необходимо использовать для разведения только специальный растворитель, находящийся в комплекте с порошком лиофилизированным.

Ввести шприцом весь растворитель во флакон с порошком лиофилизированным и встряхнуть для равномерного перемешивания. Набрать в шприц весь полученный раствор и ввести весь объем растворенной вакцины подкожно. Перед введением вакцину следует визуально осмотреть на наличие изменения цвета или наличие посторонних частиц. После растворения вакцина представляет собой полумутный или полупрозрачный раствор с желтоватым оттенком.

ЕСЛИ ВАКЦИНА НЕ ИСПОЛЬЗОВАНА В ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ ПОСЛЕ РАЗВЕДЕНИЯ, ОНА ПОДЛЕЖИТ УТИЛИЗАЦИИ! РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВВЕСТИ ВАКЦИНУ ПОСЛЕ РАЗВЕДЕНИЯ НЕМЕДЛЕННО ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПОТЕРИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНЫ!

Любой неиспользованный препарат и отходы следует уничтожать в соответствии с местными требованиями к утилизации биологических отходов.

Учитывая отсутствие исследований по совместимости, не следует смешивать вакцину в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

Побочные действия

Большинство из побочных явлений, связанных с вакцинацией или возникших в постмаркетинговый период, имели легкую степень тяжести.

Побочные эффекты распределены согласно частоте их возникновения в ходе клинических исследований: Очень часто (≥1/10); Часто (≥1/100,

Прививка от герпеса

Вирусы простого герпеса широко распространены и существуют в организмах многих людей. Во время снижения иммунитета они вызывают различные болезненные состояния.

Известно два типа инфекции герпеса — один провоцирует язвочки на губе и слизистой рта, второй является генитальным и распространяется на половых органах, вызывая болезненные высыпания.

Для профилактики заражения или уменьшения симптомов предлагаем платно сделать прививку от герпеса в клинике MedEx.

Особенности вируса

Однажды попав в организм, патоген сохраняется в нем навсегда. Периодически вирус активизируется и приводит к неприятным последствиям. Опасность герпеса в том, что может развиться вторичный иммунодефицит – на его фоне возникают различные бактериальные инфекции и новообразования.

Прививка не защищает от заражения вирусом полностью, но такая вероятность снижается. К тому же, прививка уменьшает риск возникновения высыпаний у человека, который уже является носителем вируса, поэтому при частых рецидивах также показана вакцинация. Герпетическая вакцина действует в течение 3-5 лет при условии, что человек не переохлаждается и следит за иммунитетом.

Виды прививок

Отечественные технологии иммунизации непрерывно развиваются. Недавно учеными нашей страны была разработана эффективная вакцина, нацеленная на борьбу с инфекциями, которые вызывают вирусы семейства Herpesviridae.

Вакцина изучалась и тестировалась в течение пяти лет. После многочисленных исследований была доказана высокая эффективность и надежность препарата. Более половины людей, проходивших испытания, избавились от инфекционного заболевания полностью, у 27% симптоматика проявлялась значительно реже. Побочных эффектов от применения вакцины не выявлено. Не была отмечена интоксикация.

Вакцинацию проводят курсом из 5 инъекций с промежутком 7-10 дней. Повторный курс также состоит из 5 инъекций, его необходимо сделать через полгода.

Преимущества прививки «Витагерпаваком»:

  • сокращение длительности активной фазы при заболевании;
  • снижение риска повторной болезни и осложнений;
  • более длительный срок защиты по сравнению с импортными вакцинами;
  • редкость побочных эффектов;
  • доступная цена вакцинации.

Также применяют импортные прививки от герпеса Зоставакс и Шингрикс.

Живая вакцина Zostavax рекомендована для профилактики опоясывающего герпеса у людей в возрасте от 60 лет и старше. При этом вакцину Зостер не рекомендуют при стандартной вакцинации.

Shingrix используется для взрослых в возрасте от 50 лет и старше, в некоторых случаях рекомендуют людям младше 40-50 лет. Курс состоит из 2 инъекций с временным интервалом между введением 8 недель. Препарат содержит незначительное количество поверхностных антигенов, которые стимулируют выработку антител против герпеса.

Эффективность прививки

Полностью избавиться от герпеса невозможно. При ремиссии он остается в нервных клетках околопозвоночных нервных узлов. Поэтому все схемы лечения нацелены на его уничтожение в момент обострения, когда он развивается в клетках кожи и на слизистых.

После прививки герпес появляется реже, формируется сопротивляемость клеток к вирусу. Когда патоген активизируется, это вызывает иммунную реакцию, которая нивелирует действие вируса.

Показания и противопоказания для вакцинации

  • пациентам с обострением хронических инфекционных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (более трех раз в год);
  • женщинам, планирующим беременность, при частых рецидивах герпеса;
  • людям пожилого возраста;
  • ВИЧ-инфицированным пациентам;
  • людям, в семье которых есть носители вируса.

Перед вакцинацией от герпеса необходимо пройти осмотр у врача-терапевта для уточнения показаний и противопоказаний к прививке, составления схемы вакцинации. Наши доктора могут назначить специфические анализы, а также обязательно дают рекомендации для поддержания общего иммунитета при противостоянии герпесным инфекциям.

Среди противопоказаний к вакцинации:

  • активная стадия герпеса (прививку можно делать только через две недели после исчезновения любых внешних проявлений);
  • заболевания инфекционного и неинфекционного характера в острой форме;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелые болезни (гепатит, цирроз, инфаркт);
  • аллергические реакции на аминогликозиды.

Ребенка прививать не рекомендуют.

Сделать прививку от герпеса в Москве

В клинике персональной медицины MedEx делают прививки от герпеса взрослым пациентам. Мы используем высокоэффективные препараты, строго соблюдаем технологию, подробно консультируем относительно противопоказаний и особенностей проведения процедуры.

Мы стремимся поддерживать доступные цены на прививки от герпеса для взрослых. Для уточнения стоимости предлагаем обратиться к прайс-листу на сайте или позвонить нашим администраторам по телефону. Вакцинация проводится по адресу: г. Москва, Кутузовский пр., 32 к1.

Вакцина “Витагерпавак”: прощай, герпес!

На сегодняшний день более 90% жителей нашей планеты ежегодно подвержены заражению герпесвирусными инфекциями. Кроме того, 20% инфицированных в последующем испытывают тяжелые недомогания, ведущие к серьезным заболеваниям.

Только однажды проникнув в человеческий организм, вирус герпеса становится его постоянным жителем. Со временем эта инфекция, если не заниматься ее лечением, прогрессирует и может привести к нетрудоспособности человека или стать причиной летального исхода.

В настоящее время область изучения и непосредственного лечения герпесных заболеваний заметно развивается. Около полутора лет назад в нашей стране учеными-медиками была разработана и внедрена новая эффективная вакцина, направленная на борьбу с инфекциями, вызванными вирусами семейства Herpesviridae.

Один из популярных вирусов, вирус I типа поражает область губ, носа, отдельных участков кожи на лице, слизистую полости рта, конъюнктивы глаз, а также, в крайних случаях, вызывает воспаление вещества головного мозга и его оболочек. Вирус II типа проявляет себя в области гениталий человека, становится причиной внутриутробной инфекции и приобретает угрожающие диссеминированные формы.

Данная вакцина, название которой звучит как “Витагерпавак”, изучалась в самом глубоком смысле на протяжении 5 лет, и в итоге множества проведенных исследований признана надежной и высокоэффективной (63% испытуемых после процедуры полностью избавлены от инфекции, 27% – симптомы проявляются намного реже, и только 8% пациентов частота проявления заболеваний осталась прежней).

Побочные действия при использовании вакцины “Витагерпавак” не выявлены. Токсические реакции и другие неблагоприятные воздействия на организм человека не отмечаются.

Сегодня в сети наших многопрофильных клиник «Поликлиника.ру» Вы можете пройти курс вакцинации против герпесвирусной инфекции.

Курс данного лечения подразумевает введение пациенту 5 инъекций. Инъекционная терапия осуществляется с промежутками времени в неделю (или 10 дней, в случае осложненной герпетической инфекции). Повторный курс, состоящий из 5 инъекций, показан через 6 месяцев. Данный препарат подразумевает внутрикожное введение.

Кому показана вакцинация “Витагерпавак”:

• пациентам, у которых обострения хронических инфекций, вызванный вирусами Herpesviridae, достигает трех и более раз на протяжение одного года

• людям пожилого возраста

• ВИЧ-инфицированным пациентам (I и II стадии)

Профилактика и лечение герпесвирусной инфекции с помощью вакцинации “Витагерпавак” – это Ваша уникальная возможность раз и навсегда забыть о таком неприятном заболевании, как герпес. Наши опытные специалисты проводят детальный осмотр каждого пациента с жалобами на заболевание герпесвирусной инфекцией и назначают индивидуальный курс комплексного лечения. Особенности иммунного статуса человека, его показания или противопоказания к процедуре вакцинации – эти и ряд других причин являются важными составляющими в плане и исходе лечения инфекций, вызванных вирусами семейства Herpesviridae.

Именно поэтому, наши врачи бережно и внимательно относятся к каждому своему пациенту, используют в своей практике индивидуальный подход, учитывающий все особенности его организма, точно диагностируют и составляют адекватный план лечения. Помимо самой процедуры вакцинации, Вы получите профессиональную консультацию врача, который даст несколько простых советов о поддержании общего благоприятного состояния Вашего здоровья и способах эффективного противостояния герпесвирусным инфекциям.

В числе дополнительной профилактики герпесвирусных заболеваний следующее:

• Лечебное закаливание организма. Речь идет о проведении процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких и высоких температур. Вы можете использовать обливание холодной водой.

• Употребление витамина С и других поливитаминных препаратов (в особенности, в период подъема вирусной заболеваемости, ОРВИ)

• Внимательное и бережное отношение к своему организму. Старайтесь не допускать переохлаждений, стрессов, переутомлений

На сегодняшний день имеется достаточно большое количество всевозможных препаратов, кремов, мазей, направленных на лечение инфекций, вызванных вирусами Herpesviridae. Однако, многие способы лечения не всегда эффективны, и зачастую вирус возвращается вновь.

Отличный способ эффективной борьбы с герпесом – это процедуру вакцинации “Витагерпавак” в сети медицинских центров «Поликлиника.ру».

Внимание! Имеются противопоказания. Перед вакцинацией пройдите консультацию у специалиста.

Витагерпавак — инактивированная специфическая вакцина против вирусов простого герпеса 1 и 2 типов как средство иммунопрофилактики при хронической герпетической инфекции

Баринский И.Ф., Лазаренко А.А., Алимбарова Л.М., Сергеев О.В., Махмудов Ф.Р., Мордвинцева Э.Ю.

ФГБУ ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России, Москва

Хроническая герпетическая инфекция является широко распространенным в мире заболеванием. 90 % населения планеты являю носителями вируса герпеса простого (ВПГ).

Хроническая герпетическая инфекция — это иммунодефицитное заболевание с пожизненной персистенцией вируса в клетках ганглиев, характеризуется периодическими обострениями с появлением клинических признаков, локализующихся на постоянных для каждого больного « Locus minoris » — (глаза, кожа, слизистая гениталий и т.д.).

Согласно данным ВОЗ, смертность от диссеминированных форм болезни, вызванной ВПГ, составляет 15,8 % и занимает второе место среди вирусных инфекций после показателя смертности от гриппа.

В США, где, в отличие от России, осуществляется официальная регистрация всех клинических форм герпетической инфекции, зарегистрировано свыше 20 млн. больных только генитальным герпесом. В России с 1994 года ведётся учёт заболеваемости генитальным герпесом. В 1998 году выявлено 14,1 случаев генитального герпеса на 100 000 жителей.

В России число госпитализированных больных с диагнозом герпетическая инфекция ежегодно превышает 2,5 млн. человек. К офтальмологам ежегодно обращается свыше 500 тыс. больных с различными формами офтальмогерпеса; вирус простого герпеса (ВПГ) обуславливает 60 % от общего числа поражений роговицы.

По наблюдениям профессора А.А. Каспарова (НИИ глазных болезней МЗ РФ) за 500 больными с офтальмогерпесом в течение 10 лет, ежегодные рецидивы заболевания наблюдались у каждого второго пациента, 2-3 рецидива и более в год выявлялись у каждого пятого пациента. Больные хроническими герпетическими поражениями кожных покровов, а так же больные генитальным герпесом составляют 1 % от всего населения России.

Герпесвирусная этиология прослеживается у 10 % всех энцефалитов и 20 % менингоэнцефалитов на территории нашей страны. Летальность при менингоэнцефалитах герпетической этиологии составляет до 80 %.

Данные наших многолетних наблюдений, а также данные литературы позволили сделать вывод о том, что средства, применяемые для лечения острых проявлений заболевания, включая длительное многомесячное применение противовирусных химиопрепаратов, не способны предотвратить возникновение рецидива после провоцирующих факторов (охлаждение, инсоляция, сопутствующие острые заболевания другой этиологии и т.д.), снижающих активность реакций иммунитета на фоне пожизненной персистенции вируса герпеса и обусловленного этим иммунодефицитного состояния. Противовирусные химиопрепараты, как правило, подавляют активность вируса на слизистых и коже и не влияют на вирусы, находящиеся в ганглиях, тем самым вызывая у штаммов ВПГ «привыкание» к повторному применению лекарства (резистентные формы).

Герпетическая инфекция при всей ее тяжести и, чаще других, неблагоприятном прогнозе является одним из немногих вирусных заболеваний, при которых успешно применяются вакцины, направленные на активацию и модуляцию реакций иммунитета (клеточных факторов), так как специфическая иммунотерапия позволяет провести коррекцию нарушенных, при персистентных ВПГ-инфекциях, звеньев иммунной системы. В этом отношении специфические инактивированные вакцины являются наиболее адекватным инструментом такого типа иммунокоррекции.

В России в 60 годы прошлого столетия была создана первая в мире вакцина против ВПГ 1 и 2 типов, обладающая выраженным терапевтическим эффектом.

Результаты наших многолетних исследований свидетельствуют о
перспективности использования убитых формалином вирусных вакцин для
терапевтического применения, в том числе при рецидивирующей
хронической герпетической инфекции, обусловленной вирусами простого
герпеса 1 и 2 типов, с различной локализацией клинических проявлений
заболевания.
Интерферон в сыворотке крови больных не продуцировался ни во время рецидивов заболевания, ни в межрецидивный период. Исследование же способности лейкоцитов больных к выработке интерферона в опытах in vitro («интерфероновая реакция лейкоцитов» — ИРЛ) показало, что она почти в 4 раза ниже, чем у здоровых того же возраста (р

Вирусемия является транзиторным, но весьма важным этапом в патогенезе герпетической инфекции. При этом герпесвирусы обнаруживаются вирусологически и методом ПЦР как в лейкоцитах, так и в плазме крови больных, особенно при герпетических энцефалитах. В НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН были обследованы 50 больных рецидивирующим генитальным герпесом и офтальмогерпесом, вирус обнаруживали методом ПЦР в крови 9 больных (18 %), из них у 8 больных в лейкоцитах крови и у 1 — в плазме. При этом данные подтверждены в опытах выделения вируса. По данным, полученным методом флюоресцирующих антител (МФА), вирусемия выявлялась более чем у половины обследованных (28 из 50 случаев). Как непосредственно после вакцинации, так и в отдаленные сроки (6 мес. после вакцинации) вирусемию у обследованных больных методом ПЦР не обнаруживали, а методом МФА выявляли в лейкоцитах крови в 6 из 50 случаев.

Таким образом, в патогенезе герпетических инфекций большую роль играет активное участие иммунной системы, повреждения которой ВПГ приводят к развитию иммунодефицитного состояния.

Вакцина для терапии хронической герпетической инфекции и профилактики рецидивов заболевания была разработана в НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН в 60 гг. прошлого столетия и использовалась в лечебной практике в СССР с 1985 г. Вакцина — препарат, содержащий антигены ВПГ 1 и 2 типа, при применении по специально разработанной схеме вызывает эффект иммунокоррекции и тем самым восстанавливает защитные силы организма.

Производство препарата в России осуществляется с 1994 г. НИИ вакцин и сывороток (НИИ ВС), г. Санкт-Петербург.

В 2003 г. на «Фирме «Витафарма» (г. Москва) осуществлено освоение производства вакцины против вирусов простого герпеса 1 и 2 типов -«Витагерпавак».

Впервые разработана технология производства вакцины против ВПГ 1 и 2 типов на стандартизованной в мировой практике линии клеток Vero В, рекомендованной ВОЗ в качестве субстрата для получения вирусных вакцин. Технология производства вакцины в клетках Vero В не просто позволяет сохранить антигенные свойства вакцины, но и позволила создать стандартный, более иммуногенный препарат.

Вакцина представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения. Содержит специфические антигены вирусов простого герпеса 1 и 2 типов, полученные путем репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero В, инактивированные формалином и лиофилизированные в сахарозо-желатозной среде.

В процессе доклинических исследований новой вакцины «Витагерпавак» препарат был изучен по следующим показаниям: стерильность, а также токсичность, пирогенность, специфическая безопасность, иммуногенность в стандартных опытах на лабораторных животных (мышах, крысах, морских свинках, кроликах). В ходе испытаний, проведенных в спецлабораториях ГИСК им. Л.А. Тарасевича на животных, было установлено, что вакцина «Витагерпавак» стерильна, не токсична, не пирогенна, безопасна, при этом обладает высокой специфической активностью. Показатель индекса нейтрализации сывороток иммунных белых крыс, привитых вакциной «Витагерпавак» — 2,5 lg для ВПГ 1 типа и 2,0 lg для ВПГ 2 типа.

Изучение специфических клеточных и гуморальных реакций иммунитета после вакцинации животных проводили первоначально на модели хронического герпетического кератита кроликов (98 животных). Вакцинация кроликов, хронически инфицированных ВПГ-1, сопровождалась усилением в 3-4 раза специфических реакций Т-клеточного иммунитета: реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ), реакции задержки миграции лейкоцитов (РЗМЛ). При этом высокий уровень В-клеточных реакций (титр антител, выявляемый в реакциях нейтрализации и РСК) оставался неизменным. Увеличение активности РБТЛ на антигены ВПГ сохранялось в течение 45 дней после курса внутрикожной вакцинации (5 инъекций) животных, хронически инфицированных ВПГ.

Результаты противорецидивной терапии, проведенной вакциной против герпеса простого, по данным профессора А.А. Каспарова (НИИ глазных болезней РАМН), показали высокий и достоверный терапевтический эффект. Так, из 114 больных офтальмогерпесом с часто рецидивирующими формами заболевания, рецидивы заболевания полностью прекратились у 71 больного (63 %), их частота стала достоверно реже у 32 (27 %) и не изменилась у 11 (10 %). Статистическая обработка результатов показала снижение частоты рецидивов в 5 раз и уменьшение длительности рецидивов в 3,2 раза в расчете на 1 больного, страдающего герпетическими кератитами, иридоциклитами и кератоиридоциклитами. Внутрикожное введение вакцины больным офтальмогерпесом в «холодном» периоде заболевания в виде 2-х курсов вакцинации в год существенно не влияло на уровень специфических IgM и IgG в сыворотке крови, но увеличивало уровень Ig А в слезной жидкости. Сравнительное изучение активности реакций Т-клеточного иммунитета у вакцинируемых показало их усиление, выявляемое в реакции бласттрансформации лейкоцитов в ответ на антиген вируса простого герпеса и в реакции задержки миграции лейкоцитов на этот же антиген.

При исследовании крови больных герпесом методами ПЦР и МФА было выявлено, что инактивированная вакцина, используемая интрадермально, устраняла вирусемию у всех 27 больных генитальным герпесом и у 71 больного офтальмогерпесом. Во время вакцинации больных офтальмогерпесом прекращение вирусемии совпадало с появлением очаговой реакции на ретине. Известно, что при внутрикожной вакцинации при герпетической инфекции на месте введения вакцины образуется папула как следствие реакции гиперчувствительности замедленного типа у больных на введение инактивированного антигена вируса. Проявления системного характера герпетического заболевания глаз выражаются очаговыми реакциями на ретине глаза, что в определенной степени является диагностическим признаком наличия герпетической инфекции у пациента. В связи с этим профессором А.А. Каспаровым было предложено использовать инактивированную герпетическую вакцину для диагностики герпетического иридоциклита, а также герпетических поражений увеального тракта и ретины.

В исследованиях Л.А. Марченко (Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН), проведенных на 200 больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ), уже через 6 месяцев после вакцинотерапии у 31,5 % заболевших наблюдалось значительное улучшение — ремиссия (увеличение межрецидивного периода в 3 раза — до 7 мес.), у 58 % — улучшение (ремиссии увеличивались в 1,5 — 2 раза) и только у 10 % больных терапевтический эффект был слабо выражен или отсутствовал. 77 из 200 больных наблюдали через 2 года после регулярной (дважды в год) вакцинации. При этом у 40 больных (52 %) клинические симптомы РГГ полностью отсутствовали. Подавляющее же большинство из 200 больных прекратило лечение в связи с наступившим улучшением в результате вакцинации.

По данным Н.С. Потекаева и М.А. Самгина (кафедра кожно-венерических болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова), после регулярного применения вакцины у 133 больных РГГ ремиссии имели четкую тенденцию к увеличению, рецидивы отсутствовали в течение 1 — 3 лет. Эти же авторы обследовали 34 больных с РГГ через 10 лет после четырехлетней регулярной вакцинации. Полное излечение наблюдалось у 6 человек, значительное улучшение — у 20 человек.

Таблица 1. Динамика клинических показателей у больных с кожной и генитальной формой
герпетической инфекции (по данным А.Л. Тищенко, Н.С. Сергеевой, 2004)

Клинические показатели До вакцинации После вакцинации
Длительность ремиссии 2 месяца 6 месяцев у 63 % пациентов
Частота рецидивов 4-9 раз в год 2-3 раза в год
Длительность рецидива 3-8 дней 2-3 дня

Продление ремиссии у больных с кожной формой герпетической инфекции наблюдалось у 61 %, с генитальной формой — у 64 %.

Следует отметить, что обострения герпетической инфекции после вакцинации носили слабо выраженный характер, по сравнению с обычной клинической картиной, а именно: врачи-исследователи наблюдали уменьшение средней продолжительности рецидива заболевания, значительное снижение или исчезновение субъективного симптомокомплекса (зуд, жжение, боль, лихорадка и т.д.), полную или частичную элиминацию продромального периода, а также симптомов вирусемии. Согласно современной классификации клинических форм рецидивирующего герпеса, новые рецидивы у данных больных можно рассматривать как абортивную форму герпетической инфекции, возникающую на фоне или после применения антигерпетических препаратов. Таким образом, новая вакцина «Витагерпавак» по результатам доклинического и клинического изучения А.Л. Тищенко, Н.С. Сергеевой (2004) обладает хорошей переносимостью при введении пациентам, а также выраженной лечебной эффективностью.

Применение вакцины «Витагерпавак» без иммуномодулятора показало, что че рез 6 месяцев после их применения у 61 больного с хронической генитальной гер петической инфекцией у 19 больных (31,1%) было значительное улучшение (увеличение межрецидивного периода в 3 раза), у 35 больных (57,3%) — улучше ние (ремиссия увеличилась в 1,5-2 раза) и только у 7 (11,6%) терапевтический эф фект был слабо выражен или отсутство вал. Ни у одного из больных не наблюда лось признаков поствакцинальных реак ций общего или местного характера сра зу после введения вакцины, через 10 дней, а также через 6 месяцев после оконча ния вакцинации.

Учитывая полученные нами ранее дан ные о снижении ряда показателей иммун ного статуса у больных с рецидивирую щим генитальным герпесом, нами было проведено сравнительное клинико-иммунологическое обследование больных по двум схемам. Пациенты были разделены на две группы, каждой из которых было проведено лечение вакциной «Витагерпа вак»: пациентам первой группы (28 боль ных) назначали вакцину в сочетании с гиафероном, пациентам второй группы (25 больных) — только вакцину.

Во избежание провокации рецидива нами рекомендуется следующая схема те рапии, проводимая в период ремиссии:

  • курс гиаферона по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 10 дней;
  • на 8-е сутки терапии гиафероном проводят 1-ю инъекцию вакцины «Вита герпавак»;
  • 2-ю и последующие инъекции вакцины «Витагерпавак» назначают с интервалом 7-10 дней.

Эффективность проведенного лечения оценивали по уменьшению длительности и интенсивности клинических проявлений простого герпеса во время рецидивов, по сокращению продромального периода и болевого синдрома, по увеличению дли тельности межрецидивного периода до 6 месяцев после начала лечения. Как вид но из таблицы 2, эффективность комби нированной терапии во всех группах была выше, чем при монотерапии. При этом предложенная схема комбинированного лечения на фоне вакцинации позволяет повысить эффективность проводимого лечения и получить выраженный поло жительный эффект более чем в 95% слу чаев. Таким образом, проведенные иссле дования показали преимущество комби нированного применения вакцины «Вита герпавак» и иммуномодулятора «Гиафе рон» по сарвнению с вакцинотерапией.

Таблица 2. Результаты комбинированного лечения больных рецидивирующим генитальным герпесом вакциной Витагерпавак в сочетании с иммуномодулятором гиаферон

Выводы и рекомендации.

  1. Внутрикожные инъекции вакцины «Витагерпавак» хорошо переносятся больными и не вызывают выраженной местно-раздражающей или любой другой системной реакции, которую можно было бы отнести к токсическим, тяжелым аллергическим или другим неблагоприятным влияниям препарата на организм человека. Препарат «Витагерпавак» нетоксичен,ареактогенен.
  2. Исходя изрезультатов клинических испытаний, эффективность
    вакцины не вызывает сомнений. Клиническая эффективность у больных
    хронической герпетической инфекцией, тяжелой, часто рецидивирующей
    формой, очевидна. Удалось добиться продления ремиссии с кожной формой
    у 61% больных, с генитальной у 64% больных. Рецидивы, возникавшие у
    больных, получавших препарат «Витагерпавак» носили абортивный характер,
    были менее продолжительными и характеризовались снижением
    интенсивности субъективного и объективного симптомокомплекса,
    продромального периода и симптомов вирусемии.
  3. Рекомендуемая схема применения противогерпетической вакцины,
    согласно инструкции и проведенным клиническим испытаниям,
    предусматривает вакцинацию курсом из 5 внутрикожных инъекций с
    интервалом не менее 7-10 дней на фоне ремиссии заболевания и не ранее чем
    через 5 дней после полного исчезновения клинических признаков рецидива
    герпетической инфекции.

Вакцинация способствовала, восстановлению функциональной активности лимфоцитов крови больных, а также высокой активности NK -клеток (нормальные киллеры).

  1. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К. — в кн. «Этиология хронических вирусных ней- роинфекций», М, Мед., 1984, с. 51.
  1. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров А.А., Грибенюк С.В. — в кн. «ГЕРПЕС» (этиология, диагностика, лечение) М., Мед., 1986, с. 351.

Грибенча С.В., Игнатьев Г.М. с соавт. Вопр.вирус. 1985, 2, сс. 183-185.

  1. Баринскйй И.Ф., Каспаров А.А., Лазаренко А.А. и соавт. Журнал микробиологии, 1999, № 6, сс. 98-102.
  2. Баринский И.Ф., Карпович Л.Г., Губанова Е.И. и соавт. Вопросы вирусологии, 2000, т.45, № 1, се. 30-33.
  3. Баринскйй И.Ф., Каспаров А.А., Лазаренко А.А., Платонова А.Л., Давыдова А.А., Белкина И.В., Сивак В.В., Хорошева Т.В., Мордвинцева Э.Ю. Инактивированная специфическая вакцина как средство иммунопро-филактики при хронических вирусных инфекциях Биопрепараты. 2002, № 2 (6), ее. 18-21.
  4. Баринский И.Ф., Сидорович И.Г., Лазаренко А.А. и соавт. Иммунология
    2001, №2, ее. 17-20.
  5. Каспаров А.А. — Офтальмогерпес, — М., Медицина, 1994, с. 223.
  6. Ляшенко В.А. Иммунология, 1997, 36, ее. 4-7.
  7. Марченко Л . А . «Materia Medica», 1996, N 2(10), се . 53-73.
  8. Barinsky I . F . — Sov . Med . reviews , 5 1993, pp . 1-21.
    11. Баринский И.Ф., Каспаров А.А., Лазаренко А.А. и др. — Терапевтические
    действие вакцины как средство иммунокоррекции при хронических вирусных
    инфекциях — Иммунология, 2003. т.24, № 6, стр. 356-359.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: