Можно ли гулять при ветрянке на улице

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа). Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38 о С, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Читайте также:
Энтеровирусная экзантема у детей, у взрослых: симптомы и лечение

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачом.

Ветрянка у детей

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет.

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет. Ветрянкой болеют и взрослые, однако реже и тяжелее.

Как передается ветрянка?

В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена группы.

Известно, что заболевание провоцируется одним из вирусов герпеса и является крайне заразным, хотя в большинстве случаев и неопасным. Вирус достаточно быстро переходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом человек, передающий заболевание, в этот момент может не испытывать симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что иногда бывает очень сложно отследить заранее источник болезни и предотвратить ее передачу.

Ветрянка находится в инкубационном периоде от одной до трех недель, при этом симптомы могут появиться не ранее семи дней с момента заражения, но не позже 21 дня.

Человек перестает быть заразным спустя неделю или десять дней после первого проявления признаков ветрянки.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38 градусов, но бывает и до 40 градусов, отмечается слабость, головная боли. Но главный симптом ветрянки – обильная сыпь, распространяющаяся на всей поверхности кожи и даже слизистых оболочках. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.

Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.

Первые признаки ветряной оспы – покраснение кожи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.

Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.

Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущения нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают слабым водным раствором зеленки или марганцовки, фукроцина или жидкостью Кастеллани.

Как лечить ветрянку у детей и что использовать для достижения оптимального результата – вопрос сугубо индивидуальный, который должен решаться родителями совместно с лечащим врачом.

Ветрянка у грудничков

Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.

Вакцина против ветрянки

Врачи рекомендуют делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет.

Стоит, однако, сказать, что ряд специалистов придерживается мнения о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве и получить иммунитет на всю жизнь, чем столкнуться с этим заболеванием в зрелом возрасте и пострадать от опасных

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, но более тяжело и чаще дает осложнения.

Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.

Как передается ветрянка у взрослых?

Ветрянка, или ветряная оспа – заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.

Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.

Читайте также:
Краснуха и ветрянка: это одно и тоже или нет, различие заболеваний

Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.

Лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

Можно ли при ветрянке выходить на улицу (ответ доктора)

Воспитание малыша трудно представить без частых прогулок.

Точка зрения современных педиатров такова: ребенок должен находиться на свежем воздухе ежедневно, даже в случае недомогания. Но на вопрос, можно ли гулять при ветрянке, точного ответа нет. Все зависит от многих обстоятельств: погодных условий, самочувствия и возраста малыша, степени тяжести течения болезни.

Из этой статьи вы узнаете

Почему нельзя гулять

Восприимчивость к инфекции составляет почти 100%, то есть при попадании вируса в организм человек, ранее не встречавшийся с ним, обязательно заболеет. В соответствии с названием возбудители инфекции способны перемещаться с воздушным потоком на расстояние до ста метров от носителя вируса.

Для него нет препятствий в виде естественных предметов: деревьев и кустов, он может передаваться в транспорте и общественных помещениях, проникать через вентиляционные шахты и кабины лифта. В воздушной среде вирус нестоек и сохраняется примерно 10 минут, быстро погибает под воздействием тепла и света.

Дети переносят ветрянку относительно легко, но есть группы людей, для которых встреча с вирусом может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода:

  • Новорожденные дети и младенцы до года. Течение инфекции у таких детей ввиду незрелости иммунной системы может протекать в тяжелой форме, вызвать ложный круп, осложнить работу внутренних органов.
  • Беременные женщины, которые никогда не болели ветряной оспой. В этом случае в зону риска попадает неродившийся малыш. На определенных сроках заболевание может вызвать аномалии развития: уродство, поражения органов, выкидыш.

Для маленького носителя вируса прогулки тоже небезопасны. В периоды появления везикул повышается чувствительность кожи к ультрафиолету. Попадание солнечных лучей грозит усугублением тяжести заболеваний.

Даже если оно протекает в легкой форме, на фоне ослабления защитных сил организма возникает угроза заражения другими инфекциями, особенно если болеет младенец. Да и уставать кроха будет быстрее. Прогулки в период острой фазы могут вызвать ухудшение состояния и осложнения. Поэтому лучший вариант — на время, установленное специалистом, остаться дома.

Решая, можно ли при ветрянке выходить на улицу, стоит подумать и о моральном аспекте прогулок. Много ли родителей обрадуются, увидев рядом со своим чадом покрытого яркой сыпью ребенка? Увидев негативную реакцию окружающих, ваш малыш может испугаться и получить психологическую травму.

Сколько нельзя гулять

Ребенок становится носителем вируса за 2–3 дня до первых высыпаний и представляет угрозу для окружающих, пока не истечет 5-ый день от последней волны образования пузырьков.

Период повышенной температуры составляет от 2 до 8 суток, обычно малыш и сам не проявляет желания покидать дом.

Разумно будет не выходить на улицу при неблагоприятных погодных условиях: переохлаждение в эти дни недопустимо.

Важно знать. В России появилась мода на «ветряночные вечеринки». Родители отводят в гости к заболевшему малышу своих детей, чтобы те заразились в раннем возрасте и получили пожизненный иммунитет. «Продвинутые» родители даже предлагают другим леденцы, облизанные заболевшим ребенком. Врачи предупреждают: есть риск переоценить силу защитных сил организма и заболеть в тяжелой форме. Лучше сделать прививку, которую большинство детей переносит легко. Мнение о желательности прививок выражает и известный доктор Евгений Комаровский.

Плюсы пребывания на улице

Малышу довольно трудно сидеть дома в течение 2-3 недель, домашнее заключение быстро становится невыносимым. Если в комнате жарко, кожный зуд становится нестерпимым. Проветривание дает облегчение только при открытом окне. Свежий воздух снизит симптомы заболевания и улучшит настроение мамы и ребенка.

Если общее состояние маленького пациента не вызывает опасений, при отсутствии температуры прогулки на свежем воздухе можно начинать. Обычно ребенок приходит в норму на десятый день от начала заболевания. При этом он остается носителем вируса и опасен для окружающих.

Важно знать. Маска, надетая на ребенка для снижения риска передачи вируса другим людям, при ветрянке бесполезна: мельчайшие частички слюны легко проникают сквозь нее.

Когда можно выходить на улицу

Дождливая осень или весна – не лучшее время для прогулок. Ветер разнесет вирус на большое расстояние. Мороз на улице вызовет переохлаждение, малыш может болеть длительное время и получить осложнения. Оптимальные условия для гулянья зимой и в межсезонье – безветренная погода без осадков при низкой солнечной активности.

Принимая решение, идти гулять или нет, ориентируйтесь на состояние малыша. Пока появляются пузырьки, прогуливаться неразумно.

Минимальный срок домашней изоляции составляет 10 дней, если ребенок болеет в среднетяжелой и тяжелой форме, то он затягивается до трех недель.

На пятый день от появления последнего пузырька можно смело выходить на улицу. Чтобы отследить этот момент, рекомендуют мазать появляющиеся везикулы зеленкой.

Учитывайте возраст малыша: годовалый малыш более уязвим, чем дошкольник.

Полезные советы

Желательно бережно относиться к крохе и придерживаться следующих рекомендаций во время пребывания на улице во время болезни и некоторое время после:

  • Одеваться в соответствии с погодными условиями. Если одеть ребенка легко, возникает угроза простуды, тепло закутанный малыш будет потеть и страдать от зуда.
  • Одежда, соприкасающаяся с кожей, должна быть из натуральных тканей, свободно пропускающих воздух. Материал желательно выбирать мягкий, чтобы свести к минимуму трение воспаленной кожи. В летнее время головной убор обязателен.
  • Ветряная оспа у ребенка часто приводит к светобоязни. Необходимо оберегать больного от попадания прямых лучей солнца, на глаза желательны защитные очки.
  • Избегать купания в водоемах: вода в них не обладает кристальной чистотой, кожа малыша, покрытая пузырьками, не защитит его от инфицирования.

Обувь должна быть закрытой, особенно если на улице лужи.

  • Не гулять в многолюдных местах, не посещать магазины и парки развлечений. Идеальным местом для пребывания на свежем воздухе будет двор в частном доме или дача, тихая деревенская улочка.
  • Нагрузку от активных игр нужно снизить и отдать предпочтение спокойным способам времяпровождения на воздухе.
  • На улице постоянно наблюдайте за малышом: в случае повышения температуры вернитесь домой и дайте жаропонижающее.
  • Помните, что гуляющий на балконе ребенок вполне может заразить соседей.

    Совет. После выздоровления одну-две недели не стоит ходить в детский сад. Если есть возможность, продлите больничный и посидите дома. Из-за ослабления иммунитета малыш уязвим для прочих инфекций.

    Риск для малыша и окружающих значительно превышает пользу от прогулки в состоянии болезни. Стоит ли подвергать опасности ребенка и выходить на улицу, даже если он настаивает? В любом случае принимать решение должен педиатр, назначающий лечение и наблюдающий за течением инфекции.

    ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/mozhno_li_gulat_pri_vetryanke.html

    Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

    Можно ли гулять с детьми при ветрянке, на какой день болезни лучше выходить на улицу и купаться?

    Дети переносят ветряную оспу намного легче, чем взрослые. После нескольких суток недомогания ребенок начинает себя чувствовать хорошо, из признаков ветрянки остаются лишь высыпания на теле. Многие родители интересуются, можно ли гулять при ветрянке у детей и через какое время после начала болезни малышу разрешено выходить на свежий воздух?

    Чем опасны прогулки для больного ветрянкой ребенка и окружающих?

    Для того, чтобы ответить на эти вопросы, нужно разграничить проблемы опасности прогулок для больного и для окружающих. Ветрянка – крайне заразное вирусное заболевание герпесного типа. Распространяется воздушно-капельным путем через слизистые при кашле, чихании и даже при разговоре. Восприимчивость человеком составляет 100%. Заразиться можно даже от инфицированного человека, у которого болезнь еще в инкубационном периоде.

    Особенно опасна эта болезнь для беременных женщин. Вирус, проникший в организм матери, неизбежно будет передан будущему ребенку, что чревато серьезными отклонениями в развитии младенца. Опасностью для окружающих объясняются жесткие карантинные меры, которые принимаются при этом заболевании. Запрет на посещение детского сада и школы связан, прежде всего, с изоляцией источника заболевания от окружающих.

    В связи с этим, пребывание на свежем воздухе больного ветрянкой ребенка должно быть организовано так, чтобы исключить его контакт не только с другими детьми, но и со взрослыми. Если малыш живет в частном доме или в квартире есть балкон – не составит труда организовать пребывание больного на воздухе. В ином случае следует вывозить его в безлюдное место, парк, за город. Взрослые, приходящие в семью или сопровождающие на прогулке, должны быть уведомлены о риске заражения в случае, если они не болели ветряной оспой в детстве.

    Для больного ребенка пребывание на открытом воздухе во время ветрянки связано с определенным риском. Следует учесть следующее:

    • В начале заболевания температура обычно бывает высокой. Врачи предписывают строгий постельный режим. В этот период больной должен оставаться дома.
    • Когда проходит острый период, самочувствие улучшается, родителям кажется, что ребенок окреп настолько, что можно выходить на улицу. Следует учесть, что, несмотря на явные признаки выздоровления, иммунитет малыша серьезно ослаб. Существует реальный риск подхватить ОРВИ или другую инфекцию. Иммунных сил у детского организма может не хватить, чтобы справиться с присоединенной инфекцией, возникнут осложнения.
    • Побочным эффектом ветрянки является некоторая гиперчувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению. Этот фактор следует учесть и не организовывать прогулки на ярком солнце.
    • Активные игры, спорт лучше отложить до полного выздоровления, чтобы поберечь силы.
    • При ветряной оспе категорически запрещено купаться в открытых водоемах и бассейнах, поскольку есть высокий риск занести инфекцию и получить разнообразные дерматологические проблемы.

    Опасный период

    У каждого пациента ветрянка протекает индивидуально. Для детей характерна высокая температура в острый период, сыпь, зуд, слабость. У ветрянки есть несколько форм – от стертой, когда симптомы практически не наблюдаются, до генерализованной с общей интоксикацией организма, тяжелым течением болезни и поражением внутренних органов. В любом случае, это острое вирусное заболевание, сопровождающееся атакой патогенов на весь детский организм. В острый период (7 – 14 дней) показан строгий постельный режим.

    Когда можно выходить на улицу?

    Зеленка как лекарство при ветрянке совершенно бесполезна, но она – отличный маркер, которым помечаются новые бугорки на теле больного. Свежие пузырьки окрашиваются в яркий цвет, старые – светлеют. Как только помечать стало нечего – значит, высыпания прекратились, опасный период пройден и через 5 дней можно выйти первый раз на прогулку. В среднем, болезнь длится 10 дней.

    Общие рекомендации для прогулок при ветрянке

    Прогулки на свежем воздухе после перенесенной ветрянки способствуют выздоровлению, укрепляют иммунитет, благотворно влияют на кожу. Единственная категория детей, которым строго запрещено гулять при ветрянке – это груднички (рекомендуем прочитать: ветрянка у грудничка: симптомы, фото и лечение). У них еще не развита иммунная система, любая инфекция на фоне ветрянки будет иметь самые серьезные последствия. Грудные дети должны оставаться дома до полного выздоровления. Остальным свежий воздух полезен при соблюдении простых правил:

    1. Перед выходом на улицу у малыша должна быть нормальная температура и хорошее самочувствие. Маме следует измерить температуру, выяснить ощущения больного и наличие у него желания погулять. Ни в коем случае не следует заставлять ребенка выходить на улицу.
    2. Пребывание на воздухе больного допускается только в сопровождении взрослых.
    3. Следует избегать прямых солнечных лучей, особенно летом. Предпочтительно гулять ближе к вечеру или при пасмурной погоде (см. также: почему ребенку нельзя гулять после прививки АКДС?).
    4. Особое внимание нужно уделить одежде ребенка. Она должна быть выполнена из натуральных гипоаллергенных тканей, не сковывать движений, свободно прилегать к телу, чтобы не вызывать зуд на коже.
    5. Исключить перегревание и переохлаждение, которые одинаково опасны. Перед выходом из дома стоит учесть погодные условия.
    6. Избегать мест большого скопления людей. Этим правилом нельзя пренебрегать, поскольку ребенок рискует подхватить вторичную инфекцию и заразить вирусом окружающих.
    7. Нельзя позволять малышу переутомляться, быстро бегать, играть в активные игры, поскольку это вызывает потоотделение и раздражение кожи. Категорически запрещается купание в открытых водоемах, поскольку там всегда присутствуют болезнетворные микроорганизмы, способные спровоцировать кожные болезни на фоне ветрянки.
    8. Не стоит отходить далеко от дома или машины. При первых признаках слабости или недомогания следует вернуть малыша домой.

    На какой день можно купаться?

    Мнение доктора Комаровского о прогулках при ветрянке

    Доктор Комаровский, знаменитый педиатр и автор цикла передач «Школа доктора Комаровского», считает, что прогулки при ветрянке чрезвычайно полезны и способствуют укреплению иммунитета и выздоровлению. Основные рекомендации для родителей от знаменитого врача:

    • во время пребывания за пределами дома избегать контактов с другими людьми, не посещать людные места;
    • пока держится высокая температура, вместо прогулок следует как можно чаще проветривать помещение, тем самым повышая приток чистого влажного воздуха;
    • для того, чтобы пребывание на свежем воздухе принесло пользу, а не вред, необходимо не допускать переохлаждения малыша, поскольку новые инфекции на фоне вирусной ветрянки чрезвычайно опасны;
    • у детей после ветряной оспы наблюдается некоторая светобоязнь, поэтому выход ребенка на улицу в темных очках оправдан;
    • в частном доме можно позволять больному гулять во дворе, в городской квартире для этих целей можно использовать балкон.

    Ветряная оспа («ветрянка»)

    • СМИ о нас
    • Новости

    Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

    Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

    Что такое ветряная оспа?

    Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

    Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

    Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

    Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

    Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

    Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

    В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

    Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

    Клиническая картина.

    Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

    У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39 о С, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

    Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

    Осложнения заболевания.

    Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

    Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных « синдром врожденной ветряной оспы », когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
    Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

    Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

    Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

    Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

    · Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало “простуды на губах”, покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

    · если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

    · если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

    · при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

    · при появлении поноса и частой рвоты,

    т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

    В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

    Ветряная оспа у взрослых

    Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

    Ветряная оспа у беременных.

    Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

    Профилактика.

    Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

    На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет – однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

    Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

    Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

    Можно ли гулять с ребенком, если у него ветрянка?

    Гулять нельзя оставаться дома: где поставить запятую?

    Свежий воздух полезен всем. Сложно представить себе маленького ребенка, который хотел бы сидеть взаперти. Да и для родителей прогулки – замечательная возможность провести время со своим малышом, отдыхая от домашней рутины. Естественно, что необходимость на протяжении многих дней оставаться дома, когда ребенок болен, воспринимается чрезвычайно тягостно.

    Ситуация более-менее определена при высокой температуре и слабости малыша. Но многие инфекционные заболевания у детей протекают в довольно мягкой форме, практически без общетоксических симптомов. К таким заболеваниям относится и ветряная оспа.

    Искушение прогуляться при ветрянке хотя бы во дворе слишком велико. Можно ли выйти погулять с болеющим малышом или лучше остаться дома?

    Что собой представляет ветряная оспа

    Ветряная оспа, или ветрянка – это распространенное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом варицелла-зостер и поражает, в основном, детей. Основной симптом ветрянки – красная, сильно зудящая сыпь, которая сначала появляется на лице, животе или спине. Затем она распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, рот, руки, ноги и даже гениталии.

    Сыпь при ветрянке выглядит как множество мелких красных бугорков, похожих на прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, затем превращаются в небольшие волдыри с тонкими стенками, которые наполнены жидкостью.

    Стенки волдырей лопаются – самопроизвольно или от расчесывания, оставляя открытые язвочки. Эти язвочки, в конце концов, покрываются корочкой и превращаются в сухие коричневые струпья, которые затем постепенно отпадают.

    Иногда ветрянка начинается без классической сыпи – с лихорадки, головной боли, боли в горле или животе. Общетоксические симптомы продолжаются несколько дней, с температурой в пределах 37,5°–39°C. Сыпь в этом случае все равно присоединяется, но несколько позже.

    Опасны ли прогулки при ветрянке

    Даже если внешние симптомы интоксикации отсутствуют и ребенок чувствует себя прекрасно, его иммунная система так или иначе вовлечена в борьбу с вирусом.

    Вероятность осложнений и присоединения других инфекций

    Необходимо помнить, что потенциально при ветряной оспе могут быть тяжелые осложнения. Кроме того, в этот период ребенок гораздо более уязвим для других инфекций – как вирусных, так и бактериальных.

    Присоединение бактериальной инфекции также может произойти через поврежденную сыпью кожу. Лопнувшие ветряночные пузырьки могут дополнительно воспалиться, и вероятность того, что на их месте останутся шрамы, увеличится.

    Заразность

    Важно помнить, что ветряная оспа чрезвычайно заразна. Ее контагиозность (вероятность того, что она передастся другому человеку) достигает 100%. Передается заболевание воздушно-капельным путем, и есть мнение, что радиус ее распространения по воздуху достигает 50 метров.

    У многих здоровых детей заболевание протекает в легкой форме и проходит самостоятельно через 1–2 недели. Но есть группы людей, у которых оно протекает очень тяжело и может угрожать их жизни. К ним относятся дети с ослабленным иммунитетом, пожилые люди и, в принципе, все непривитые и не перенесшие болезнь в детстве взрослые. Если болезнь передастся женщине на поздних сроках беременности или только что родившемуся младенцу, каждый третий заболевший малыш может умереть. Поэтому, хотя бы из этических соображений, ребенок, больной ветряной оспой, не должен выходить на улицу и посещать общественные места.

    Как контролируют сроки контагиозности

    Все детские учреждения – сады и школы – предписывают изоляцию ребенка с ветряной оспой на 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Для удобства определения этого срока только что появившиеся элементы можно однократно смазать традиционной зеленкой. Примерно за 5–7 дней она сходит самостоятельно, и, если свежих зеленых пятен нет, это и будет означать, что ребенок больше не заразен.

    С этой же целью можно использовать более современные средства – такие, как лосьон «Каламин» или гидрогель «ПоксКлин». Оба средства облегчают зуд и не закрашивают элементы сыпи, так что врачу будет легче их осмотреть.

    Контролировать волны сыпи придется другими способами, возможно, делая фотоснимки. Какой бы вариант ни был выбран, главное: перед выходом «в свет» убедиться, что новая сыпь не появлялась как минимум 5 дней.

    Могут ли быть исключения?

    Исключения при запрете на прогулки при ветрянке носят скорее рекомендательный характер. Если ребенок живет в частном доме и контакта с посторонними людьми у него на улице не будет, то, при отсутствии слабости и температуры, некоторые педиатры (например, известный популяризатор педиатрии Евгений Комаровский) рекомендуют прогулки при ветрянке для укрепления иммунитета.

    Но даже в таких случаях нужно воздержаться от:

    • пребывания на солнце (фоточувствительность кожи у ребенка с ветрянкой повышена);
    • игр в песке и купания (из-за опасности инфицирования сыпи).

    Итак, несмотря на усталость ребенка и родителей от долгого пребывания в помещении во время ветрянки, выходить на улицу необходимо с особой осторожностью, чтобы не навредить и малышу, и окружающим.

    Видео

    1. Is taking a child out and about with chicken pox ‘out of order?’, сайт

    2. 6 things you need to know about chickenpox, сайт

    Как начинается и развивается ветрянка

    Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

    Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

    Что вызывает ветрянку?

    Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

    • широкий спектр носителей (люди и животные);
    • короткий репродуктивный цикл;
    • быстрое размножение;
    • летучесть;
    • быстрый распад пораженных клеток;
    • гибель под воздействием УФ-лучей.

    Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

    Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

    Как распознать ветрянку?

    Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

    • повышения температуры до 38-39 градусов;
    • общего недомогания;
    • снижения аппетита;
    • появления характерной сыпи.

    Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

    На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

    При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

    Периоды течения ветряной оспы

    Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

    • инкубационный (до трех недель);
    • продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
    • высыпания (несколько волн по два-пять дней);
    • образование корочек.

    В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

    Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

    Как протекает ветрянка у детей?

    Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

    За это время высыпания проходят несколько стадий:

    • эритематозные пятна;
    • узелковая сыпь (папула);
    • гнойники (пустулы);
    • корочки.

    Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

    Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

    Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

    У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

    • Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
    • Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
    • Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
    • Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

    Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

    Как помочь при ветрянке?

    Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

    Для снятия зуда используют:

    • раствор йодной настойки (2-3%);
    • раствор марганцовки (1:5000);
    • перекись водорода (3%);
    • глицерин.

    В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

    Осложнения ветрянки

    В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

    Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

    У взрослых осложнениями могут стать:

    • стоматит (если сыпь появилась во рту);
    • конъюнктивит (на веках);
    • воспаление среднего уха.

    Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

    Что такое ветряночная пневмония?

    Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

    • одышка;
    • боль в груди;
    • кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
    • синюшность кожи.

    В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

    Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

    Неврологические осложнения ветряной оспы

    Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

    • оболочках головного мозга (менингитическая форма);
    • мозжечке (атактическая форма);
    • спинном мозге (миелитическая форма).
        Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

      В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

      Опасность ветряной оспы для беременных

      Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

      • недоразвитость конечностей;
      • аномалии скелета;
      • пороки зрительных органов;
      • поражение кожи;
      • патологии ЦНС;
      • задержка развития.

      При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

      Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

      Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

      ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

      ВЕТРЯНКА У ДЕТЕЙ: СИМПТОМЫ, ТЕЧЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ

      ВЕТРЯНКА – НЕ ТЕРЯЮЩАЯ СВОЕЙ ПОПУЛЯРНОСТИ БОЛЕЗНЬ. ЕЮ БОЛЕЮТ ЦЕЛЫМИ ДЕТСКИМИ САДАМИ, СЕМЬЯМИ: ДЕТИ, ВЗРОСЛЫЕ, БУДУЩИЕ МАМЫ. НО НЕ СМОТРЯ НА ИЗВЕСТНОСТЬ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ВЕТРЯНКИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ПРОДОЛЖАЮТ ВЫЗЫВАТЬ МНОЖЕСТВО ВОПРОСОВ. СЕГОДНЯ НА САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ИЗ НИХ ОТВЕТЯТ НАШИ ЭКСПЕРТЫ.

      ЧТО ТАКОЕ ВЕТРЯНКА

      Вирус ветряной оспы – это один из видов герпеса. А точнее: герпетический вирус варицелла зостер (Varicella zoster), 3-й тип герпес-вирусной инфекции. «Фирменным» знаком ветрянки является пузырьковая сыпь, которая часто покрывает все тело (хотя бывают и случаи локальных высыпаний). В прошлом каждый такой прыщик полагалось намазать зеленкой, поэтому у нас в стране ветрянка стойко ассоциируется с детьми в зеленую крапинку. У доктора Комаровского по этому поводу даже есть шутка: «Пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы». Пузырьки, лопаясь, вызывают зуд, что может привести к расчесам и вторичному инфицированию ранок. «Излюбленным» сезоном заболевания считается осень-зима, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет.

      Преимущественно болеют ветрянкой дети в возрасте с 1 года до 10-12 лет, а большинство заболевших – среди малышей 3-4 лет.

      КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ВЕТРЯНКОЙ

      Восприимчивость к вирусу ветрянки весьма высока т.к. он, очень летуч – преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям. Передается ветрянка через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Но путей попадания в чужой организм от больного у вируса несколько. Перелетает вирус буквально, «по ветру»: воздушно-капельным путем – при разговоре, кашле, громком плаче, крике. Переходит контактно-бытовым способом – заражение слюной или жидкостью из прыщика. Передается при непосредственном прикосновении. Больная ветрянкой беременная женщина может заразить своего ребенка, поскольку вирус проходит трансплацентарно, т. е. через плацентарный барьер от матери к плоду.

      Чтобы заразиться ветряной оспой, достаточно пообщаться с больным ветряной оспой, либо больным опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом), а заражение ветрянкой произойдет даже при мимолётном контакте с ним. Период заразности ветрянкой у больных начинается в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжается до 5-го дня с момента появления последнего прыщика. Причем сам инкубационный период ветрянки у детей и взрослых ничем не характерен и никак не проявляет себя в течение 1-3 недель (минимум 7 дней), поэтому точно сказать, когда же наступят те самые 48 часов до появления прыщей, невозможно.

      ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ВЕТРЯНКИ

      Инкубационный период, то есть время от момента внедрения до первых признаков ветрянки составляет 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление его в эпителиальных клетках этих слизистых.

      После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам.

      У некоторых больных (их очень мало), конец инкубационного периода бывает ознаменован скарлатиноподобными высыпаниями. Это может быть первыми признаками ветрянки у детей и у взрослых. Длится такое состояние, буквально, один день, несколько часов, потом высыпания исчезают, поднимается температура до 37-38 ⁰ С.

      КОГДА ВО ВРЕМЯ ВЕТРЯНКИ ПОЯВЛЯЕТСЯ СЫПЬ?

      После инкубационного периода начинается период высыпаний. Это и есть самые явные и первые признаки ветрянки у детей и у взрослых. Период высыпаний длится на протяжении 3-5 дней, при этом увеличиваются лимфоузлы, поднимается температура до 37-39°С, сохраняясь на протяжении всего периода высыпания. Также каждый новый толчок высыпаний, обычно, сопровождается подъёмом температуры.

      КАК ВЫГЛЯДИТ СЫПЬ (ПРЫЩИ) ПРИ ВЕТРЯНКЕ

      Сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями (появлениями новых прыщиков) в течении 5 дней – одни прыщи уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление, что у больного прыщики разных видов: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно.

      Излюбленной локализации у сыпи нет, высыпания могут быть даже на волосистой части головы, на слизистой рта, половых органов у девочек и женщин, конъюнктиве/роговице, гортани. Все эти прыщики созревают и заживают в течении 5 дней, и сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. Против зуда разные врачи рекомендуют использовать антигистаминные препараты, влажные обертывания или даже ванны. За первый день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели.

      ЗАЧЕМ ПРЫЩИКИ СМАЗЫВАЮТ ЗЕЛЕНКОЙ

      Как остроумно заметил, говоря о ветрянке, доктор Комаровский: «Разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.» На смамом же деле, зеленка не лечит ветряночную сыпь, а является медицинским маркером, с помощью которого на теле больного отмечают появление новых прыщиков. Как только на коже ребенка с ветрянкой перестают появляться новые объекты для окрашивания зеленкой, а старые прыщи покрылись корочкой – все, ребенок больше не заразен. В наше время прыщики смазывают зеленкой только те, кто свято верит, что она является одним из обязательных средств лечения ветрянки. Но это – заблуждение. Вылечить прыщики нельзя, можно лишь дождаться, пока они сами пройдут. А чтобы не было вторичного инфицирования кожи, необходимо предотвращать расчесы в области прыщей. Для этого нужно приобрести в аптеках другие препараты, специально созданные для устранения симптомов при подобных болезнях. Они снимают зуд, подсушивают, обладают охлаждающим эффектом и, кстати, тоже не совсем бесцветные.

      КОГДА БОЛЬНОЙ ВЕТРЯНКОЙ ПЕРЕСТАЕТ БЫТЬ ЗАРАЗНЫМ

      Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратилось появление новых прыщей, а на всех имеющихся уже образовались корочки. Период выздоровления длится в течение 3-х недель от окончания высыпаний и характеризуется не только отпадением корочек, но и становлением пожизненного иммунитета. После отпадения корочек остаются темные пятна, которые проходят в течение нескольких недель. Рубцов не остается, если не было вторичного инфицирования.

      ВЕТРЯНКА У ГРУДНИЧКОВ

      Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери, но только в случае, если мать сама ранее переболела ветряной оспой, либо была привита. Если же мать не передала малышу этих антител (сама их не имея), то грудничок может заболеть ветрянкой. Отметим, что речь идет именно о малышах, находящихся на грудном вскармливании. Малыши на искусственном вскармливании, такой защиты антител не имеют.

      У заболевшего младенца болезнь протекает тяжело. На фоне высокой температуры может повышаться внутричерепное давление, о чем будет говорить видимая пульсация родничка, судороги. Высыпания у таких малышей обильные и вызревание сыпи протекает медленнее, приобретая затяжной характер – до 9 дней, вместо 5. Часто возникают бактериальные осложнения.

      По этой причине всем новорождённым, матери которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов, а также всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери, необходимо вводить специальный иммуноглобулин. Это не прививка от ветрянки, а временная защита от нее, пока ребенок не окрепнет в достаточной мере, чтобы самостоятельно справиться с этим вирусом, если, конечно, мама не предпочтет болезни вакцинацию.

      Стоит заметить, что дети, не находящиеся в коллективе, дети до 3-х лет, как правило, весьма редко имеют возможность заразиться ветряной оспой. Взрослые также болеют этой болезнью не часто.

      ТРУДНО ЛИ ОПРЕДЕЛИТЬ ВЕТРЯНКУ?

      В типичных случаях (а это большинство случаев ветряной оспы) диагноз заболевания устанавливается на основании характерных клинических данных заболевания. Клиническая картина ветряной оспы является столь характерной, что необходимости в дополнительной диагностике просто нет.

      Однако в ряде случаев, когда заболевание протекает не совсем типично, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики ветряной оспы с другими вирусными инфекционными заболевания, преимущественно теми, которые сопровождаются похожими симптомами. Речь, прежде всего, идет о гриппе, парагриппе, кори, в ряде случаев может потребоваться дифференциальная диагностика с краснухой. Для этого делают анализ крови.

      МОЖНО ЛИ СПУТАТЬ ВЕТРЯНКУ И КРАСНУХУ?

      Врач эти заболевания, разумеется, не спутает. Для сомневающихся же больных нужно иметь в виду их явные различия. При ветрянке чаще всего наблюдается полиморфная сыпь, то есть на коже одновременно присутствуют и пятна, и корочки, и пузырьки. При краснухе можно наблюдать только розоватую сыпь. При ветрянке температура может подниматься до 40°C, при краснухе она изредка достигает 39 °C. Вирус краснухи опасен для плода, вирус ветряной оспы столь острой опасности для беременных не представляет. Ветрянка может осложняться воспалительными явлениями на коже, при краснухе этого не происходит. Ветрянка редко проходит с катаральными явлениями, при краснухе практически всегда имеет место покраснение зева, катар верхних дыхательных путей.

      ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ВЕТРЯНКУ У ДЕТЕЙ?

      Если ветрянкой заболел ребёнок первого года, лечение осуществляется только под наблюдением врача с возможной госпитализацией , т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!

      У детей в возрасте от 2 до 10-12 лет после установления диагноза (при первичной ветрянке) специфического лечения неосложненной ветрянки не проводится (и зеленкой пациентов не раскрашивают). Все манипуляции с больным ветрянкой, связаны с облегчением симптомов, а именно: снижение температуры жаропонижающими средствами (кроме аспирина) и снятие кожного зуда, если таковые имеются. Если ребенок не выглядит вялым, если температура у него не слишком высокая, то не стоит внушать ему, что он очень болен и нуждается в постельном режиме. Дети до 10-12 лет переносят ветрянку достаточно легко. И единственное, что их обычно мучает – это зуд при ветряночной сыпи. Эту проблему решают применением антигистаминных препаратов.

      Чтобы ребенок не расчесывал кожу в местах ветряночной сыпи, родителям придется следить за ним, отвлекать его. Необходимо также следить за ногтями ребенка, а совсем маленьким можно надеть специальные варежки – «царапки». Существует также «бабушкин» способ помочь ребенку при сильном зуде, если даже антигистаминные препараты не помогают, – это перо. В прошлом деткам снимали зуд гусиным пером – с его помощью мамы «чесали» особенно беспокоящие места на коже, не создавая при этом расчесов.

      Через месяц после выздоровления от ветряной оспы врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов. Профилактические прививки нельзя делать в течение 1 месяца.

      КАРАНТИН ПО ВЕТРЯНКЕ ОБЯЗАТЕЛЕН?

      В недалеком еще прошлом карантин по ветрянке был таким же привычным делом, как и боевая раскраска зеленкой у пострадавших от этого вируса детей. Но сейчас детские сады и школы при массовой заболеваемости ветряной оспой на карантин, как правило, не закрывают. Группы и классы, в которых выявлены больные ветрянкой дети, продолжают функционировать, однако в них могут быть установлены временные (до трех недель) запреты на выездные мероприятия, на контакты с детьми из других групп (классов), а также на прием в них новых детей.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: