Удаление липомы: какие противопоказания и показания существуют для операции, какие методы применяются при иссечении, используется ли наркоз

Липоматоз (множественные липомы)

Липома – доброкачественная опухоль, которая выросла из жировой ткани и содержит только жировую ткань. Липоматоз – появление многочисленных липом в подкожной клетчатке, каждая из которых имеет соединительнотканную капсулу или переходит в область обычной жировой ткани без четких границ. Развитие липоматоза связано с дефектом разрушения жировых отложений, до конца не изучена роль отклонений в функциях поджелудочной железы, печени, щитовидной железы, гипофиза. Иногда липоматоз развивается при алкоголизме, диабете, онкологии верхних дыхательных путей. Чаще появляется у мужчин. В отдельных случаях сопровождается инсомнией, нарушениями памяти, мигренью, головокружениями, депрессивным состоянием.

Диагноз «липоматоз» ставится при обнаружении пальпируемого безболезненного эластичного образования под кожей, не спаянного с окружающей тканью. Липома безболезненна, мягкая и эластичная при пальпации.

Похудение не избавляет от липом, так как это опухоль в капсуле, которая не имеет магистрального кровотока. Липома (множественные липомы) может уменьшиться в размере, максимум на 1/3. Липомы можно удалить только при помощи хирургической операции.

Липоматоз и отсутствие хирургического лечения. Рецидивы

Некоторые пациенты полагают, что липоматоз не нужно удалять хирургически, операция не нужна, так как он не угрожает жизни, и вреда здоровью нет. А вот после операции остаются некрасивые рубцы. По этой же логике, также не нужно удалять последствия ожогов на лице, ведь они тоже безопасны. Зачастую липоматоз также обезображивает тело человека, причиняет неудобства и дискомфорт, как и последствия ожогов. Поэтому бороться с ним необходимо.

Липоматоз развивается циклически. Его проявление начинается как с появления нескольких узлов, так и с одной липомы. Но если данное заболевание у вас уже обнаружили, формирование множественных узлов с течением времени неизбежно. Если через некоторое время после удаления одного узла у вас появляется несколько новых, то удаление одного узла просто совпало с этапом прогрессирования липоматоза.

Удаление липоматоза лазером, радиоволновой метод и новые методики

Раньше удаляли липомы только классическим способом, делая разрез над каждым липоматозным узлом и накладывая шов (один или несколько) на рану. В этом случае, вне зависимости от квалификации и мастерства доктора, всегда остаётся довольно заметный рубец. А когда липом много, менять липомы на рубцы довольно сомнительное удовольствие.

Но медицина не стоит на месте. Теперь есть методика, которая намного эффективнее лазерной и радиоволновой. Такая методика применяется в нашей клинике.

Какой метод удаления липом наилучший?

Удаление липоматоза без разрезов

В некоторых случаях практикуется удаление липом иглой. В область локализации опухоли вводится игла, высасывается шприцем содержимое. Но игла не может «высосать» полностью весь липоматозный узел. В этом месте может опять развиться липоматоз. Иногда в область жировика иглой вводится лекарство, которое расщепляет жировые ткани за несколько месяцев. При этом необходимо помнить, что липома, конечно, уменьшается в размере (пусть и не намного), но на ее месте всегда формируется плотный фиброзный очаг, зачастую с избыточной пигментацией.

Удаление лазером

При лазерном удалении кожа получает меньшее травмирующее воздействие, но каждый узел приходится удалять через индивидуальный разрез, а реабилитация длится 2 недели.

Радиоволновой метод

При радиоволновом удалении можно избавиться от липом небольших размеров (до 5 см) под местной анестезией. Применение радиоволнового скальпеля помимо удаления липомы позволяет исключить инфицирование и кровотечение.

Пункционно-аспирационное удаление

Самым малотравматичным и приемлемым по цене считается метод пункционно-аспирационный, с применением специальной канюли (не иглы), подсоединенной к электровакууму. Процесс напоминает липосакцию, но при этом конструкция канюли позволяет удалить липоматозную ткань и ее капсулу. Самая эффективная методика при липоматозе.

Врач выбирает метод удаления путем оценки разных факторов: место локализации липоматоза, размер опухоли, расположение. Иногда для лечения одного пациента применяется несколько методов.

Пункционно-аспирационная операция – самый лучший метод удаления липом

В самом деле, ранее операции по удалению липоматоза заканчивались именно безобразными рубцами, но с появлением малотравматичных методик, таких как пункционно-аспирационная методика, данная проблема была решена. При помощи этой методики в одном проколе можно удалить до 10-12 узлов. При аспирации капсула липомы удаляется целиком, так как она спаяна с липоматозной тканью. Но липомы могут появиться в других местах, как и при удалении лазером и радиоволной.

Бытует мнение, что если доктор проводит пункцию липомы, но остается ее оболочка, которая с течением времени снова заполняется жировой тканью. Но это не совсем правильное мнение. Причина рецидива липом – в ее неудаленном фрагменте, так как неопытный специалист часто не может провести полное удаление липоматозного узла. При этом на некачественное удаление липомы не влияет выбранная методика.

Преимущества малотравматичного удаления липоматоза

  • Быстро, без боли.
  • Не накладываются швы.
  • Не остаются послеоперационные рубцы.
  • Риск развития рецидива снижается.
  • Короткий период восстановления.

Пункционно-аспирационный метод удаления трудоемкий, при работе хирург применяет дорогостоящий инструментарий, замена которого необходима уже через 4-5 месяцев использования.

Читайте также:
Сильное потоотделение у мужчин: причины, диагностика, лекарственные препараты и народные средства от гипергидроза

Перед операцией – удалением липоматоза – в нашей клинике необходим ряд обследований, а хронические заболевания не должны быть в стадии обострения. Данные условия снижают риски возникновения побочных реакций во время лечения и после него.

Удаление липом цена по состоянию на май 2021 года:

Липоматоз (множественные липомы – от 3 до 10 / за 1 шт. в зависимости от категории сложности)

Липоматоз (множественные липомы – от 10 до 25 / за 1 шт.)

Липоматоз (множественные липомы – от 25 до 50 / за 1 шт.)

Если у Вас остались вопросы, можете написать на адрес 1034623@mail.ru

Не тратьте еще один день на пребывание липом на вашем теле.
Позвоните и запишитесь на консультацию, чтобы узнать о доступных вам вариантах удаления и лечения.
Обратившись в нашу клинику, вы получите адекватное грамотное лечение у врача-хирурга высшей квалификации с 26-летним опытом работы и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.

Видео – как происходит удаление липом

Местная анестезия

Местная (инфильтрационная) анестезия – это способ обезболивания, при котором с помощью специальных препаратов нарушается проведение нервных импульсов от раны. Этот способ уменьшения неприятных ощущений применяется в хирургической практике и для проведения некоторых болезненных диагностических процедур.

Достоинства и недостатки

Для проведения несложных хирургических вмешательств местное обезболивание незаменимо, оно имеет преимущества перед другими видами подавления чувствительности. Препарат, который применяется, раствор анестетика, воздействует строго в месте введения, что помогает избежать тяжелых осложнений и побочных реакций.

Блокада болевой чувствительности развивается в среднем за 10-15 минут. Эффект сохраняется в течение часа и больше, поэтому местная анестезия позволяет уменьшить боль в области послеоперационной раны. От действия местного анестетика не страдает сознание пациента, поэтому после манипуляции он может покинуть клинику и не находиться в палате.

Но у местной анестезии есть свои недостатки. Еще несколько лет назад его широко использовали для операций на поверхностных тканях, конечностях, были разработаны методы внутривенного введения препаратов с одновременным наложением жгута. Широко применялась внутрикостная анестезия. Но из-за большого количества побочных реакций и осложнений эти методы стали использовать реже. А после получения качественных препаратов для наркоза, от опасных способов обезболивания практически отказались.

Недостаток местного способа в ограниченной сфере применения. Она эффективна для обезболивания слизистых оболочек, кожи и поверхностных тканей, но не применятся при операциях на органах брюшной полости и малого таза, области шеи и головы.

Инфильтрационный тип местной анестезии нельзя применять при оперировании злокачественных опухолей из-за возможности попадания опухолевых клеток за пределы раны в другие ткани. Это увеличивает риск развития метастазов.

Виды местной анестезии

В хирургической практике применяется несколько видов местной анестезии, но некоторые из них имеют уже историческое значение. Основными способами обезболивания являются следующие:

поверхностная анестезия – подавляется болевая чувствительность после соприкосновения анестетика с поверхностью тканей, чаще всего применяется для обезболивания слизистых оболочек. Раствор обезболивающего средства наносят путем смазывания или орошения, эффекта хватает на 10 минут;

инфильтрационная анестезия – обезболивание путем пропитывания, или инфильтрации слоев тканей местным анестетиком. Методика позволяет контролировать глубину и ширину введения препарата, в зависимости от предполагаемого разреза. Лекарство вводят осторожно сначала в подкожную область до появления эффекта лимонной корки, потом постепенно продвигают иглу внутрь и впрыскивают дополнительные доза препарата;

анестезия по Вишневскому – усовершенствованный вариант инфильтрационного метода. Слабый раствор анестетика вводится послойно под большим давлением. В тканях формируется тугой ползучий инфильтрат. Он распространяется по межфасциальным пространствам и нарушает проведение импульсов по проходящим в них нервам. После рассечения раны жидкость постепенно вытекает из раны, поэтому нет риска ее всасывания в системный кровоток и развития токсических реакций;

проводниковая анестезия – суть метода в обезболивании определенного участка тела, иннервируемого нервным стволом. Обезболивающий препарат вводят в ткани вокруг нерва, методика применяется при операциях на конечностях;

спинномозговая анестезия – обезболивающий эффект достигается при введении препарата анестетика под сосудистую оболочку спинного мозга, основное место введения лекарственного средства – поясничная область, при этом пропадает болевая чувствительность в органах малого таза и нижних конечностях. Но тактильная чувствительность не страдает;

эпидуральная анестезия – вид обезболивания, при котором местный анестетик вводят в пространство, поверх твердой оболочки спинного мозга, прокол также выполняют в области поясничного отдела. Чувствительность теряется через 15-20 минут, а хватает эффекта на 3-4 часа. Использование этого вида анестезии позволяет после операции рано возобновлять активность;

костная анестезия – тип обезболивания, когда раствор анестетика вводят в губчатую кость. В настоящее время практически не используется, ранее применяли при операциях на конечностях.

Препараты для местной анестезии

Местные анестетики – это лекарства из группы нейротропных средств, которые полностью или частично перекрыть поток сигналов по нервным волокнам от места болезненной манипуляции или операции в центральные отделы нервной системы.

Читайте также:
Жировики на лице у ребенка: причины появления липом, как избавиться от них или пройдут самостоятельно

Особенность действия препаратов связана с их спектром действия. Они подавляют передачу сигналов по миелинизированным нервным волокнам А типа, которые распространяют чувство боли, запахи, температуру. Тактильные ощущения проводятся по волокнам типа В, а на них анестетики не влияют. Поэтому при использовании местного обезболивания пациент не чувствует боли, но ощущает прикосновения врача и хирургического инструмента.

Препараты для местной анестезии делятся на 3 группы в зависимости от продолжительности действия:

короткого действия – эффект сохраняется 30-50 минут, к ним относится Новокаин;

средней продолжительности – до 90 минут, это препараты Лидокаин, Тримекаин, Ультракаин;

длительного действия – эффект больше 90 минут, характерен для Бупивакаина.

Препараты для местной анестезии влияют на электрохимические процессы обмена ионами в нервных окончаниях. Лекарственные средства эффективно работают в щелочной среде и тканях, богатых липидами, к которым и относятся нервы. Но обезболивающий эффект снижается при выраженном воспалении тканей, что связано с переходом рН в кислую сторону.

Усиливают эффект местных анестетиков препараты, влияющие на тонус сосудов. Поэтому их часто сочетают с адреналином, чтобы продлить действие. Это позволяет снизить дозу обезболивающего и избежать токсичных реакций.

Что оперируют под местной анестезией в маммологии

Молочные железы расположены поверхностно, в них нет мышц и крупных нервных стволов. Ткани груди расположены рыхло, у молодых женщин преобладает железистая, которая с возрастом заменяется жировой. Поэтому при многочисленных манипуляциях и операциях можно применять местную анестезию.

В маммологии обезболивание используют для выполнения инвазивной диагностики, к которой относится биопсия тканей груди. Для этого местный анестетик вводят тонкой иглой в область предполагаемой пункции. Через 10-15 минут врач может брать ткани молочной железы на исследование без страха причинить боль пациентке.

Местная инфильтрационная анестезия в маммологии применяется при небольших малоинвазивных операциях. Женщине можно провести пункцию кисты молочной железы после предварительной инфильтрационной анестезии. Аналогичный подход может использоваться при удалении небольших доброкачественных новообразований в груди.

У мужчин анестезия используется при проведении операции на гинекомастии 1 типа, когда размер железы еще небольшой. Инфильтрация тканей повышает в них гидростатическое давление, благодаря чему врач легко отделит патологические ткани от здоровых.

Больно ли делать местную инфильтрационную анестезию

При проведении обезболивания используется стандартный одноразовый шприц с тонкой иглой. Больно ли делать местную анестезию, зависит от общего порога болевой чувствительности. Пациент ощущает момент первого прокола кожи и небольшое чувство распирания при введении препарата. После начала действия лекарства чувствительность исчезает. Врач проверяет, насколько эффективен укол, постукивая по коже. В ответ появляется ощущение, что место инъекции стало дервенистым.

После окончания анестезии постепенно усиливается чувствительность, может появиться небольшое покалывание. Если обезболивание проводилось для хирургической операции, начинает беспокоить боль в области раны, которую можно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказания для местной анестезии

Местная инфильтрационная анестезия – относительно безопасный способ обезболивания. Но для уменьшения рисков во время операции и после нее, необходимо учитывать противопоказания к использованию метода. Основными из них являются следующие:

аллергия на анестетик – если ранее при лечении зубов под местной анестезией появилась аллергия на обезболивающее, то при операции на грудной железе эффект повторится, а может быть более выраженным, вплоть до анафилактического шока;

психомоторное возбуждение и психические заболевания, реакция на введение анестетика и само проведение хирургического вмешательства может вызвать непредсказуемое поведение пациента;

при операциях на злокачественных опухолях – когда инфильтрационная анестезия не позволяет соблюсти правило абластики;

при продолжительных операциях, которые требуют использования микрохирургической техники;

при вмешательствах на участках тела с выраженной кровеносной сетью, например, на шее.

Если местная анестезия противопоказана, предпочтение отдают общему обезболиванию.

Осложнения местной инфильтрационной анестезии

Использование обезболивания тканей в маммологии редко сопровождается осложнениями или негативными реакциями. Чаще это связано с недостаточной подготовкой пациентки к манипуляции.

После обезболивания может возникнуть аллергическая реакция, поэтому врач перед введением препарата обязательно интересуется, были ли реакции непереносимости ранее на Лидокаин, Ультракаин или аналогичные средства.

В редких случаях анестетик может проникнуть в сосудистое русло. Тогда появляются системные токсические эффекты. Наиболее опасным является угнетение сократительной способности миокарда, выражено это побочное действие у Лидокаина.

Препараты Новокаин и Тримекаин обладают фетотоксическим действием, поэтому запрещены для использования у беременных женщин. Если возникает необходимость операции на молочной железе или инвазивной диагностики, предпочтение отдают Артикаину.

После введения лекарственного препарата в месте инъекции может возникнуть гематома. Но обычно она не опасна и проходит самостоятельно через несколько дней.

В Клинике Маммологии при проведении пункции кист молочной железы, взятии тканей для биопсии применяется местная анестезия современными препаратами с минимальными побочными эффектами. Мастерство наших враче позволяет избежать нежелательных реакций и добиться быстрого восстановления после операций. Записывайтесь на прием по телефонам, указанным на сайте.

Читайте также:
Атерома за ухом: что такое, как удалить, к какому врачу обратиться

Удаление липомы

Липома – это доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из разрастающихся жировых клеток. Липомы могут появляться в подкожно-жировой клетчатке фактически на всех участках тела, но чаще всего – на верхних и нижних конечностях, спине, в области живота и груди. Как правило, размер липомы составляет от 3 мм до 2-3 см, однако в запущенном случае может превышать и 20 см.

Стоимость удаления липомы

* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.

Причины возникновения

Причины возникновения липом до конца не изучены. Однако известно, что заболевание напрямую не связано с массой тела и у людей, страдающих ожирением, липомы образуются с такой же частотой, как и у худых.

Среди наиболее вероятных причин появления липом выделяют:

  • наследственную предрасположенность. Если у близких родственников есть склонность к образованию липом и, особенно, если диагностирован липоматоз (множественные новообразования по всему телу);
  • травмы. Травматизация участков тела, где имеется жировая ткань, нередко приводит к образованию липом, особенно у спортсменов. В этом случае опухоль зачастую локализуется на голени или предплечье.

Симптомы и диагностика

Внешне липома представляет собой мягкое образование округлой формы без четких контуров (в отличие, например, от атеромы или гигромы), изменения кожи (покраснение, шелушение) также для нее не характерны. Такую опухоль многие называют жировиком. Болезненных ощущений липомы не вызывают, прямой угрозы здоровью не несут и в злокачественные новообразования не перерождаются. Однако разрастаясь, они доставляют неудобства эстетического характера, и человек все равно будет вынужден обратиться к врачу. Кроме того, иногда опухоль может возникнуть рядом с нервными волокнами – в этом случае она будет причинять боль при сдавливании нерва.

Диагностика липомы не вызывает затруднений. Как правило, достаточно визуального осмотра врача, пальпации и УЗИ, которое поможет подтвердить диагноз, определить точные размеры образования и его глубину.

Лечение липомы

Несмотря на то, что липома не опасна, образование рекомендуется удалять на ранней стадии, не допуская разрастания. Удаление липомы – это единственный эффективный и безопасный способ лечения, так как консервативные средства никакого результата не дают. Сама по себе липома также исчезнуть не может.

Виды операций

Методы удаления липомы во многом зависят от ее размеров и локализации. В клинике «РАМИ» применяют традиционную хирургию или липосакцию.

Классическая хирургия

Традиционная хирургическая операция с помощью скальпеля на сегодняшний день считается самым эффективным и деликатным методом, который не дает рецидивов. Он применяется для опухолей всех видов и размеров. Операция проходит под местной анестезией в амбулаторных условиях. В месте новообразования делается небольшой разрез от 3 мм до 1,5 см (в зависимости от размера липомы), через который хирург полностью удаляет жировик и накладывает рассасывающиеся швы. Процедура длится около 40 минут, в этот же день пациент выписывается из клиники. На рану накладывается асептическая повязка, которую необходимо будет снять через три дня, место обработать антисептиком и не мочить в течение недели.

Среди преимуществ хирургического метода также отмечают и хороший косметический эффект – некрасивых рубцов после операции не остается. Однако на теле человека выделяют несколько участков с повышенной склонностью к формированию келоидных рубцов: грудина, предплечье, область за ухом. Это обязательно нужно учитывать и строго соблюдать все рекомендации врача в послеоперационном периоде.

Множественные новообразования и липомы больших размеров требуют большего по времени оперативного вмешательства, нескольких визитов к врачу и более длительного восстановительного периода.

Во время процедуры содержимое липомы отсасывают с помощью иглы. Манипуляция занимает всего 15-20 минут и не требует наложения швов. Однако, в отличие от хирургического лечения, высок риск рецидива. Поэтому метод подходит только для удаления небольших опухолей.

Профилактика и возможные осложнения

Осложнения после удаления липом бывают редко и, в основном, связаны с несоблюдением рекомендаций хирурга и занесением в рану инфекции, в том числе с водопроводной водой. Такие признаки, как повышение температуры тела, сильный отек в области удаления новообразования, гнойное отделяемое из раны, требуют немедленного обращения к врачу, который назначит курс лечения.

Профилактики образования липом, как таковой, не существует. После операции опухоль может появиться в другом месте, особенно в случае наследственной предрасположенности. Следует тщательно следить за изменениями в своем организме и при первом подозрении на новообразование обратиться к врачу.

Стоимость удаления липомы

* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.

Виды липом

Существует немало классификаций жировиков, но обычно врачи разделяют их по типу ткани. Самые часто встречающиеся:

  • липофиброма – новообразование, состоящее только из жировой ткани;
  • фибролипома – комбинация жировой и соединительной ткани;
  • миолипома – в структуре новообразования есть гладкие мышечные волокна (образуется в местах трения и постоянной нагрузки);
  • ангиолипома – образуется из жировой ткани и деформированных кровеносных сосудов.
Читайте также:
Атерома на лице у детей и взрослых: удаление новообразования

Первичная консультация хирурга – 3 440 руб.

Показания к операции:

  • липома быстро растет и увеличивается в размерах;
  • жировик находится на часто травмируемых участках тела;
  • косметический дефект;
  • болезненные ощущения, вызванные сдавливанием нерва.

В клинике «РАМИ» пациентам доступны все виды лечения новообразований. Операции проводятся при минимальной травматизации тканей, по самым эффективным и безопасным технологиям, которые используются в современной мировой медицине.

Противопоказания:

  • хронические и инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • период менструации у женщин;
  • беременность и период лактации.

Материал подготовлен при участии Мурада Оразовича Ягмурова, пластического хирурга многопрофильной клиники «РАМИ», члена Российского общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ)

Удаление липомы

Липома — опухоль доброкачественного характера, развивающаяся из жировой ткани. В большинстве случаев располагается подкожно, реже — в глубоких мягких тканях. Может быть как единичным образованием так и — множественным. Увеличивается медленно, причем на рост липомы не влияет состояние пациента, она может вырасти до огромных размеров даже при общем истощении. Иногда ее рост ускоряется при увеличении веса пациента. Может быть болезненной но только при пальпации или физическом воздействии на нее. Самостоятельно опухоль не проходит.

Как лечить липому?

Единственным результативным методом лечения липомы является хирургическое вмешательство. Однако при небольших опухолях, которые не увеличиваются, не вызывают неприятных ощущений и не подвергаются раздражению (например, одеждой) возможна наблюдательная тактика. Если же липома увеличивается в размерах, то удалять ее все равно придется. Поэтому лучше сделать операцию, пока опухоль небольшая.

Хирургическое лечение

Удаление липомы выполняется через небольшой разрез кожи, длина которого не превышает нескольких сантиметров. В ходе операции образование разрушается и удаляется вместе с капсулой, после чего с помощью миниэндоскопа проводится контроль полноты удаления.

В нашей клинике в ходе операции используются ультразвуковые ножницы (Harmonic), что дает возможность свести к минимуму повреждение тканей, и исключить риск кровотечения. Кроме того, пересечение и коагуляция сосудов, диаметр которых не превышает 5 мм, возможно без наложения клипс или лигатур. Использование данной методики позволяет избежать ожогов ткани, которые могут стать причиной возникновения воспаления. Также существенно сокращается длительность операции и болевые ощущения пациента.

После удаления липомы накладываются косметические внутрикожные швы, которые не нужно удалять, а для покрытия послеоперационной раны в нашей клинике используется препарат нового поколения «Дермобонд» — защитная пленка надежно предохраняет рану от попадания влаги, инфекции и др., препятствует расхождению краев. Таким образом отпадает необходимость в ежедневных перевязках, пациент может принимать душ, не опасаясь инфицирования раны. Через 1-2 недели клей самостоятельно смывается.

Также возможно удаление липомы с использованием электрокоагулятора в режиме Valleylab (FORCE TRIAD, Швейцария). При этом травмирующее действие на ткани минимально, разрез осуществляется одновременно с коагуляцией (остановкой кровотечения), что позволяет предотвратить появление послеоперационных гематом и образование грубых рубцов. Благодаря электрохирургии стало возможным удаление липомы без кровотечения и последующего наложения швов. Кроме того, за счет коагуляции нервных окончаний в ране обеспечивается безболезненность в послеоперационный период. Благодаря бактерицидному действию риск развития отеков или гнойных осложнений отсутствует. Следует также отметить короткий период реабилитации: уже на следующий день больной может вернуться к привычному времяпрепровождению. Полное выздоровление наступает в течение недели.

Стоимость операции

На стоимость хирургического вмешательства влияет ряд факторов, в первую очередь — размер опухоли. Поэтому для получения более полной информации лучше позвонить по телефону +7 (495) 782-50-10.

Причины образования липомы

Существует несколько версий образования липомы. Многие считают, что ведущим фактором является генетическая предрасположенность; как правило, в этом случае опухоль появляется в молодом возрасте. Также рассматривается возможность заболевания вследствие нарушения обменных процессов в жировой ткани. Кроме того, нельзя исключить вероятность появления опухоли при гормональных нарушениях: при менопаузе, повреждении гипоталамуса, который отвечает за обмен веществ в организме. Также существует гипотеза, что спровоцировать болезнь могут травмы мягких тканей.

Следует заметить, что имеется ряд неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать появление липомы: заболевания печени, поджелудочной железы, недостаточная функция щитовидной железы. Также не исключено влияние гипофиза, который влияет на выработку гормонов, ответственных за обмен веществ, рост, репродуктивную функцию. Нередко липома диагностируется у пациентов с диабетом, злокачественными опухолями дыхательных путей, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.

Симптомы

Как правило, при липомах отсутствуют какие-нибудь симптомы, в большинстве случаев человека беспокоит лишь косметический недостаток. Боль или чувство дискомфорта возникают только в том случае, когда опухоль начинает сдавливать расположенные поблизости органы и ткани, или начинает быстро расти, при этом боли возникает из-за растяжения собственной капсулы липомы. Например, затруднения при дыхании или глотании могут возникать при сдавлении дыхательных путей или гортани.

Читайте также:
Антиперспиранты от повышенного потоотделения для женщин и мужчин: какие виды существуют, как подбирать средства от гипергидроза

Диагностика

Диагностика липомы, расположенной поверхностно, не представляет туда. Диагноз выставляется на основании пальпации и обязательного УЗИ исследования, которое показывает структуру ткани, и исключить наличие патологической кровеносной сети, характерной для злокачественных опухолей (например саркомы)

Локализация

Липома чаще всего располагается на животе, груди, спине, голове, шее, а также на руках или ногах. Однако опухоль может поражать и внутренние органы: молочные железы, головной мозг, мышцы и др.

Важно:

Необходимо точно быть уверенным что выявленное образование мягких тканей является липомой, так как за этим безобидным новообразованием может скрываться злокачественное образование! (саркома, гистиоцитома фибросаркома)

Отзывы пациентов

С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться

Наши отзывы – Живые

С уверенностью могу рекомендовать Романа Михайловича как одного из лучших специалистов Москвы в своём деле, человека с золотыми руками!

Хотелось бы поблагодарить весь коллектив клиники и особенно хирурга Романа Михайловича Евстратова за отличную работу!

Я пришла к Роману Михайловичу на иссечение шрама на месте бывшего невуса на ноге чуть выше коленки (на шраме вновь проявилась пигментация, поэтому выбора не было).

Очень волновалась, как получится, потому что это место летом “на виду”, и многие пугали меня толстыми шрамами и проблемами со срастанием кожи на таком подвижном месте как коленка. Но практика показала, что все было сделано очень профессионально, со внутренними швами и аккуратными швами снаружи, и уже первый постоперационный осмотр с узи показал, что ткани срастаются равномерно. Впоследствие, когда швы были сняты, стало понятно, что доктору удалось сохранить даже нервные окончания, а шрам получился тоненький и аккуратный.

С уверенностью могу рекомендовать Романа Михайловича как одного из лучших специалистов Москвы в своём деле, человека с золотыми руками!

С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться

Наши отзывы – Живые

Спасибо Вам, за то что Вы так мастерски избавили мою кожу , от опасных родинок и попилом.

Хочу выразить огромную благодарность прекрасному специалисту Евстратову Роману Михайловичу, за его волшебные руки и профессионализм !

К тому же он оказался вежливым, внимательным, чутким человеком , а главное – очень деликатным и квалифицированным врачом ! Спасибо Вам, за то что Вы так мастерски избавили мою кожу , от опасных родинок и попилом. Не перестаю наслаждаться чистотой своего лица и тела. Если честно, меня это очень беспокоило в прошлом. Был определенный дискомфорт и комплекс по этому поводу. Но это все в прошлом, благодаря Вам .

Еще раз спасибо, Вам и вашей клинике .

С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться

Наши отзывы – Живые

Это и есть главная радость для пациента.

От лица всех членов семьи выражаю благодарность лечащему врачу моего отца Евстратову Роману Михайловичу. У папы (80 лет) был диагноз базилиома нижнего века. Начался поиск врача, владеющего современными методами диагностики и лечения. К счастью, Роман Михайлович именно такой доктор! Что важно, он онкодерматолог и имеет опыт проведения нужных при таком диагнозе процедур. На первом приеме он подробно рассказал, как будем лечиться и почему в нашем случае не подходит метод лучевой терапии. Доктор говорил по существу, грамотно, уверенно. Это и есть главная радость для пациента. Настрой всегда деловитый и доброжелательный. И самое утешительное – его лечение успешно! Папа быстро восстановился после сеанса ФДТ. Особая благодарность Роману Михайловичу за то, что он всегда был на связи и отвечал на беспокоящие вопросы. Желаем ему профессиональных успехов, сил, терпения и позитивных пациентов!

Частые вопросы

Где удалить липому в Москве?

В нашей клинике можно быстро и практически безболезненно избавиться от заболевания. Использование ультразвукового оборудования предупреждает возможность кровотечения, применение современных препаратов для закрытия операционной раны исключает риск инфицирования в послеоперационный период, теперь больной практически сразу может принимать душ. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства мы имеем возможность отправить удаленный материал для гистологического исследования. Короткий период реабилитации, защита от инфекций, минимум ежедневных перевязок и др. — основные преимущества нашей клиники.

К какому врачу обратиться при липоме?

При появлении образования следует обратиться к дерматологу, онкологу или хирургу. В нашей клинике принимают опытные специалисты в области дерматоонкологии, за плечами которых множество излеченных пациентов. Мы практикуем только индивидуальный подход к каждому больному, при этом с каждым пациентом подробно обсуждается предстоящий метод лечения. Обратившись в SwissClinic, любой пациент может быть уверен в качественном лечении.

Как определить липому?

При пальпации мягкой консистенции, она может слегка смещаться под кожей. Важно исключить злокачественное образование, поэтому необходимо пройти обследование. Диагноз выставляется на основании УЗИ, с помощью которого определяется структура ткани.

Читайте также:
Гипергидроз: что это такое, признаки, методы терапии

Как удалить липому?

Операция выполняется через небольшой разрез на коже, контроль полноты удаления осуществляется с помощью миниэндоскопа. Затем накладываются внутрикожные швы, которые в дальнейшем не придется удалять. Благодаря использованию в процессе хирургического вмешательства современного оборудования операция проходит быстро и безболезненно, с минимальной травматизацией тканей. Уже на следующий день пациент может выписываться из стационара.

Может ли болеть липома?

Болезненность возникает только при соприкосновении с одеждой или при пальпации.

Может ли липома перерасти в рак?

В редких случаях опухоль может перерасти в липосаркому — новообразование злокачественного характера. Причиной озлокачествления может быть длительность заболевания и частое травмирование.

Может ли липома рассосаться сама?

Самостоятельно липома рассосаться не может.

Нужно ли удалять липому?

При образовании небольшого размера, которое не увеличивается, не доставляет каких-либо неудобств человеку, не находится в зоне соприкосновения с одеждой или украшениями, практикуется наблюдательная тактика. Однако при росте опухоли показано ее удаление.

От чего появляются липомы?

Причиной появления жировиков является нарушение обменных процессов, гормональные сдвиги, реже — генетическая предрасположенность. Также существует предположение, что появление липомы связано с имеющимися заболеваниями печени, щитовидной или поджелудочной железы и др. Нередко болезнь развивается при частом травмировании мягких тканей.

Сколько стоит операция по удалению липомы?

Стоимость лечения зависит от нескольких факторов, главным из которых является объем хирургического вмешательства. Единичная опухоль небольшого размера или выросшая до огромных размеров липома, наличие осложнений, связанных с ее ростом, локализация — эти и другие факторы обязательно учитываются при планировании лечения. Пациентов с одинаковым течением болезни не бывает. Поэтому для получения более детальной информации, касающейся стоимости лечения, следует проконсультироваться со специалистом.

Чем отличается липома от атеромы?

Липома состоит из клеток жировой ткани, которые способны к размножению, а внутри атеромы накапливается пастообразное вещество, состоящее из кератина и кожного сала, на ее поверхности можно увидеть темную точку, которая закупоривает выводной проток сальной железы. Липома появляется на любом участке тела, независимо от наличия волосяного покрова. При надавливании она может слегка изменять форму, атерома же всегда остается неизменной.

Что такое липома и чем она опасна?

Липома — опухоль доброкачественного происхождения, развивающаяся из жировой ткани. Может возникать на любом участке тела и даже поражать внутренние органы, ее размеры могут варьироваться от горошины до нескольких сантиметров в диаметре. Различают единичные и множественные образования. Разрастаясь до внушительных размеров, они могут сдавливать окружающие ткани, приводя к различным отклонениям, например, нарушение дыхания при сдавлении дыхательных путей и т.д. Кроме того, большая по размеру липома может отвисать, образуя «ножку». В этом случае возможно нарушение кровоснабжения и, как результат, омертвление тканей.

Удаление липомы

Услуги и цены

Липома — это наиболее часто встречаемая опухоль мягких тканей, которая состоит из жировых клеток, окруженных тонкой фиброзной капсулой. В народе такое новообразование называют жировик.

Нередко человек, который внимательно относится к своему телу, может наткнуться на подобное подкожное образование. Такая находка способна вызвать, как минимум, настороженность, а иногда и страх перед онкологическим процессом. Неизвестность всегда пугает. С любыми опасениями стоит обратиться к доктору. В большинстве случаев подкожные новообразования в мягких тканях являются доброкачественными и не представляют угрозы для обладателя жировика. Однако липомы все равно требуют наблюдения специалиста, который должен распознать злокачественный процесс, если такой имеет место быть.

Своеобразными красными флагами, признаками, которые заставляют насторожиться, являются быстрый рост опухоли, болезненность, наличие двух и более похожих образований на теле.

Липома по внешним признакам мало отличима от липосаркомы, гигромы, подкожной кисты, гематомы, паразитарной инвазии, воспаления или последствия травмы. Поэтому важно, чтобы любые новообразования осматривал доктор.

В первую очередь на приеме решается вопрос о злокачественности опухоли. Липосаркома встречается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Это агрессивная и быстрорастущая опухоль, которая может сдавливать окружающие органы и ткани и вызывать болезненные ощущения. Ситуации, когда существующая липома перерождается в злокачественное образование, случаются редко. Однако онкологический процесс требует кардинально иного подхода к диагностике и лечению, поэтому важно его диагностировать как можно раньше.

Липомы могут иметь наследственную предрасположенность. Этот факт в сочетании с распространением жировиков на другие части тела заставляют доктора заподозрить липоматоз. Липоматоз сопровождает ряд наследственных синдромов таких, как болезнь Маделунга и синдром Деркума. Заболевания с семейной историей требуют особого подхода к проведению терапии.

Причины появления

Выделяют множество факторов, которые влияют на образование липом. Среди причин различают наследственную предрасположенность, нарушение обмена жирных кислот в организме, заболевания печени, поджелудочной, несоблюдение или нарушение правил гигиены.

Читайте также:
Гнойники на лице у взрослых: причины появления, как избавиться

Долгое время считалось, что травмирование мягких тканей предрасполагает к развитию липом, однако впоследствии этот факт был опровергнут в исследованиях. Таким образом, врачи сходятся во мнении, что одной причины, которая бы объясняла все процессы, пока найти не удается. Однако предрасположенность к липомам желудочно-кишечного тракта имеет доказанную связь с мутацией гена в 12 хромосоме. В остальных случаях причины остаются неизвестными.

Симптомы и классификация

Липомы различают по анатомическому расположению на липомы головы, лица и шеи, липомы туловища, конечностей, грудной клетки (средостения), молочной железы, желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, забрюшинной клетчатки, семенного канатика. Существуют также редкие локализации в миокарде, легких, мозговых оболочках.

Другая классификация опухолей из жировой ткани подразумевает клиническое разделение:

  • Липома, окружающая нервные структуры носит название периневральная. За счет сдавления нервов может вызывать сильный болевой синдром. Удаление периневральных липом отличается от подкожных и требует высокой квалификации хирурга;
  • Опухоль, произрастающая в спинномозговом канале (чаще в ее поясничном отделе) называется люмбосакральная липома; Преимущественно встречается у детей и сочетается с недоразвитием структур позвоночника;
  • Липома сустава и его структур (синовиальной оболочки, влагалища, сухожилий);
  • Межмышечные липомы образуются из участков жировой ткани между мышечными волокнами;
  • Ангиомиолипома представляет опухоль из жировой и мышечной ткани, которая в большинстве случаев произрастает в почках и поджелудочной железе. К её образованию большую предрасположенность имеют мужчины среднего и зрелого возраста;
  • Подкожная липома — разного размера образования в подкожной жировой клетчатке. В обиходе ее принято называть жировик.

Липомы, как правило, встречаются поодиночке. Однако некоторые пациенты обнаруживают у себя несколько новообразований сразу. Такие случаи чаще всего ассоциированы с наследственными заболеваниями и требуют внимательного изучения со стороны специалистов. Самые часто встречаемые места образования липом — это шея, спина и конечности.

Подкожная липома представляет собой подвижное, эластичное уплотнение в виде шишки или шарика, которое не доставляет болевых ощущений при надавливании. Новообразование может вызывать боль в случае прорастания за пределы своей капсулы в здоровые ткани или из-за сдавления прилежащих нервов.

Например, жировик, расположенный на голове, способен стать причиной головных болей, а такое же образование на шее — может вызвать осиплость голоса и затруднение глотания.

Гастроинтестинальные липомы отличаются от своих подкожных аналогов. Небольшие образования в кишечнике не вызывают симптомов и зачастую обнаруживаются случайно при проведении инструментального обследования желудочно-кишечного тракта. Однако при увеличении в размерах, такое случается при достижении опухолью 2-х и более сантиметров в диаметре, липома может перекрыть часть просвета кишечника и стать причиной кишечной непроходимости, инвагинации кишечника, нарушения стула, боли в животе и даже кровотечения.

Методы лечения

Метод лечения подбирается исходя из локализации опухоли, размеров и истории заболеваний пациента. В первую очередь врач должен убедиться в доброкачественности новообразования пациента. Для этого доктор внимательно осматривает больного, собирает анамнез и в случае необходимости направляет на нужные исследования. Для дифференциальной диагностики липом применяют ультразвуковое исследование мягких тканей, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и, в случае подозрения на злокачественный характер новообразования, берут биопсию опухоли.

Самый часто встречаемый вариант опухоли из жировой ткани — это подкожная липома, которая не вызывает нарушения функции органов, систем и не угрожает жизни пациента, а удаление производится лишь с косметической целью.

Также показаниями для хирургического лечения липомы являются большие размеры опухоли, 5 см и более, наличие симптомов, вызванных новообразованием.

Не существует эффективного консервативное лечение липом. Стоит также отметить, что народные методики такие, как прогревание и прикладывание льда не влияют на опухоли из жировой ткани. Однако могут вызвать серьезные осложнения в случае, если новообразование имеет другую природу. Например, при нагревании атеромы (атерома — это скопление сального секрета, который закупорил проток сальной железы и вызвал воспаление) возможно распространение воспаления и инфицирование здоровых тканей, которые находятся рядом.

Среди хирургических методов лечения липом выделяют:

  • иссечение липомы
  • липосакция
  • лазерное удаление
  • эндоскопический метод (для желудочно-кишечных липом)

Достоинства и недостатки различных методик

  • Иссечение липомы.

Иссечение липомы самый простой и доступный способ удаление жировика. Операция проводится под местной анестезией. Врач-хирург обкалывает липому анестетиком и через разрез на коже удаляет новообразование вместе с капсулой. Удаление фиброзной капсулы является неоспоримым преимуществом данного метода. Это препятствует повторному образованию липомы на старом месте, а значит, сводит риск рецидива к минимуму. Также данный метод позволяет исследовать гистологическую структуру опухоли. В целом операция длится не более получаса.

Липосакция позволяет удалить опухоль через маленькое отверстие. В полость жировика вводится специальный прибор, который разрушает липому. Многие врачи и пациенты любят этот метод за малоинвазивность и хороший косметический результат. Однако недостатком являться невозможность удалить фиброзную капсулу жировика, что создает возможность для будущего рецидива новообразования.

  • Лазерное удаление.
Читайте также:
Удаление атеромы лазером, хирургическим, радиоволновым, электрокоагуляционным методами

Лазерные методики используются для устранения опухолей размером более 3 см. Метод является щадящим, несет минимальные риски кровотечения и инфицирования, а также не оставляет ран и рубцов после себя.

Подготовка к процедуре

В случае удаления подкожной липомы не требуется специальной подготовки. Мини-операция проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации. Хирург выполняет все необходимые манипуляции под местной анестезией. Таким образом, процедура безболезненна для пациента.

Гигантские подкожные липомы, а также новообразования кишечника, внутренних органов, брюшины требуют более серьезной и тщательной подготовки. Операции такого плана проводятся с госпитализацией пациента. Перед вмешательством проводится забор анализов, при необходимости делаются дополнительные исследования. Операции, проводимые под общим наркозом, требуют ограничения в воде и пище накануне операции.

Восстановление

Восстановления после удаления подкожного жировика не требуется. В зависимости от размеров раны, сроки заживления варьируются. В отдельных случаях требуется несколько перевязок. В большинстве случаев пациент может ухаживать за раной в домашних условия. В силу расположения и особенности строения жировика, не всегда получается сделать шов незаметным. Чтобы нивелировать косметический дефект, назначают физиотерапию или местные препараты для рассасывания рубцовой ткани.

Профилактика

К сожалению, специфическая профилактика одиночных липом не разработана. Общие рекомендации включают в себя полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством клетчатки, поддержание нормального индекса массы тела и умеренную физическую нагрузку. Если липома связана с наследственным синдромом или обменными нарушениями, то врачи рекомендуют придерживаться тактики лечения основного заболевания.

Удаление липомы

Удаление липомы – это миниоперация по удалению доброкачественной опухоли жировой ткани. В амбулаторном отделении GMS Hospital, операции по удалению липомы проводят специалисты высшей категории с большой практикой выполнения хирургических вмешательств. Липома – это самое распространенное доброкачественное новообразование мягких тканей, которое чаще встречается в области живота, спины, верхних конечностей, бедер, шеи.

Врачи по специализации

Подробнее об операции

Липомы, или «жировики», имеют мягкую структуру, не связаны с окружающими структурами и тканями, не прорастают в них, размерами от 1 до 10 и более сантиметров.

Основная группа причин, из-за которых появляются липомы состоит из:

  • нарушение жирового обмена – чрезмерное образование подкожно-жировой клетчатки;
  • эндокринные изменения – избыточная масса тела, сахарный диабет;
  • нарушения функций щитовидной железы – гипертиреоз, гипотиреоз;
  • гормональный дисбаланс;
  • отсутствие здорового образа жизни, физической активности, нерациональное питание;
  • нарушения функционирования печени, хронический алкоголизм;
  • отягощенный наследственный анамнез – наличие липом у родственников;
  • частые ушибы мягких тканей;
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит);
  • снижение иммунитета.

Жировики одинаково встречаются среди мужского и женского населения, чаще в возрасте 30-40 лет.

В центре GMS Hospital в отделении амбулаторной хирургии операции по удалению липом также проводятся методом Липоаспирации – безопасным микродоступом, с малой травматизацией окружающей ткани в стерильных условиях. Перед удалением липомы, хирург проводит тщательный осмотр, диагностику и выполняет оперативное вмешательство, учитывая структурные и анатомические особенности новообразования.

Почему нужна операция

Если своевременно не обратиться к врачу, есть большой риск роста липомы. Так как липома может увеличиваться в размере, она будет сдавливать прилежащие структуры, в том числе и нервные окончания, что приводит к длительным и сильным болезненным ощущениям. Кроме того, это представляет существенный эстетический дискомфорт.

  • нельзя самостоятельно выдавливать или вскрывать жировик (можно только навредить себе);
  • нельзя заниматься самолечением народными средствами (может спровоцировать злокачественное перерождение липомы).

Когда следует обратиться к врачу

Показания к оперативному удалению липомы:

  • выраженный косметологический дефект;
  • впервые обнаруженное новообразование;
  • дискомфорт в месте жировика;
  • боль во время пальпации липомы или при физических нагрузках;
  • изменение цвета кожи над новообразованием (посинение, покраснение);
  • изменение размера, формы, плотности;
  • выделения из жировика;
  • травматизация новообразования.

При наличии каких-либо симптомов из вышеперечисленных, вы можете обратиться в хирургический центр GMS Hospital. Наши специалисты проведут комплексное обследование, сделают диагностику новообразования и подберут необходимый малотравматичный метод лечения.

Стоимость удаления липомы

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Удаление липомы 16 104 руб.
Удаление липомы больших размеров 30 160 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Что такое липома? Лечение и операция

Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани. Синоним, немедицинское название – жировик. Липома может состоять из жировой ткани в чистом виде, а может быть с компонентом соединительной ткани, тогда ее называют липофибромой. Встречается практически на любых участках тела, но наиболее часто – на спине, грудной стенке, брюшной стенке, предплечьях, бедрах. Более редкая локализация – плечо, голень, волосистая часть головы, в т.ч. лобная область. Практически никогда не встречаются на кистях, стопах, лице.

Жировики могут быть одиночными и множественными (липоматоз). Липоматоз – достаточно редкое заболевание, но может доставлять пациенту значительные неудобства. Количество жировиков при этом заболевании может достигать нескольких десятков. Располагаются образования на видимых участках тела – предплечьях, бедрах, теле, в виде множественных шишек разного размера, что может вызывать выраженный косметический дефект.

Встречаются и более глубоко расположенные жировики – межмышечные, а также липомы внутренних органов. Локализация оказывает влияние на способы удаления липомы.

Образование характеризуется медленным ростом, хорошей подвижностью (практически никогда не спаяно с окружающими тканями и кожей). Рост липомы непостоянный. Образование может не расти годами, но затем по непонятным причинам начать прогрессивно увеличиваться, достигая иногда значительных размеров – с куриное яйцо и более. На практике изредка встречаются гигантские жировики – размером с голову ребенка.

Известны разновидности липом:

  • Липофиброма – в ней, наряду с жировой, присутствует соединительная ткань, что делает ее более плотной, соединительнотканными тяжами она может соединяться с окружающими тканями, нередко технически затрудняя удаление.
  • Миолипома – частично состоит из мышечной ткани, часто располагается межмышечно или внутри мышц.
  • Ангиолипома – содержит большое количество сосудов, может находиться во внутренних органах и внутрикожно.
  • Липома Биша (горб Биша) – располагается в виде диффузного отложения жировой ткани в области 7-го шейного позвонка, оптимально удаление путем липосакции.
  • Редкие виды липом – миелолипома, оссифицированная липома (с элементами костной ткани).

Липома – доброкачественное образование. Известна и злокачественная ее разновидность – липосаркома, но эта опухоль встречается очень редко. Липосаркома может появиться как первично, так и развиться из уже имеющейся липомы. Отличить липосаркому помогает клиническая картина – она более плотная, может быть бугристой, а также методика биопсии и гистологическое исследование.

Симптомы липомы

Липома представляет собой подвижное мягкоэластическое (иногда плотноэластическое) на ощупь образование, размерами от 0,5 см до 5 см (наиболее часто). В отдельных случаях ее размеры могут достигать 10, 20 и более см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Новообразование практически всегда безболезненно, никогда не воспаляется и не нагнаивается. Если имеющийся жировик воспалился, то это заставляет думать о другом образовании – атероме или эпидермальной кисте.

В сомнительных случаях диагноз помогает поставить ультразвуковое исследование, а при подозрении на липомы внутренних органов – МРТ.

Лабораторная диагностика имеет малое значение – в анализе крови существенных изменений нет. В дифференциальной диагностике применяется биопсия – образование пунктируют тонкой иглой, полученный материал направляют в лабораторию. Это может позволить выявить липосаркому до операции.

Причины возникновения липомы

Точные причины появления жировиков неизвестны. Существуют несколько теорий (например, недостаточность регуляторных белков-ферментов, участвующих в расщеплении жиров), но ни одна из них достоверно не объясняет причин появления липом.

Считается, что некоторую роль могут играть наследственные факторы (особенно при множественных липомах (липоматозе)), травмы, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, нездоровое питание.

В связи с тем, что точных причин появления жировиков никто не знает, некоторые пациенты начинают искать способы лечения липомы разными «домашними методами» – читать различные лженаучные статьи в журналах и интернете, слушать советы знакомых, народных целителей и т.п. Результатом нередко становятся попытки лечить липомы голоданием, различными мазями, избавляться от паразитов и др. Все эти методы совершенно бессмысленны, а в некоторых случаях и вредны. Например, постоянно воздействуя на вполне доброкачественное образование массажем, агрессивными мазями, домашними физиотерапевтическими приборами, можно добиться его малигнизации, т.е. перерождения в злокачественную опухоль. Вывод – при появлении образования, подозрительного на липому, нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы убедиться, что это действительно она, а не какое-то другое образование (фиброма, невринома, атерома, гигрома, теносиновиома и др.) и решить вопрос о целесообразности и методе ее удаления.

Лечение липомы

Единственное средство, которое позволяет удалить липому – это хирургическая операция. Никакими другими методами нельзя уменьшить ее размеры, рост, предотвратить появление новых образований. Само по себе наличие жировика не является однозначным показанием к его удалению. Если липома небольших размеров, существует давно, не растет, не причиняет какого-либо дискомфорта (боль, трение об одежду, косметический дефект), то ее можно не лечить, наблюдать. В случае появления роста, дискомфорта образование необходимо будет убрать. Существует миф, что удаление одного жировика (особенно при липоматозе), провоцирует появление и рост новых образований. Это не так. Не существует ни одного серьезного научного исследования в России и за рубежом, которое бы это подтверждало.

Методы хирургического вмешательства

Чаще всего удаление жировиков производят под местной анестезией. Применяются традиционные анестетики (лидокаин, новокаин в низких 0,25% – 0,5% концентрациях). Операцию проводят амбулаторно, госпитализация не требуется. Сразу после операции пациент идет домой.

Противопоказанием к удалению жировика в амбулаторных условиях может служить его большой размер (более 10 см), глубина расположения (межмышечно, во внутренних органах), непосредственная близость к крупным сосудам и нервам. В этой ситуации операцию нужно проводить в условиях стационара, с участием анестезиолога и бригады хирургов, возможностью послеоперационного наблюдения в палате.

В настоящее время только операция позволяет надежно избавить от липомы. Различают следующие методы удаления липомы:

  • Иссечение образования – самый распространенный и эффективный метод – под обезболиванием на коже выполняют небольшой разрез. Жировик выделяют из окружающих тканей и удаляют. Выполняется гемостаз – остановка кровотечения из мелких сосудов в ране, что уменьшает риски послеоперационных гематом. На рану накладывают швы. Можно наложить как обычные узловые швы, так и внутрикожные (косметические). Косметические швы характеризуются отсутствием поперечных «полосок» на рубце. Обычные швы снимают на 8 – 9-е сутки, а косметические – на 12 – 14-е.
  • Лазерный и радиоволновой методы. Практически не отличаются от обычного иссечения. Кожный разрез делают обычным скальпелем, но на глубжележащих тканях работают радиоволной или лазером, что позволяет более бережно разделять ткани, уменьшить кровотечение и риски послеоперационных гематом. Существуют мифы, что применение радиоволны и лазера позволяют не оставлять рубцов, не накладывать швы – все это не соответствует действительности. Лазер и радиоволна за счет более бережного воздействия на ткани могут минимизировать рубец, но в той или иной степени рубец после удаления все равно остается, швы накладывать тоже нужно.
  • Пункционно-аспирационный метод удаления липомы. В проекции образования делают небольшой разрез, через который водят отсос, напоминающий толстую иглу. Специальным вакуумным прибором липома «высасывается» через отсос. По своей сути процедура является липосакцией. Проблема в том, что липосакция хорошо подходит для удаления неизмененной жировой клетчатки. Липома является опухолью. Для ее полноценного удаления нужен визуальный контроль, который пункционно-аспирационный метод дать не может. Если же после «высасывания» вслепую под кожей останется хотя бы небольшой фрагмент образования, это даст неизбежный рецидив, а в некоторых случаях и малигнизацию (озлокачествление) опухоли. Так что большинство хирургов этот способ не применяют. Пункционно-аспирационный метод хорошо подходит только для лечения липомы Биша (располагающейся в области 7-го шейного позвонка). Это связано с тем, что клетки этого образования по сути не являются опухолевыми, и даже при неполном удалении каких-либо негативных последствий не будет.

Наша клиника имеет огромный опыт по удалению жировиков. В своей практике мы применяем как обычное иссечение, так и радиоволновое.

Во время первичного приема врач выясняет анамнез, жалобы, осматривает пациента, в сомнительных случаях делает УЗИ. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, анемия, сердечно-легочная патология) необходимо сообщить об этом врачу – может потребоваться дополнительное обследование. Также необходимо сообщить об имеющейся аллергии не лекарственные препараты. Если диагноз подтверждается, то сразу, в день обращения, возможно проведение удаления. Каких-либо дополнительных анализов собирать перед операцией не нужно. В случае подозрения на липосаркому рекомендуется предварительная консультация онколога.

Операция совершенно безболезненна, занимает 10-15 минут и навсегда избавляет от липомы. При липоматозе можно удалить сразу большое количество образований (10 – 15). В послеоперационном периоде практически не наблюдается каких-либо болей. Сразу после операции пациенты идут домой, уже на следующий день можно жить обычной жизнью, работать, заниматься повседневными делами.

Прием и операции проводит доктор Ельшанский Игорь Витальевич, врач-хирург с более чем 20-летним стажем, кандидат медицинских наук. Доктор владеет всеми методами удаления жировиков. После операции возможно наложение, как обычного шва, так и косметического. Обращаясь к доктору Ельшанскому И.В., вы столкнетесь с высоким профессионализмом при доступных ценах на лечение. Удаление жировика в нашей клинике стоит от 2000 руб., включая анестезию, применение радиоволны. При удалении нескольких образований предоставляется скидка, которая может достигать 50%.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: