Какой лосьон от псориаза рекомендуется врачами: Дайвонекс, Каламин, Дипросалик

Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

Регулярная обработка мазью – один из обязательных методов лечения псориаза на руках, ногах, лице и других частях тела. Жирная текстура таких наружных средств позволяет активным компонентам долго сохраняться на коже, что делает их более эффективными, чем кремы и гели.

В список мазей от псориаза входят два основных вида средств:

  • Гормональные. Могут принести неплохие результаты, но имеют множество побочных эффектов.
  • Негормональные. Менее эффективны, но более безопасны в сравнении с гормональными.

Гормональные мази от псориаза

В качестве активных компонентов гормональных мазей выступают глюкокортикостероиды – гормоны, способные подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление. Чаще всего в таких мазях присутствуют следующие компоненты:

  • Гидрокортизон: Латикорт, Оксикорт, Гидрокортизон.
  • Триамцинолон: Триакорт, Фторокорт.
  • Бетаметазон: Белодерм, Акридерм, Целестодерм.
  • Клобетазол: Пауэркорт, Кловейт.
  • Метилпреднизолон: Камфодерм, Адвантан.

Единственным плюсом гормональных мазей считают быстрое появление результатов. Минусов же гораздо больше, и к ним относятся:

  • привыкание со временем;
  • наличие синдрома отмены;
  • серьезные побочные эффекты;
  • невозможность применения длительными курсами;
  • влияние на гормональный фон;
  • риск рецидивов после отмены препарата.

Дерматологи не рекомендуют применение гормональных мазей при поражении более 20% кожного покрова. Также не стоит наносить их на участки чувствительной кожи: в области шеи, складок кожи, лица, места опрелостей. Без назначения врача такие препараты использовать нельзя, даже если они продаются без рецептов. Из-за бесконтрольного применения может нарушиться работа надпочечников, что поведет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Негормональные мази от псориаза

В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:

  • относительная безопасность;
  • отсутствие привыкания;
  • более низкая стоимость;
  • возможность длительного применения без вреда для здоровья;
  • отсутствие серьезных побочных эффектов;
  • сохранение гормонального фона;
  • отсутствие нагрузки на печень и почки;

Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.

Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

  • Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
  • Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
  • Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.

Особенности негормональных мазей

Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.

То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.

Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:

  • как Пимекролимус (крем Элидел);
  • Кальципотриол (Дайвонекс);
  • Пиритион цинка (Цинокап).

Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.

Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.

Какую же мазь выбрать

Решать, какой мазью лечить псориаз, должен только профессиональный дерматолог. Его задача – выбрать самый безопасный и одновременно эффективный препарат. В клинике «ПсорМак» уже более 25 лет практикуют лечение мазью против псориаза, изготавливаемой по авторской рецептуре. В составе нет гормональных компонентов, что обеспечивает средству следующие преимущества:

  • возможность применения детьми и беременными;
  • отсутствие синдрома отмены и привыкания;
  • мягкое воздействие без провокации рецидивов;
  • отсутствие противопоказаний.
Читайте также:
Ладонно-подошвенный псориаз: симптомы, как лечить народными средствами, какую диету соблюдать при лечении

Но наши специалисты понимают, что даже самая эффективная мазь для лечения псориаза должна подходить пациенту. Поэтому перед назначением мы обязательно проводим полную диагностику.

Кроме того, в лечении псориаза важен комплексный подход. В связи с этим наши дерматологи разрабатывают для пациента индивидуальную диету, а при необходимости дают направление на иглорефлексотерапию и психотерапию. Если вы хотите добиться длительного рецидива и перестать ежедневно бороться с неприятными симптомами, запишитесь на консультацию в «ПсорМак», и мы подберем для вас индивидуальную схему лечения.

27 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Выбираем лосьон для лечения псориаза волосистой части головы

Псориаз, кожные высыпания, зуд и шелушение можно устранить с помощью эффективных лосьонов. Каждое такое средство имеет свои преимущества и недостатки, поэтому важно подбирать препарат правильно.

Как проявляется псориаз

Псориаз – это кожное хроническое заболевание, проявляющееся высыпаниями и псориатическими бляшками на коже, которое сопровождается постоянным зудом и эпителиальным шелушением.

Причины развития болезни:

  • Генетическая предрасположенность;
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • ослабление иммунной системы;
  • регулярное переживание стрессовых ситуаций;
  • воздействие окружающей среды.

Это заболевание в основном поражает кожные покровы и ногти. Но иногда от псориаза страдают:

  • позвоночник, суставы и сухожилья;
  • нервная, эндокринная и иммунная системы;
  • почки, печень и щитовидная железа.
  • общее недомогание;
  • ощущение хронической усталости;
  • подавленность и депрессия.

На теле появляются симметрично расположенные красные или розовые папулы округлой формы с чешуйками желтого цвета. Они выступают на голове, на кожных покровах суставов и на пояснице (в редких случаях такие образования проявляются на слизистых оболочках половых органов). В зависимости от стадии болезни папулы имеют размер 1-10 см.

Симптоматика и стадии болезни

Выраженность симптомов псориаза зависит от стадий и сезона года. Формы и симптомы трех типов псориаза:

  1. Прогрессирующий – постоянное возникновение новых папул с интенсивным ростом. Образование вокруг бляшек розовых зон, которые шелушатся и сильно чешутся.
  2. Стационарный – имеющиеся образования не растут, а на поверхности кожи видны только небольшие складки.
  3. Регрессирующий – отличается отсутствием шелушения. Бляшки постепенно исчезают, а на месте папул появляется пигментация.

Методы лечения псориаза

Способ терапии при псориазе выбирается, исходя из формы заболевания, симптоматической картины и наличия чувствительности к действующим компонентам препаратов. Сначала предполагается местное лечение, при котором оказывается воздействие только на пораженные участки кожи.

Иногда пациентам назначаются мягкие препараты. Если эффект от их применения не заметен, то переходят к сильнодействующим средствам.

Хороших результатов можно добиться, применяя системные препараты. Чаще всего их назначают, если у пациента имеется средняя или тяжелая форма болезни. К недостаткам такого лечения относят появление побочных эффектов. В частых случаях применяются физиотерапевтические способы лечения, это:

  • селективная фототерапия;
  • гипертермия;
  • электросон;
  • фотохимиотерапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапия.

Эффективность лосьонов в терапии псориаза

Кроме кремов, гелей, мазей и спреев существуют лосьоны, отличающиеся удобством использования. Такая форма лекарства отличается множествами преимуществ:

  1. Жидкость равномерно распределяется на коже и хорошо впитывается.
  2. После использования средства не остаются жирные следы и пленки.
  3. В составе препарата нет химически опасных веществ.

Лечебные препараты в такой форме удобно применять для лечения псориаза на волосистой части головы.

Эффективные лосьоны

Подобные средства не раздражают кожу, нейтрализуют воспаление и отечность.

Oxipor

Этот препарат подходит для лечения псориаза на поверхности головы. Его активные вещества устраняют зуд и шелушение кожи. Также исключается распространение бляшек на здоровые участки. Действующим веществом является раствор каменноугольной смолы (25%). После нанесения средства удаляются ороговевшие клетки, и останавливается рост новых образований.

Перед использованием лосьона предварительно моют пораженную кожу, удаляют отделяемые чешуйки. Средство наносят ватным диском или палочкой. Такую процедуру делают до 4-х раз в день. Этот препарат нельзя наносить на паховую область и вокруг анального отверстия.

Белосалик

Активным веществом данного препарата является бетаметазон. Он снимает кожное воспаление, нейтрализует шелушение и зуд. Это лекарство считается антибактериальным, противоаллергическим и иммунодепрессивным.

Белосалик не только устраняет симптоматическое проявление болезни, но и очищает кожные покровы от ороговевшего эпидермиса. За счет действия активных компонентов предотвращается риск развития вирусной или грибковой инфекции.

Его наносят на пораженные участки кожи до 3-х раз в день в течение 3-4 недель. Длительность курса лечения определяется врачом-дерматологом, исходя из стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента. Для закрепления полученного результата и снижения повторного рецидива после терапевтического курса рекомендуется продолжить применение лосьона на 14 дней.

Дайвонекс

Действующим веществом этого препарата является кальципотриол. Он нормализует процесс деления клеток кожи и регулирует их функции. Этот препарат эффективен для устранения псориаза на голове и устраняет перхоть. Лосьон нужно втирать в пораженную кожу до двух раз в день в течение 2 месяцев. К противопоказаниям препарата относятся: индивидуальная непереносимость активного вещества, беременность и возраст до 6 лет.

Читайте также:
Псориаз и экзема: в чем разница, как отличить болезни, лечение недуга

Дипросалик

Лосьон оказывает антибактериальное, противоаллергические и противовоспалительное воздействие. В зависимости от особенностей болезни, врач может рекомендовать втирание лосьона два раза в день после предварительной подготовки кожи, которая заключается в мытье кожи и высушивании ее полотенцем. К противопоказаниям относятся:

  • печеночные и почечные болезни;
  • беременность и период вскармливания грудью;
  • язвенные болезни на коже;
  • гиперчувствительность к активным веществам.

Чтобы исключить появление побочных эффектов, важно строго следовать инструкции к препарату.

Фуфан (Чистое тело)

Это китайское средство отличается широким спектром действия. За счет его добиваются продолжительной ремиссии. Действие «Чистого тела»:

  • заживление пораженных участков кожи;
  • нормализация восстановительных процессов;
  • улучшение кровообращения в местах образования бляшек;
  • нейтрализация отечности и воспалительного процесса;
  • устранение зуда и жжения.

Так как это лосьон оказывает антисептическое воздействие, то при его использовании минимизируется риск попадания внутрь бляшки инфекций и бактерий. Препарат наносят до двух раз в сутки. Для лечения псориаза на голове средство предварительно разводят с оливковым маслом в соотношении 1 к 1.

Элоком

Действующий компонент препарата – мометазон. Он способствует уменьшению высыпаний. Кроме того, бляшки не разрастаются по телу, не чешутся и не шелушатся. Средство можно применять для лечения псориаза на разных участках тела, в том числе и на голове.

Небольшое количество лосьона втирают в больную кожу несколько раз в сутки. Терапевтический курс продолжается до того момента, пока не будет достигнут требуемый результат. Несмотря на многие преимущества, Элоком нельзя использоваться для лечения пациентов с высыпаниями на коже язвенного характера. Это также касается людей с сахарным диабетом, туберкулезом и сифилисом.

Каламин

Данное средство не является гормональным. В его составе присутствуют только натуральные компоненты. Каламин успокаивает кожу, устраняет отечность, раздражение и воспаление. Это средство считается эффективным для лечения псориаза у детей. Препарат не имеет противопоказаний. Исключение – гиперчувствительность к отдельным компонентам.

Скин-кап

Этот лосьон рекомендуется применять для лечения псориаза и прочих заболеваний кожи, например, себорейного дерматита, экземы и нейродермита. Активным веществом препарата является пиритион цинка. Он обладает охлаждающим антисептическим, подсушивающим и противогрибковым эффектом. При использовании лосьона устраняется зуд, шелушение и воспаление. Кроме того, ускоряются восстановительные процессы.

Обрабатывать голову удобно за счет наличия специальной насадки. Лосьон распыляют на расстоянии 15 см три раза в день. После устранения симптомов терапевтический курс продолжают еще 1 неделю. В среднем вылечить псориаз удается за один месяц. К побочным явлениям относят жжение в первые дни. Так как в составе препарата есть стероидный гормон, существует риск возникновения побочных реакций.

Заключение

Несмотря на большое разнообразие лосьонов от псориаза, далеко не все они подходят для каждого конкретного случая. Поэтому выбирая тот или иной препарат для лечения, стоит заранее проконсультироваться с врачом.

Каламин: при каких заболеваниях нужно купить

Комплексное лекарственное средство наружного применения с содержанием цинка и других активных веществ помогает избавиться от зуда, воспаления и других симптомов кожных заболеваний. Его необходимо держать в домашней аптечке постоянно, особенно весной и летом. Ведь вокруг много опасностей: жаркое солнце, жалящие насекомые, аллергены, инфекции, раздражающие химические вещества. Каламин пригодится взрослым и детям при различных обстоятельствах.

Состав и лекарственные формы

Каламин выпускается в виде лосьона. Жидкость фасуется в стеклянные сосуды объемом 100 мл. Каждый флакон имеет вторичную картонную упаковку с вложенной инструкцией. В ветеринарии применяют также Каламин в виде мази.

В состав препарата входит несколько действующих веществ:

каламин — успокаивающий, снимающий раздражение, покраснения, зуд и охлаждающий компонент, в лосьоне его содержание — 15%;

оксид цинка — антисептический, противовоспалительный и противозудный компонент, содержание могу препарате — 5%.

Среди вспомогательных и стабилизирующих веществ лосьона:

Мазь Каламин содержит также оксид железа, белую глину, фенолы, экстракты растительных трав и другие соединения.

Как действует Каламин

Действующие компоненты препарата при наружном нанесении оказывают охлаждающее действие, уменьшают жжение, раздражение, боли, способствуют рассасыванию внешнего отека, улучшают микроциркуляцию. Цинк имеет некоторые бактерицидные и вирулицидные свойства, помогает блокировать распространение инфекции. В период нанесения лекарство создает на поверхности поврежденных кожных покровов тонкую защитную пленку, ускоряет заживление и эпителизацию тканей, подсушивает папулезную сыпь. Действие одной дозы сохраняется несколько часов.

Каламин практически не всасывается в системный кровоток, его вещества внутри организма не обнаруживаются и не накапливаются. По этой причине применять препарат можно без опасений за здоровье внутренних органов.

Показания для Каламина

Использовать лекарственное средство рекомендуется при неосложненных инфекционных кожных заболеваниях — в комплексной терапии или самостоятельно. Хорошее симптоматическое действие Каламин оказывает при ветряной оспе: обеззараживает волдыри, предупреждает присоединение вторичной инфекции, быстро уменьшает зуд. Другие показания к применению препарата:

кожный зуд различного происхождения: раздражение одеждой, аллергические реакции на различные вещества, дерматиты;

псориатические образования: для уменьшения бляшек, предупреждения их разрастания;

кожная сыпь при краснухе;

высыпания при ожогах ядовитыми растениями;

Читайте также:
Псориаз на руках: причины возникновения, симптомы, профилактика, терапия

поверхностные термические, химические или солнечные ожоги;

последствия укусов комаров, муравьев, мошек, слепней, ос, пчел, оводов и других насекомых.

Каламином в качестве антисептика можно также смачивать царапины, потертости, ссадины, мозоли и другие повреждения на коже. Средство ускоряет их заживления и выраженно уменьшает неприятные физические ощущения от ран. Есть сведения, что лосьон и мазь снижают симптомы опоясывающего лишая, ускоряют заживление кожи при герпетических высыпаниях.

Побочные действия и противопоказания

Каламин прекрасно переносится большинством пациентов, не вызывает интоксикаций, раздражения кожи и каких-либо системных проявлений со стороны организма. Противопоказанием к его использованию является лишь индивидуальная высокая чувствительность к какому-либо компоненту. Ее вероятные симптомы:

появление крапивницы на фоне лечения;

отечность, покраснение кожи;

При появлении подобных признаков следует прекратить терапию, смыть остатки средства с тела теплой водой и использовать антигистаминный препарат.

Младенческий возраст, беременность и период кормления грудью не относятся к числу противопоказаний. Соблюдая инструкцию, препарат можно использовать для лечения опрелостей.

Применение Каламина: инструкция

Лосьон необходимо применять без разбавления жидкости водой и другими средствами.

Перед снятием флакон нужно несколько раз встряхнуть, удалить крышку и приложить к нему ватный тампон.

Суспензию необходимо нанести на поврежденные участки кожи, предварительно вымытые. Прикрывать повязкой нужно только области с нарушением целостности покровов.

Лосьон не следует использовать под герметичные повязки и для компрессов.

После высыхания жидкости остатки лосьона смывать необязательно. Очищать кожу нужно только перед следующим нанесением.

Повторять процедуру можно несколько раз в день до устранения симптомов воспаления или раздражения.

При хорошей переносимости взрослым можно пользоваться мазью Каламин, применяя ее аналогичным образом. Лекарственное средство запрещено проглатывать.

При необходимости Каламин разрешено сочетать с другими лекарственными средствами после предварительной консультации дерматолога.

Стоимость и аналоги Каламина

Флакон лосьона в аптечных сетях стоит от 400 до 650 рублей. В среднем, купить препарат можно за 550 рублей. Цена мази находится в тех же пределах. Аналогичным действием обладают средства Фукорцин, Бепантен, Пантенол, Белосалик, Циндол. Полных аналогов по действующим веществам у Каламина нет.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Особенности применения лосьонов от псориаза

Как работает средство

Для начала давайте разберёмся, почему возникает псориаз? Псориаз — это дерматологическое заболевание, связанное с нарушением в работе отдельных органов и систем. Недуг появляется из-за:

  • постоянных стрессов и частых эмоциональных перенапряжений;
  • дисбаланса гормонов (особенно во время беременности и полового созревания);
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • токсичной работы или злоупотребления алкоголем;
  • ослабления иммунитета;
  • генетической предрасположенности.

Псориаз ещё называют болезнью молодых, ведь он, преимущественно, встречается у людей в возрасте от 18 до 25 лет.

Как правило, недуг появляется на грубых участках кожи (локтевых изгибах, коленках, под мышками). Не исключение составляет дерма шевелюры, которая может краснеть, очень сильно зудеть и шелушиться. Сначала появляется небольшое пятнышко, размером с грецкий орех, но при обострении псориаз захватывает всю поверхность волосистой части головы, создавая парафиновую плёнку.

Разумеется, лечить недуг нужно только путём устранения первопричины. Но, когда шелушения и зуд слишком активничают, их нужно убирать локально, используя специальные маски, примочки, мази, гели и лосьоны.

Именно последние, в отличие от других средств, не оставляют жирных следов на волосах. Благодаря распылению активных частичек целебная суспензия попадает исключительно на кожу головы, не создавая неприятный лоск на волосах.

Важный момент! При подтверждении диагноза псориаза у дерматолога и трихолога в период обострения не разрешено красить локоны агрессивными красителями. Ведь попадание химических компонентов может усугубить картину, вплоть до появления ранок на коже головы.

Также старайтесь подбирать лечебную косметику для ухода за волосами, чтобы она не пересушивала дерму.

Лосьон от псориаза или лишая должен:

  • обладать антимикозным воздействием и отшелушивающим эффектом;
  • устранять воспаления кожи головы и зуд, связанный с ними;
  • обеспечивать защиту кожных покровов от агрессивного воздействия окружающей среды;
  • улучшать микроциркуляцию крови, что будет способствовать лучшему восстановлению дермы;
  • оказывать эпителизирующее воздействие;
  • восстанавливать водно-жировой баланс мантии вашей шевелюры.

Плюсы и минусы

Среди преимуществ лосьонов от псориаза для волосистой части головы можно выделить то, что они не имеют жирную текстуру, поэтому не требуют частого мытья головы после применения.

  • очень просты в использовании;
  • после нанесения, скажем, на ночь не нужно утром мыть волосы;
  • снимают зуд и покраснения;
  • способствуют наступлению быстрой и затяжной ремиссии;
  • улучшают процесс регенерации клеток волосистой части головы;
  • могут наноситься и на другие участки тела, поражённые псориазом.

Среди негативных моментов использования средства можно выделить то, что лосьоны не избавляют от первопричины возникновения шелушений. У некоторых пользователей наблюдается аллергическая реакция, которая, в свою очередь, только ухудшает текущее положение.

Читайте также:
Чешуйчатый лишай: причины развития, симптоматика, терапия

Противопоказания

Среди противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций. Поэтому вам необходимо протестировать средство на небольшом участке здоровой кожи. Распылите немного суспензии на внутренней стороне руки и ожидайте порядка 15–20 минут. Если не появится зуд, крапивница, покраснения, то можете смело использовать препарат для устранения проявления псориаза на волосистой части головы.

Также многие спреи не рекомендуется применять беременным и кормящим грудью женщинам, ведь их активные компоненты могут свободно проникать в кровь, всасываться плацентой или попадать в молоко.

Гормональные препараты имеют серьёзные ограничения в плане использования. Они противопоказаны людям с серьёзными заболеваниями почек и печени, а также тем, у кого сильно ослаблен иммунитет.

Важно! Дерматологи вообще рекомендуют повременить с активным лечением псориаза беременным и кормящим матерям. Скорее всего, недуг у них стал проявляться из-за дисбаланса гормонов. Как только женщина родит или прекратит кормить грудью, заболевание должно покинуть её дерму самостоятельно.

Также из-за слишком агрессивных компонентов современных спреев, они могут быть запрещены для использования детям до 10 лет и во время наличия острых дерматологических заболеваний.

Многие аэрозоли требуют аккуратного нанесения на кожу головы. В случае попадания в глаза могут вызвать ожог.

Лечение псориаза на коже любой части тела требует комплексного подхода с применением нескольких методов терапевтического воздействия и видов лекарственных и уходовых средств.

Поэтому наряду с медикаментами для принятия внутрь и наружного применения уместным оказывается использовать эффективный лосьон от псориаза. Однако выбирать самостоятельно подобные средства не рекомендуется. Важно, чтобы в процессе подбора участвовал лечащий врач.

Коротко о псориазе и особенностях его проявления

Псориаз является хроническим заболеванием кожного покрова, течение которого чередуется восстановительными этапами и периодами обострения и активного роста так называемых псориатических бляшек. Эти образования имеют слегка выпуклую округлую форму розоватого оттенка. Сверху они, как правило, покрываются желтоватой или сероватой пленкой из ороговевшей кожи. Чаще всего предпосылками для развития болезни (согласно исследованиям) являются следующие факторы:

  1. Наследственность;
  2. Аутоиммунные нарушения;
  3. Нарушение обменных процессов;
  4. Плохая экологическая ситуация;
  5. Механические и химические поражения кожи;
  6. Инфекционные патологии;
  7. Частые стрессы и депрессии.

Точных причин для поражения кожи псориазом в настоящее время не выявлено. Однако определить во время диагностики вероятные предпосылки важно, поскольку с помощью данной меры потребуется выбрать методы лечения и подобрать лекарственные средства для наружного и внутреннего применения.

Виды лосьонов против дерматоза

Болтушки и лосьоны от псориаза могут применяться для открытых и волосистых участков кожи, поэтому они разделяются на универсальные средства и препараты прямого назначения. При этом все лосьоны условно можно поделить на гормональные и негормональные. Большую популярность и распространение сегодня получили и китайские наружные средства.

Выбирать лосьоны от псориаза разрешается только по рекомендации врача. Кроме того, их необходимо комбинировать с иными средствами терапевтического воздействия для достижения максимального эффекта.

Гормональные средства

Чаще всего эти препараты отпускаются через аптечные сети исключительно по рецепту врача. Особенностью данных средств является быстрое достижение терапевтического эффекта и купирование неприятной симптоматики. Эти лосьоны снимают зуд, болевой синдром и воспалительные процессы на длительное время.

Белосалик

Препарат имеет резковатый характерный запах и применяется при большинстве хронических дерматитов и дерматозов. Средство оказывает выраженный противозудный, противоотечный и противомикозный и бактерицидный эффект, легко справляется с раздражениями. Может применяться для детей старше полугодовалого возраста. Входит в число эффективных лосьонов от псориаза волосистой части головы. Цена – более 3 тысяч рублей.

Дипросалик

Препарат практически не имеет цвета, может использоваться для лечения шелушений на любых участках кожного покрова. Возможно применение в педиатрии для детей старше двух лет. Препарат отлично снимает отеки и зуд, смягчает и успокаивает кожу. Цена за упаковку – от 200 до 500 рублей в зависимости от объема и региона покупки.

Дермовейт

Лосьон считается одним из лучших в своей категории и активно применяется в купировании псориаза на открытых и волосистых участках тела. Препарат имеет укороченный срок применения – до четырех недель, но при этом редко вызывает побочные эффекты. Цена за упаковку медикамента составляет от 400 рублей в розничных аптечных сетях.

Элоком

Лосьон практически не имеет цвета и запаха, может применяться для детей от двух лет. Препарат особенно эффективен при лечении экссудативного псориаза, поскольку способен подавлять выработку гноя и прозрачного экссудата из очагов поражений. Лосьон быстро и эффективно снимает воспаления и зуд, успокаивает пораженные области. Стоимость флакона достаточно демократичная и составляет около 200 рублей.

Негормональные лосьоны

К числу негормональных лосьонов против псориаза относятся классические косметические уходовые средства, а также полноценные лекарственные препараты.

Каламин

Данное средство для ухода за кожным покровом можно назвать универсальным, поскольку оно является практически безвредным и может применяться для устранения последствий укусов насекомых, а также для устранения шелушений при дерматитах и дерматозах. При этом препарат уменьшает зуд, снимает отеки и покраснения, смягчает дерму. Из противопоказаний только склонность к аллергическим реакциям. Стоимость флакона – не более 500 рублей.

Читайте также:
При псориазе дают инвалидность какой группы и как ее получить

Дайвонекс

Один из наиболее часто используемых лосьонов для наружного применения при псориазе. Действующее вещество препарата, кальципотриол, уменьшает раздражение и воспаления, покраснение и болевой синдром, надолго купируя проявление псориатических высыпаний. Также медикамент выпускается в виде мази и крема для наружного использования. Цена упаковки раствора – около 800 р.

Оксипор

Применяется для устранения симптомов псориаза и других заболеваний, сопровождающихся активным шелушением, покраснением и отеками кожного покрова. Основу средства составляет достаточно агрессивная каменноугольная смола, поэтому оно может применяться на любых участках тела, кроме слизистых, а также вокруг глаз. Стоимость курса – 1000-1200 р.

Китайские препараты

Китайские растворы для наружного применения против псориаза заслужили востребованность за счет натурального состава и доказанной на практике эффективности. Однако при выборе средств необходимо отдавать предпочтение только проверенным лосьонам. Не следует подбирать растворы самостоятельно без рекомендации врача. Кроме того, использовать китайские препараты как альтернативу традиционным методам также не рекомендуется.

Фуфан

На сегодняшний день является наиболее известным и популярным раствором, в состав которого входит эффективная салициловая кислота, а также экстракты лекарственных трав. Препарат способен устранить грибковые и бактериальные инфекции, которые обычно сопровождают активное прогрессирование псориаза, экземы и дерматитов. Этот препарат способен заменить сразу несколько лекарственных средств, однако использовать его следует только после консультации лечащего врача. Цена лосьона от псориаза сравнительно доступная – около 400 рублей.

Ли Кан

Препарат имеет схожий в некотором отношении состав, поэтому практически так же эффективен, как и Фуфан. Препарат обладает противовоспалительными, антимикотическими и бактерицидными свойствами, быстро смягчает и увлажняет пораженную кожу, сокращает период обострения при псориазе и экземе. Стоимость средства – 350-400 р.

Тунканцзо

Эффективность препарата Тунканцзо против грибков и бактерий обусловлена наличием в составе кетоназола. Средство применяют при лечении перхоти, себорейном дерматите и псориазе для устранения и предотвращения инфекционного заражения, а также уменьшения зуда и шелушения. Цена упаковки медикамента составляет около 400 рублей.

Преимущества лосьонов перед другими препаратами

Растворы и лосьоны против псориаза обладают некоторыми преимуществами по сравнению с аналогами-мазями и кремами:

  • Быстро впитываются, не оставляя следов на коже и одежде;
  • Распределяются по пораженной поверхности равномерно;
  • Не оставляют неприятного запаха на теле (в большинстве случаев);
  • Могут дополняться другими медикаментами и уходовыми средствами для большей эффективности;
  • Не вызывают неприятных ощущений;
  • Не требует смывания.

Данные свойства лосьонов присущи практически всем средствам этой категории. Однако каждый медикамент необходимо рассматривать отдельно. Перед нанесением средств необходимо тщательно промыть пораженную область и руки с мылом. После процедуры также необходимо произвести мытье рук.

Особенности и правила выбора лосьонов

Для того, чтобы лосьоны от псориаза приносили максимальную пользу, необходимо их правильно выбирать. Для этого следует воспользоваться правилами и рекомендациями:

  1. Не следует отдавать предпочтение дешевым средствам, поскольку они могут состоять из неэффективных и даже опасных компонентов;
  2. Для кожи головы можно применять только те средства, которые предназначены для этого, либо универсальные;
  3. Не все лекарственные средства подойдут для тонкой кожи лица и век, необходимо изучать упаковку и инструкцию;
  4. Приобретать лосьоны рекомендуется только в проверенных торговых сетях (преимущественно аптечных);
  5. Не следует комбинировать лосьоны с другими наружными медикаментами без согласия лечащего врача.

Выбирать необходимо только проверенные марки. Полезно приобретать целые серии уходовых средств, содержащих не только лосьоны, но и кремы, шампуни и препараты для мытья волос и тела. Однако такие серии также должны покупаться у проверенных торговых и фармацевтических марок.

Заключение

Растворы и лосьоны для наружного ухода за пораженной псориатическими высыпаниями кожей должны обладать противовоспалительными и смягчающими свойствами, снимать зуд, устранять шелушения и болевой синдром. Наилучшие препараты также убивают грибки и предотвращают заражение вторичными инфекциями. Однако лечить псориаз только при помощи лосьонов не следует, поскольку они являются лишь вспомогательными препаратами.

Подход в терапии дерматитов и дерматозов должен быть комплексный, это важно для достижения наибольшей эффективности и продления ремиссии хронического поражения.

Какой лосьон от псориаза рекомендуется врачами: Дайвонекс, Каламин, Дипросалик

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

ГБОУ ВПО “Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, 117997, Российская Федерация

Российский государственный медицинский университет, Российская детская клиническая больница, Москва

ГОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Российский государственный медицинский университет, Москва

Новые высокоэффективные препараты в лечении псориаза

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(3): 77-81

Короткий Н. Г., Кубылинский А. А., Тихомиров А. А., Уджуху В. Ю., Шарова Н. М. Новые высокоэффективные препараты в лечении псориаза. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(3):77-81.
Korotkiĭ N G, Kubylinskiĭ A A, Tikhomirov A A, Udzhukhu V Iu, Sharova N M. New highly effective drugs in treatment of psoriasis. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2014;12(3):77-81.

Читайте также:
Псориаз на ногах: причины возникновения, симптомы, методы терапии, осложнения

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Неуклонный рост заболеваемости псориазом сопровождается снижением биологического возраста пациентов. Отмечается увеличение количества тяжелых, инвалидизирующих форм, развитие торпидности псориатического процесса к проводимой терапии. Цель исследования – совершенствование терапии пациентов, страдающих псориазом легкой и средней степени тяжести. Материал и методы. Под наблюдением находились 84 больных с псориазом различной степени тяжести. Тимодепрессин вводили внутримышечно по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 7-10 дней, после 2-дневного перерыва аналогичный цикл повторяли. В дальнейшем назначали Тимодепрессин интраназально в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов. Результаты. Сравнительный анализ результатов продемонстрировал высокую клиническую эффективность включения препарата Тимодепрессин в схемы лечения больных псориазом.

Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

  • SPIN РИНЦ: 7319-7942,
  • ORCID: 0000-0002-0913-000X

ГБОУ ВПО “Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”, Москва, 117997, Российская Федерация

Российский государственный медицинский университет, Российская детская клиническая больница, Москва

ГОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Российский государственный медицинский университет, Москва

На сегодняшний день псориаз считают одним из самых распространенных хронических дерматозов. По разным данным [1], этим заболеванием страдает от 0,2 до 8% населения земного шара.

Начало заболевания неодинаково у разных больных. Провоцирующими факторами могут быть травмы кожи, стресс, применение некоторых медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (особенно вызванные стрептококком и вирусами) и др. [2, 3].

Мужчины и женщины страдают псориазом одинаково часто, но у девушек, как правило, псориаз возникает в более раннем возрасте: так, первые признаки заболевания появляются у девушек в возрасте 16-20 лет, а у мужчин – в 18-32 года [4]. Высокая вероятность манифестации псориатического процесса сохраняется и в возрасте от 40 до 50 лет [5]. Городское население заболевает значительно чаще сельского, что, по всей видимости, связано с неблагоприятной экологической ситуацией, ускоренным темпом жизни, различными стрессовыми ситуациями и прочими негативными психоэмоциональными факторами [6]. Чаще в начале заболевания высыпаний немного, они характеризуются мономорфной сыпью в виде папулезных элементов диаметром от 1-3 мм до 2-3 см и более, розового цвета, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Как правило, на этом этапе степень тяжести и распространенность псориатического процесса оценивается как легкая (PASI≤10). Эффлоресценции длительное время могут сохраняться на одних и тех же местах, особенно на волосистой части головы и в области крупных суставов. На этом этапе, как правило, терапия псориаза не вызывает больших затруднений, и пациенту вполне достаточно назначения соответствующей диеты, проведения общеукрепляющих мероприятий и наружной терапии [7].

При псориазе легкой степени наиболее часто применяют смягчающие и увлажняющие средства, сочетая их с другими активными местными средствами. Кератолитические препараты уменьшают выраженность гиперкератоза и смягчают псориатические чешуйки, что в свою очередь способствует их удалению. Как и смягчающие средства, кератолитические также принято сочетать с другими препаратами. Различные лекарственные формы глюкокортикостероидов (ГКС) наиболее часто используют для лечения псориаза, однако их системная абсорбция приводит к возникновению ряда серьезных побочных эффектов.

Применение ретиноидов в течение 12 нед показывает хорошую клиническую эффективность, причем она может быть повышена при совместном использовании с ГКС.

В процессе развития заболевания, при увеличении числа элементов, их периферическом росте папулы сливаются и образуют бляшки разнообразных размеров и очертаний. В этот момент псориатические поражения характеризует высокая степень распространенности, выраженность эритемы и инфильтрации, что утяжеляет состояние больного. Как правило, степень тяжести и распространенности псориатического процесса (PASI) оценивается как средняя (10≤PASI≤30) или как тяжелая (30≤PASI≤72). Излюбленная локализация псориаза – разгибательные поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов. Высыпания могут поражать кожу туловища; часто поражается волосистая часть головы.

Лечение псориаза – сложная терапевтическая задача [8]. В соответствии с патогенетическими процессами терапия псориаза направлена на устранение воспаления, подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию их дифференцировки. Во многих случаях терапевтические мероприятия могут быть успешными, так как имеется ряд методов терапевтического воздействия при этом дерматозе, но, к сожалению, все эти мероприятия дают лишь временный эффект [9]. Фармакотерапия и фототерапия могут очистить пораженные участки кожи и облегчить неприятные симптомы, однако ремиссия обычно кратковременна и в течение года у большинства пациентов наблюдается рецидив заболевания.

Для лечения псориатического процесса средней и тяжелой степеней назначают системную терапию: фототерапию, применение аналогов витамина А и различные варианты иммуносупрессии.

Фототерапия блокирует репликацию ДНК, понижая пролиферацию клеток кожи; этот метод достаточно эффективен, однако сопряжен с риском развития рака кожи, по причине чего его назначают больным старше 50 лет с интенсивным инвалидизирующим псориазом.

Аналоги витамина А главным образом назначают для лечения тяжелых и редких форм псориаза. Эти препараты обладают противовоспалительными свойствами, снижающими пролиферацию клеток кожи. Однако и их применение ассоциируется с тяжелыми нежелательными явлениями, в том числе такими, как повреждение печени и эмбриональные дефекты.

Псориаз – заболевание мультифакториальное. Несомненно, большую роль в его патогенезе играют изменения иммунной системы либо генетически обусловленные, либо приобретенные под влиянием внешних и внутренних факторов.

Читайте также:
Псориаз на голове: причины развития, симптоматика, методы терапии

Нарушения иммунной системы выявляют как на клеточном, так и на гуморальном уровнях и заключаются они в активации иммунологических реакций, сопровождаясь изменениями содержания иммуноглобулинов основных классов, циркулирующих иммунных комплексов, пула лимфоцитов в периферической крови, В- и Т-популяций и субпопуляций лимфоцитов, клеток-киллеров, фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Для нормализации этих процессов используют различные препараты, относящиеся к группе иммуносупрессантов.

Метотрексат – аналог фолиевой кислоты, ингибитор синтеза ДНК обладает способностью останавливать деление клеток. Обычно метотрексат назначают для лечения очень тяжелых форм псориаза, не поддающихся лечению другими средствами, однако его применение сопряжено с подавлением всех делящихся ростков и ассоциируется с поражением печени.

Иммуносупрессоры, такие как циклоспорин, оказывают селективное действие на Т-клетки. Циклоспорин обычно используют в терапии тяжелого чешуйчатого псориаза, но и его применение ограничено лишь лечением больных с резистентной формой псориаза из-за нежелательных явлений, таких как почечная недостаточность, парестезии и гирсутизм.

Широкое применение для лечения псориаза в последние годы получили препараты генной инженерии – моноклональные антитела (МАТ). Названия препаратов, созданных на основе МАТ, отражают их структуру и основные свойства. Так, препараты с окончанием «-цепт» блокируют цитокины и, соответственно, предотвращают кооперацию клеток; препараты с окончанием «-ксимаб» содержат животные МАТ и, связываясь с фактором некроза опухоли α, блокируют его; с окончанием «-мумаб» – только человеческие (гуманизированные) МАТ с аналогичным механизмом действия.

МАТ в терапии псориаза характеризует высокая эффективность. За счет проявления антицитокиновой активности они воздействуют целенаправленно на звенья патологического процесса, в итоге заметно улучшается качество жизни больных, а также достигается длительный период ремиссии этого заболевания [10].

Назначение таких препаратов при их высокой клинической эффективности сопряжено с рядом противопоказаний и с появлением нежелательных реакций в виде тошноты, головной боли, снижения артериального давления. Были описаны случаи развития определенных аутоиммунных заболеваний, а также обострения инфекционных процессов на фоне их длительного применения. На сегодняшний день назначение МАТ остается терапией «избранных», так как широкое использование этих препаратов сдерживается их значительной курсовой стоимостью [11].

Высокая клиническая эффективность препаратов, позволяющих воздействовать на иммунологические механизмы развития псориаза, на сегодняшний день не вызывает сомнений, но остается актуальной проблема разработки новых иммунотропных средств, применение которых наряду с высокой эффективностью будет характеризоваться низким уровнем нежелательных явлений и доступностью для широкого использования в повседневной медицинской практике.

Современное становление российской фармацевтической отрасли в рамках стратегии развития фармацевтической промышленности Российской Федерации (РФ) на период до 2020 г. позволило вывести на рынок ряд высокотехнологичных отечественных фармакологических препаратов, характеризующихся высоким профилем эффективности и безопасности. Следует отметить и их низкую себестоимость, что позволяет значительно снизить курсовую стоимость лечения по сравнению с зарубежными препаратами.

Результатом многолетней напряженной работы стал первый представитель нового поколения синтетических пептидных иммунодепрессантов – Тимодепрессин. Тимодепрессин разработан коллективом исследователей ООО «Фарма Био» в содружестве с Медицинским радиологическим научным центром РАМН (Обнинск) и Институтом иммунологии МЗ РФ (Москва). Препарат разрешен Фармкомитетом Министерства здравоохранения РФ к медицинскому применению в 2000 г. (регистрационное удостоверение номер: Р №000022/01-2000; Р №000022/02-2000; Р №000022/03-2000; Р №000022/04-2000). Тимодепрессин – синтетический дипептид, состоящий из D-аминокислотных остатков глютаминовой кислоты и триптофана.

Тимодепрессин (γ -D-глутамил-D-триптофана динатриевая соль) – индивидуальное химическое соединение пептидной природы, полученное методом химического синтеза в результате структурно-функциональных исследований биологически активных низкомолекулярных пептидов. Выпускается препарат в виде 0,1% раствора для инъекций в ампулах по 1 мл (по 5 ампул в упаковке), а также в виде назального спрея во флаконах по 5 мл (0,5 мг).

Состоящий из неприродных D-аминокислот, соединенных γ -пептидной связью, Тимодепрессин представляет собой новый класс синтетических пептидных препаратов, селективно блокирующих процессы пролиферации клеток-предшественников иммунитета. Специфические свойства препарата Тимодепрессин позволяют избирательно подавлять функциональную активность иммунокомпетентных клеток, тормозить развитие аутоиммунных процессов, не затрагивая клетки других органов и тканей, сводя при этом к минимуму риск возникновения побочных эффектов. Тимодепрессин можно применять как в виде монотерапии, так и в комплексном лечении больных при различных заболеваниях. Препарат разрешен для лечения и профилактики аутоиммунных болезней различного генеза: аутоиммунных первичных и вторичных цитопений, гипопластических анемий, ревматоидного артрита, псориаза; в качестве цитопротекторной терапии для защиты и сохранения стволовых клеток, для предотвращения гранулоцитопении, при цитостатических химиотерапевтических воздействиях.

Вводят препарат Тимодепрессин внутримышечно и интраназально. На начальном этапе лечения препарат назначают системно; курс лечения и режимы дозирования подбирают индивидуально в зависимости от динамики клинических проявлений. Разовая доза составляет 1 мл 0,1% раствора, максимальная разовая доза – 2 мл 0,1% раствора. Препарат вводят ежедневно однократно.

Тимодепрессин применяют у взрослых и детей с двухлетнего возраста, используют как в монотерапии, так и в комплексном лечении и профилактике псориаза: препарат вводят внутримышечно по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 7-10 дней, затем 2 дня перерыв, далее цикл повторяют. В зависимости от клинической ситуации можно проводить от 3 до 5 циклов.

Читайте также:
Лечение псориаза перекисью водорода по Неумывакину, как избавиться от болезни в домашних условиях

Интраназально Тимодепрессин назначают пре­имущественно в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов, а также при лечении детей. Препарат вводят по 1-2 дозы (0,5 мг) спрея назального в каждый носовой ход ежедневно в течение 7-10 дней, курс лечения может быть продолжен после 2-дневного перерыва.

Пациентам с генерализованной псориатической эритродермией Тимодепрессин вводят внутримышечно по 2 мл раствора ежедневно в течение 14 дней, затем интраназально с одновременным добавлением ГКС в средних дозах.

Сравнительный анализ результатов в рамках отделений, курируемых профессорско-преподавательским составом кафедры дерматовенерологии педиатрического факультета ГБУ ВПО Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, в период с 2000 по 2013 г. продемонстрировал высокую клиническую эффективность включения препарата Тимодепрессин в схемы лечения больных псориазом. Причем выраженность терапевтического действия препарата Тимодепрессин не определялась особенностями клинического варианта псориаза – благоприятные результаты после проведенного лечения с примерно одинаковой частотой прослеживались при различных формах псориаза, что приводило к значительному улучшению качества жизни больных. В отдельных случаях по силе терапевтического ответа и динамике регресса псориатического процесса Тимодепрессин превосходил рутинные методики лечения псориаза. Применение препарата Тимодепрессин не сопровождалось развитием побочных эффектов, присущих известным иммунодепрессантам; кроме того, он удобен в применении как в стационаре, так и в амбулаторной практике.

Применение наружного средства Дайвонекс в сочетании с фототерапией при лечении псориаза

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Городской кожно-венерологический клинический диспансер №1, Москва

П сориаз – заболевание, которым страдает 1–3% населения планеты, с древних пор является вечно актуальной медико–социальной проблемой из–за широкой распространенности и скромных результатов лечения [1–3]. Псориаз – хронический дерматоз мультифакториальной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов, характеризующийся гиперпролиферицией эпидермальных клеток; нарушением кератинизации, воспалением в дерме, вероятно поддерживаемым Т–клеточными иммунными реакциями [4–5]. Кардинальной проблемой псориаза является лечение больных, особенно его тяжелых форм. Мировой и отечественный опыт показывает, что все существующие методы лечения псориаза обладают недостаточной эффективностью, занимают длительное время, вызывают побочные явления. На этом фоне методы фототерапии получили всеобщее признание как высокоэффективные, доступные среди всех других [6–8]. Подбор наиболее эффективной и в то же время адекватной терапии для больного псориазом является главной задачей лечащего врача.

Целью данного клинического исследования было определение эффективности и переносимости лекарственного средства «Дайвонекс» («Daivonex»/ Leo Pharmaceutical Products/Дания) в сочетании с фототерапией. Противопоказаниями к применению данного препарата являются: повышенная чувствительность к кальципотриолу и нарушение метаболизма кальция в организме. Активное вещество средства Дайвонекс – кальципотриол – синтетический аналог 1,25–дигидрооксихолекальциферола (1,25 (OH)2 – D3) наиболее активного метаболита витамина D3. Взаимодействуя со спецефическими рецепторами в кератиноцитах, кальципотриол вызывает дозо–зависимое торможение пролиферации этих клеток кожи, ускоряет их морфологическую дифференциацию. Кроме того, кальципотриол, возможно, блокирует специфические иммунные медиаторы, в частности, интерлейкин 1, которые, как предполагают, играют существенную роль в патогенезе псориаза [9–11]. Это может быть весомым дополнительным фактором в механизме действия этого препарата. В отличие от других аналогов витамина D3, кальципотриол оказывает меньшее влияние на метаболизм кальция в организме. В связи с особенностями лекарственной формы, он плохо проникает через кожу (всасывание составляет менее 1%), что также предупреждает развитие системных побочных эффектов. Дайвонекс выпускается в трех формах: лосьон, крем, мазь.

Дайвонекс наносили 1–2 раза в день тонким слоем на пораженные участки кожи, причем в половине случаев использовалось чередование крема и мази. Максимальная суточная доза не превышала 15,0, а недельная – 100,0 крема или мази. При поражении волосистой части головы применяли Дайвонекс в форме лосьона. ПУВА–терапию проводили по схеме 3–4 раза в неделю, начальная доза УФА–лучей – 0,5–1,0 Дж/см 2 с постепенным наращиванием дозы на 0,25–0,5 Дж/см 2 на каждую последующую процедуру; на курс 11–20 процедур. В качестве фотосенсебилизатора использовался аммифурин. СФТ проводили по той же схеме, начальная доза УФБ – лучей составляла 0,05 Дж/см 2 , прибавляя через процедуру по 0,05 Дж/см 2 . Курс включал 12–18 процедур.

Под нашим наблюдением находилось 40 больных вульгарным псориазом в стационарной, регрессирующей стадиях, в возрасте от 22 до 68 лет, из них 14 женщин и 26 мужчин. Давность заболевания у пациентов составляла от 3 до 30 лет, причем у 70% – в анамнезе были частые обострения процесса (более 2–х раз в год). У 60% больных была диагностирована относительно распространенная форма. У 30% больных процесс сопровождался зудом. В прошлом все эти больные применяли в качестве наружной терапии кортикостероидные мази. При клиническом выздоровлении у 26 больных (65%) наблюдалось полное разрешение всех элементов к концу 4 недели. У 14 больных (35%) положительные терапевтические результаты (то есть клиническое выздоровление или значительное улучшение) наблюдались к концу 6 недели. Непереносимость или какие–либо другие побочные явления при применении наружного средства Дайвонекс у больных псориазом не наблюдались. Также не были отмечены какие–либо отрицательные сдвиги в периферической крови и биохимических показателях. Результаты лечения Дайвонексом являются весьма обнадеживающими. Ремиссия у большинства пациентов оказалась длительной и стойкой (более 10–ти месяцев), синдрома отмены не наблюдалось ни в одном случае. Использование кальципотриола позволило больным отказаться от применения наружных кортикостероидных препаратов.

Читайте также:
Псориаз: лечение в дерматологии, консультация какого врача требуется

Таким образом сочетание фототерапии (ПУВА – терапии или СФТ) с наружным применением лекарственного средства Дайвонекс повышает терапевтический эффект, уменьшает длительность лечения. Дайвонекс обладает высокой эффективностью и является препаратом «первой линии» в лечении вульгарного псориаза в стационарной и регрессирующей стадиях.

1. Сочетание фототерапии с наружным применением Дайвонекса повышает терапевтический эффект и уменьшает длительность лечения.

2. При комбинации Дайвонекса с ПУВА–терапией или с СФТ уменьшается суммарная доза облучения.

3. Препарат Дайвонекс обладает высокой эффективностью и является препаратом «первой линии» для лечения вульгарного псориаза в стационарной и регрессирующей стадиях.

4. Наружное средство Дайвонекс выпускается в трех формах (лосьон, крем, мазь), что делает его удобным в применении.

1. Скрипкин Ю.К., Кожные и венерич. б–ни. – М.: Медицина, 1995. – т. 2. – 543 с.

2. Федоров С.М.. Псориаз: клинич. и терапевтические аспекты//Рус. мед. журн. 2000.–№11.–с.447–450.

3. Drew G.S. Psoriasis//Prim. Care.–2000 – Vol.23, №2. – p.385–406.

4. Хобейш М.М., Мошкалова И.А., Соколовский Е.В. Псориаз – современные методы лечения. – 1999. с. 70–132.

5. Владимиров В.В., Меньшиков Л.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения. Рус. мед. журн. – 1998.; т. 6, №20 (80) с. 1318–1323.

6. Selvaag E.// J. Eur. Acad.Dermatol. – 2000 – Vol. 14, №1 – p. 10–21.

7. Rutter A. et al.// Hautarts.–2000–№6. – p.431–433.

8. Владимиров В.В.// Вестн. Дерматол.–1983.–№7– с.8–12

9. Molin L.// J. of Dermatological Treatment. – 1997 – 8, p.261–263.

10. Molin L. et al.//Dermatology – 1999; 198; p.375 – 381.

11. Dubertred J. et al// J. Amer. Acad. Dermatol. – 1992. – Vol. 27. – p.983 – 988

Особенности применения лосьонов от псориаза

Лечение псориаза на коже любой части тела требует комплексного подхода с применением нескольких методов терапевтического воздействия и видов лекарственных и уходовых средств.

Поэтому наряду с медикаментами для принятия внутрь и наружного применения уместным оказывается использовать эффективный лосьон от псориаза. Однако выбирать самостоятельно подобные средства не рекомендуется. Важно, чтобы в процессе подбора участвовал лечащий врач.

Коротко о псориазе и особенностях его проявления

Псориаз является хроническим заболеванием кожного покрова, течение которого чередуется восстановительными этапами и периодами обострения и активного роста так называемых псориатических бляшек. Эти образования имеют слегка выпуклую округлую форму розоватого оттенка. Сверху они, как правило, покрываются желтоватой или сероватой пленкой из ороговевшей кожи. Чаще всего предпосылками для развития болезни (согласно исследованиям) являются следующие факторы:

  1. Наследственность;
  2. Аутоиммунные нарушения;
  3. Нарушение обменных процессов;
  4. Плохая экологическая ситуация;
  5. Механические и химические поражения кожи;
  6. Инфекционные патологии;
  7. Частые стрессы и депрессии.

Точных причин для поражения кожи псориазом в настоящее время не выявлено. Однако определить во время диагностики вероятные предпосылки важно, поскольку с помощью данной меры потребуется выбрать методы лечения и подобрать лекарственные средства для наружного и внутреннего применения.

Виды лосьонов против дерматоза

Болтушки и лосьоны от псориаза могут применяться для открытых и волосистых участков кожи, поэтому они разделяются на универсальные средства и препараты прямого назначения. При этом все лосьоны условно можно поделить на гормональные и негормональные. Большую популярность и распространение сегодня получили и китайские наружные средства.

Гормональные средства

Чаще всего эти препараты отпускаются через аптечные сети исключительно по рецепту врача. Особенностью данных средств является быстрое достижение терапевтического эффекта и купирование неприятной симптоматики. Эти лосьоны снимают зуд, болевой синдром и воспалительные процессы на длительное время.

Белосалик

Препарат имеет резковатый характерный запах и применяется при большинстве хронических дерматитов и дерматозов. Средство оказывает выраженный противозудный, противоотечный и противомикозный и бактерицидный эффект, легко справляется с раздражениями. Может применяться для детей старше полугодовалого возраста. Входит в число эффективных лосьонов от псориаза волосистой части головы. Цена – более 3 тысяч рублей.

Дипросалик

Препарат практически не имеет цвета, может использоваться для лечения шелушений на любых участках кожного покрова. Возможно применение в педиатрии для детей старше двух лет. Препарат отлично снимает отеки и зуд, смягчает и успокаивает кожу. Цена за упаковку – от 200 до 500 рублей в зависимости от объема и региона покупки.

Дермовейт

Лосьон считается одним из лучших в своей категории и активно применяется в купировании псориаза на открытых и волосистых участках тела. Препарат имеет укороченный срок применения – до четырех недель, но при этом редко вызывает побочные эффекты. Цена за упаковку медикамента составляет от 400 рублей в розничных аптечных сетях.

Элоком

Лосьон практически не имеет цвета и запаха, может применяться для детей от двух лет. Препарат особенно эффективен при лечении экссудативного псориаза, поскольку способен подавлять выработку гноя и прозрачного экссудата из очагов поражений. Лосьон быстро и эффективно снимает воспаления и зуд, успокаивает пораженные области. Стоимость флакона достаточно демократичная и составляет около 200 рублей.

Читайте также:
При псориазе дают инвалидность какой группы и как ее получить

Негормональные лосьоны

К числу негормональных лосьонов против псориаза относятся классические косметические уходовые средства, а также полноценные лекарственные препараты.

Каламин

Данное средство для ухода за кожным покровом можно назвать универсальным, поскольку оно является практически безвредным и может применяться для устранения последствий укусов насекомых, а также для устранения шелушений при дерматитах и дерматозах. При этом препарат уменьшает зуд, снимает отеки и покраснения, смягчает дерму. Из противопоказаний только склонность к аллергическим реакциям. Стоимость флакона – не более 500 рублей.

Дайвонекс

Один из наиболее часто используемых лосьонов для наружного применения при псориазе. Действующее вещество препарата, кальципотриол, уменьшает раздражение и воспаления, покраснение и болевой синдром, надолго купируя проявление псориатических высыпаний. Также медикамент выпускается в виде мази и крема для наружного использования. Цена упаковки раствора – около 800 р.

Оксипор

Применяется для устранения симптомов псориаза и других заболеваний, сопровождающихся активным шелушением, покраснением и отеками кожного покрова. Основу средства составляет достаточно агрессивная каменноугольная смола, поэтому оно может применяться на любых участках тела, кроме слизистых, а также вокруг глаз. Стоимость курса – 1000-1200 р.

Китайские препараты

Китайские растворы для наружного применения против псориаза заслужили востребованность за счет натурального состава и доказанной на практике эффективности. Однако при выборе средств необходимо отдавать предпочтение только проверенным лосьонам. Не следует подбирать растворы самостоятельно без рекомендации врача. Кроме того, использовать китайские препараты как альтернативу традиционным методам также не рекомендуется.

Фуфан

На сегодняшний день является наиболее известным и популярным раствором, в состав которого входит эффективная салициловая кислота, а также экстракты лекарственных трав. Препарат способен устранить грибковые и бактериальные инфекции, которые обычно сопровождают активное прогрессирование псориаза, экземы и дерматитов. Этот препарат способен заменить сразу несколько лекарственных средств, однако использовать его следует только после консультации лечащего врача. Цена лосьона от псориаза сравнительно доступная – около 400 рублей.

Ли Кан

Препарат имеет схожий в некотором отношении состав, поэтому практически так же эффективен, как и Фуфан. Препарат обладает противовоспалительными, антимикотическими и бактерицидными свойствами, быстро смягчает и увлажняет пораженную кожу, сокращает период обострения при псориазе и экземе. Стоимость средства – 350-400 р.

Тунканцзо

Эффективность препарата Тунканцзо против грибков и бактерий обусловлена наличием в составе кетоназола. Средство применяют при лечении перхоти, себорейном дерматите и псориазе для устранения и предотвращения инфекционного заражения, а также уменьшения зуда и шелушения. Цена упаковки медикамента составляет около 400 рублей.

Преимущества лосьонов перед другими препаратами

Растворы и лосьоны против псориаза обладают некоторыми преимуществами по сравнению с аналогами-мазями и кремами:

  • Быстро впитываются, не оставляя следов на коже и одежде;
  • Распределяются по пораженной поверхности равномерно;
  • Не оставляют неприятного запаха на теле (в большинстве случаев);
  • Могут дополняться другими медикаментами и уходовыми средствами для большей эффективности;
  • Не вызывают неприятных ощущений;
  • Не требует смывания.

Данные свойства лосьонов присущи практически всем средствам этой категории. Однако каждый медикамент необходимо рассматривать отдельно. Перед нанесением средств необходимо тщательно промыть пораженную область и руки с мылом. После процедуры также необходимо произвести мытье рук.

Особенности и правила выбора лосьонов

Для того, чтобы лосьоны от псориаза приносили максимальную пользу, необходимо их правильно выбирать. Для этого следует воспользоваться правилами и рекомендациями:

  1. Не следует отдавать предпочтение дешевым средствам, поскольку они могут состоять из неэффективных и даже опасных компонентов;
  2. Для кожи головы можно применять только те средства, которые предназначены для этого, либо универсальные;
  3. Не все лекарственные средства подойдут для тонкой кожи лица и век, необходимо изучать упаковку и инструкцию;
  4. Приобретать лосьоны рекомендуется только в проверенных торговых сетях (преимущественно аптечных);
  5. Не следует комбинировать лосьоны с другими наружными медикаментами без согласия лечащего врача.

Выбирать необходимо только проверенные марки. Полезно приобретать целые серии уходовых средств, содержащих не только лосьоны, но и кремы, шампуни и препараты для мытья волос и тела. Однако такие серии также должны покупаться у проверенных торговых и фармацевтических марок.

Заключение

Растворы и лосьоны для наружного ухода за пораженной псориатическими высыпаниями кожей должны обладать противовоспалительными и смягчающими свойствами, снимать зуд, устранять шелушения и болевой синдром. Наилучшие препараты также убивают грибки и предотвращают заражение вторичными инфекциями. Однако лечить псориаз только при помощи лосьонов не следует, поскольку они являются лишь вспомогательными препаратами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: