Псориаз: лечение в дерматологии, консультация какого врача требуется

Псориаз

Что такое псориаз?

Патологическое состояние, характеризующееся чешуйчатыми и узелковыми изменениями кожи и ногтей, называют псориазом. Диагностикой и лечением заболевания занимаются дерматологи.

Псориаз представляет собой хроническое заболевание кожи и ногтей, при котором на коже появляется сыпь в виде розовых узелков и серебристых чешуек. Обычно узелки сливаются в крупные бляшки, вокруг которых кожа быстро покрывается чешуйками. При длительном развитии заболевания возможно поражение суставов, сопровождающееся нарушением подвижности и постоянными болями. Разные формы псориаза различаются степенью поражения кожи: у пациента могут появляться только малозаметные пятна в области волосистой части головы или крупные бляшки в разных участках тела. Вероятность развития осложнений псориаза также зависит от многих факторов. Это заболевание особенно опасно для беременных женщин, поскольку пустулезная форма недуга может стать причиной выкидыша.

Псориаз относится к самым распространенным заболеваниям кожи. Первые симптомы кожных изменений обычно возникают в возрасте от 18 до 35 лет. Часто псориаз возникает на фоне сердечно-сосудистых расстройств, болезни Крона и депрессии. Примерно в 30% случаев у пациентов возникает поражение суставов (артрит). Устранение первопричины псориаза невозможно, однако симптоматическая терапия позволяет значительно облегчать течение болезни.

Симптомы псориаза

Чаще всего бляшки появляются в области предплечья, голени, пупка и волосистой части головы. Пустулезная форма псориаза характеризуется формированием на коже пузырей, заполненных гноем. В определенные периоды у многих пациентов возникает изменение цвета и структуры ногтей. Повреждение чешуек кожи приводит к появлению точечных кровотечений. Пациенты также жалуются на кожный зуд. Кожные изменения периодически исчезают и появляются вновь.

Другие симптомы и признаки:

  • Появление красных пятен в области кожных складок;
  • Обильные высыпания возникают после перенесенных инфекционных заболеваний и стресса;
  • Незначительное увеличение температуры тела;
  • Появление новых кожных высыпаний в зимние месяцы;
  • Болезненность суставов;
  • Нарушение подвижности в области пораженного сустава;
  • Сухость и повышенная чувствительность кожи.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Длительное течение артропатического псориаза может приводить к деформации суставов.

Причины псориаза

Точные механизмы формирования псориаза все еще не изучены. Предполагается, что это аутоиммунное заболевание, при котором защитная система организма ошибочно атакует здоровые ткани. Т-клетки и нейтрофилы, необходимые для борьбы с болезнетворными микроорганизмами, могут начать атаковать клетки кожи и структуры сустава. При этом возникают характерные изменения кожных покровов, включая формирование пузырьков с жидкостью воспалительного происхождения. Расширение сосудов в области воспаления сопровождается покраснением кожи. Причиной аутоиммунного заболевания могут быть наследственные факторы.

Дополнительные факторы риска:

  • Инфекционные заболевания кожи. В первую очередь это бактериальные инфекции, вызванные стрептококком;
  • Повреждение кожи при порезах и ожогах;
  • Длительный стресс и психотравмирующие факторы;
  • Алкоголизм и курение;
  • Дефицит витамина D в организме;
  • Прием определенных лекарственных средств, включая препараты лития и бета-блокаторы;
  • Неблагоприятная семейная наследственность. Обнаружение псориаза у близкого родственника пациента указывает на возможность наличия генетической предрасположенности к этой болезни;
  • Приобретенное или врожденное нарушение иммунитета. Это может быть ВИЧ-инфекция, СПИД или другое состояние.

Несмотря на открытие предполагаемых иммунопатологических причин псориаза, заболевание остается малоизученным. Существует большое количество заболеваний и особенностей образа жизни, провоцирующих проявление скрытых факторов предрасположенности к этому недугу.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика псориаза в «СМ-Клиника»

При появлении кожных изменений необходимо обратиться к дерматологу. Врач нашей клиники сначала проводит общий осмотр кожи для оценки характера высыпаний. Мягкое поскабливание позволяет обнаружить шелушение папул и тонкую пленку под узелками. Под пленкой обнаруживается влажная поверхность кожи, склонная к мелким кровоизлияниям. В то же время существуют атипичные признаки псориаза, напоминающие другие заболевания, поэтому врачу необходимо провести инструментальную и лабораторную диагностику.

Читайте также:
Берут ли в армию с псориазом: категории годности в зависимости от вида заболевания

Методы диагностики псориаза в «СМ-Клиника»:

  • Анализ крови. Дерматолог назначает исследование венозной крови для исключения других заболеваний и обнаружения признаков псориаза. В процедурном кабинете медсестра обрабатывает кожу локтевой ямки пациента антисептиком, накладывает жгут и с помощью шприца производит забор крови. В нашей лаборатории специалисты в первую очередь исключают наличие ревматоидных факторов. При пустулезном псориазе часто обнаруживается увеличение скорости седиментации эритроцитов. Выявляется повышенный уровень мочевой кислоты;
  • Исследование жидкости пустул. Врач производит сбор жидкости в стерильную емкость и направляет материал в лабораторию. Микробиологическое исследование не выявляет бактериальную культуру, однако обнаруживается характерное для псориаза увеличение количества нейтрофилов;
  • Биопсия кожи. Дерматолог назначает это исследование для постановки точного диагноза при нетипичных высыпаниях. Во время процедуры врач обрабатывает кожу антисептиком, проводит обезболивание и удаляет небольшой участок кожи с помощью скальпеля. Тканевой материал изучается в лаборатории нашей клиники с помощью микроскопии. Результаты позволяют уточнить клеточный состав узелков;
  • Рентгенография пораженного сустава. Врач назначает это исследование для определения типа артрита. Также при тяжелых осложнениях артропатического псориаза требуется рентгенодиагностика костей;
  • Соскоб кожи для исключения грибка. Врач очищает поверхность кожи и с помощью специальной лопаточки собирает несколько чешуек для микробиологического исследования. Этот анализ в первую очередь необходим при возникновении высыпаний только в области стопы и ногтей.

Все исследования проводятся в собственной лаборатории «СМ-Клиника». Дерматолог быстро получает достоверные результаты и назначает лечение. При необходимости проводится консультация ревматолога.

Лечение псориаза в «СМ-Клиника»

Основной целью лечения псориаза является симптоматическая терапия. Пациентам необходимы лекарственные препараты, уменьшающие воспалительный процесс и предотвращающие образование кожных высыпаний. Помимо медикаментозной терапии дерматолог нашей клиники обязательно назначает пациенту специальную диету. Нормализация образа жизни и исключение стрессовых факторов позволяет уменьшить выраженность симптомов псориаза.

Методы лечения псориаза в «СМ-Клиника»:

  • Назначение кортикостероидов. Дерматолог назначает мази, содержащие эти лекарственные средства. К полезным эффектам кортикостероидов относят уменьшение воспалительного процесса в тканях и устранение зуда;
  • Добавки с витамином D. Синтетические формы этого витамина замедляют рост клеток кожи, благодаря чему предотвращается образование чешуек и узелков;
  • Терапия лекарственными средствами, содержащими производные витамина A. Дерматолог назначает мази на основе ретиноидов для уменьшения воспаления и зуда. Эти медикаменты увеличивают чувствительность кожи к свету, поэтому необходимо пользоваться солнцезащитными кремами;
  • Использование ингибиторов кальциневрина. Это иммунодепрессанты, уменьшающие воспалительный процесс. Дерматолог назначает местные средства, вроде такролимуса. Такие лекарства используются коротким курсом для предотвращения развития побочных эффектов и осложнений;
  • Обработка кожи салициловой кислотой для удаления мертвых клеток. Дерматолог назначает это лекарственное средство вместе с кортикостероидами для комплексной обработки кожи;
  • Использование увлажняющего крема для устранения сухости кожи и зуда;
  • Облучение кожи ультрафиолетом. Этот безопасный физиотерапевтический метод лечения способствует улучшению работы местного иммунитета. Врач подбирает индивидуальную дозу облучения для пациента;
  • Фототерапия. Этот метод предусматривает облучение кожи с помощью специальных устройств. Фототерапия объединяет технологии лазерной терапии и фотохимиотерапии;
  • Пункция сустава при тяжелом течении псориаза. Врач обрабатывает кожу в месте прокола антисептиком, обезболивает ткани и вводит иглу. С помощью шприца в полость сустава вводятся лекарственные средства для уменьшения воспалительного процесса.

Дерматолог контролирует все этапы лечения для достижения лучшего результата и предотвращения осложнений. Кортикостероиды, ретиноиды и ингибиторы кальциневрина применяются строго под контролем специалиста.

Читайте также:
Березовый деготь при псориазе: способы применения в домашних условиях

Профилактика псориаза

Рекомендации дерматолога нашей клиники помогут уменьшить выраженность кожных высыпаний и облегчить течение болезни.

Профилактика обострений псориаза:

  • Облегчение тревоги и стресса с помощью нормализации сна, отказа от кофе и приема седативных препаратов по назначению врача;
  • Исключение из рациона продуктов, содержащих аллергены;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний кожи.

Наши врачи помогают улучшить образ жизни пациента для облегчения симптомов псориаза.

К какому врачу обращаться при псориазе: список специалистов

Псориаз – заболевание, которое нельзя излечить полностью. Поэтому человеку приходится наблюдаться у врача постоянно, чтобы следить за состоянием организма и тем, как протекает болезнь. Но не все знают, к кому обратиться при появлении симптомов впервые и при каких признаках нужно пойти к специалисту. Рассказываем подробнее, к каким врачам идти при подозрении на псориаз, как и на основании чего ставится диагноз.

Какой врач лечит псориаз кожи и когда к нему обратиться

Псориаз – хроническое заболевание неинфекционной природы. Чаще всего оно поражает кожные покровы. В связи с этим врач, лечащий псориаз, – это дерматолог. Именно он диагностирует и лечит заболевания, которые проявляются в виде высыпаний и прочих изменений на коже. Это касается псориаза на всех участках кожного покрова. Если посетить подобного специалиста нет возможности, необходимо обратиться хотя бы к терапевту или врачу общей практики.

Дерматолог проводит с пациентом беседу, уточняя, как давно появились симптомы, что этому предшествовало, как меняются признаки в течение года и что на это влияет. Если у вас еще нет подтвержденного диагноза, то обратиться к дерматологу необходимо при следующих симптомах:

  • покраснение и зуд кожи;
  • появление на разных частях тела псориатических бляшек;
  • шелушение кожных покровов.

Бляшки чаще всего локализуются на локтях и коленях. Еще они нередко наблюдаются по линии роста волос на голове, в нижней части спины, в кожных складках. Кожа в области бляшек утолщается, слоится. Если снять чешуйку, то кожа под ней начнет кровоточить. Псориаз обычно обостряется зимой, когда становится недостаточно солнечного света. У меньшей части пациентов, наоборот, воздействие ультрафиолета вызывает рецидив.

Какой врач лечит псориаз ногтей

Псориазом может быть поражена не только кожа, но и ногти. В таком случае тоже необходимо обратиться к дерматологу. Заподозрить псориаз можно по изменениям ногтевой пластины:

  • поверхность ногтя желтеет;
  • пластина частично или полностью отделяется от ложа;
  • мелкие чешуйки на коже вокруг ногтя.

В отличие от грибка ноготь при псориазе не имеет неприятного запаха и не покрывается темными пятнами.

Как дерматолог ставит диагноз

Дерматолог может поставить диагноз уже на основании внешних признаков псориаза. Они называются псориатической триадой. Она включает 3 характерных симптомы псориаза:

  • Феномен стеаринового пятна. Первый признак, который подтверждает чрезмерную активность клеток кожи, а именно это становится причиной чрезмерного шелушения. Если попытаться соскоблить поверхность бляшки, то от нее начинают отделяться мелкие чешуйки, похожие на кусочки стеарина – материала, используемого для изготовления свечей.
  • Симптом терминальной пленки. При дальнейшем соскабливании ороговевшего слоя остается тончайшая пленка. Поверхность бляшки становится красной и блестящей. Это последний защитный слой кожи в области бляшки, прикрывающий воспаленное место.
  • «Кровяная роса», или симптом Ауспитца. Заключается в том, что при соскабливании плотно сидящих на коже чешуек или терминальной пленки появляются мелкоточечные кровоизлияния.
Читайте также:
Чайное дерево при псориазе: использование эфирных масел при лечении недуга

При наличии всех трех признаков в диагнозе можно не сомневаться. После этого дерматолог определяется форму и стадию заболевания, что поможет составить грамотную схему лечения псориаза. Для этого могут проводиться дополнительные исследования, инструментальные и лабораторные:

  • рентгенограмма;
  • анализ крови на аллергены;
  • ревмопробы;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • соскоб кожи.

Какие врачи еще занимаются псориазом

Псориаз – системное заболевание, которое может затрагивать не только кожу и ногти. У человека могут быть поражены суставы и внутренние органы. Чаще всего это касается случаев продолжительного течения болезни с поражением большой площади кожного покрова. Под ударом могут быть следующие органы:

  • сердце и сосуды;
  • органы зрения;
  • печень и почки;
  • органы пищеварения;
  • легкие.

Еще псориаз может влиять на циркуляцию крови, эндокринную и иммунную системы, обменные процессы. Особенно высока вероятность развития псориатической артропатии. Могут быть поражены суставы рук и ног, некоторые отделы позвоночника. Чаще всего это происходит при локализации бляшек на локтях, коленях и ногтях. Характерными симптомами поражения суставов выступают скованность и болезненность, в том числе в мышцах. Особенно ярко они выражены утром сразу после пробуждения.

Учитывая это, дерматолог определяет, к каким врачам еще обращаться при псориазе. Это могут быть следующие узкоспециализированные врачи:

  • кардиолог (сердце и сосуды);
  • иммунолог (иммунная система);
  • эндокринолог (щитовидная железа);
  • ревматолог (состояние суставов);
  • гастроэнтеролог (печень и желудок);
  • невропатолог (нервная система);
  • нефролог (почки).

Это врачи, которые лечат псориаз, если заболевание привело к определенным осложнениям. Еще пациенту может требоваться помощь психотерапевта, поскольку обострения часто бывают связаны с нервным перенапряжением и стрессами. Если стабилизировать психическое состояние, можно добиться ремиссии. Еще психотерапевт помогает справиться с комплексами, вызванными неэстетичным внешним видом бляшек. Это особенно важный этап в лечении псориаза у детей и подростков, которые ввиду возраста могут сильно замыкаться в себе.

Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться при псориазе кожи. Советуем не откладывать визит на потом, поскольку, чем раньше начать терапию, тем проще будет достичь ремиссии. В клинике «ПсорМак» комплексно подходят к лечению, назначая безопасную негормональную мазь, индивидуальную диету, рефлексотерапию и психотерапию. Это позволяет нам закрепить хорошие результаты терапии и продлить ремиссию до 6 и более лет.

5 мая 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

К какому врачу обратиться с псориазом

К какому врачу идти с псориазом— спрашивают больные, которые обнаружили у себя странные симптомы: красные пятна, зуд, сухость кожи. Дерматолог поможет определить, псориаз это или нет.

К какому врачу идти с псориазом

В первую очередь посетитедерматолога. Такие специалисты принимают в государственных и частных клиниках, а также в районных кожно-венерологических диспансерах.

Кроме того, в Москве есть специализированные учреждения, где изучают вопросы псориаза. Например, Институт псориаза на Курской. Читайте об этой и других клиниках подробнее с публикации: «Лечение псориаза в Москве».Псориаз — болезнь комплексная и затрагивает многие системы организма. Поэтому желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить нарушения и вылечить их.

Если же такой возможности нет, то посетите хотя бы этих врачей:

  • невропатолог;
  • иммунолог;
  • эндокринолог.

Нарушения в работе соответствующих систем наиболее частые при псориазе.

Как происходит диагностика псориаза

Врач ставит диагноз на основании симптомов псориаза, в большинстве случаев дело ограничивается внешним осмотром.

Отличительная особенность псориаза — симптомы «псориатической триады»: три феномена, которые появляются последовательно, если пятно аккуратно поскоблить. Такую процедуру и делает для диагностики врач.

  1. Сначала появляется феномен «стеаринового пятна» — поверхность псориатического высыпания становится масляной, похожей на лужицу стеарина или воска от свечи.
  2. Если продолжить, появляется «терминальная пленка» — поверхность становится, действительно, на тонкую полиэтиленовую пленку.
  3. Если осторожно соскоблить пленку, появляется феномен «кровавой росы»: точечки крови на поверхности пятна.
Читайте также:
Псориаз на голове: причины развития, симптоматика, методы терапии

Если не удалось определить болезнь по внешним признакам, то нужно сдать анализы:

Ответ на вопрос об анализах при псориазе лаборатории Инвитро

В любом случае, у псориаза различают разные формы. И, кроме диагноза «псориаз», врач определяет, форму псориаза, его стадию, степень тяжести по специальным индексам жизненных показателей. От этого зависит, какое лечение вам нужно пройти.

При каких же симптомах стоит обратиться к врачу?

Какие симптомы у псориаза

У разных форм псориаза и проявления разные, но во многом схожи.

  1. Красные утолщенные пятна на коже. Они могут быть в нескольких местах: на руках и ногах, на теле. Может появиться и одно пятно небольшого размера.

Пятна вульгарного псориаза на руке

  1. Пятна либо сразу покрыты сухими белыми чешуйками, либо постепенно покрываются.

Сухие чешуйки сверху пятна

Себорейный псориаз под волосами

Псориаз на ногтях

Какие методы лечения рекомендуют врачи-дерматологи

Для лечения больных псориазом разработан единый государственный стандарт лечения. В комплекс стационарной терапии (в клинике) входят:

  • фотохимиотерапия (ПУВА-терапия при псориазе);
  • узкополосная средневолновая терапия ультрафиолетом (УФ-лучи 311 нм);
  • гормональные препараты: бетаметазон, клобетазол, гидрокортизон, мометазон и другие. Подробнее о гормонах при псориазе читайте: «гормональные мази против псориаза»;
  • метотрексат против псориаза;
  • вещества для восстановления кислотного баланса: натрия тиосульфат, натрия хлорид;
  • другие препараты для лечения псориаза: каменноугольный и березовый деготь, кальципортиол, ретинол, пиритион цинка, нафталанская нефть, салициловая кислота. Используют сочетания этих веществ и мешают с другими, по назначению врача.

Выводы

Если вы обнаружили признаки псориаза, обратитесь к дерматологу. Кроме того, пройдите, по возможности, полное обследование организма.

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра. Врач смотрит на пятна и определяет вид псориаза, стадию и степень тяжести.

При среднем и тяжелом течении болезни псориаз лечат стационарно, с помощью комплекса средств:

  • гормональные препараты;
  • фототерапия при псориазе: ПУВА-терапия или ультрафиолет 311 нм;
  • метотрексат против псориаза;
  • препараты с дегтем, нафталанской нефтью, салициловой кислотой.

Если вы хотите вылечить псориаз самостоятельно, читайте обзор: «Лечение псориаза в домашних условиях».

Ссылки на медицинские источники

  1. Приказ №433 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным псориазом, .pdf (376 КБ)

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Лечение псориаза

Земцова (Ломанова) Галина Витальевна

Все врачи

Псориатические бляшки возникают из-за нарушения связи между клетками шиповатого слоя кожи. Связь теряется, клетки не держатся и отшелушиваются. Организм усиливает выработку этих клеток и рост бляшки продолжается.

Выделяют два основных фактора, вызывающих псориаз. Первый связан с длительным стрессом и токсическими воздействиями на печень. Второй фактор – наследственность. Считается, что если один из родителей болел псориазом, то риск развития псориаза у детей составляет 8%. Если болели оба родителя, вероятность повышается до 26%.

Чаще врачи встречаются с зимним типом псориаза, при котором состояние кожи зимой становится хуже, но как только бляшки попадают под воздействие солнца и моря, наступает ремиссия. При летнем типе псориаза, наоборот, обострение возникает с приходом солнечных дней.

Читайте также:
Псориаз заразен или нет, причины появления и профилактика заболевания

Лечение псориаза в Ильинской больнице это:

  • Мультидисциплинарный подход

Лечение псориаза в Ильинской больнице проводится опытными дерматологами и ревматологами, в сотрудничестве с семейным врачом пациента и психотерапевтами. Такое взаимодействие позволяет принимать ответственные и научно обоснованные решения. Мы практикуем доказательную медицину, т.е. используем только те методы лечения, контроля и оценки состояния пациента, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.

  • Диагностика псориаза

При подозрении на псориаз пациенту выполняются тесты на специфические биомаркеры и генетический тест HLA, проводятся анализы мочи, кала, ревматологические пробы. Исследуется функция печени и почек. В распоряжении специалистов Ильинской больницы современные клинико-диагностическая и иммуногистохимическая лаборатории, методы компьютерной дермоскопии и патоморфологические исследования.

  • Поражение ногтей

Достаточно часто псориаз начинается именно с ногтей, и в таком состоянии длительно протекает. Иногда ноготь поражен не полностью – на нем появляется жёлтое пятно («симптом масляного пятна»). В других случаях ноготь может полностью пожелтеть и утолщиться, а затем это изменение незаметно исчезает. Изолированное поражение ногтей часто сопряжено с псориатическим артритом.

  • Псориатический артрит

Это тяжелое, инвалидизирующее заболевание. Ревматологи Ильинской больницы уделяют его диагностике большое внимание. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у пациента шансов сохранить свою социальную активность. Псориатический артрит встречается у каждого четвёртого больного псориазом. В типичных случаях псориатический артрит проявляется поражением мелких суставов кистей. Но из любого правила встречаются исключения – могут поражаться и крупные, осевые суставы. Возможно поражение межпозвонковых суставов, оно значимо ухудшает качество жизни пациентов и может приводить к ограничению подвижности позвоночного столба.

  • Немедикаментозные методы лечения

Поездки на Мертвое море – золотой стандарт в лечении псориаза. Этот район находится существенно ниже уровня моря и спектр солнечного излучения там содержит ультрафиолет с длиной волны 165 нанометров, который не вызывает солнечных ожогов и подавляет пролиферацию (размножение) клеток кожи. Кожные проявления псориаза уходят. Искусственно воспроизвести этот эффект не удалось. В конце 80-х – начале 90-х годов в лечении псориаза широко использовали ПУВА-терапию. Но международные клинические исследования выявили значительный риск развития рака кожи.

  • Медикаментозное лечение кожных проявлений псориаза

Дерматологи Ильинской больницы применяют самые современные и безопасные медикаменты с доказанной эффективностью. В лечении псориаза используются топические (наружные) препараты, которые быстро снимают высыпания, в том числе гормональные и фторсодержащие препараты. Препаратом выбора является кальципотриол. Он выпускается в форме лосьона для волосистой части головы, шампуня, наружных мазей. При тяжелом течении псориаза могут быть назначены препараты витамина А – ретиноиды. Они уменьшают отшелушивание кожи. Основное применение ретиноидов – лечение угревой болезни, но для борьбы с псориазом используется их модификация.

  • Лечение биологическими препаратами

Один из самых передовых методов лечения псориаза – применение так называемых биологических дорогостоящих препаратов (ремикейд, амбрелла). Такое лечение требует мониторинга состояния организма и осуществляется строго под контролем врача. Механизм действия этих лекарств заключается в блокировании синтеза молекул-цитокинов, участвующих в иммунном ответе и воспалительных реакциях.

  • Иммуносупрессивная терапия

Остановить процесс отшелушивания можно с помощью иммуносупрессивных препаратов, которые обычно используются при пересадке органов и тканей. Иммуносупрессоры применяются только под контролем медицинского персонала в условиях стационара, так как необходимо отслеживать состояние иммунитета. В Ильинской больнице такое лечение как правило проходит в дневном стационаре (стационар одного дня).

  • Лечение псориатического артрита

Следуя отработанным рекомендациям, наши специалисты проводят активное лечение с назначением мощных противовоспалительных препаратов и лекарственных средств, угнетающих избыточные иммунные реакции. Иногда, при изолированном поражении 1-2 суставов, ревматолог может принять решение в пользу локальной терапии. В этом случае в сустав вводится препарат с противовоспалительным действием, прерывающий каскад патологических реакций и предотвращающий деформацию сустава.

  • Лечение в стационаре
Читайте также:
Псориаз на руках: причины возникновения, симптомы, профилактика, терапия

Пациенты с псориазом могут проходить лечение в стационаре Ильинской больницы. Длительное круглосуточное пребывание в стационаре показано пациентам с большим объемом поражения кожи, например, при псориатической эритродермии. Это тяжелое состояние, сопровождающееся высокой температурой, полузабытьем, интоксикацией. Проводится комплексная терапия, включающая детоксикацию, вливание растворов для поддержания жизни, а также применение сильнодействующих препаратов, которые уменьшают проявления болезни.

  • Психотерапевтическая помощь

Кожные проявления псориаза снижают самооценку пациентов, вызывают душевные страдания. Возможно развитие депрессии, тревожных состояний, неврозов. Наши психотерапевты помогут пациенту восстановить социальную активность, повысить самооценку, изменить отношение к болезни. При необходимости может быть назначена поддерживающая лекарственная терапия.

Псориаз

  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Схема проезда

Что такое псориаз

Псориаз — это хроническое заболевание кожи воспалительного характера с рецидивирующим течением.

Его особенностью является ускоренный жизненный цикл эпителиальных клеток. Эпителиальные клетки быстро накапливаются на поверхности кожи, образуя четко ограниченные красные бляшки с ярко выраженным шелушением серебристого цвета.

Для псориаза характерно не только поражение кожи, но и ногтей и суставов.

Формы псориаза

  • Вульгарный псориаз
  • Псориаз волосистой части головы
  • Каплевидный псориаз
  • Псориаз ногтей
  • Псориатический артрит
  • Пустулезный псориаз
  • Инверсный псориаз
  • Псориатическая эритродермия

Причины возникновения

Точная причина возникновения псориаза неизвестна. В его развитии значительную роль играет генетическая предрасположенность: примерно 40% пациентов с псориазом или псориатическим артритом имеют семейную историю болезни (наличие псориаза у ближайших кровных родственников).

На развитие и течение заболевания также влияют образ жизни, факторы окружающей среды и привычки: курение, лишний вес, прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, литий, антималярийные препараты), инфекции, алкоголь, стресс.

Симптомы

  • Высыпания на коже
  • Зуд
  • Шелушение кожи головы
  • Изменения ногтей

Стадии протекания

Заболевание имеет хроническое течение и протекает с периодами ремиссий и обострений.

Лечение псориаза

Существующие методы лечения помогают справляться с обострениями, продлевать периоды ремиссий и значительно улучшать качество жизни пациентов. Однако нельзя полностью вылечить псориаз, даже при длительном хорошем состоянии возможны повторные обострения.

В лечении псориаза применяются лекарственные средства для наружного использования (лосьоны, кремы, мази, шампуни для волосистой части головы), а также системная терапия.

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания, локализации и распространенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуального ответа на предыдущее лечение, возможностей и желаний пациента.

Особенности лечения

Ограниченный по площади псориаз в большинстве случаев требует только наружной терапии. Она включает использование следующих групп препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • аналоги витамина Д;
  • ретиноиды;
  • ингибиторы кальциневрина;
  • препараты дегтя.

В более тяжелых случаях, помимо наружной терапии, применяют системную терапию, фототерапию.

Для системной терапии псориаза используются следующие группы препаратов:

  • ретиноиды;
  • иммунодепрессанты (метотрексат, циклоспорин, апремиласт);
  • генно-инженерные биологические препараты.

Как происходит лечение псориаза в клинике Рассвет?

Дерматолог проводит полный осмотр кожных покровов, ногтей, волос и слизистых пациента, собирает анамнез и на основании полученных данных устанавливает диагноз. В подавляющем большинстве случаев дополнительные манипуляции и исследования не требуются. Иногда для уточнения диагноза проводится биопсия кожи. При подозрении на наличие сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация других специалистов (терапевта, ревматолога, офтальмолога).

Рекомендации дерматолога Рассвета пациентам с псориазом

Для получения оптимальных результатов лечения пациенту с псориазом целесообразно строго придерживаться рекомендованной схемы лечения.

Читайте также:
Какую китайскую мазь от псориаза рекомендуется использовать от кожных проблем

Если вода усугубляет ощущение дискомфорта, зуда на коже, ограничьте водные процедуры (душ, принятие ванн) до 1 раза в день по 5-15 минут. Вода не должна быть горячей. Используйте мягкие очищающие средства для кожи, не трите кожу мочалками, не используйте скрабы. Деликатно промокайте кожу полотенцем после мытья.

Использование эмолентов (смягчающих кремов) позволяет уменьшить проявления зуда и чувствительности кожи. Наносите крем обильно, на все тело, сразу после мытья.

При псориазе волосистой части головы стоит избегать окрашивания, перманентной завивки, горячих способов укладок в период обострений. Даже вне обострения старайтесь деликатно расчесывать волосы и использовать нейтральные моющие средства, не раздражающие кожу.

Специфических диет, имеющих доказанную эффективность в отношении псориаза, в настоящий момент не разработано. Однако немаловажно придерживаться сбалансированного рационального питания и поддерживать здоровый вес.

Псориаз может обостряться под влиянием так называемых триггеров. Выявление индивидуальных триггеров и их устранение может значительно улучшить течение заболевания.

Такими триггерами могут быть:

  • стресс;
  • травматизация кожи;
  • алкоголь;
  • курение;
  • холодная погода, сухой воздух;
  • пребывание на солнце;
  • инфекции;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • дефицит витамина Д.

Лечение псориаза

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, поражающий в основном кожу, чаще всего проявляется в виде высыпаний на коже с обильным шелушением. Но нередко, при псориазе возможно вовлечение в процесс суставов, а также различных органов и систем организма. Это один из самых распространённых хронических дерматозов, которым, по данным медицинской статистики, страдает от 3 до 7% населения планеты. Псориаз представляет собой одну из наиболее тяжелых форм дерматологических заболеваний, которая имеет достаточно широкое распространение и большое количество форм, резистентных к терапии. Даже при легком течении оно проводит к возникновению серьезных психологических проблем: заниженной самооценки, постоянного чувства стыда и социальной изоляции. Зачастую люди с псориазом даже в жаркую погоду вынуждены носить одежду с длинными рукавами, стесняются ходить на пляжи. Псориаз не является заразным заболеванием, им нельзя заразиться от другого человека

Причины псориаза

До сих пор неизвестны причины возникновения псориаза. Существует несколько концепций происхождения псориаза. Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет, является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную. Течение псориаза характеризуется сезонностью. Наиболее часто встречается «зимняя» форма с обострениями в холодное время года, редко наблюдается «летняя» форма. В настоящее время чаще всего диагностируются так называемые «смешанные формы», рецидивирующие в любое время года.
Пока не существует способов полного излечения от этого кожного заболевания. Однако, своевременное обращение к дерматологом и нахождение под постоянным контролем помогает существенно уменьшить проявление болезни, а также сократить периоды обострений.

Факторы, провоцирующие псориаз

Внешние факторы

• химические и физические повреждения кожи, вызванные ожогами, обморожением, травмами, облучением, татуировками, укусами насекомых, воздействием химических веществ (кислот, щелочей, ядов и др.)

• воспалительные болезни кожи (дерматозы) — грибковые заболевания кожи , дисгидроз, контагиозное импетиго, вульгарные угри, розовый лишай, гангренозная пиодермия, опоясывающий герпес, аллергические дерматиты. Все они ведут к повреждению кожного покрова и многократно повышают риск псориаза.

Внутренние факторы

• инфекционные заболевания (особенно ангина)
• психогенные факторы (постоянный стресс, чрезмерные волнения, эмоциональные нагрузки)
• употребление алкоголя, курение, наркотики
• отмена кортикостероидов
• беременность и роды
1
2
3
4

Читайте также:
Псориаз: лечение народными средствами в домашних условиях

Симптомы псориаза

Псориаз может начаться внезапно, распространившись по коже буквально в считанные дни. Также известны случаи, когда псориаз развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет. Течение заболевания индивидуально и зависит прежде всего от состояния иммунной системы пациента. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Чаще всего поражается кожа в области локтей, коленей, спины и волосистой части головы.

Для псориаза характерны следующие общие симптомы:

• покраснение кожи;
• кожный зуд;
• шелушащаяся чешуйками белая высохшая кожа;
• утолщение кожи в пораженных местах.

Виды псориаза

  • Псориаз обычный (вульгарный)
  • Экссудативный псориаз
  • Себорейный псориаз
  • Псориаз ладоней и подошв
  • Псориаз ногтей
  • Псориатическая эритродермия
  • Псориаз пустулезный
  • Артропатический псориаз

Проявляется в виде тех самых известных псориатических бляшек в виде плоских папул розово-красного цвета величиной от булавочной головки до мелкой монеты, плотноватой консистенции, несколько возвышающихся над уровнем здоровой кожи. Самая частая форма болезни, наблюдается у 80-90% всех больных. Заболевание начинается быстро — сначала появляются мелкие высыпания величиной от булавочной головки до чечевицы. Ярко-красные папулы быстро покрываются серебристо-белыми чешуйками. Они легко отпадают при поскабливании и даже при снятии одежды. Постепенно папулы увеличиваются в размерах и превращаются в крупные бляшки. В дальнейшем в результате продолжающегося периферического роста и слияния соседних папул происходит формирования бляшек, размеры которых могут быть с ладонь взрослого человека и больше. Излюбленная локализация — разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей (особенно локти и колени), волосистая часть головы, область поясницы)

Нередко развивается у больных с ожирением, сахарным диабетом или гипофункцией щитовидной железы. Характерно наличие на псориатических высыпаниях черовато-желтых рыхлых чешуйко-корочек, образующих в результате пропитывания чешуек экссудатом. Субъективно часто отмечаются зуд и жжение.

Отличается излюбленной локализацией на себорейных участках (волосистая часть головы, носогубные, носощечные и заушные складки, область груди и между лопатками). Границы высыпаний могут быть неотчетливо выражены, шелушение не серебристо-белое. а с оттенком желтизны, на волосистой части головы имеется большое количество перхоти, маскирующее основную псориатическую сыпь, которая в ряде случаев может переходить с волосистой части головы на кожу лба в виде короны («псориатическая корона»)

Чаще всего встречается у лиц 30-50 лет, занимающихся физическим трудом, что может быть объяснено постоянно травматизацией этих участков кожи. Нередко при этой разновидности заболевания встречаются типичные псориатические высыпания на других участках кожного покрова.

Проявляется в трех формах. Наиболее часто встречаются изменения поверхности ногтя по типу наперстка: на ногтевой пластинке появляются точечные углубления, нередко располагающиеся рядами. Вторая форма — пятнистая: под ногтевой пластинкой появляются небольшие, несколько миллиметров в диаметре, красноватые пятна,чаще располагающиеся вблизи околоногтевых валиков или лунки. Псориатический онихогрифоз — третья форма псориаза ногтей: ногтевая пластинка утолщается, становится неровной, испещренной небольшими гребешками серовато-желтого цвета. Пораженный ноготь отслаивается ии принимает вид когтя, приподнятого над ложем в результате подногтевого гиперкератоза.

Чаще всего возникает в результате обострения уже существующего псориаза под влиянием различных раздражающих факторов, но может начаться и первично у здорового человека. Эритродермия распространяется на весь или почти весь кожный покров. Кожа становится ярко-красной, покрыта большим количеством крупных и мелких сухих белых чешуек, которые едва держатся и отпадают даже при снятии одежды. Кожа инфильтрирована, отечна, горячая на ощупь, местами лихенифицирована. Беспокоят зуд и жжение различной интенсивности, чувство стягивания кожи. Температура тела повышается до 38-39 С, увеличиваются лимфатические узлы (в первую очередь паховые и бедренные). При длительном существовании подобного состояния могут выпадать волосы и ногти.

Читайте также:
Псориаз на голове: причины развития, симптоматика, методы терапии

Проявляется поверхностными гнойничковыми элементами типа импетиго. Выделяют следующие клинические форм:

Псориаз пустулезный Цумбуша, который подразделяется в свою очередь на первичный (илиопатический), имеющий тяжелое течение, и вторичный, с доброкачественным течением. При идиопатической разновидности первичным элементом является пузырек, который быстро трансформируется в пустулу, вскрывается и засыхает в корку. При доброкачественном течении пустулезного псориаза гнойничковые высыпания появляются на типичных псориатических бляшках, как правило, в результате воздействия раздражающих медикаментов.

Псориаз пустулезный Барбера ограничивается ладонями и подошвами. Пр этом на других участках кожи могут располагаться типичные псориатические элементы. На гиперемированных инфильтрированных участках кожи появляются внутриэпидермальные мелкие пустулы, некоторые из которых сливаются, образуя «гнойные озера». Такие поверхностные пустулы не вскрываются. а подсыхают в коричневые корки. Процесс отличается частым поражением ногтевых пластинок.

Одна из самых тяжелых форм псориаза. Поражение суставной системы при псориазе может иметь различные формы: от легких артралгий без анатомических изменений в суставном аппарате до тяжелых, деформирующих, завершающихся анкилозами. Псориатическая артропатия может протекать доброкачественно по типу олигоартрита или в виде полиартрита (вплоть до тяжелых деструктивных форм). Псориатический артрит чаще возникает параллельно с кожными высыпаниями или несколько позже, но может также задолго до кожных изменений. Поражение обычно начинается с дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, постепенно в процесс вовлекаются средние и крупные сочленения, включая позвоночник, с развитием анкилозирующего спондилоартрита.

Лечение псориаза

Не стоит пытаться лечить псориаз самостоятельно, используя народные средства и бабушкины рецепты. Своевременное обращение в специализированное медицинское учреждение, каким является Центр дерматологии Петровка 15 в Москве, комплексный подход к лечению псориаза, а также постоянное наблюдение специалистов за течением заболевания обязательно, поскольку только профессиональный подход к лечению псориаза может дать положительные результаты длительного действия, сводя к минимуму возникновение обострений, их частоту и продолжительность.
Лечение псориаза подбирается в зависимости от стадии течения заболевания, его клинической формы, по месту локализации и распространенности процесса, а также с учетом наличия сопутствующих заболеваний и возраста больного. Лечение псориаза должно проводиться под контролем профессионального врача, носить комплексный характер.

ВНИМАНИЕ! При отсутствии лечения псориаз чаще всего прогрессирует: увеличивается площадь высыпаний, в процесс вовлекаются новые участки кожи. Очень важно определить стадию развития псориаза (прогрессирующая, стационарная, регрессирующая).

В Центре дерматологии Петровка 15 мы лечим псориаз на всех стадиях развития. Врачи нашего центра успешно практикуют лечение псориаза безболезненно и эффективно благодаря огромному опыту и постоянному совершенствованию своих знаний. Применяется целый спектр процедур, направленных на санацию очагов инфекции, коррекцию метаболических нарушений, воздействие на системное воспаление, антиоксидантную защиту, капилляропротекцию, регуляцию основного обмена, психокоррекцию. Благодаря комплексному подходу к лечению псориаза специалисты нашего Центра помогают больным псориазом существенно снизить внешние проявления заболевания, тем самым существенно улучшив качество их жизни.

Псориаз

Лечение псориаза у взрослых заключается в подборе эффективной медикаментозной программы лечения для регулирования симптомов проявления заболеваний. Высыпания на коже, сухость и подверженность кожи травмам являются самыми опасными проявлениями заболеваний, поскольку через ранки в организм проникают микробы, вызывающие воспалительные процессы.

Правильное лечение с первого дня сокращает зуд, дает возможность пациенту спокойно спать. Вы меньше пребываете в состоянии стресса и, как следствие, ваше заболевание отступает.

Читайте также:
Пустулезный псориаз: как лечить

Псориаз, его диагностика и лечение в Москве проводятся по предварительной записи на приеме у дерматолога. Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику «Диамед» и записаться на прием, позвонив по номеру телефона. Или же заполнить форму записи онлайн на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефоны филиалов:

  • на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО
  • в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
  • В Митино 8 (495) 212-90-47 СЗАО

Мы ждем вас, если вас интересует лечение псориаза. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

Причины появления псориаза

Отчего появляется заболевание никто не знает, однако, большинство специалистов говорят об огромной роли в этом процессе аутоиммунных факторов. Не исключается, что свой вклад вносят предрасположенность, вирусы, эндокринные компоненты, а также нарушения обмена веществ.

Если говорить о себорейном дерматите, то медики считают, что он развивается благодаря Malassezia furfur (дрожжеподобному липофильному грибку), а также генетической предрасположенности и, в некоторых случаях, смене климата. Можно также говорить о влиянии патологий нервной системы, плохого иммунитета, а также определенных гормональных нарушений на появление данной болезни.

Грибок способствует выработке токсинов, преобразующих секрет сальных желез и провоцирующих увеличение его количества, что способствует разрушению покрова кожи и увеличению количества патогенных бактерий.

Как проявляется псориаз

Псориаз может проявиться где угодно в отличие от себорейного дерматита и границы поражений при этом размыты, чешуйки – сухие, беловато-серебристые. Поражения, появившиеся из-за дерматита, четкие, а чешуйки – желтоватые и сальные. При дерматите чешуйки можно безболезненно удалить, в то время как при псориазе в местах удаления возникают болезненные ощущения и даже кровотечения. У псориаза есть еще одна характерная черта – ободок Пильнова (отсутствие чешуек по краю поражения).

Нет способов лабораторно выясняющих, от какого из двух заболеваний страдает больной, но есть те, что определяют степень тяжести болезни. Это анализы крови и мочи, а также бактериологические посевы соскобов. Конечно, самым эффективным является микроскопическое исследование пораженных участков. Все исследования проводятся в наших клиниках в день обращения пациента с заболеванием. Не затягивайте с визитом к врачу, позвоните прямо сейчас.

Лечение псориаза у взрослых в Москве

Лечение псориаза у взрослых включает противовоспалительные, антимикробные и противогрибковые препараты. Они могут назначаться в самых разных формах. Назначение сделает врач по результатам диагностического исследования. После прохождения курса лечения вам будет прописана терапия для снижения зуда и жжения, в том числе и с помощью растительных масел, отваров трав.

В лечении псориаза дерматовенерологи клиник «Диамед» используют медикаментозные программы лечения в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, которые значительно ускоряют процесс выздоровления и с первого приема снимают раздражающие факторы заболевания (зуд, жжение).

Перед визитом к дерматовенерологу воздержитесь от косметических процедур, не смазывайте места поражения кремом и другими смягчающими средствами. Не делайте примочек с лекарственными препаратами, это может смазать клиническую картину и помешать доктору назначить эффективную программу лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: