Остиофолликулит: лечение и профилактика стафилококкового импетиго

Остиофолликулит

Остиофолликулит (стафилококковое импетиго) — воспаление верхней части волосяного фолликула или сальной железы, обусловленное проникновением и размножением в них стафилококков. Проявляется мелкими единичными или множественными пустулами, не склонными к периферическому росту и слиянию. Чаще всего остиофолликулит возникает на коже шеи, лица, бедер, голеней и предплечий. Диагностика основывается на клинической картине и дерматоскопии, для подтверждения вида возбудителя проводится посев содержимого пустул. Лечение остиофолликулита заключается в местном применении различных антибактериальных средств и УФО.

  • Причины возникновения остиофолликулита
  • Симптомы остиофолликулита
  • Диагностика остиофолликулита
  • Лечение остиофолликулита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Остиофолликулит относится к пиодермиям — гнойно-воспалительным заболеваниям кожи. Он встречается в любой возрастной группе. Но чаще с ним сталкивается в своей практике детская дерматология. У детей остиофолликулит наблюдается, как правило, на коже открытых участков, в местах ссадин, расчесов, царапин и укусов от насекомых. У мужчин часто поражается кожа в области бороды и усов, при этом поверхностное воспаление отдельных фолликулов в виде остиофолликулита является лишь началом более распространенного процесса — сикоза.

Причины возникновения остиофолликулита

Этиологическим фактором возникновения остиофолликулита является золотистый или белый стафилококк. Наряду с другими представителями сапрофитной микрофлоры стафилококки присутствуют на поверхности кожи здорового человека, не вызывая никаких воспалительных изменений. Их проникновение в устье сальных желез и фолликулов и усиленное размножение там может быть обусловлено снижением иммунитета, которое происходит после переохлаждения, перенесенной инфекции (туберкулез, гепатит, менингит, тяжелые формы кори), на фоне частых ОРВИ или длительно протекающего соматического заболевания (бронхит, пневмония, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность и др.). Снижение барьерной функции кожи при сахарном диабете также может стать причиной стафилококкового импетиго.

Развитию остиофолликулита способствует повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, увеличение рН кожи, перегревание увеличенная выработка секрета сальными железами, травматизация кожи (трение, бритье, мацерация). Остиофолликулит может возникать, если в процессе профессиональной деятельности на кожу человека регулярно воздействуют различные вредные вещества: бензин, деготь, смазочные масла, керосин и т. п.

Симптомы остиофолликулита

Остиофолликулит начинается с покраснения в области выхода протока сальной железы или волосяного фолликула. В этом месте наблюдается некоторая болезненность, увеличивающаяся при надавливании. Затем образуется окруженная воспалительным венчиком пустула — конусовидное образование размером до 5мм и с желтой верхушкой, в которой находится гной. В центре пустулы проходит волос.

Сформировавшаяся пустула при остиофолликулите не увеличивается в диаметре. Она быстро (за 3-5 дней) подсыхает, образуется корочка бурого цвета, которая отпадает, иногда оставляя после себя незначительную временную гиперпигментацию. Без адекватного лечения воспалительный процесс, захватывающий при остиофолликулите лишь верхнюю часть фолликула, может распространиться в его глубь, приводя к развитию глубокого фолликулита, после которого на коже остаются маленькие рубчики.

При остиофолликулите высыпания носят множественный характер. Пустулы могут располагаться разрозненно или группами, формируя отдельные очаги поражения кожи. Однако, даже располагаясь рядом, они никогда не сливаются между собой. Типичной локализацией остиофолликулита являются участки кожи, наиболее подверженные внешним воздействиям и загрязнению: лицо, шея, руки до локтей, голени и бедра.

В отдельную клиническую форму остиофолликулита выделяют стафилококковое импетиго Бокхарта, при котором отмечается увеличение пустул до величины горошины и в центре каждой пустулы проходит пушковый волос. Данный вид остиофолликулита локализуется на коже тыла кистей и часто является осложнением чесотки.

Читайте также:
Лечение стафилококка на коже: как вывести из организма

У мужчин, а иногда и у женщин, поражение волосяных фолликулов в зоне роста усов и бороды носит название сикоз. Реже происходит воспаление фолликулов подмышечных впадин и бровей. Заболевание начинается как остиофолликулит, но носит рецидивирующий характер с переходом в фолликулит и слиянием отдельных участков поражения в единый воспалительный очаг.

Диагностика остиофолликулита

При появлении на коже пустул, которые носят множественный характер лучше сразу обратиться к дерматологу. Простой осмотр высыпаний и осмотр элементов под увеличением (дерматоскопия) в большинстве случаев будут достаточными для того, чтобы врач поставил диагноз остиофолликулита. Коническая форма пустул, отсутствие инфильтрации вокруг них и наличие гноя на верхушке элементов свидетельствуют о поверхностном характере воспаления и его стафилококковой природе.

Сбор анамнеза и определение рН кожи помогают выявить причину возникновения остиофолликулита. Для выделения возбудителя назначается бакпосев отделяемого пустул, для исключения генерализованности процесса проводится посев крови на стерильность. Остиофолликулит необходимо дифференцировать с глубоким фолликулитом, стрептококковым импетиго, потницей, псевдофурункулезом.

Лечение остиофолликулита

Проводят местную антибактериальную терапию остиофолликулита с применением антисептиков: раствор перманганата кальция, бриллиантовый зеленый, фукорцин, метиленовый синий и антибактериальных мазей: тетрациклиновой, гелиомициновой, колимициновой, эритромициновой. Хорошим антибактериальным эффектом обладает местная УФО-терапия в субэритемных дозах и лазеротерапия. При единичных элементах остиофолликулита возможно вскрытие пустул и очищение их от гноя.

Рецидивирующий характер остиофолликулита может быть показанием к общей антибиотикотерапии с учетом результатов бактериологических исследований. В этих же случаях проводится лечение, направленное на повышение иммунитета: ультрафиолетовое (УФОК) и лазерное (ВЛОК) облучение крови, аутогемотерапия, общая УФО-терапия.

Профилактика возникновения остиофолликулита или его рецидивов состоит в соблюдении гигиенического ухода за кожей, предупреждении ее частого травмирования, ношении защитных средств при работе с вредными веществами, своевременной коррекции снижения защитной функции иммунной системы.

Стафилококковый остиофолликулит

Определение

Стафилококковый остиофолликулит – это воспаление устья волосяного фолликула, вызываемое золотистым стафилококком, которое клинически проявляется высыпанием фолликулярных пустул.

Синонимы

фолликулит поверхностный, ostiofolliculitis.

Эпидемиология

Возраст: любой. Пол: не имеет значения.

Анамнез

Заболевание начинается с высыпания на участках кожи, где имеются волосы, фолликулярных пустул (гнойничков) 0,2-0,5 см величиной. В дальнейшем они подсыхают с образованием гнойных корок и бесследно разрешаются.

Течение

острое начало с последующим быстрым самостоятельным разрешением в течение нескольких дней (недели), иногда (при сохраняющемся воздействии провоцирующих факторов) заболевание принимает хроническое рецидивирующее течение.

Этиология

S. aureus, внедрившись в волосяной фолликул, поражает его устье.

Предрасполагающие факторы

  • приём (наружное применение) глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
  • местное применение косметики (например, пудр);
  • контакт с пылью производственного происхождения (текстильной, угольной, цементной);
  • работа с ГСМ (горюче-смазочными материалами);
  • служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
  • контакт с солями тяжелых металлов;
  • пиодермии в Анамнезе;
  • пиодермии у членов семьи;
  • чесотка в Анамнезе;
  • укусы насекомых в Анамнезе;
  • контакт с водой (например, мацерация кожи под согревающими компрессами);
  • гипергидроз;
  • пребывание в жарком влажном климате;
  • воздействие тепла (перегревание);
  • воздействие холода (переохлаждение);
  • травматизация (повреждение) кожи;
  • расчёсывание кожи;
  • общее истощение (гиповитаминоз);
Читайте также:
Чирей на попе: как быстро избавиться в домашних условиях

Жалобы

На наличие высыпаний на коже, легкий зуд (жжение) в месте высыпаний, редко – увеличение регионарных лимфоузлов, в ряде случаев могут присутствовать симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль).

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространённый, реже – локализованный характер, элементы сыпи располагаются изолированно, иногда могут группироваться с образованием очагов неправильных очертаний, но не сливаются.

Элементы сыпи на коже

  • полушаровидные или конические фолликулярные пустулы от 0,2 до 0,5 см в диаметре, окружённые венчиком гиперемии, которые в дальнейшем бесследно разрешаются;
  • вторичные эрозии, болезненные при пальпации, от 0,2 до 0,5 см в диаметре, окружённые венчиком гиперемии, которые в дальнейшем бесследно разрешаются;
  • корки зеленовато-серого или желтовато-серого цвета, образующиеся после вскрытия или подсыхания пустул;

Элементы сыпи на слизистых

Придатки кожи

Локализация

высыпания могут появляться на любом участке кожи, где имеются волосы, наиболее часто – на лице, задне-боковых поверхностях шеи, пояснице, на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.

Дифференциальный диагноз

Вросшие волосы (псевдофолликулит); паразитарный сикоз; стафилококковый сикоз; бромистые и йодистые угри, угревидный сифилид, вульгарные угри; вульгарная волчанка.

Сопутствующие заболевания

лимфаденопатия регионарных лимфатических узлов, носительство S. аureus, сахарный диабет, синдром (болезнь) Кушинга, анемия, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), ожирение, атопический дерматит, чесотка, гипергидроз, ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные), состояние после трансплантации органов и тканей, почечная недостаточность (нахождение на гемодиализе). Дополнительные исследования: Бактериологическое исследование: выполняют посев гнойного отделяемого из пустул – на питательных средах отмечается рост S. аureus. Гистологическое исследование: в эпидермисе в устье волосяного фолликула, непосредственно под роговым слоем имеются небольшие полости. Полость заполнена густой массой нейтрофилов, среди которых можно обнаружить большое количество стафилококков.

Диагноз

Клиническая картина, подтверждённая результатами микробиологических исследований.

Патогенез

Врожденная неспецифическая защита кожи является основным первичным барьером, препятствующим внедрению S. aureus. Её функционирование поддерживается нейтрофильными лейкоцитами и антимикробными пептидами. S. aureus обладает рядом факторов (в частности, способен выделять эксфолиативные токсины и лейкоцидин, которые оказывают выраженный супрессивный эффект на иммунную систему человека), позволяющих ему преодолевать защитные барьеры организма. Основным фактором вирулентности S. aureus являются адгезины, которые способствуют прикреплению микроорганизма к поверхности эпителиальных клеток человека. У взрослых людей появляются циркулирующие антитела против антигенов стафилококка и его токсинов, но они недостаточно эффективны, поэтому полная элиминация возбудителя возможна только при участии факторов клеточного звена иммунитета.

Импетиго

Что такое Импетиго –

Что провоцирует / Причины Импетиго:

Симптомы Импетиго:

Различают импетиго стафилококковое, стрептококковое и стрептостафилококковое.

Стрептококковое импетиго начинается с образования мало возвышающихся, склонных к периферическому росту фликтен – полостных элементов типа пузырей размером от 2 до 10 мм и более в диаметре. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком гиперемии. Содержимое фликтен сначала прозрачное, затем мутнеет и быстро ссыхается в светло-желтые корки, отпадающие через 5-7 дней, после чего остается депигментация.

Читайте также:
Рожа на лице: что такое, симптомы и лечение воспаления

К разновидностям стрептококкового импетиго относится простой лишай лица или сухая пиодермия – очаги мелкопластинчатого шелушения с незначительным покраснением кожи.

Другая разновидность стрептококкового импетиго – стрептококковые заеды, которые чаще встречаются у детей. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой покрышкой, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся фликтен образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором фликтена возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

Стафилококковое импетиго (фолликулит)
Фолликулит – это воспалительное поражение волосяного мешочка, вызванное стафилококками. Фолликулит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

Смешанное (стрептостафилококковое) импетиго
При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое фликтен бывает гнойным, а корки – массивными. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность.
Располагается вульгарное импетиго обычно на лице и других открытых участках кожи. К заболеванию склонные дети, подростки и молодые женщины. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые фликтены, процесс нередко принимает распространенный характер. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье.

Осложнения импетиго
Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами – абсцессами и флегмонами.

Диагностика Импетиго:

Лечение Импетиго:

Лечение импетиго обычно проводится амбулаторно. Пораженные и прилегающие к ним участки здоровой кожи нельзя мыть водой, их следует 2 раза в день протирать 2% салициловым или камфорным спиртом. Отдельные фликтены вскрывают и обрабатывают спиртовым раствором анилиновых красителей, фукорцином, используют также дезинфицирующие мази (эритромициновую, гелиомициновую, левомицетиновый линимент и др.) 3-4 раза в день без повязки в течение 5-10 дней до полной эпителизации эрозий. Во время лечения и затем в течение 1-2 нед. область поражения протирают спиртом. В случае распространенного вульгарного И. у маленьких ослабленных детей проводят антибиотикотерапию, при повышении температуры тела и наличии токсикоза обычно в условиях детского стационара.

Читайте также:
Лечение стрептодермии в домашних условиях: аптечные и народные средства, диетотерапия

Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо соблюдать правила личной гигиены, заболевших детей не следует водить в детский сад.

Прогноз обычно благоприятный, иногда у детей процесс может осложниться развитием нефрита.

Профилактика Импетиго:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Импетиго:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Импетиго, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Импетиго

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Что такое импетиго?

Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Причины, приводящие к образованию импетиго

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Факторы риска развития импетиго:

  1. Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
  2. Лето или сезон дождей.
  3. Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
  4. Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
  5. Наличие импетиго в семье.
  6. Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
  7. Обменные нарушения (сахарный диабет).
  8. Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
  9. Контактный дерматит.

Проявления импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,5—1 см в диаметре , наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи.. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5—7 дней.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела — лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

У детей особенно часто поражаются углы рта — стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Читайте также:
Фурункул в носу у ребенка и взрослого: что делать, лечение в домашних условиях

Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия, при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки – массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже — туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами – абсцессами и флегмонами.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7—10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

Читайте также:
Сколько времени может проходить фурункул и как ускорить выздоровление?

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать Вы?

Оценить тяжесть состояния больного и определить объем неоходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр.

Остиофолликулит

Остиофолликулит или стафилококковое импетиго — воспаление волосяного фолликула. Вызывает такое воспаление инфекция стафилоккок, которая размножается. Заболевание имеет вид мелких, отдельно расположенных пустул. Возникают пустулы в основном в области лица, бедер или на лопатках. В начале заболевания они имеют вид покраснения кожи вокруг волоска, а при сдавливании ощущается еле заметная боль, далее формируется пустула в виде бугорка с гноем, а в середине находится волосок. Такое образование не имеет роста, в течение нескольких дней она подсыхает и образует корку. Отдельно находящиеся воспаленные фолликулы могут вырастать до размера горошины, при повреждении на этом месте появляется эрозия, которая при заживлении оставляет шрамы и рубцы. Без применения лечения такие остиофолликулиты могут проникнуть вглубь фолликула и спровоцировать возникновение фолликулита, а еще хуже — образование фурункула.

  • Причины остиофолликулита
  • Симптомы остиофолликулита
  • Диагностика остиофолликулита
  • Лечение остиофолликулита

Нередки поражения стафилококком в детском возрасте по причине нахождения детей в детских садах. Несформировавшаяся иммунная система у детей может пропускать бактерии через травмы или ссадины. У грудных деток потничка может перерасти в гнойные образования на коже, особенно в складках кожи. Часто остиофолликулит возникает в области губ и рта, далее распространяясь на другие участки кожи. Самая опасная форма заражения — это эпидемическая пузырчатка, которая возникает в первые дни после рождения. Такое заболевание имеет вид гнойных пустул с тонкой поверхностью, протекает тяжело и часто имеет летальный исход.

При обнаружении такой сыпи стоит немедленно обратиться к врачу-дерматологу. Диагностировать заболевание поможет проведение ряда анализов и определение возбудителя.

Причины остиофолликулита

Основным фактором возникновения заболевания является стафилоккок, который присутствует в микрофлоре здорового человека и обитает на коже. Проникновению в сальные железы и заражению может способствовать снижение иммунитета при частом переохлаждении или вследствие таких заболеваний как туберкулез, гепатит или острые респираторные заболевания, при которых наблюдается бронхит или пиелонефрит. Также снижается барьерная функция кожи при сахарном диабете.

Также развитию остиофолликулита может способствовать сильное потоотделение, отсутствие гигиены или повышенная работа сальных желез.

При укусах насекомых, травмах, при зуде кожи маленькие раны могут послужить входом для инфекционных возбудителей с последующим заражением других участков кожи.

Читайте также:
Внутренний фурункул: как лечить подкожный гнойник

Еще некоторые профессии связаны с частыми соприкосновениями и работой с вредными веществами, типа керосин, бензин или кислота. Такие факторы оказывают вредное воздействие на кожу и весь организм в целом.

При неправильном наложении компресса можно тоже создать условия для размножения бактерий и вирусов.

Симптомы остиофолликулита

Возникновение покраснения в протоке сальной железы и болезненные ощущения в этой области являются характерными симптомами на первичной стадии заболевания. Затем основание пустулы, которое наполнено гноем, не увеличивается в диаметре, подсыхает и образует сверху белую корку, которая после отпадает. Такие высыпания проявляются в большом количестве.

Пустулы могут скапливаться группами на маленьком участке кожи или располагаться поодиночно. Но даже располагаясь рядом, они никогда не сливаются. Остиофолликулит возникает на наиболее открытых областях кожи, например, на лице или руках.

Самая распространенная форма остиофолликулита имеет стафилококковое происхождение, при этом пустула увеличивается до размера косточки вишни, в центре которой располагается волос. Такое заражение локализуется на тыльной стороне руки и может возникнуть в ходе заболевания — чесотка.

Поражение волосяных фолликулов в области бровей, бороды или усов носит название сикоз. Также может произойти поражение волос в области подмышек или паховой зоны.

Диагностика остиофолликулита

При обнаружении какой-либо сыпи или раздражения нужно сразу записаться на прием к врачу. Определить вид и характер кожного заболевания поможет врач-дерматолог, который проведет осмотр кожной сыпи под увеличительным стеклом. Такая диагностика носит название дерматоскопия. Сбор сведений о способе жизни пациента и анализе характера кожи поможет выявить причину возникновения остиофолликулита. Для отличия остиофолликулита от фолликулита или потницы, потребуется бакпосев содержимого пустул, анализ крови на стерильность и отсутствие такого заболевания, как сахарный диабет. При глубоком поражении тканей используют метод биопсии. Дифференциальный анализ проводится с такими заболеваниями, как туберкулез или сифилис, грибковое поражение.

Лечение остиофолликулита

Лечение проходит в амбулаторных условиях. Проводят антибактериальное лечение с применением антисептических средств и мазей, например, раствор зеленый бриллиантовый, тетрациклиновая мазь. Кожу вокруг пустулы обрабатывают борным спиртом. Антибактериальное действие оказывает и лазерная терапия. При повторении заболевания проводят общую антибиотикотерапию. В таком случае применяют лечение, направленное на повышение иммунной системы. Также отмечают хорошие результаты лечения народными средствами при отсутствии обострения. Используют сок чистотела — наносят его на пораженные участки кожи, на фурункулы накладывают домашнюю мазь из проваренного лука с сахаром и водой. Еще измельчают чеснок и добавляют в него спирт, таким лосьоном протирают гнойные участки кожи. Вовнутрь принимают настойки из корней одуванчика и лопуха, листьев крапивы. Отвар из зерен ржи рекомендуют принимать в добавку к выше перечисленным настойкам, что удваивает положительный результат. Настои из березовых почек и семян укропа, сока алоэ и ягод калины накладывают на пораженные участки, что служит антисептическим средством и приводит к быстрому заживлению кожи. Такие рекомендации применяют тогда, когда заболевание находится на начальной стадии и не прогрессирует.

Для профилактики такого заболевания, как остиофолликулит, в первую очередь рекомендуют соблюдать правила гигиены, любые порезы или раны сразу обрабатывать антисептическими средствами, включать в свой рацион только полезную витаминизированную пищу для улучшения иммунитета.

Читайте также:
Стафилококк у детей: симптомы и лечение инфекции

Остиофолликулит головы

Остиофолликулит – это гнойное воспаление волосяных фолликулов стафилококковой природы.

Клиническая картина заболевания выражается появлением небольших гнойных пустул у оснований волос. Волосяные стержни пронизывают пустулы насквозь, проходя через центр гнойничка. Гнойные образования бывают одиночными или формируют россыпь. Характерно, что после созревания пустулы не увеличиваются и не сливаются с соседними.

Болезнь встречается довольно часто у представителей обоих полов и всех возрастных групп.

Гнойные пустулы могут быть локализованы практически на любом участке кожного покрова. Отдельно рассматривают остиофолликулит головы – зоны роста длинных волос.

Остиофолликулит волосистой части головы

Воспалительный процесс протекает в приповерхностной части волосяного фолликула. Первым признаком заболевания служат небольшие локальные покраснения и припухлости кожи головы, болезненные при прикосновении. В центре очага формируется конусообразная пустула с гнойным содержимым, окруженная красным контуром. Гнойничок постепенно высыхает, образуя корку, при удалении которой на коже остаются временные пигментные пятна.

Каждый элемент остиофолликулита проживает несколько стадий.

  1. Появление очага.
  2. Формирование пустулы.
  3. Подсыхание, образование корки.
  4. Отпадание корки.
  5. Ремиссия.

В чем коварство болезни? Помимо серьезного дискомфорта, вызванного отталкивающим внешним видом пораженной кожи головы, человек рискует столкнуться с осложнениями в виде глубокого фолликулита и алопеции. Лечение осложненной патологии потребует больших усилий, продлится дольше, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.

Остиофолликулит: причины

Присутствие нескольких разновидностей стафилококков на коже человека в принципе является нормой. Здоровый организм успешно контролирует количество бактерий, ограничивая его безопасным уровнем.

При слабой общей сопротивляемости организма, а также пониженном местном иммунитете кожи болезнетворные бактерии активно растут, проникая в волосяные фолликулы и провоцируя гнойное воспаление.

Перечислим главные факторы, активизирующие стафилококк как возбудитель заболевания.

  1. Хронические патологии.
  2. Частые простуды.
  3. Инфекционные болезни.
  4. Гиперактивность сальных или потовых желез.
  5. Повреждения кожи.
  6. Агрессивные химические воздействия.
  7. Перегрев или переохлаждение головы.
  8. Нездоровые привычки.
  9. Стрессы.
  10. Несбалансированное питание.

Остиофолликулит: лечение

Практически все кожные болезни отражают внутреннее неблагополучие каких-либо систем организма человека. Поэтому подход к лечению должен быть комплексным. Больному следует обратиться к дерматологу или трихологу. Консультации других специалистов будут назначены дополнительно.

Для достоверного диагноза достаточно осмотра и опроса пациента, дерматоскопии, бакпосева.

Содержание и длительность курса носят индивидуальный характер. Перечислим основные виды терапии и процедуры.

  1. Коррекция питания и образа жизни.
  2. Прием иммуномодуляторов.
  3. Прием антибиотиков.
  4. Мануальная чистка одиночных пустул.
  5. УФО.
  6. Лазерная терапия.
  7. Мезотерапия.
  8. Биокапиллярные процедуры.
  9. Рефлексотерапия.
  10. Подбор средств для домашнего ухода за кожей головы.

Адекватная терапия гарантирует полное устранение неприятной проблемы.

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

Импетиго у детей

Импетиго – это общее название инфекционных заболеваний кожи, протекающих с образованием гнойничков. Лечит импетиго педиатр и детский дерматолог.

О заболевании

Другое название импетиго – поверхностная пиодермия, частота – около 15% от всех кожных заболеваний. При правильном лечении после выздоровления следов не остается. Начинается импетиго с появления пятнистых покраснений (эритемы) вокруг рта и носа или на конечностях. Далее на покрасневшей коже высыпают пузырьки (везикулы), содержимое их серозно-гнойное. После вскрытия пузырьков образуются корочки медово-желтого цвета, которые после подсыхания отпадают. Кожа на месте корочки некоторое время остается пигментированной, но затем и это проходит. Болезненность и зуд бывают редко.

Читайте также:
Панариций на пальце ноги: симптомы, лечение в домашних условиях

Вызывается импетиго стрепто- и стафилококками, клиника поражения этими бактериями несколько отличается друг от друга. Стрептококковое поражение характерно для влажной теплой местности, развивается чаще всего в конце лета. Никаких предвестников нет, бактерии размножаются на изначально здоровой коже. Стрептококковое бактерионосительство не встречается, всегда развивается болезнь.

Стафилококковое поражение протекает по-другому. Болезнетворные бактерии находятся на коже длительное время в дремлющем (латентном) состоянии. Поэтому болезнь проявляется либо в виде единичных случаев, либо достигает частоты эпидемиологической вспышки (так возникает пузырчатка новорожденных). Эпидемиологическая пузырчатка бывает там, где имеется скученность людей: в родильных домах, армейских казармах, школах-интернатах.

При обнаружении золотистого стафилококка помещения закрывают и проводят карантинные мероприятия, чтобы остановить распространение инфекции. Лечат как самого заболевшего, так и всех, кто контактировал с пациентом.

У детей опасным для заражения возрастом считается период от 2 до 5-ти лет. Повышают вероятность заболевания контактные виды спорта и мелкие повреждения кожи.

Классифицируют импетиго по типу возбудителя:

  • контагиозное (стрептококковое);
  • стафилококковое;
  • смешанное.

Внутри этих больших подгрупп выделяют несколько форм. Так, контагиозное импетиго имеет следующие виды:

  • сухая пиодермия, или простой лишай – выглядит как розовые пятна на лице, которые сразу шелушатся, на их месте кожа долго остается пигментированной;
  • буллезная форма – на конечностях образуются буллы (пузыри) до 2 см в диаметре, наполненные кровянисто-гнойным содержимым. Процесс затрагивает ногти, после вскрытия образуются грубые («жирные») корки, страдает общее состояние (поднимается температура тела, болит голова, присоединяются другие симптомы интоксикации);
  • кольцевидная форма – вначале образуется булла, которая вскрывается в центре и начинает подживать, а по краям разрастается, и все вместе напоминает кольцо;
  • заеда (щелевидная форма) – бывает у тех, кто часто облизывает губы, а также на крыльях носа и в уголках глаз. На месте пузырька образуется трещина, окружающая кожа воспаляется. Заживает плохо, мешают движения губ и глаз;
  • импетиго слизистых – пузырьки, а следом язвочки возникают во рту, на языке, внутри носовых ходов, на слизистой глаз;
  • вегетирующее импетиго – пузыри распространяются по всему телу;
  • стрептодермия интертригинозная – пузырьки и эрозии образуются в крупных естественных кожных складках, беспокоит зуд и боль;
  • сифилоподобная форма – встречается только у новорожденных, пузыри образуются на ягодицах, последующие эрозии напоминают твердый шанкр.

Самая распространенная форма стафилококкового импетиго – остиофолликулит или воспаление устьев волосяных луковиц. Встречается при несоблюдении правил личной гигиены, особенно у подростков мужского пола. Протекает в виде буллезной (пузыри до 5 см) и небуллезной (до 1,5 см) разновидности.

Смешанная форма (вульгарное или простое импетиго) развивается, когда на коже присутствуют оба вида бактерий. Беспокоят зуд и расчесы, образуются грубые толстые корки, присоединяется воспаление лимфатических узлов и симптомы интоксикации.

Таким образом, клинических форм импетиго очень много. Они имеют как общие симптомы, так и отличительные. Поэтому при появлении кожных высыпаний следует сразу обращаться к врачу. Самостоятельно установить диагноз нереально и нерационально. Это приводит только к затягиванию времени и прогрессированию патологического процесса.

Читайте также:
Фурункулы на интимных местах у взрослых, детей: как выглядят, чем лечить

Симптомы импетиго

Воспаление, вызванное стрептококком, проявляется мелкими пузырьками (до 5 мм) красного цвета с гнойным содержимым. Вначале пузырьки болезненны, но затем боль проходит, пузырьки спадаются и вскрываются, образуя корки. Весь процесс занимает до 2-х месяцев. Такие везикулы могут появиться в любой области тела, провоцирующий фактор – плохая гигиена. Опасность представляет проникновение стрептококка в кровь и лимфу, а оттуда в различные органы с развитием миокардита, нефрита, тонзиллита, ревматизма и даже сепсиса. Часто вслед за стрептококковым импетиго развивается панариций – воспаление около- и подногтевого ложа.

Стафилококковое импетиго часто локализуется вокруг волосяных луковиц. Воспаление распространяется вглубь, вызывая образование гнойников, фурункулов и даже карбункулов. Гнойников образуется сразу много, они захватывают практически всю здоровую кожу. Реагируют лимфатические узлы, уплотняются и болят. Любой вид импетиго отличается высокой заразностью.

Причины импетиго

Болезнетворные бактерии есть везде, полностью избавиться от патогенов можно только специальной обработкой (стерилизацией), и то на короткое время. Даже при ежедневных гигиенических процедурах на коже всегда присутствует транзиторная флора и постоянно обитающие бактерии, не вызывающие заражения. При малейших неблагоприятных условиях – длительном намокании, несвоевременном купании, нарушении работы сальных желез, царапинах – бактерии мгновенно проникают в дерму.

Дерма немедленно реагирует на вторжение, развивается воспаление. В кожу выбрасываются различные вещества, направленные на уничтожение бактерий и восстановление целостности. Процесс в итоге завершается прекращением воспаления и формированием рубца, который постепенно рассасывается.

Диагностика импетиго

Диагноз кожного поражения устанавливает детский дерматолог, используя следующие дополнительные методы обследования:

  • дерматоскопия – изучение кожных элементов под большим увеличением;
  • микроскопия мазка отделяемого из везикул или булл – при окрашивании видны бактерии;
  • бактериальный посев отделяемого;
  • клинический анализ крови.

Лечение импетиго

Лечение комплексное. Включает местную и общеукрепляющую терапию. Проводится в амбулаторных условиях.

Местно для лечения и ухода за кожей используются такие средства антисептические и антибактериальные мази.

На время лечения запрещаются все водные процедуры. Из питания исключается сладкое. Для укрепления иммунитета назначают витамины, при массивных нагноениях – системные антибиотики, используются иммуномодуляторы.

Профилактика импетиго

Основная профилактика – хорошая личная гигиена, частая смена постельного и нательного белья, индивидуальные комплекты в местах общего пользования (бассейны, бани, поезда). Детям нужно прививать гигиенические навыки как можно раньше. Мытье рук по возвращении с прогулки способно предупредить многие болезни кожи.

Врачи клиники «СМ-Доктор» готовы помочь каждому ребенку при появлении первых признаков поражения кожи. На первом же приеме разрабатывается индивидуальный план лечения и профилактики, чтобы кожа малыша оставалась под лучшей защитой на всю жизнь. Обращайтесь к квалифицированным дерматологам «СМ-Доктор»!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: