Нагноившаяся атерома: методы вскрытия кисты

Эффективное удаление атеромы без боли и швов

“Шишка под кожей” и “жировик” – так не совсем точно мы называем атерому. Впрочем, самостоятельно определить атерому практически невозможно. Поэтому чтобы исключить риск более серьезных новообразований, с любой неожиданно “выросшей” под кожей шишкой рекомендуется посетить хирурга.

Не стоит волноваться. Атерома – образование доброкачественное, которое само по себе серьезной угрозы организму не представляет. Но не смотря на всю свою безобидность, атерома требует обязательного удаления. Парадокс? Ничуть!

Давайте разберемся подробнее, почему.

Нужно ли удалять атерому, если она безобидна?

  1. Все атеромы непрерывно растут. Причем в ряде случаев – чрезвычайно стремительно. Если атерому не удалить вовремя (то есть как можно раньше), она становится все больше и больше, достигая иногда гигантских размеров! Медицине известны атеромы величиной с детскую голову.
  1. В процессе роста атерома становится заметной невооруженным взглядом. И если на теле атерому можно долгое время скрывать под одеждой, некрасивые шишки на лице и на голове вызывают нездоровое любопытство окружающих.
  1. Содержимое атеромы часто выделяется наружу, портит одежду и имеет крайне неприятны запах, который невозможно замаскировать.
  1. Атерома – это хронический воспалительный очаг, который имеет негативные для здоровья последствия. Вы часто простываете, утомляетесь, хотите спать, с трудом выдерживаете 8 часов на работе? Все эти симптомы – ее работа.
  1. Чем более крупных размеров достигает атерома, тем более широкий надрез требуется для ее удаления. Тем сложнее скрыть рубец и западание кожи.
  1. Содержимое атеромы – кожное сало. Это изысканный деликатес для бактерий. Накапливая кожное сало, атерома растет и постепенно превращается в мину замедленного действия. Попадание в атерому инфекции гарантирует развитие гнойного воспаления.

Удаление гноя из атеромы потребует большого разреза, который оставит после себя рубец. Но большой оперативный доступ к атероме – не единственное последствие нагноения. Такой участок редко заживает красиво, и на месте воспаленной атеромы часто формируется болезненный келоидный рубец.

Клиника “Платинентал” предлагает все самые современные методы удаления атером:

  • без боли,
  • без швов,
  • восполнение объема тканей после извлечения атеромы,
  • многочисленные техники формирования невидимых рубцов.

Записаться на консультацию хирурга можно онлайн или по телефону +7 495 723-48-38.

Фото “до” – “после”

Удаление большой липомы. Не стоит ждать и растить липому до больших размеров, маленькую липому удалить проще и операция менее травматична. Выполнила хирург: Гладышева Владислава.

Хирургическое удаление атеромы спины. “До” и на 8 день после операции: снят шов. Хирург – Васильев Максим.

Почему атеромы надо удалять у врача?

Считается, что атерому можно выдавить самостоятельно – также, как комедон. На самом деле, это не решит проблему, даже если атерома небольшая.

Во-первых, после самостоятельного удаления на коже остается большое и крайне заметное углубление. Во-вторых, Ваши усилия пропали даром: через несколько недель на этом же самом месте “вырастет” новая – вернее, старая атерома заполнится кожным салом.

Все потому, что атеромы имеют специфическую структуру – они всегда окружены двумя капсулами. Первая – собственная капсула атеромы, в которой, как в мешочек, упаковано ее содержимое. Вторая капсула – наружная. Она отделяет атерому от окружающих ее тканей.

Если капсула атеромы не удалена или под кожей останется хотя бы крошечный фрагмент ее оболочки – это 100% гарантирует появление в будущем на том же месте новой атеромы. Отсюда и миф о ее неизлечимости.

На самом же деле избавиться от атеромы можно. Важно правильно определиться со специалистом.

“До” и на 12 день после удаления миофибролипомы области лба. На лбу tips&tricks для ускоренного разрешения отёка.

Хирург Владислава Гладышева.

Какой врач нужен, чтобы удалить атерому правильно?

Это не должен быть дерматолог (косметолог). Почему? Просто потому что крупная атерома – это ПОДкожное образование. А все, что находится под кожей, выходит за пределы их компетенции.

Почему нужен хирург? Потому что атерому нужно удалить, причем удалить полностью, на 100 %. Только хирургия является гарантией от рецидивов.

Почему нужен пластический хирург? Потому что после удаления атеромы по классической технике под кожей остается некрасивое западение и рубец.

В “Платинентал” в процессе удаления атеромы применяются элементы пластики. Подкожная клетчатка перемещается таким образом, чтобы область, где ранее находилась атерома, была на 100% выровнена со здоровой поверхностью кожи.

Как удаляется атерома в клинике “Платинентал”

В арсенале врачей “Платинентал” все самые современные методы удаления атеромы. В зависимости от показаний, мы используем следующие способы:

    хирургическое иссечение скальпелем. В своей работе мы используем инструменты производства Европы и США: их графитовое нанонапыление препятствует образованию рубцов;

Мнение эксперта

“Стоит отметить, что сама по себе ни одна схема из этих трех не может считаться хуже или лучше другой.

Главная задача хирурга – при помощи того или иного метода обеспечить аккуратный разрез и полностью убрать атерому из-под кожи, не повредив ее. Техника выбирается каждый раз индивидуально.

Специализированные центры пластической хирургии, такие как Платинентал, предлагают не только безболезненное удаление разными методами на выбор.

Современные техники позволяют мне в 90% случаев обходиться вообще без наложения швов“.

Мы не только знаем, как удалить атерому правильно. Мы делаем это БЕЗ ШРАМОВ!

Атерому мало удалить. Нужно сделать так, чтобы о ее существовании вообще ничего не напоминало. Особенно, если речь идет про удаление атеромы на лице или на голове.

Эксклюзивная многоступенчатая техника обработки шва в “Платинентал”, позволяет добиваться формирования после операции тонкого и незаметного рубчика:

  1. минимально необходимые разрезы в естественных складках скрывают сам факт вмешательства хирурга.
  1. особые склеивающие полоски без наложения швов сопоставляют края раны и препятствуют растягиванию рубца.
  1. наложение специального медицинского клея защищает рану от микробов, избавляет от ежедневных перевязок и создает благоприятный микроклимат для быстрого и красивого заживления.
  1. при удалении больших атером накладываются особые многоэтажные саморассасывающиеся швы. Эта техника позволяет поднять шов вровень со здоровыми тканями и сформировать после заживления невидимый рубец.
  1. швы, наложенные в “Платинентал”, очень быстро заживают и крайне комфортны “в носке”: душ можно принимать уже на следующий день после операции.

Выполняя рекомендации по уходу после удаления атеромы, вы можете быть уверены, что никто не заподозрит факт хирургического вмешательства.

Рубчик после удаления атеромы на голове. Выполнил хирург: Васильев Максим.

Читайте также:
Как отличить потницу от аллергии у грудничка (новорожденного): основные различия

Можно ли удалить атерому в день обращения без анализов?

Нужно ли сдавать анализы при удалении атеромы? Обязательно!

Если удаление необходимо выполнить в день обращения, приходите с готовыми результатами анализов:

    маркеры гепатита В и С,

  • кровь на сифилис.
  • Результаты этих анализов действительны в течение 6 месяцев.

    Атерома удаляется безболезненно, под местной анестезией и не требует пребывания в стационаре.

    Видео

    Удаление атеромы в волосистой части головы. Деликатно, вместе с капсулой, что гарантирует результат без рецидива. Хирург: Васильев Максим.

    Цена процедуры

    Сориентироваться, сколько стоит удаление разных видов атером вы можете в прайс-листе. Окончательно определить стоимость и объем процедуры можно только после личной консультации хирурга.

    Звоните, и мы ответим на любые ваши вопросы

    в Москве +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,

    в Казани +7 843 236-66-66.

    Используйте свою возможностью записаться на прием оналйн и получить 30% скидку на консультацию.

    Вы можете быть уверены в том, что в “Платинентал” вам предложат самые безопасные техники освобождения от этой неприятности навсегда.

    Атерома

    Киста сальной железы, заполненная ее секретом и продуктами распада, называется атерома. Она формируется в поверхностных слоях кожи, на частях тела, наиболее богатых сальными железами. Чаще всего диагностируют атерому на волосистой части головы, на лице или спине, у мужчин – на коже мошонки. Образование не представляет угрозы для жизни, но может нагнаиваться. Иногда развиваются множественные атеромы на одном участке. Лечение только хирургическое.

    Причины атеромы

    Киста сальной железы может быть приобретенной или врожденной. Врожденная атерома формируется в период внутриутробного развития при смещении слоев эпителия. Он отшнуровывается от покровного слоя и углубляется, а к моменту рождения ребенка в этих очагах появляются кисты. Работать сальные железы начинают приблизительно с 6 месяца внутриутробного развития. Кисты становятся результатом естественного слущивания эпителиальных клеток и продукции первородной смазки. Такие атеромы часто являются наследственными.

    Причины атеромы у взрослых людей разнообразны. Сальные железы вырабатывают кожный жир, или себум. Они имеют сложное разветвленное строение и голокриновый тип секреции. Выделяя себум, клетки сальных желез полностью разрушаются, а дефект замещается за счет деления новых клеток.

    Выводные протоки сальных желез открываются чаще всего в основании волосяного фолликула, реже – в коже. Поэтому атеромы развиваются на участках тела, покрытых волосами, и никогда не возникают на ладонях или стопах. Работа сальных желез регулируется гормонами. У мужчин и женщин их деятельность усиливает тестостерон.

    Для развития атеромы необходимо влияние нескольких факторов:

    • высокая активность сальных желез – в период полового созревания, а также у женщин с гиперандрогенией повышается сальность кожи. Железы вырабатывают большое количество себума, который может скапливаться и формировать кисту под влиянием дополнительных факторов;
    • изменение состава кожного сала – по химическому составу в себум входят триглицериды, витамин Е, сквален, жирные кислоты, остатки разрушенных клеток. Если изменяется его консистенция, то выделение из железы замедляется;
    • закупорка протока – травмы кожи, постоянное трение ведет к нарушению целостности эпителия или его микротравмам. При этом проток может закупориваться. А при сочетании с другими факторами это создает условия для развития атеромы;
    • нарушение гигиены – недостаточное или нерегулярное очищение кожи при ее повышенной сальности ведет к скоплению жира, создаются условия для размножения бактерий. В некоторых случаях присоединяется воспаление.

    Иногда атерома развивается после механического удаления волоса. Его выдергивание приводит к развитию местного воспаления, закупорке протока и формированию атеромы.

    Атерома может развиться на после лечения фурункула. Травма кожных покровов и последующее восстановление может привести к формированию рубцовой ткани. Если она перекроет просвет протока железы, скопление себума образует атерому.

    Как выглядит атерома

    Распознать кисту, образованную в сальной железе, можно по характерным изменениям в коже. Атерома выглядит как эластичный подкожный узел, обычно она мягковатой или умеренно плотной консистенции. Диаметр атеромы зависит от длительности существования, поэтому он может варьироваться от 1 см и больше. Но атеромы никогда не бывают гигантских размеров, превышающих несколько сантиметров.

    Атерома имеет псевдокапсулу из соединительной ткани, которая формируется по мере увеличения кисты. Она подвижна и не спаяна с окружающими тканями, но фиксируется к коже в одной точке. Она соответствует выходу протока железы.

    Кожа над атеромой нормального цвета, соответствует окружающим тканям. Сосудистых изменений вокруг атеромы нет.

    Атерома на голове

    Первые признаки атеромы могут появиться в возрасте 20-30 лет. Но молодые люди не всегда обращаются к врачу, обнаружив на волосистой части головы небольшой безболезненный узелок в основании волоса. Он медленно увеличивается в размерах, иногда пациент не обращается за помощью в течение нескольких месяцев или лет.

    Атерома на голове возникает чаще, чем на других участках тела. Иногда появляется несколько новообразований. В точке выхода протока на кожу, которая совпадает со стержнем волоса, иногда приоткрывается проток и из кисты выходит творожистое содержимое с неприятным запахом.

    Но рассчитывать на самоизлечение атеромы нельзя, после опорожнения в ней вновь начнет скапливаться себум и погибшие клетки. Киста увеличится до прежних размеров.

    При длительном существовании атеромы на голове нарушается питание волос. Это приводит к их потере и развитию облысения в зоне поражения, или алопеции. После лечения восстановления волос не происходит.

    Атерома на спине

    Повышенная потливость и сальность кожи, недостаточная гигиена приводит к закупорке сальных желез, расположенных на спине, и формированию атеромы. Чаще она возникает на задней поверхности шеи, вдоль позвоночника – в этих участках расположено больше волосяных луковиц с сальными железами.

    Изначально атерому на спине можно прощупать пальцами во время принятия душа. Она не болит и ощущается как небольшой прыщик. Киста увеличивается очень медленно и не вызывает беспокойства.

    Но если образование расположено в зоне повышенного трения, например, на шее, она может травмироваться. При проникновении бактериальной инфекции атерома воспаляется и нагнаивается. Она становится отечной, болезненной. Кожные покровы приобретают красный цвет.

    Возможно самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы. Наружу выделяется творожистое содержимое с неприятным запахом. В его состав входит холестерин, клеточный детрит, липиды и жирные кислоты. Цвет выделений белый с желтоватым оттенком.

    Опасность атеромы на спине невелика. Но после воспаления она может привести к формированию абсцесса. Распространение инфекции на соседние ткани вызывает распространенное воспаление.

    Атерома на лице

    На местах повышенной сальности на лице при определенных обстоятельствах могут появляться атеромы. У мужчин иногда это область подбородка и усов. Узелок небольшого размера, который не отличается от цвета кожи, принимают за акне или прыщ.

    Читайте также:
    Потливость у мужчин по ночам: причины появления и лечение гипергидроза

    Атерома на лице растет медленными темпами. Она становится косметическим дефектом, поэтому пациенты обращаются к врачу раньше, чем в остальных случаях. Если попытаться выдавить ее самостоятельно, то есть риск занести в железу инфекцию.

    Воспаление сальной железы на лице особенно опасно в области носогубного треугольника, крыльев носа. Венозный отток направляется в сторону черепной ямки и головного мозга. Поэтому есть риск проникновения инфекции и развития менингита.

    Вне зависимости от локализации атерома практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль. В литературных источниках описаны единичные случаи, когда на месте атеромы диагностировали рак кожи, но доказательств, что он стал последствием кисты сальной железы, нет.

    Нагноившаяся атерома

    На поверхности кожи обитает большое количество условно-патогенных микроорганизмов. Обычно это бактерии из групп:

    • стафилококков;
    • стрептококков;
    • пептококков;
    • кишечная палочка.

    Но при достаточно активном иммунитете размножение микроорганизмов сдерживается. При ослаблении иммунной защиты бактерии проникают в полость кисты, а ее содержимое становится для них питательной средой.

    Нагноившаяся атерома – это осложнение, которое требует срочной хирургической помощи. На месте кисты формируется гнойник. Это сопровождается ухудшением общего состояния, недомоганием, болью в области атеромы, ее отеком и гиперемией. Воспаленная атерома способна привести к формированию абсцесса, а в запущенных случаях при прорыве гноя в подкожную клетчатку образуется флегмона.

    Диагностика атеромы

    При обнаружении уплотнения или небольшого узла в основании волосяного фолликула, необходимо обратиться к дерматологу или хирургу. Диагностика атеромы начинается с осмотра и пальпации. Критерии атеромы следующие:

    • плотноэластическое образование;
    • поверхность гладкая, возвышается над остальной кожей в виде круглого узла;
    • обычно расположена в основании волосяного фолликула;
    • спаяна с кожей в области выводного протока, остальная часть подвижна;
    • цвет не отличается от здоровой;
    • размер чаще не более 1-2 см, иногда увеличивается до нескольких сантиметров.

    При нагноении кисты появляется видимый отек, болезненность. В некоторых случаях страдает общее состояние, но чаще температура тела остается в пределах нормы.

    Биопсию атеромы не делают, т.к. она крайне редко превращается в злокачественную опухоль. Но необходима дифференциальная диагностика с другими доброкачественными образованиями кожных покровов. Чаще это липома. Она отличается от атеромы по следующим показателям:

    • располагается в подкожно-жировой клетчатке;
    • не спаяна с окружающими тканями, подвижна;
    • безболезненна, при надавливании мягкой, тестоватой консистенции;
    • очень редко нагнаивается.

    После удаления атеромы гистологическое исследование материала не обязательно. Но при морфологическом изучении тканей оказывается, что строение слоев кожи сохранено. Но чем ближе киста располагалась к поверхности кожи, тем меньшее количество волосяных фолликулов в этом участке. В дерме прослеживается снижение числа волокнистых структур, дегенеративные изменения коллагеновых и эластических волокон. Верхние слои склерозированы. Стенки сосудов утолщены, а потовые железы атрофированы. В базальном слое эпидермиса может увеличиваться содержание меланина.

    Стенка кисты – это капсула из соединительной ткани, толщина которой может сильно отличаться у разных пациентов. Иногда она слабо выражена, но при перенесенном воспалении атеромы в анамнезе или ее длительном существовании, капсула утолщенная. Внутри капсулы – эпителиальная выстилка из 5-6 слоев клеток. Плоский эпителий расположен в виде частокола, но признаков кератинизациии в нем нет. Если была травма кисты или ее нагноение, то толщина эпителиального слоя увеличивается.

    Атерома на УЗИ

    Ультразвуковое исследование не является обязательным при диагностике атеромы. Но к нему стоит прибегнуть в случае, если необходима дифференциальная диагностика с другими новообразованиями мягких тканей, в том числе и злокачественного характера.

    УЗИ атеромы позволяет оценить состояние кисты, ее строение, благодаря использованию современных линейных датчиков с частотой от 30 МГц. Дополняют исследование допплерография, эластометрия и эхогистография.

    Подготовка к проведению УЗИ атеромы не нужна. Исследование можно проводить в любой удобный день. Пациент располагается в удобной позиции на кушетке, в зависимости от локализации новообразования. Признаки атеромы на УЗИ:

    • размеры – вариабельные, от 5-10 мм до нескольких сантиметров;
    • контуры ровные, четкие;
    • содержимое неоднородное с умеренной гипоэхогенностью;
    • кровотока в атероме нет;
    • связь с нервами или сосудами не выявляется;
    • жидкостные включения в полости атеромы говорят о ее нагноении.

    Можно ли атерому вскрывать и лечить дома

    Народные методы лечения против атеромы неэффективны. Местное воздействие при помощи отваров трав, спиртовых настоев не эффективно, оно не поможет опорожнить кисту и устранить капсулу, которая становится источником повторного развития образования.

    Самостоятельно вскрывать атерому в домашних условиях нельзя. Невозможно вне условий медицинского учреждения обеспечить достаточный уровень асептики, стерильный хирургический инструмент. Лечение в таких условиях может привести к присоединению инфекции и развитию осложнений. Атерома завершится формированием абсцесса или флегмоны. Особенно опасно, если вскрывать атерому на лице или голове.

    Лечение атеромы

    Консервативное лечение атеромы не эффективно, поэтому оно не применяется в клинической практике. При обращении пациента к хирургу после преоперационного обследования в амбулаторных условиях проводят вскрытие и удаление кисты сальной железы.

    В план подготовки входят:

    • клинические анализы крови и мочи;
    • исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит В, С;
    • группа крови и резус-фактор;
    • свертываемость.

    Специальная подготовка к операции на атероме не нужна. Но пациентам, которые принимают антикоагулянты, рекомендуется прекратить лечение за 3-4 дня до вмешательства. Это необходимо, чтобы не спровоцировать кровотечение.

    Госпитализация необходима только в случае большого размера атеромы или при ее локализации в местах, представляющих угрозу состоянию пациента.

    Удаление атеромы

    Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией, кожу вокруг кисты инфильтрируют раствором Лидокаина или Ультракаина. Удаление атеромы проводят несколькими способами:

    • на коже над кистой делают продольный разрез, края раны раздвигают в стороны, а капсулу с содержимым аккуратно вылущивают наружу. Ее удаляют, рану обрабатывают антисептиками. подкожную клетчатку ушивают рассасывающимися нитями, на кожу накладывают атравматичный шов;
    • делают два разреза, окаймляющих атерому. Кисту выделяют от тканей, подведя под нее бранши ножниц. Аккуратно раздвигают и смыкают ножницы, вылущивая кисту. После этого рану послойно ушивают, накладывают косметический шов;
    • после вскрытия кожи и полости атеромы ее содержимое аккуратно удаляют специальной ложечкой, выскабливают стенки. После чего их обрабатывают раствором антисептика. Рану ушивают.

    Но удаление атеромы с сохранением ее капсулы часто дает временный результат. Сохранившийся эпителий на внутренней поверхности капсулы продолжит выделять себум, который сформирует новую полость кисты.

    Читайте также:
    Сильно потеют подмышки: что делать, как справиться с обильным потоотделением традиционными методами

    При удалении нагноившейся атеромы действуют, как при других случаях гнойной раны. Кисту вскрывают, ее содержимое удаляют, иссекают капсулу. Полость обрабатывают антисептиками и антибиотиками. Рану плотно не ушивают, оставляют дренаж. Заживление происходит вторичным натяжением, поэтому высока вероятность формирования рубца на месте кисты.

    При выраженном воспалительном процессе для профилактики инфекционных осложнений рекомендуют принимать 3-5 дней антибиотики широкого профиля действия.

    Удаление атеромы лазером

    Лазерное удаление атеромы имеет преимущества перед хирургическим лечением. Достоинствами методики являются:

    • воздействие точечное, в пределах здоровых тканей;
    • асептический эффект, лазер не контактирует с раной и не может стать причиной ее инфицирования. Одновременно излучение убивает болезнетворные микроорганизмы;
    • быстрое восстановление после лечения;
    • высокий процент полного излечения;
    • нет риска развития гипертрофических рубцов.

    Перед удалением атеромы лазером на голове не нужно сбривать волосы в зоне воздействия. При помощи лазера хирург может рассекать кожный покров бескровно, излучатель одновременно запаивает микрососуды.

    При наведении на кожу, лазер вызывает коагуляцию белков клеток и их выпаривание. Поэтому воздействуют точечно, не повреждая здоровые ткани.

    Специальная подготовка к лечению лазером не нужна. Операцию при атероме проводят в амбулаторных условиях. После обработки кожи раствором антисептика и введении анестезии, лазером аккуратно рассекают кожу. В некоторых случаях на этом этапе используют скальпель. Удерживая при помощи зажимов капсулу атеромы, ее отделяют лазером от остальных тканей. Завершается операция наложением швов на рану и стерильной повязки.

    После удаления атеромы

    Для скорейшего восстановления после удаления атеромы, необходимо соблюдать рекомендации врача. Повязку на ране необходимо носить до момента снятия швов. т.е. приблизительно 7-10 дней. Салфетку меняют ежедневно, а послеоперационную рану обрабатывают антисептиком.

    Рекомендации врача на этот период следующие:

    • не загорать под открытым солнцем и не посещать солярий;
    • избегать купания в общественных водоемах, бассейнах;
    • не касаться раны и не пытаться снять корку раньше срока;
    • не наносить на поверхность раны крема или мази, кроме рекомендованных врачом.

    Ускоряют заживление кожи и способствуют формированию аккуратного рубца после удаления атеромы препараты на основе гепарина. Но их можно применять только после снятия швов.

    Удаление атеромы не гарантирует, что она не появится на другом участке кожи. Иногда киста развивается неподалеку от прежней локализации. Специальных метолов профилактики не существует, но рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, не травмировать кожу, а при появлении первых признаков кисты обращаться к врачу. Удаление образования на ранних этапах дает лучший косметический эффект.

    В нашем Центре Хирургии проводят удаление атеромы врачи с высоким уровнем подготовки и многолетним опытом. Для записи на прием позвоните по номеру, указанному на сайте, или заполните заявку на бесплатный обратный звонок.

    Атерома ( Стеатоцитома , Триходермальная киста , Эпидермальная киста , Эпидермоид , Эпидермоидная киста )

    Атерома – это киста сальной железы, представляющая собой полость, заполненную кашицеобразным секретом. Имеет вид подкожно расположенного, округлого, возвышающего образования мягко-эластичной консистенции. Атерома легко смещается относительно подлежащих тканей и медленно увеличивается в объеме, порой достигая 7-10 см в диаметре. Диагноз основан на данных общего осмотра, УЗИ, гистологического исследования. Хирургическое лечение предполагает удаление образования вместе с формирующей его капсулой, что исключает вероятность рецидива. На лице допускается удаление кист методом цистотомии для уменьшения выраженности послеоперационных рубцов.

    МКБ-10

    • Причины атеромы
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы атеромы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение атеромы
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    В научной литературе патологическое образование имеет ряд синонимичных названий: эпидермоидная или эпидермальная киста, триходермальная киста, эпидермоид, стеатоцитома, ретенционная киста. В повседневном обиходе образование обозначается как «жировик». Множественные новообразования носят название атероматоза кожи. Встречаются эпидермоидные кисты, по разным данным, у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Наиболее характерный возраст для формирования атером – 20-30 лет. Однако за медицинской помощью, как правило, пациенты обращаются спустя несколько лет, когда образование достигает значительных размеров и становится заметным косметическим дефектом.

    Причины атеромы

    Основным фактором образования ретенционных кист является формирование препятствия или существенного затруднения оттока секрета сальной железы на фоне продолжающейся выработки кожного сала. Причины нарушения оттока многообразны, часто сочетаются и взаимно усиливают действие друг друга. К числу основных механизмов формирования атером относят:

    • Особенности строения желез кожи. Патологические изменения в строении сальных желез возникают на этапе эмбрионального развития и обусловлены генетическими дефектами. Накопление секрета в сальных железах, не имеющих выводного протока, начинается внутриутробно. В этих случаях первые атеромы диагностируются у ребенка сразу после рождения.
    • Изменение характера и количества секрета. Повышение вязкости кожного сала на фоне усиления процесса ороговения устьев протоков сальных желез приводит к образованию сальных пробок. В основе этого процесса лежат гормональные и психогенные факторы, которые способствуют развитию угревой болезни тяжелой степени, жирной себореи, гипергидроза. Эти заболевания часто являются фоном, на котором развиваются атеромы.
    • Механические повреждения кожи. Процесс рубцевания и эпителизации кожной раны приводит к сужению или закупорке протока сальной железы. Атеромы появляются в местах заживших порезов, расчесов и ссадин, постоянного удаления нежелательных волос. Нередко ретенционные кисты начинают рост на месте вскрывшихся и заживших фурункулов, сливных гнойников.
    • Неблагоприятные внешние воздействия. Вероятность появления атером выше у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению, действию ультрафиолетового излучения. Рост сальных кист могут спровоцировать обморожения и ожоги. В пользу этого свидетельствует тот факт, что ретенционные кисты часто появляются на открытых участках тела, голове и шее.

    Патогенез

    В закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и начинает давить на стенки полости, постепенно растягивая их. Увеличение железы в объемах не вызывает неприятных ощущений, зуда или боли, так как при этом не происходит сдавливания нервных окончаний. Кожа над растущей кистой приподнимается, образуется округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Кровообращение в области расположения атеромы не изменяется, так как объем живых тканей дермоида практически не увеличивается. Кожные покровы над образованием обычного цвета.

    Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.

    Классификация

    Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:

    • Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
    • Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.
    Читайте также:
    Жировики на половых губах: как выглядят и методы удаления в домашних условиях

    Симптомы атеромы

    Ретенционные кисты могут развиться на любом участке головы, тела и конечностей, где есть сальные железы, независимо от того, открываются протоки желез на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов. Фактически, это любая анатомическая область, в том числе подмышечные впадины и подколенные ямки, за исключением ладоней и стоп. Ложные атеромы чаще встречаются на голове, шее, верхней трети спины, лице. Характерной локализацией истинных атером является область промежности.

    Внешне киста имеет вид округлого образования, слегка приподнимающего кожу. На ощупь атерома мягкая, крупные кисты при пальпации за счет жидкого содержимого заметно флюктуируют. На поверхности кисты может быть заметен закупоренный выводной проток. Образование легко смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей. Кожа над атеромой в складку не берется. Средний размер атеромы составляет 1-2 см, но встречаются опухоли диаметром до 10 см. Рост образования не сопровождается неприятными ощущениями за исключением случаев, когда киста подвергается постоянному механическому раздражению при натирании одеждой или расчесываниях.

    На волосистой части головы атеромы бывают одиночные и множественные. Триходермальные кисты достигают размеров 5 см и более. На покрывающей их коже волосы часто редеют или выпадают полностью. Характерно изъязвление, кровотечение, некроз окружающих тканей. У больных, страдающих жирной себореей, атеромы, расположенные на голове, лице и шее, со временем могут значительно уплотняться, кожа над ними приобретает синюшный оттенок, а при надавливании отмечается болезненность.

    Осложнения

    Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.

    Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне, попадание их в кровоток – к сепсису.

    Диагностика

    Клиническая картина большинства доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки во многом сходна. Перед врачом-дерматологом на приеме стоит задача провести дифференциальную диагностику, определить вид патологического образования, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Для этого проводится:

    • Общий осмотр. При пальпации определяются признаки полостного образования с четкими границами, связанного с кожей. Для диагностики имеет значение медленный рост сальной кисты, наличие на ее поверхности закупоренного отверстия железы. При наличии признаков воспаления или механического раздражения кисты рекомендуется удаление образования в ближайшее время.
    • Ультразвуковое исследование. Проводится в сложных диагностических случаях. УЗИ мягких тканей позволяет визуализировать капсулу и полость, заполненную жидким содержимым. Эти данные помогают поставить диагноз атеромы со 100% достоверностью. Исследование информативно для дифференциации эпидермоида от липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани), фибромы (узла соединительной ткани), гигромы (новообразования из потовой железы).
    • Морфологическая диагностика. Экспресс-диагностика клеточного состава новообразования может быть выполнена во время операции. Также возможно проведение гистологического исследования после удаления кисты с целью подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли.

    Лечение атеромы

    Подходы к лечению эпидермальной кисты в дерматологии и амбулаторной хирургии значительно отличаются. Они не являются взаимоисключающими и могут быть эффективны в разных клинических ситуациях, т. к. важно не только удалить новообразование, но подобрать лечение и уходовые процедуры с тем, чтобы нормализовать выработку кожного сала, не допустить появление новых атером.

    • Консервативное лечение. Назначается на этапе подготовки к операции, когда необходимо купировать воспаление. Используются мази с противовоспалительными и антибактериальными компонентами. В послеоперационном периоде пациенту с целью профилактики образования новых атером подбираются лекарственные препараты и косметические средства для ежедневного ухода, нормализующие работу сальных желез.
    • Цистэктомия. Классическая хирургическая операция по поводу атеромы без признаков воспаления предполагает вылущивание образования с капсулой через небольшой разрез кожи. Также хорошие результаты дает выпаривание капсулы лазером, радиоволновый метод удаления атеромы.
    • Удаление нагноившейся кисты. Абсцедирующую атерому удаляют в два этапа. На первом проводится вскрытие нагноившейся атеромы: через разрез эвакуируется содержимое кисты, полость промывается антисептическими растворами, назначается местное противовоспалительное лечение. На втором, после стихания воспалительного процесса, удаляется капсула.
    • Цистотомия. На лице предпочтительным методом удаления кист является их прокол, опорожнение, создание условий для заживления тканей без наложения швов. После цистотомии на месте сформированного отверстия остается атрофический рубец округлой формы диаметром до 4 мм, который не расценивается пациентами как косметический дефект.

    Прогноз и профилактика

    Предотвратить развитие атером позволяет своевременное обращение к дерматологу и косметологу по поводу любых изменений в состоянии кожи и волос. Юношеские угри, себорея, повышенная жирность кожи – это состояния, которые требуют коррекции и постоянного, правильно подобранного поддерживающего лечения. При уже развившемся атероматозе показано проведение обследования гормонального фона, коррекции выявленных нарушений. Целесообразно отказаться от травматичных методов удаления волос (восковая депиляция, шугаринг) в пользу лазерной эпиляции, уменьшить время, проводимое на солнце и в солярии.

    gormed.su

    Разные подходы к лечению атеромы

    Заказать звонок

    Чтобы предотвратить появление кисты в коже сальных желез, медики рекомендуют мыть лицо горячей водой с мылом, растирать поверхность тела мочалкой, проводить паровые ванны, а также не пренебрегать при случае чисткой кожи и пластическим массажем. Отказаться стоит от пищи с высоким содержанием углеводов и животных жиров. Если же проблема все-таки возникла, с ней стоит бороться, тем более что современная медицина предлагает несколько достаточно щадящих и безопасных методов воздействия.

    Механизм возникновения атеромы

    Атерома возникает из-за прекращения или затруднения оттока секрета сальной железы. Содержимое накапливается, растягивает полость и увеличивается в размерах. Если патология развилась из эпидермальных клеток, которые отшнуровались в период эмбрионального развития, и имеет наследственный характер, говорят об истинной атероме. Если же причина в закупорке сальных желез – о ложной. И в том, и в другом случае пациенту предлагается адекватное лечение.

    Читайте также:
    Атерома мошонки: лечение кисты сальной железы паховой области

    В чем особенности хирургического подхода

    Если образование слишком большое, на консультации хирурга могут порекомендовать удаление под местной анестезией. Кисту иссекают вместе с капсулой, чтобы предотвратить рецидивы. Существует три варианта хирургического воздействия при неосложненном течении:

    1. Кожу разрезают под участком, где атерома выступает больше всего. Содержимое выдавливается и собирается салфеткой. Капсула удаляется при помощи зажима или полости кисты выскабливают специальной острой ложечкой из арсенала хирурга.
    2. Кожу рассекают, чтобы не повредить капсулу, затем кожа сдвигается, пальцами врач надавливает на края раны и вылущивает остальное.
    3. Над кистой делают два окаймляющих разреза, которые охватывают ее отверстие. Края захватывают хирургическими зажимами и приподнимают, под атерому подводят бранши изогнутых ножниц, с помощью которых вылущивают образование из тканей. На подкожную клетчатку накладывают швы из рассасывающихся нитей, на кожу – вертикальные матрацные тонкой травматической нитью, которая снимается спустя неделю.

    В случае нагноения любое вмешательство противопоказано. Практикуют только вскрытие, чтобы обеспечить наружный отток гнойного содержимого.

    Три методики лазерного удаления атеромы

    Ввиду хорошего косметического эффекта и отсутствия побочных действий широко востребовано удаление атеромы лазером по одной из трех методик.

    1. Лазерная фотокоагуляция. Проводится, если диаметр образования в период нагноения не превышает 5 мм. Процедура предусматривает испарение патологического очага в пределах здоровых тканей и не требует наложения швов. После манипуляции образуется коагуляционная корочка, под которой в течение 7-15 дней происходит полное заживление.
    2. Лазерное иссечение кисты вместе с оболочкой. Актуально, если диаметр нагноившейся атеромы – 5-20 мм. Кожу рассекают скальпелем веретенообразным разрезом, а затем иссекают спаянный участок. Кожа приподнимается, а затем при помощи лазерного луча выделяется оболочка атеромы. Накладывают первичные швы, но резиновый дренаж остается. Швы снимают на 8-12 сутки.
    3. Лазерное испарение оболочки изнутри. Методика применяется при диаметре нагноившейся кисты более 20 мм. Вскрытие проводится аналогичным способом, а гной удаляют сухим марлевым тампоном. Края разводят острыми крючками, и содержимое испаряется изнутри лазерным лучом. Последующие действия идентичны предыдущему вмешательству.

    Лазерные операции отличаются минимальным травматизмом и практически полным отсутствием побочных эффектов. Заживление проходит быстро, и рецидивы – большая редкость.

    Атерома: диагностика и удаление

    Причины полипа, гломусной опухоли среднего уха, остеомы в ухе, липомы, аденомы и атеромы за ухом. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей, локализованных в ухе и околоушной области.

    1. Атерома или киста сальной железы заушной области
    2. Приём ведут опытные ЛОР врачи
    3. Показания
    4. Возможные осложнения
    5. Диагностика атеромы
    6. Противопоказания
    7. Лечение атеромы
    8. Лечение:
    9. Симптомы и признаки атером
    10. Как диагностируется атерома?
    11. Удаление атером за ушами.
    12. Этапы подготовки к операции
    13. Лечение атеромы
    14. Осложнения
    15. Восстановление
    16. Вопросы-ответы
    17. Преимущества обращения в нашу клинику

    Атерома или киста сальной железы заушной области

    Атерома представляет собой кисту, заполненную мертвыми клетками кожи и кожным салом.

    За ушами располагается бесчисленное множество сальных желез, поэтому именно в этой зоне атеромы находят очень часто. Однако нередко атеромы можно встретить и в самом ушном канале.

    Рис. 2. Нагноившаяся атерома за ухом

    Хотя атеромы не малигнизируются (такие случаи описаны крайне редко), они могут осложняться. Прежде всего, атерома при отсутствии своевременного лечения, может инфицироваться. При инфицировании атерома воспаляется.

    Если атерома расположена в области гениталий, то при ее воспалении может появиться болезненность при мочеиспускании и половом акте.

    Приём ведут опытные ЛОР врачи

    Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентов

    Показания

    • атерома ушной раковины;
    • нагноившаяся атерома ушной раковины;
    • косметический дефект, обусловленный наличием плотного округлого образования, способного вызывать деформацию ушной раковины.

    Возможные осложнения

    Существует целый ряд последствий атеромы:

    • Риск перерастания в флегмону с обширным абсцессом.
    • Риск возникновения рецидива в случае самостоятельного вскрытия.
    • Риск образования нагноений и воспалений.
    • Риск появления постоперационных рубцов, которые возникают в результате хирургического удаления атеромы крупных размеров.
    • Возможно появление воспалений рубцов в случае удаления атеромы в поликлинике.
    • В результате неправильно проведенной диагностики, может возникнуть рецидив.

    Стоит также отметить, что атерома является очень редким заболеванием, по статистике, им заболевает всего 7-10% населения планеты. Атерома является доброкачественным новообразованием, которое никогда не малигнизируется.

    Диагностика атеромы

    Диагностика атеромы не вызывает трудностей. Как правило, она проводится при помощи обычного осмотра кожи. Атерома не несет в себе опасность для жизни. В случае если нет нагноения, то можно ограничиться обычным наблюдением, не предпринимая никакого лечения. Есть большая вероятность того, что атерома вскроется сама. Но если она достигла очень больших размеров и стала побаливать, то ее лучше удалить. В случае если содержимое атеромы прорвется самостоятельно, то воспаление может пойти на спад. Дальнейшие перспективы: атерома может исчезнуть полностью, а может продолжать периодически нагнаиваться.

    Несмотря на то, что атеромы являются доброкачественными опухолями, в случае, если вы обнаружили у себя новообразование, лучше всего обратиться к врачу. Пусть врач скажет, что это за новообразование и требуется ли лечение.

    Противопоказания

    • гемофилия и другие гематологические патологии, сопровождающиеся нарушением свертывания крови;
    • тяжелые аллергические реакции на препараты для местной анестезии;
    • наличие кардиостимулятора может служить противопоказанием к применению радиоволнового метода;
    • подозрение на злокачественную природу новообразования.

    Лечение атеромы

    Самостоятельно или с помощью консервативного лечения атерома не исчезнет. Применение местной терапии может привести лишь к временному облегчению, но только оперативное вмешательство позволит избавиться от этой патологии раз и навсегда. Чтобы избежать риска инфицирования и последующих шрамов, рекомендуется удалять атеромы на ранней стадии развития, даже если они имеют маленький размер и не доставляют беспокойства.

    Лечение:

    • Хирургическим путем. Если воспаление, то сначала назначают лекарственную терапию, после лечения ее удаляют. Дома лечить атерому нельзя, не нужно проводить эксперименты над своим здоровьем.
    • Местные препараты – лекарственная терапия.
    • Ихтиоловая мазь;
    • Мазь Вишневского.
    • Антимикробные мази – Левомицетин, Тетрациклин.

    Лекарственная терапия снимет воспаление, но полностью заболевание не уберет.

    Атерома дает рецидивы, появляется на том же месте. Применяется лазерная терапия, радиоволновая терапия.

    Читайте также:
    Гипергидроз: к какому врачу обратиться, основные причины патологии

    Симптомы и признаки атером

    Многие пациенты, имея атеромы за ушами, даже не обращают на них внимание. Однако иногда атеромы начинают серьезно беспокоить.

    Стоит обратить внимание на следующие признаки, указывающие на необходимость обращения за медицинской помощью:

    • Под кожей имеется небольшой круглый шарик;
    • Отмечается покраснение, отек, уплотнение;
    • Имеются признаки воспаления и инфицирования;
    • На поверхности атеромы имеется небольшое точечное отверстие, закрытое черной пробкой;
    • Из атеромы удается извлечь густое желтое содержимое с неприятным запахом.

    Вам следует обратиться к врачу незамедлительно, если атерома:

    • Вдруг стала быстро расти;
    • Внезапно лопнула;
    • Воспалилась;
    • Стала резко болезненной.

    Как диагностируется атерома?

    Для опытного специалиста достаточно визуального осмотра кожи с ощупыванием очага. В редких сомнительных случаях может быть назначено УЗИ кожи. Дифференцировать атерому необходимо с липомой, фибромой, липосаркомой, лимфаденитом.

    Удаление атером за ушами.

    Атерома за ухом может быть удалена двумя способами:

    1. Лазером;
    2. Скальпелем.

    При традиционном удалении скальпелем после инъекционной анестезии выполняется разрез кожи, обнажается атерома. Затем проводится удаление кисты вместе с ее содержимым. Рана на коже зашивается.

    Рис. 3. Лопнувшая атерома за ухом

    Понятно, что при работе скальпелем на коже остается шрам, сравнимые по размерам с самой атеромой, а иногда и больший.

    Лазерные технологии позволяют удалить атерому целиком без единой капли крови из небольшого прокола на коже, что позволяет обеспечить максимально возможный косметический результат.

    Этапы подготовки к операции

    Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

    Чтобы подготовиться к оперативному вмешательству необходимо придерживаться щадящей диеты, отказаться от еды и питья перед процедурой, воздержаться от курения и употребления спиртных напитков, а также поставить врача в известность о приеме вспомогательных препаратов.

    Лечение атеромы

    ЛОР-врач может предложить следующие методы лечения атером:

    • Медикаментозный.
    • Оперативное вмешательство.

    В случае возникновения атеромы за ухом, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который назначит вам необходимое лечение атеромы. Самым эффективным способом лечения данного недуга является оперативное вмешательство. И если врач направляет вас на операцию, то не стоит отказываться, эта операция очень легко переносится и проводится под местной анестезией.

    После того как хирург выполнит свою работу, вы навсегда сможете забыть о данном недуге. Хороший хирург при разрезе кожного покрова действует максимально аккуратно, не повреждая капсулу атеромы. Затем капсулу достают из под кожного покрова, а полость, в которой она находилась, тщательно дезинфицируется антисептиками.

    Намного тяжелее придется тем, кто дождался появления воспалительного процесса. В случае обнаружения опухоли атеромы, операция не проводится. Вначале понадобится убрать воспалительный процесс, чтобы можно было провести операцию. Хирургическое вмешательство не требует стационарного пребывания, а проводится в амбулаторных условиях. В случае если новообразование небольших размеров, то швы не накладываются. Но если атерома достигла больших размеров, то есть вероятность того, что вам наложат швы, которые будут обрабатывать один раз в 2 дня. В последнее время в хирургии вместо оперативного вмешательства стали широко использовать лазер и радиоволновое удаление атеромы. В этом случае содержимое атеромы просто выжигается или выпаривается. Как правило, эти методы используются на ранних стадиях развития атеромы.

    Осложнения

    Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.

    Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне, попадание их в кровоток – к сепсису.

    Восстановление

    В зависимости от выбранного метода удаления, восстановительный период может составить до 10 дней. Как правило, уже через несколько часов после операции пациент покидает клинику, а на следующий день может выходить на работу. Во время восстановительного периода рекомендуется носить повязку и избегать намокания раны в течение 7 дней. Если атерома располагалась на волосистой части головы, не стоит мыть голову как минимум три дня. Проблему «грязных волос» можно решить, сделав операцию в преддверии выходных дней.

    Также пациент получает рекомендации по правильному уходу за швами, чтобы избежать возможного попадания инфекции и появления рубцов.

    Вопросы-ответы

    Какие осложнения бывают при атероме?

    Воспаление, нагноение, инфицирование, сепсис, перерождение в рак кожи – все это хоть и не такие частые, но возможные осложнения. Чтобы не доводить до более серьезных проблем, обращаться к дерматологу нужно при первых симптомах атеромы.

    Какова профилактика атеромы?

    Особых профилактических мер не существует. Нужно просто соблюдать правила гигиены, вести здоровый образ жизни, использовать проверенную косметику и обращаться к врачу каждый раз, когда на коже появится что-то подозрительное. Также врачи настаивают на важности здорового питания.

    Чем атерома отличается от липомы?

    Липома – это тоже доброкачественная опухоль с риском перерождения в злокачественную. Но она более упругая, чем атерома, не имеет отверстия, выходящего наружу, не воспаляется. Она медленнее растет, а еще может образовываться на внутренних органах.

    Нужно ли удалять атерому?

    Да, это единственный вариант лечения для взрослых и для детей до трех лет. Детям от трех лет операцию могут откладывать до тех пор, пока ребенок не сможет ее нормально перенести под местным наркозом. Делается она лишь в экстренных случаях, и тогда возможен вариант с общим наркозом.

    Преимущества обращения в нашу клинику

    Если вам требуется удаление атеромы радиоволновым методом в клинике Спб, то смело можете обращаться к нам. В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы, которые смогут грамотно провести диагностику и назначить эффективное лечение. Во время работы наши ЛОР-врачи используются самое современное оборудование для лечения атеромы. К каждому пациенту мы стараемся найти индивидуальный подход, чтобы максимально учесть особенности его организма. В нашем центре трудятся высококвалифицированные хирурги, которые могут успешно удалить атеромы без риска возникновения рецидива.

    Итак, обратившись к нам, вы сможете насладиться следующими преимуществами:

    • Консультация у врача с большим опытом работы.
    • Грамотное проведение диагностики.
    • Правильное назначение лечения.
    • Лечение атеромы проводится с использованием самых передовых технологий и современного оборудования.
    • Индивидуальный подход к каждому клиенту и вежливое обращение.
    • Выгодные цены.
    Читайте также:
    Паста Теймурова от потливости ног: инструкция по применению

    Кроме этого, в нашем центре трудятся и детские ЛОР-врачи, на приеме у которых ваши дети не будут бояться. Более подробную информацию о том, как проводится удаление атеромы радиоволновым методом, цены и многое другое Вы можете узнать, связавшись с нашими сотрудниками по контактному телефону.

    Атерома – что это и как это лечить?

    Атерома – это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

    То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

    Причины появления атеромы?

    Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет – появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

    Что внутри атеромы?

    Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

    У кого атеромы появляются чаще?

    Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту – пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

    На какой части тела атеромы появляются чаще?

    Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время – это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

    В чем опасность атеромы?

    Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

    Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

    Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков – то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

    При обращении к хирургу

    Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение – то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

    На сколько дней требуется ложиться в больницу

    Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

    Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

    Какой наркоз используется при удалении атеромы?

    Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

    Перед операцией

    В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

    Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

    Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

    Плановое хирургическое лечение

    Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

    1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
    2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
    3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
    4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
    5. Далее проводят гемостаз – то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
    6. Обрабатывают рану дезрастворами.
    7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
    8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.
    Читайте также:
    Потница на члене у мужчин: как избавиться от гипергидроза

    Будет ли рубец после операции?

    В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать – это зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Какие осложнения могут быть после операции?

    После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась – накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

    После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

    Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

    Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

    Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

    Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

    Опыт хирургического лечения атером Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

    Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Киселев Виктор Васильевич, Мурзагареева Маргарита Нурмахметовна, Васильева Нина Алексеевна

    Атеромы встречаются у 5-10% населения. Они могут быть спорадическими или наследственными (однако, несмотря на исследования, выявить гены, ответственные за возникновение атером пока не удалось). Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у людей среднего возраста по сравнению с молодыми. Авторами обобщен и продемонстрирован опыт работы хирургического отделения поликлиники за 5 лет по экстренному и плановому оперативному лечению пациентов с атеромами ( эпидермальными кистами ).

    Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Киселев Виктор Васильевич, Мурзагареева Маргарита Нурмахметовна, Васильева Нина Алексеевна

    Atheroma meet at 5-10% of the population. They can be hereditary or sporadic (however, despite research to identify the genes responsible for the occurrence of atheroma yet failed). More common in women than in men, as well as in middle age compared to younger. The authors compiled and demonstrated experience in the surgical department clinic for 5 years for emergency and planned surgical treatment of patients with atheromas (epidermal cysts).

    Текст научной работы на тему «Опыт хирургического лечения атером»

    6. Верткин А.А., Мартынов И.В., Гасилин B.C. 9. Лупанов В.П., Сидоренко Б.А. Диагностическое

    Безболевая ишемия миокарда. М.: Тетрафарм, значение подъема сегмента ST при пробах с физиче-

    1995. 85 с. ской нагрузкой у больных ишемической болезнью

    7. Коваль В.Т. Закономерности механики кровоо- сердца // Кардиология. 1982. №1. С. 17-20.

    бращения и принципы функциональной диагности- 10. Махмутходжаев С.И., Лупанов В.П., Сидоренко

    ки // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. В.А. Нарушения внутрижелудочковой проводимости

    № 1-2(47-48). С. 190-193. при пробе с дозированной физической нагрузкой в

    8. Лупанов В.П., Сидоренко Б.А., Хафизов Р.М. диагностике ишемической болезни сердца // Кардио-

    О ложноположительных и ложноотрицательных ре- логия. 1988. №1. С. 17-21.

    зультатах ЭКГ проб с дозированной физической на- 11. Элконин А.Б., Васягин А.И., Верткин А.Л. Приме-

    грузкой у больных ишемической болезнью сердца // нение нагрузочных проб для выявления безболевой ише-

    Кардиология. 1980. №10. С. 13-16. мии миокарда // Кардиология. 1992. №9-10. С. 22-25.

    Tolstobrova G.v., valova L.s., shcherbakov N.v., simakov v.p.

    experience of application the veloergometry of buried coronary insufficiency identifying

    consultative-diagnostic polyclinic FGKu «1477 naval clinical Hospital» Defense Ministry, vladivostok.

    High social importance of coronary heart disease brings together the efforts of various experts in the search for new methods of effective diagnosis of latent coronary insufficiency. Assessment of the adequacy of coronary blood flow by non-invasive methods plays an important role in solving this problem. The authors are sharing their experience in identifying application veloergometry this pathology on the basis of experience diagnosing latent coronary insufficiency under consultative and diagnostic clinics.

    Keywords: bicycle (HEM), coronary heart disease (CHD), latent coronary insufficiency (SKN), double product (DP), metabolic units (IU), depression ST, coronary angiography.

    Citation: Tolstobrova G.V., Valova L.S., Shcherbakov N.V. et al. Experience of application the veloergometry of buried coronary insufficiency identifying. Health. Medical ecology. Science. 2014; 1(55): 19-22. URL: http://yadi.sk/dM.GQ24xdKNPp3A

    Сведения об авторах

    Толстоброва Г.В. – врач отделения функциональной диагностики КДП ФГКУ «1477 ВМКГ» МО РФ, Россия, 690034, г. Владивосток, ул. Громова, 2; моб. 8 9024800654.

    Валова Л.С. заведующий отделением функциональной диагностики КДП ФГКУ «1477 ВМКГ» МО РФ. Россия, 690034, г. Владивосток, ул. Громова, 2; моб. 89025056668.

    Щербакова Н. В. – заведующий кабинетом УЗД сердечно-сосудистой системы отделения функциональной диагностики КДП ФГКУ «1477 ВМКГ» МО РФ, Россия, 690034, г. Владивосток, ул. Громова, 2; моб. 8 9244237690.

    Читайте также:
    Жировики на половых губах: как выглядят и методы удаления в домашних условиях

    Симаков Валерий Петрович – заместитель заведующего КДП ФГКУ «1477 ВМКГ» МО РФ по медицинской части. Россия, 690034, г. Владивосток, ул. Громова, 2 Консультативно-диагностическая поликлиника, тел. 8(4232)21-68-58, моб. 8 9146590955, e-mail: 908853 @ mail.ru.

    © Коллектив авторов, 2014 г УДК 616.5-08+616.53

    Киселев В.В., Мурзагареева М.Н., Васильева Н.А.

    опыт хирургического лечения атером

    Консультативно-диагностическая поликлиника Федерального государственного казённого учреждения «1477 военно-морской клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации, г. Владивосток.

    Атеромы встречаются у 5-10% населения. Они могут быть спорадическими или наследственными (однако, несмотря на исследования, выявить гены, ответственные за возникновение атером пока не удалось). Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у людей среднего возраста по сравнению с молодыми. Авторами обобщен и продемонстрирован опыт работы хирургического отделения поликлиники за 5 лет по экстренному и плановому оперативному лечению пациентов с атеромами (эпидермальными кистами).

    Ключевые слова: атеромы, эпидермальные кисты, капсула, диагностика, операции, содержимое, лечение. Цитировать: Киселев В.В., Мурзагареева М.Н., Васильева Н.А. Опыт хирургического лечения атером // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №1(55). С. 22-25. URL: http://yadi.Sk/d/VekdMeoKNPp3N

    Доброкачественные новообразования кожи и ее придатков в последнее десятилетие привлекают внимание не только дерматологов и дерматокосметологов, но и хирургов. Это обусловлено увеличением разнообразия клинических форм и морфологической картины кист, расположенных в коже [4]. Несомненно, что кожа как самый большой орган человека, выполняющий функции защиты организма, обмена веществ, терморегуляции, иммунитета и прочее до сих пор до конца не изучена.

    Объектами нашего внимания в поликлинике постоянно являются атеромы (кисты сальных желез, возникающие вследствие нарушения оттока секрета) и эпидермоиды (кисты кожи, выстланные многослойным плоским эпителием и заполненные роговыми массами без примеси жира) [8].

    Многие авторы подчеркивают, что распознавание кист кожи в поликлинических условиях довольно трудно, но возможно. Предлагается все кисты, которые ранее назывались «атеромами», обозначать как эпидермальные кисты (ЭК), а верификацию патологического процесса проводить в ходе гистологического исследования [3, 4, 10].

    Полиморфизм и непредсказуемость вариантов образований и проявлений ЭК заставляют более всесторонне изучать эту распространенную патологию. Нередки сообщения об атипичных локализациях атером и их превращениях, затрудняющих диагностику и лечение [1, 11, 12]. Для дифференциации дооперационного состояния ЭК (глубина, распространение, спонтанный или травматический разрыв капсулы) предлагается ультразвуковая диагностика [13]. Выявление и лечение ЭК до сих пор рассматриваются с позиций врача-дер-матокосметолога [5,6,9]. Публикации в хирургических изданиях на эту тему довольно редки и не дают полного представления о масштабах проблемы [2,7].

    Между тем общим хирургам в поликлиниках приходится заниматься диагностикой и лечением атером довольно часто, тем более что число таких пациентов обоего пола и во всех возрастных категориях, по нашим наблюдениям, увеличивается. Нами замечено, что атеромы располагаются не только в типичных местах, богатых сальными железами (лицо, околоушная область, волосистая часть головы, спина, низ живота, промежность), но и в нетипичных на фоне чистой и гладкой кожи (голень, предплечье, кисть).

    Особенности кожи и подкожной клетчатки у различных пациентов не всегда позволяют определить при первичном осмотре, располагается ли новообразования в толще кожи или подкожной клетчатке, насколько интимно оно сращено с кожей, каковы его размеры в глубине тканей.

    При расположении атером на ягодице, бедре, плече приходилось их отличать от липом, фибром, а на голени, предплечье и кисти еще и от гигром. Во всех случаях пользовались консультацией онколога поли-

    клиники с пункционной биопсией и цитологическим исследованием пунктата, что позволяло исключить наличие атипических клеток, но не всегда указывало на конкретную патологию. Следует заметить, что определение тонкостей гистологической картины удаленных ЭК имеет преимущественно научное значение. Практическому хирургу важно знать, что он удалил доброкачественное образование в пределах здоровых тканей, поэтому стандартные заключения гистологов после исследования удаленных нами атером, эпидермоидов и прочих подобных кист всегда одинаковы: «эпидермальная киста».

    В хирургическом отделении поликлиники за 5 лет мы оперировали 352 пациента с атеромами, из них 277 мужчин (78,6%) и 75 женщин (21,4%). Распределение по областям тела следующее: туловище – 191 человек (55,6%), из них спина – 144 (40,9%); голова, шея – 103 (29,2%), нижние конечности, промежность – 35 (10%), верхние конечности – 18 (5,2%). Возраст оперированных: 20-30 лет – 99 человек (28,1%), 31-40 лет – 53 чел. (15,1%), 41-50 лет – 81 чел. (23,1%), 51-60 лет – 74 чел. (21,1%), 61-70 лет – 22 чел. (6,25%), старше 70 лет – 23 чел. (6,35%).

    У 331 пациента на теле была 1 атерома, у 15 – 2 атеромы, у 6 человек – 3 атеромы, поэтому всего выполнено 379 операций, что составило 12,2% от всех амбулаторных операций за этот период. Атеромы удалялись планово 138 раз (36,4%). Экстренных операций (нагноившиеся атеромы) было 241 (63,6%).

    Неосложненные атеромы мы удаляли в плановом порядке по желанию пациента (рост новообразования, косметические соображения, неудобство при ношении одежды, рецидив удаленной ранее атеромы).

    При операциях на волосистой части головы кровоточивость всегда выше, чем на других покровах тела, но это компенсировалось тем, что атеромы всегда контурировались хорошо, были подвижны, не срастались с кожей и подлежащими тканями, поэтому выделение их целиком, «в мешочке», не представляло трудностей. Наложение швов на края раны в таких случаях служило и гемостазом.

    Атеромы на туловище и конечностях, как правило, в той или иной степени срастаются с кожей, истончают и растягивают ее. Следует предостеречь молодых хирургов от стандартного линейного разреза над опухолью и попыток отделить капсулу от кожи в центре выпячивания. Чаще всего в этом случае капсула повреждается, но даже если ее удается отделить без повреждения и удалить атерому, то на истонченные края кожи швы накладывать не следует. Это неминуемо приведет к частичному или полному некрозу с обеих сторон вдоль линии швов.

    Учитывая сказанное выше, после местной анестезии кожи в виде «лимонной корочки» и под атерому мы делали разрез кожи, близкий к циркулярному, над наибольшей выпуклостью, с учетом направле-

    ния сосудов и нервов в этой области, захватывали края кожи на удаляемом образовании зажимом Ко-хера и после препаровки анестетиком во все стороны осторожно узким скальпелем выделяли атерому в капсуле. Иногда капсула была очень тонкой и повреждалась с выделением творожистого содержимого. Детрит удаляли тупфером, дефект капсулы по возможности закрывали зажимом, выделяли образование до конца, после чего промывали полость раствором перекиси водорода, спиртом, осуществляли гемостаз и накладывали швы с установкой дренажа из тонкой резины. Осложнений после плановых операций не наблюдали. Рецидив атеромы через 1-2 года отмечен в 3-х случаях (2,1% оперированных).

    Читайте также:
    Потница на члене у мужчин: как избавиться от гипергидроза

    Следует отметить, что определить истинные размеры атеромы до операции можно только на волосистой части головы. На спине, ягодице, бедре при выраженном подкожном жировом слое и внешних очертаниях образования 1 см мы нередко при операции получали препарат 3х4 см. Подобные атеромы могут доходить до фасции или перимизия. Степень сращения капсулы с окружающими тканями была прямо пропорциональна «возрасту» атеромы и ее размерам.

    Нагноившаяся атерома по сути представляет абсцесс мягких тканей, однако клиника, диагностика, лечение и прогноз в этом случае отличаются от таковых при стандартных абсцессе, абсцеди-рующем фурункуле, флегмоне. Как правило, инфицирование содержимого атеромы происходит медленно. Пациенты в течение нескольких дней отмечают лишь небольшие неприятные ощущения, легкое покраснение кожи и часто не могут сказать, было ли в этом месте раньше подкожное образование. Особенно это касается участков тела, малодоступных для самоосмотра (задняя поверхность шеи, спина, ягодицы). Некоторые говорят, что у них длительное время в этом месте был безвредный «жировик». Любые местные способы самолечения в таких случаях не дают эффекта.

    Местные и общие воспалительные изменения при нагноившейся атероме крайне редко бывают выраженными и не сопровождаются сильной болью, резкой гиперемией, отеком, лимфангитом, лимфаденитом, повышением температуры тела. Это объясняется наличием у атеромы капсулы, которая препятствует распространению воспаления по лимфатическим сосудам и подкожной клетчатке. Заметная ограниченная гиперемия и инфильтрация кожи могут наблюдаться на спине, грудной клетке, животе.

    При вскрытии гнойного очага под местной анестезией 0,5% новокаином или лидокаином мы получали зловонный детрит с желтым или темно-зеленым гноем. По возможности удаляли капсулу атеромы сразу, но это удавалось не всегда в гнойном очаге. Известно, что тщательное удаление капсулы

    атеромы позволяет надеяться на полное излечение, в то время как оставление элементов капсулы не гарантирует пациенту защиту от рецидива атеромы.

    При отсутствии у пациента аллергии на йод при каждой перевязке после промывания полости гнойника обрабатывали ее 5% йодом или йодинолом для улучшения отторжения капсулы атеромы. По мере стихания воспаления продолжали удалять остатки капсулы во время перевязок. При строении кожи и подкожной клетчатки, которое принято называть «целлюлитным», капсула атеромы интимно срастается с окружающими тканями со всех сторон. В таких случаях до заживления раны предпринимали радикальное иссечение капсулы атеромы с заключительным гистологическим исследованием препарата.

    Гнойные раны очищались в среднем на 3-й день и имели склонность к быстрому заживлению вторичным натяжением на 6-8 день (87%). На 9-12 день заживали 10,7% ран. Сроки заживления удлинялись в случаях, когда возникал дефект участка кожи после иссечения некроза (2,3%). После вскрытия нагноившихся атером отмечали рецидив атеромы в 6 случаях (2,4%).

    1. Каржауов А.К., Галкин В.А. Атипичная локализация атеромы // Клин. Хир. 1990. № 5. С.49.

    2. Кураленя И Г. К методике оперативного лечения эпидермальных кист // Амбул. Хир. 2010. № 1. С.85-86.

    3. Новикова К.В., Александров А.Е., Хурамшин А.Р. Терминология и морфология эпидермальных кист./ Амбул. Хир. // Стационарно-замещающие технологии, 2007. № 4. С.153.

    4. Новиков К.В., Хурамшин А.Р. Эпидермальные кисты// Амбул. Хир. 2008. № 2. С.27-32.

    5. Папий Н.А., Папий Т.Н. Медицинская косметология / Руководство для врачей // Медиц. Информ. Агент. М.: 2008. С.340-342.

    6. Справочник по дермато-косметологии для врачей и студентов. М.: 2005. 296 с.

    7. Томов П.В., Иссечение нагноившихся атером в поликлинических условиях // Вестник хирургии им. Грекова, 1986, Т.136, № 5, С.78.

    8. Энциклопедический словарь медицинских терминов / Издание первое. В трех томах // Под ред. Акад. В.В.Петровского. М.: Советская энциклопедия, 1982.

    9. Юцковская Я.А., Кизей И.Н., Кусая Н.В. Выбор метода лечения новообразований кожи врачом-дер-матокосметологом // Эксперимент. Клин. дермато-косметол. 2006, №6, С.2-9.

    10. Park J.S., Ko D.K. A histopathologic study of epidermoid cysts in Korea: comparison between ruptured and unruptured epidermal cyst. Int J Clin Exp Pathol 2013; 6(2): 242-248.

    11. Pujani M, Agarwal S, Goyal RK, Jyotsna PL,

    Teiwani N, Rantela A. Pilomatricoma coexistent with epidermal cyst. Int J Dermatol 2012; 51: 624-625.

    12. Thomas VD, Swanson NA, Lee KK. Benign epithelial tumors, harmatomas and hyperplasias. In: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffel

    Kiselev v.v., murzagareeva M.N., vasileva N.A.

    experience of surgical treatment of atheromas

    consultative diagnostic clinic of the Federal state fiscal agencies «1477 navy clinical hospita» of the ministry of defense of the Russian Federation, vladivostok.

    Atheroma meet at 5-10% of the population. They can be hereditary or sporadic (however, despite research to identify the genes responsible for the occurrence of atheroma yet failed). More common in women than in men, as well as in middle age compared to younger. The authors compiled and demonstrated experience in the surgical department clinic for 5 years for emergency and planned surgical treatment of patients with atheromas (epidermal cysts).

    Keywords: atheroma, epidermal cyst capsule, diagnostics, operations, content, treatment.

    Citation: Kiselev V.V, Murzagareeva M.N., Vasileva N.A. Experience of surgical treatment of atheromas. Health. Medical ecology. Science. 2014; 1(55): 22-25. URL: http://yadi.sk/d/VekdMeoKNPp3N

    сведения об авторах

    Киселев Виктор Васильевич, кандидат медицинских наук, врач-хирург КДП ФГКУ «1477 ВМКГ» МО РФ. Адрес: г. Владивосток, ул. Громова,2. Телефон: 89146914411.

    Мурзагареева Маргарита Нурмахметовна, заведующий хирургическим отделением КДП ФГКУ «1477 ВМКГ» МО РФ. Адрес: г. Владивосток, ул. Громова,2. Телефон: 89084613959.

    Васильева Нина Алексеевна, врач-хирург КДП ФГКУ «1477 ВМКГ» МО РФ. Адрес: г. Владивосток, ул. Громова, 2. Тел.: 89024862019.

    DJ, eds. Fitzpatricks dermatology in general medicine. 7Th ed New York, NY: Mc Graw-Hill. Pp: 1054-1067.

    13. Yuan WN, Hsu HC, Lai YC, Chon YH, Li AF. Differences in sonographic features of ruptured and unruptured epidermal cyst. J Ultrasound Med 2012; 31: 265-272.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: