Можно ли вылечить андрогенную алопецию в домашних условиях и какой метод самый эффективный

Выпадение волос у мужчин: как остановить и что делать, чтобы вылечить

Поделиться этой статьей

В современных реалиях облысение является распространенным недугом у мужчин среднего возраста. У некоторых оно начинается в 30, а к 40 годам развивается до максимальной стадии. Для пожилых людей сокращение густоты шевелюры является нормой. Но наблюдение такого симптома у молодых людей в 20–25 лет — это тревожный сигнал, который призывает задуматься о том, какие проблемы могли привести к поредению. Появление даже небольших залысин является доказательством начала патологического процесса в организме. Как предотвратить и остановить алопецию — в данной статье рассмотрим причины и способы лечения выпадения волос на голове у мужчин.

Содержание статьи:

Факторы возникновения

Поредение прядей не случается спонтанно, этому предшествует целый комплекс оснований. В большинстве случаев влияние оказывают наследственность и гормональный фон, но имеются и другие распространенные основания для развития недуга:

1. Резкое похудение строгих диет;
2. Нарушения функционирования иммунной системы, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания;
3. Неблагоприятные факторы окружающей среды, плохая экология;
4. Сбои в работе эндокринной системы;
5. Постоянные перепады температуры;
6. Сахарный диабет;
7. Менопауза;
8. Перенесенные хирургические операции под общим наркозом;
9. Плохое кровоснабжения кожи головы;
10. Неправильное питание;
11. Недостаток витаминов и микроэлементов;
12. Вредные привычки;
13. Железодефицитная анемия;
14. Регулярные стрессы, сильные эмоциональные потрясения;
15. Употребление препаратов для нормализации давления, стероидных и мочегонных средств, антидепрессантов;
16. Лучевая и химиотерапия.

Виды облысения мужчин

В зависимости от симптомов и проявлений алопеция подразделяется на определенные типы.

Андрогенетический

Встречается чаще остальных — в 90% всех случаев. Он характеризуется тем, что шевелюра становится реже только на голове, а вот брови, борода и ресницы остаются в неизменном состоянии. В некоторых случаях появляются отдельные участки, где рост волос наоборот усиливается. Оптимальным лечением является мезотерапия. Протекает в 6 стадий:
1. Начинается поредение с лобной части;
2. Затем образуется залысина, напоминающая треугольник;
3. Участки без волосков становятся более глубокими и заметными, начинают формироваться очаги выпадения и на темени;
4. Появляется округлая область, где растет пушок, вместе с этим увеличиваются зоны поражения;
5. Зона темени и лба постепенно соединяются, остаются лишь небольшие участки с волосяным покровом;
6. Полная потеря растительности.

Разновидности такого типа алопеции. Выделяют:
● подкову — облысение начинается ото лба;
● гнездо — участки образуются без порядка, после этого постепенно развивается подковообразная залысина;
● смешанный вид.

Телогеновый

В данном случае локоны не получают должного питания, в результате чего становятся ломкими и безжизненными. Они выпадают даже при минимальных прикосновениях и механических повреждениях. Нарушения выработки телогена может быть обусловлено недостаточностью солнечного света, общим ослаблением организма в результате болезни или приема сильнодействующих препаратов, наследственными или врожденными патологиями. Недуг может развиваться постепенно или же наступать моментально.

Гнездовой

Здесь повреждаются волосяные корни, в результате чего на голове образуются округлые залысины. В некоторых случаях старые участки постепенно зарастают и вместо них возникают новые. Данный тип лечится применением иммуносупрессоров, которые блокируют действие клеток организма, уничтожающих фолликулы. Такой тип чаще всего поражает темные локоны, которые содержат повышенный уровень пигмента.

Тотальный

Заключительная стадия алопеции. По причине запущения заболевания у мужчины происходит полное выпадение волос не только на голове, но и на всем теле. Процесс может длиться от пары месяцев до нескольких лет, вместе с ним портятся и разрушаются ногти. При данном развитии событий исправить ситуацию может только пересадка.

Диффузный

Появляется после воздействия определенных факторов, например, длительного стресса, курса антибиотиков, получения дозы ионизирующего облучения. Он не существует самостоятельно, отдельно от других типов, чаще всего он сопровождает андрогенетический вид. Основная характеристика — каждый день представитель сильного пола теряет до 100–120 волосков. Чтобы полностью излечиться, необходимо защищать себя от неблагоприятных факторов, которые могли вызвать развитие патологического процесса.

Рубцовый

Встречается реже остальных. Сегодня только каждый случай можно отнести к этому виду. Фолликулы необратимо повреждаются и постепенно полностью заменяются соединительной тканью, то есть происходит рубцевание. Наиболее распространенная причина — инфекции кожи головы. Поэтому, если своевременно начать лечение, волосяной покров можно спасти и постепенно восстановить. Характерной чертой является то, что фолликул полностью атрофируется и перестает функционировать. Пересадка — единственный результативный способ лечения.

Стадии алопеции

Острые формы и рубцевой тип облысения не имеют выраженных этапов. Во всех остальных случаях выделяют:
1. Первые признаки. Сначала локоны становятся тоньше и заметно редеют. Визуально нельзя заметить нарушения покрова, однако очевиден недостаток общего объема и массы.
2. Заметные проявления. От первой стадии до второй проходит несколько месяцев или даже лет. Однако итог один — на голове образуются залысины и участки без прядей, а сохранившиеся волоски на висках и затылке становятся тонкими и безжизненными, утрачивают природный блеск и красоту.

Первые признаки

Если вы заметили у себя зоны «пушка», проплешины, залысины и прочие недостатки вместо некогда богатой и роскошной шевелюры, необходимо задуматься о состоянии своего здоровья и экстренно искать механизм, запустивший патологию. Однако перечисленные признаки — доказательства активизированного процесса, который принял выраженное течение и набирает скорость развития.

Однако есть и такие случаи, когда человек, увидев у себя минимальную потерю начинает паниковать и переживать. На самом деле в норме человек ежедневно лишается определенной доли своего волосяного покрова. Обычно она составляет до 150 единиц в сутки. Важно отделять норму от патологии и при выявлении тревожных признаков, своевременно обращаться к специалистам.

В среднем, один волосок живет 3–7 лет. В конце данного периода он выпадает, а на его месте появляется новый. Если вы замечаете, что после использования расчески некоторые единицы остаются прямо на ней, или вы находите их на подушке после сна, не стоит беспокоиться — это не говорит о развитии облысения и не является доказательством болезни. Также запомните то, что наши пряди не растут одновременно, они постоянно обновляются. Но на голове имеется постоянный резерв, 90% и более процентов — он никогда не истощается.

Прежде чем искать ответ на вопрос, что помогает от выпадения волос у мужчин, необходимо определить, действительно ли вы лысеете. Проанализируйте свое текущее состояние. Сделать это можно с помощью простых тестов, описанных ниже:

1. Внимательно осмотрите кожу — начинают ли у вас образовываться очаги облысения.
2. Потяните за локоны — они не должны легко отделяться.
3. Осмотрите свою одежду, подушку после сна, спинку рабочего кресла, диван, пальто. Какое количество волосков вы теряете и как регулярно они там появляются.
4. Проследите за собой в ходе процедуры мытья. Большие ли пряди остаются в отверстие для слива. Продолжайте контролировать это в течении 2–3 недель, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие патологии.
5. Аккуратно расчешите шевелюру. Внимательно осмотрите отдельные единицы, если вы увидите на них белый кончик — нужно бить тревогу и начинать действовать, так как это означает потерю растительности вместе в корнем. Обычно это прямой симптом облысения.

Читайте также:
Себорейный дерматит у грудничка: что способно вызвать недуг, как избавиться от перхоти

Что делать при выпадении волос у мужчин в первую очередь

Поставить диагноз и определить ее стадию самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для этого следует посетить ряд специалистов:

● Терапевта — для назначения общих анализов(крови, мочи) и первичной консультации;
● Трихолога — трихограмма для диагностики состояния шевелюры;
● Дерматолога — проведение соскобы и биопсии для обследования на наличие кожных инфекций;
● Эндокринолога — для мониторинга уровня гормонов.

Требуется обратиться к опытному специалисту. Врач выполнит необходимый комплекс анализов для оценки текущего состояния и разработает оптимальный план лечения.

После постановки диагноза доктор занимается определением причины недуга. Терапия будет направлена именно на их устранение, а не признаки проявления заболевания.

Если потеря волос не связана с серьезными нарушениями в организме, то можно применять общеукрепляющие препараты. Отличным решением является использование Селенцина, который продается в виде таблеток, и стимулирующего спрея. Средство доказало высокую степень эффективности при борьбе с облысением благодаря перечню преимуществ:
1. Позволяет остановить процесс выпадения в течение 2 месяцев.
2. Воздействует на саму первопричину состояния, а не его проявления.
3. Стимулирует рост новых прядей, позволяет восстановить былую густоту.
4. Оказывает восстанавливающее действие, нормализует жизненный цикл.
5. Выполняет интенсивное питание и укрепление.

Помимо него на рынке множество универсальных средств, которые подходят как для мужчин, так и для женщин. Однако для достижения максимального результата врач назначает курс лечения в зависимости вашего состояния. Часто алопеция является симптомом основного заболевания, вылечив которое удается победить и залысины.

Что запрещено при облысении

Вы узнали, как лечить и бороться выпадением волос у мужчин, теперь разберем, что нельзя делать ни в коем случае. Необходимо оградить себя от воздействия неблагоприятных факторов, перечисленных в самом начале. Нормализуйте свой рацион, сделайте его сбалансированным, питайтесь в одно и то же время.

Нормализуйте работу иммунной системы, синтез гормонов. Также необходимо минимизировать нагрузки и уровень стресса. Также не рекомендуется:
● Переутомляться, работать на износ.
● Придерживаться строгих диет.
● Выходить из теплого помещения в мороз — резкие температурные перепады могут запустить патологический процесс. Сгладить влияние переохлаждения поможет головной убор.
● Резко расчесывать волосы, сильно теперь их полотенцем после душа. Подобные механические повреждения сказываются негативно на состоянии локонов.

Профилактика алопеции у мужчин

Чтобы не столкнуться с проблемой — постоянно занимайтесь профилактикой. В этом помогут следующие советы:

1. Сушите голову максимально аккуратно, не растирайте кожу. В противном случае повреждаются фолликулы.
2. Не тяните и не травмируйте пряди во время расчесывания или других процедур, которые предполагают механическое воздействие. Так вы можете нанести покрову огромный урон.
3. Не носите парики и синтетически изделия. Синтетические материалы препятствуют нормальному воздухообмену кожи, что ведет к развитию перхоти и залысин.
4. Еще одна рекомендация — используйте правильный шампунь и кондиционер, которые соответствуют вашему типу волос. Не рекомендуется ориентироваться по стоимости и приобретать в магазине самое доступное средство — это может привести к существенным проблемам.
5. Не мойте голову слишком часто. Так удаляется естественный защитный слой прядей и нарушается работа жировых желез, которые защищают волосяной покров от неблагоприятных факторов окружающей среды.
6. Откажитесь от химически агрессивных составов, например, красок. Если вы желаете изменить цвет, используйте красители для шевелюры на базе натуральных ингредиентов.
7. Следите за питанием — подсчитывайте дневную норму белков, жиров и углеводов. В составе рациона всегда должны присутствовать продукты с богатым содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.

Заботьтесь о своих локонах независимо от пола и возраста, это позволит сохранить здоровый блеск, упругость и объем как можно дольше.

Теперь вы знаете, как замедлить и прекратить выпадение волос у мужчин и как можно избежать неблагоприятных последствий. Будьте здоровы и красивы!

Андрогенная алопеция ( Андрогенетическая алопеция )

Андрогенная алопеция – это прогрессирующая потеря волос на голове, обусловленная атрофией волосяных луковиц под влиянием мужских половых стероидов. Встречается как у мужчин, так и у женщин. Вначале происходит диффузное истончение и поредение волос, затем – образование залысин и, наконец, полное облысение лобно-теменной зоны. В ходе диагностики проводится трихограмма, биохимические и гормональные исследования крови, биопсия кожи головы. Для лечения используются стимуляторы роста волос, антиандрогены, физиотерапия, трансплантация волосяных луковиц из донорских зон.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы андрогенной алопеции
    • Алопеция у мужчин
    • Алопеция у женщин
  • Осложнения
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение андрогенной алопеции
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
    • Инъекционная терапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Андрогенетическая (андрогенная) алопеция – тип облысения, характеризующийся выпадением волос в лобно-теменной области. Встречается у лиц обоих полов, значительно чаще – у мужчин. У представителей мужского пола развивается в любом возрасте после завершения пубертата, обычно после 35-40 лет. К 50 годам около половины мужчин страдают андрогенным облысением. У женщин пик заболеваемости приходится на постменопаузу: частота алопеции увеличивается с 2-5% в 30 лет до 40% в 70 лет. В современной трихологии накоплены достаточные научные данные об андрогенной алопеции: ее этиопатогенезе, клиническом течении и лечении.

Причины

На сегодняшний день известно, что андрогенная алопеция относится к генетически детерминированным заболеваниям, связанным с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов кожи головы к андрогенам. При этом предрасположенность у женщин наследуется аутосомно-рецессивным путем, у мужчин – аутосомно-доминантным или мультигенным (алопеция выявляется у 81,5% сыновей, чьи отцы страдают облысением). Изученные гены-кандидаты кодируют андрогеновые рецепторы, гистондеацетилазы 4 и 9, белок Wnt10a.

Кроме наследственного фактора имеет значение возраст, другие заболевания, образ жизни. Риск андрогенной алопеции увеличивается при наличии:

  • вредных привычек: табакокурения, алкогольной зависимости;
  • эндокринопатий: гипо- и гипертиреоза, гипопаратиреоза, синдрома Кушинга, СПКЯ, опухолей яичников и надпочечников, гиперинсулинизма;
  • заболеваний волосистой части головы: себореи, фолликулита;
  • стрессовых факторов;
  • чрезмерного воздействия ультрафиолета.

Алопеция у мужчин может развиваться на фоне нормального уровня андрогенных гормонов, у женщин же всегда имеет место гиперандрогения.

Патогенез

При определенных различиях в механизме развития мужской и женской андрогенной алопеции имеются общие патогенетические звенья: высокая активность 5-альфа-редуктазы, избыток дигидротестостерона (ДГТ) и гиперчувствительность волосяных луковиц к ДГТ.

Под влиянием фермента 5-α-редуктазы, присутствующего в волосяных фолликулах, тестостерон трансформируется в гормон дигидротестостерон, который связывается с андрогенчувствительными рецепторами. Происходит активация генов, которые запускают перерождение волосяных луковиц. Наибольшая плотность андрогеновых рецепторов отмечается в лобно-височной области скальпа и на темени, поэтому алопеция развивается преимущественно в этих зонах.

Фолликулы постепенно уменьшаются в размерах, в результате чего вместо терминальных волос на голове начинают расти пушковые, имеющие меньшую длину и диаметр стержня. Сокращается жизненный цикл волос. Со временем капилляры гиподермы подвергаются облитерации, волосяные сумки склерозируются и атрофируются. Рыхлая волокнистая ткань замещается жировой, происходит гиперплазия сальных желез. Рост волос прекращается, формируется субтотальная или тотальная андрогенетическая алопеция.

Отличия женской алопеции от мужской связаны с ферментом ароматазой. Ароматаза превращает андрогены в эстрогены: тестостерон в эстрадиол, ДГТ – в эстрон. Эта трансформация видоизменяет эффекты андрогенов и обусловливает развитие алопеции по женскому типу.

Читайте также:
Диета при себорейном дерматите: основные правила питания на каждый день

Кроме гормональных факторов, в патогенезе андрогенного облысения не исключается роль микровоспаления. В зоне выпадения волос обнаружены пропионовые бактерии, стафилококки, дрожжевые грибки малассезия, вызывающие воспалительную реакцию волосяных фолликулов и развитие перифолликулярного фиброза.

Классификация

При наличии вышеописанных факторов у мужчин развивается андрогенная алопеция по мужскому типу, у женщин – по женскому или мужскому типу. Для классификации мужской алопеции используется шкала Норвуда-Гамильтона, согласно которой выделяют 7 стадий:

I. Поредение затрагивает краевую линию роста волос в лобно-височных углах.

II. Образуются симметричные треугольные (глубиной до 2 см) лобно–височные залысины, редеют волосы на темени.

III. Формируются глубокие залысины в лобно-височной зоне, прогрессирует выпадение волос на темени.

IV. Лобная и теменная зоны облысения отделены друг от друга полоской сохранных волос.

V. Волосы на границе роста между лбом и теменем редеют и истончаются.

VI. Очаги облысения в области лба и темени сливаются в единую зону.

VII. Волосы в виде подковы сохраняются только на висках и затылке, однако их плотность заметно снижена.

Андрогенная алопеция у женщин проходит в своем развитии 3 стадии (по Е. Людвигу):

I. Поредение волос на темени с сохранением в лобной зоне.

II. Значительное облысение темени.

III. Потеря волос на лобно-теменном участке.

Симптомы андрогенной алопеции

Алопеция у мужчин

Первые признаки могут стать заметными вскоре после окончания пубертатного периода, но чаще появляются на четвертом десятилетии жизни. Сначала волосы редеют, уменьшается их общий объем на голове. Это связано с замещением волос терминального типа сначала более короткими и депигментированными, а затем – пушковыми.

Линия естественного роста на лбу постепенно отодвигается вглубь, образуя симметричные залысины. Они постепенно становятся глубже с одновременным выпадением волос в зоне макушки и темени. На конечной стадии андрогенной алопеции все зоны облысения сливаются в одну большую. Волосы остаются только на висках и затылке. В очаге облысения кожа блестящая, гладкая, без видимых глазом устьев волосяных луковиц. При этом часто отмечается усиленный рост бороды, волос на груди, под мышками, на лобке.

Алопеция у женщин

На начало андрогенной алопеции по мужскому типу указывает уменьшение объема волос на лобно-теменном участке. Выпадение может усиливаться в периоды беременности, грудного вскармливания, менопаузы. С возрастом волосы становятся тоньше, короче, менее пигментированными. Часто наряду с обычными волосами растут пушковые. Постепенно расстояние между волосками увеличивается, образуются маленькие проплешины диаметром 0,5 см с полным отсутствием волосяного покрова.

Алопеция, протекающая по женском типу, характеризуется диффузным поредением волос. Во всех случаях тотальное облысение, как правило, не развивается, естественная граница роста, волосы на затылке и висках остаются нормальными.

Осложнения

В ряде случаев (особенно для женщин) андрогенная алопеция представляет серьезную косметическую и психологическую проблему. Пациенты вынуждены маскировать лысину с помощью моделирования прически, шиньонов, париков, накладок. Это вносит в повседневную жизнь значительный дискомфорт, мешает построению гармоничных отношений с противоположным полом. Облысению нередко сопутствует себорейный дерматит кожи головы. У женщин «побочным эффектом» гиперандрогении является менструальная дисфункция, бесплодие, гирсутизм, акне.

Диагностика

В план диагностического обследования пациентов с андрогенной формой алопеции входит консультация дерматолога-трихолога, проведение инструментально-лабораторного комплекса исследований:

  • Фототрихограмма. Компьютерная видеодиагностика помогает выявить андрогенную алопецию еще на субклинической стадии, определить соотношение волос в разных фазах, вычислить скорость их роста. На дистрофию волосяных луковиц указывает уменьшение их размеров, деформация, гипопигментация.
  • Лабораторный комплекс. В крови определяют содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (у женщин), тестостерона (общего и свободного), ДГТ, пролактина, тиреоидных гормонов, в моче – 17-КС, . В биохимическом анализе исследуют сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
  • Биопсия. Забор кожного биоптата из очагов облысения позволяет проследить гистопатологические изменения: оценить плотность фолликулов на см2, выяснить количество различных типов волос, выявить участки перифолликулярного фиброза.
  • Прочие исследования. Для выявления эндокринных нарушений выполняется УЗИ яичников, щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников. Женщинам требуется консультация гинеколога-эндокринолога.

Дифференциальная диагностика

При диагностическом поиске важно исключить иные причины и этиологические формы облысения:

  • гнездную (очаговую);
  • диффузную;
  • рубцовую (атрофическую);
  • эндокринную;
  • травматическую;
  • алопецию, вызванную химио- и радиотерапией;
  • дерматомикозы: стригущий лишай, фавус.

Лечение андрогенной алопеции

Консервативная терапия

При андрогенетическом характере алопеции используется системная фармакотерапия, местная терапия, физиопроцедуры. Параллельно проводится лечение фоновой патологии. Важной частью терапии является подбор профессиональных средств ухода за волосами, отказ от дополнительного травмирования волосяных луковиц (агрессивной химической завивки, окрашивания). В курс лечения входят:

  • Системная лекарственная терапия. У женщин используют препараты с антиандрогенной активностью (некоторые КОК, антагонисты альдостерона, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и др.). Мужчинам назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
  • Наружная терапия. Заключается в нанесении на кожу головы лосьонов, активизирующих волосяные фолликулы и стимулирующих рост волос. Также могут быть рекомендованы топические антиандрогеновые препараты, растворы на основе фитоэкстрактов, цинка, витамина В6. При сочетании алопеции с перхотью и себореей используют лечебные шампуни.
  • Физиотерапия. Наибольшую эффективность в комплексной терапии андрогенной алопеции показала лазеротерапия. Также полезен массаж головы, криомассаж.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов прибегают к трансплантации собственных волос из незатронутых облысением донорских зон (затылка, висков) одним из методов: бесшовным, лоскутным. После пересадки графтов рост волос в проблемной зоне возобновляется уже через 3 месяца. Для сведения к минимуму риска отторжения трансплантированных волос в послеоперационном периоде проводят сеансы плазмотерапии.

Инъекционная терапия

Из лечебных методов, не получивших пока широкого распространения, следует отметить введение ботулотоксина в область височной, лобной, затылочной мышц. В экспериментальном исследовании ботулинотерапия остановила прогрессирование андрогенной алопеции у 39% испытуемых, при этом количество волос в очагах облысения возросло на 18%. Эффект ботулотоксина связывают с локальным усилением кровотока и снижением образования ДГТ.

Другая инъекционная методика, используемая при андрогенной алопеции, ‒ PRP-терапия. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы способствуют регенерации волосяных фолликулов и возобновлению роста волос.

Прогноз и профилактика

Решающим фактором успешности борьбы с андрогенной алопецией считается время начала лечения. На ранних стадиях можно приостановить потерю волос примерно в трети случаев и даже добиться роста новых волос у 10% пациентов. При запущенных степенях следует прибегнуть к аутотрансплантации волосяных фолликулов. Поскольку андрогенная алопеция является наследуемым заболеванием, предотвратить ее практически не возможно. Тем не менее, с помощью современных методов лечения можно существенно отодвинуть во времени или замедлить процесс потери волос.

Андрогенетическая алопеция (АГА)

Среди обилия информации об андрогенетической алопеции бывает сложно отличить факты от мифов. Давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе.

1. Андрогенетической алопеции подвержены только мужчины

Это заблуждение, женщины могут тоже страдать от этого генетического отклонения, но течение алопеции обычно отличается от мужской.

2. У мужчин и женщин алопеция проявляется одинаково.

Это не так – женщины при андрогенетической алопеции практически никогда не страдают облысением в зоне лба и темени, как это происходит у мужчин. Чаще всего волосы становятся тоньше и слабее, выпадение носит диффузных характер и может проявляться в любых зонах головы. Наиболее заметным у женщин со временем чаше всего становится поредение волос в области пробора в центральной части головы.

Читайте также:
Как бороться с перхотью у мужчин в домашних условиях: рецепты народной медицины

3. Андрогенетическая алопеция может быть вызвана сильным страхом, стрессом и неправильным образом жизни

Эти факторы могут провоцировать выпадение волос, но тогда имеет место диффузная, а не андрогенетическая алопеция. Последняя вызывается генетическими особенностями и часто передается по наследству.

4. Алопецию можно предотвратить с помощью интенсивного расчесывания волос, нормализующего циркуляцию крови

Андрогенетическая алопеция обусловлена генетическими особенностями организма, и стимуляция кровообращения сама по себе здесь не поможет, а интенсивное расчесывание может травмировать кожу головы и волосы, обуславливая их еще более активное выпадение

5. Алопеция не проявляется раньше 18 лет

Это не совсем так. Предпосылки алопеции могут проявляться с началом полового созревания и выработки половых гормонов – в 8-9 лет, а более часто выпадение волос появляется после 15 лет, когда начинается активная фаза выработки мужских половых гормонов.

Выпадение волос в переходном возрасте не всегда означает наличие андрогенетической алопеции. Гормональная перестройка организма, а также наличие определенного количества волосков, чувствительных к андрогенам, могут вызвать истончение и выпадение волос, однако это еще не признак андрогенетической алопеции, и если нет наследственной предрасположенности, шансы полностью вернуться к прежнему состоянию волос довольно велики.

6. Чтобы диагностировать андрогенетическую алопецию, нужно сдать анализ на гормоны

Хотя андрогенетическая алопеция и связана напрямую с влиянием мужских половых гормонов, ее причиной является не их высокий уровень, а чувствительность волосяных луковиц к воздействию дигидротестостерона. Алопеция может возникать даже при нормальном уровне андрогенов в крови – так, у пожилых людей, несмотря на низкий уровень половых гормонов, нередко начинают выпадать волосы, а молодые люди, у которых концентрация гормонов гораздо выше, страдают от облысения значительно реже.

Высокий уровень мужских гормонов в крови у женщин может увеличивать риск развития алопеции, как и вызывать ряд других отклонений в работе организма.

7. Алопецию можно выявить по результатам анализа крови

Не существует специфического анализа крови, по которому можно поставить диагноз андрогенетической алопеции. Более того, как уже говорилось выше, выпадение волос далеко не всегда бывает связано с высоким уровнем тестостерона в крови.

Чаще всего опытный врач может поставить диагноз алопеции после визуального осмотра. Если же картина неоднозначная или процесс находится на начальной стадии, когда алопецию выявить сложно, необходимо провести трихоскопию – компьютерную диагностику, позволяющую комплексно оценить состояние волос, и фототрихограмму – окрашивания участка подбритых волос с целью выявления нарушений в их росте и структуре.

Чтобы иметь возможность наблюдать за картиной изменения волос в динамике, трихолог может предложить сделать фотографии зон, в которых началось выпадение волос, с помощью специального фотооборудования.

8. Гормональные контрацептивы эффективны в лечении андрогенетической алопеции у женщин

Согласно исследованием врачей, контрацептивы не оказывают значительного эффекта при лечении алопеции. Если потеря волос связана с повышенным уровнем андрогенов в крови, КОК способны снизить интенсивность выпадения волос на время их применения, но после отмены препаратов алопеция может стать еще более активной, чем до приема.

Методы лечения андрогенетической алопеции

На сегодняшний день существует множество производителей лечебных препаратов от алопеции, обещающих поразительные результаты. Однако на самом деле доказана эффективность только 3-х видов средств.

  • Наружные средства на основе действующего вещества миноксидил, которое направлено на восстановление и рост волос при андрогенетической алопеции. Эффективность зависит от стадии и интенсивности выпадения волос – чем раньше будет начато лечение облысения, тем больше шансов восстановить волосы. Перед лечением миноксидилом обязательно проконсультируйтесь с врачом и узнайте о противопоказаниях.
  • При лечении андрогенетической алопеции миноксидил-содержащими средствами, если потеря волос не зашла слишком далеко (до 2 стадии по Людвигу у женщин, до 3 стадии по Норвуду у мужчин), лучше начинать с применения “малых доз” комбинированных препаратов, содержащих не только миноксидил (не выше 2-3,5% концентрации), но и другие стимуляторы роста волос и вещества с антиндрогенным и противовоспалительным эффектом (обратите внимание на лосьоны азелофеин и азеломакс). Начинать их применение можно с 1 раза в день и лишь по мере необходимости, увеличить частоту нанесения до 2 раз в день. Параллельно с миноксидил-содержащими средствами следует наносить лосьоны, оказывающие не только стимулирующее влияние, но и дополнительное питание волосяных фолликулов (помните, что если происходит только стимуляция миноксидилом, неминуемо наступит “истощение” фолликулов вследствие эффекта “гиперстимуляции”). Для того, чтобы эффект от лечения был длительным, добавьте трофостимулирующие лосьоны (Диксидокс де люкс форте 4.3, Капиксил + плацента шок; в устойчивых случаях – Активатор Вазогротен с факторам роста ) . Например, Вы применяете ежедневно 1 раз в день Азелофеин по 1 мл на ночь, а утром, через 1 день, наносите лосьон Диксидокс Де Люкс форте 2 мл. или Активатор Вазогротен по 1 мл.
  • Препараты внутреннего применения – обычно используются таблетки с действующим веществом финастерид, который не дает тестостерону в организме преобразовываться в дигидротестостерон, который и вызывает выпадение чувствительных к гормону волос. Часто лечение облысения у мужчин проводится препаратом финастерид, в то время как женщинам его почти не назначают из-за возможности побочных эффектов и низкой эффективности. Однако в исключительных случаях возможно назначение препарата при условии, что женщина пользуется надежным методом контрацепции – влияние этого препарата на плод мужского пола может быть крайне негативным. Самостоятельный прием препаратов с финастеридом категорически не рекомендуется из-за ряда противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не занимайтесь самолечением и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение лазером. Самый доступный препарат – лазерная расческа Hair Max, безопасная и практически не имеющая противопоказаний. Эффект от лечения наступает не сразу и становится заметен в среднем через 4 месяца, а сам курс необходимо проходить минимум в течение полугода. Учитывая большую длительность курса, целесообразно приобрести аппарат и проходить лечение в домашних условиях.

Можно ли лечить алопецию без лекарственных средств?

Да, существуют схемы не медикаментозного лечения алопеции. Она может включать в себя следующие средства:

  • Лосьон капиксил, обладающий антиандрогенным, противовоспалительным и стимулирующим рост волос эффектом.
  • Серия средств для волос ДеЛюкс, препятствующая выпадению волос и стимулирующая их рост за счет биологически активных веществ и природных компонентов.
  • Лазерная расческа Hair Max.
  • Применение мезороллеров (скальпроллеров) – аппаратов для стимуляции кровоснабжения кожи головы, укрепляющих волосы и ускоряющих их рост. Эту процедуру можно проводить как в специализированных кабинетах, так и в домашних условиях.
  • Если помимо выпадения волос наблюдаются перхоть и зуд, показано также использование противосеборейных препаратов.
  • Средства для укрепления и питания волос помогут вернуть им сияющий и здоровый вид.

Что делать, если лечение не помогает?

Не отчаивайтесь, в современной трихологии существует множество способов, позволяющих бороться с облысением, и вероятность того, что ни один вам не поможет, крайне мала. Не ждите мгновенного эффекта от лечения – первые результаты могут быть заметны в среднем через 4 месяца после его начала, а чтобы следить за прогрессом и объективно оценивать результаты, рекомендуем перед началом процедур сфотографировать волосистую часть головы, и сравнивать актуальную картину с фото. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который поможет вам подобрать эффективную схему лечения и даст рекомендации, которые помогут избежать дальнейшей потери волос. Не стоит заниматься самолечением, ведь неграмотный подбор средств может не только не исправить, но и ухудшить ситуацию.

Читайте также:
Шампунь Клеар Витабе против перхоти для женщин и мужчин: использование против себореи

Причины и лечение андрогенной алопеции у мужчин

В юности многие мужчины внимательно вглядываются в зеркало рассматривая появляющиеся на лице первые волоски усов и бороды. Через пару десятков лет, когда бритье становится неотъемлемой частью утреннего туалета, мужчины снова разглядывают себя в зеркале, но уже интересуясь волосами на голове. По статистике у 50% мужчин к 50 годам выпадают волосы. Причина этого – андрогенная алопеция.

Строение волос человека

Волос – это производное поверхностного слоя кожи человека, состоящее из белка кератина. Каждый волос растет из волосяного фолликула. У человека их около 50 миллионов, из которых от 100 до 150 тысяч находится на волосистой части головы. Фолликулы появляются у человека еще до его рождения, образуются у плода на 9-12 неделе его жизни. Но после рождения новых почти не появляется.

Что подразумевается под термином андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция (в современной литературе андрогенетическая) – это болезнь при которой у человека под влиянием гормонов происходят изменения в волосяных луковицах, из-за чего волосы обесцвечиваются, становятся мелкими, а позже частично выпадают, а частично превращаются в пушковые. У человека образуется лысина.

У мужчин волосы начинают выпадать с лобной и теменной областей. При этом на голове образуется треугольник волос, обращенный ко лбу. У женщин же волосы выпадают начиная с пробора и с переходом на боковые поверхности головы. В области затылка же волосы остаются неизменными. Почему именно так, а не иначе разберем далее.

Андрогенетическая алопеция – это причина 90% случаев облысения у мужчин, а также 8% всех обращений к дерматологу.

Само же заболевание можно представить как несколько последовательных процессов:

  1. Волосяные фолликулы повреждаются андрогенами;
  2. Волосы становятся ломкими, мелкими, бесцветными;
  3. Волосы выпадают;
  4. Фолликулы зарастают.

Причины андрогенного облысения

Причины андрогенетической алопеции видны из ее названия. Основная причина – это повышение чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам в результате генетических особенностей.

Хорошо доказана генетическая предрасположенность к развитию заболевания. У 81% сыновей с алопецией по андрогенному типу ей также болели и их отцы. Конкретные гены, которые отвечают за андрогенную алопецию пока что не найдены, но вероятнее всего их сразу несколько.

Андрогены являются стероидными гормонами, которые образуются в надпочечниках и нужны для того, чтобы мужчина был мужчиной. Они ответственны за образование волос на теле и лице, изменение тембра голоса, развитие мышц. Спортсмены специально употребляют вещества, похожие на андрогены, чтобы их мышцы росли быстрее. Также андрогены не дают волосам на голове расти слишком уж быстро. Женщины имеют пышные волосы из-за низкого уровня андрогенов, зато высокого уровня их женских аналогов-эстрогенов.

Если же у человека в волосяных фолликулах на голове есть особый фермент, называемый 5-альфа-редуктазой, то эти фолликулы становятся очень чувствительными к андрогенам. Настолько, что даже нормальное количество гормона вызывает изменения волос и их выпадение. Стоит подчеркнуть, у мужчин с андрогенетической алопецией нормальное количество андрогенов в крови.

Факторы риска

Факторы риска при облысении следующие:

  • Генетика. Заболевание развивается, если у человека есть к нему предрасположенность. Поэтому если у ваших родственников по мужской линии выпадают с возрастом волосы, то ваши шансы заболеть выше.
  • Образ жизни. Вредное или нерегулярное питание, малое количество спортивной активности в повседневной жизни и вредные привычки также могут приводить к выпадению волос в зрелом возрасте.
  • Излишнее напряжение. Есть исследования, которые показывают высокие риски заболеть андрогенной алопецией у тех, кто часто сталкивается со стрессами.
  • Болезни щитовидной железы и опухоли надпочечников. Если у человека есть опухоль в надпочечниках, которая увеличивает синтез ими андрогенов, то и волосы выпадают сильнее. Обратная ситуация со щитовидной железой, чем меньше гормонов она секретирует, тем хуже растут волосы и больше из них выпадает.
  • Возраст. Чем выше возраст, тем больше шансы заболеть. Так, если в 50 лет андрогенной алопецией болеет каждый второй мужчина, то к 80 годам заболеванию подвержено уже 80% мужчин.

Симптомы, указывающие на андрогенный тип облысения

В 1949 году, когда Джеймс Гамильтон изучал андрогенную алопецию у мужчин, он обратил внимание на его связь с андрогенами и выделил несколько этапов развития болезни. Позднее его выводы были дополнены Отаром Норвудом, что привело к созданию шкалы Гамильтона-Норвуда.

Шкала имеет 7 степеней развития андрогенной алопеции, которые характеризуют тяжесть и распространенность облысения.

  • 1 степень: линия волос смещена незначительно.
  • 2 степень: волосы выпадают в лобной доле, залысины около 2 см.
  • 3 степень: залысины на лобной доле увеличиваются и затрагивают часть височной доли.
  • 4 степень: залысины появляются и на теменной доле.
  • 5 степень: из-за активного выпадения волос на темени появляется залысина в виде полукруга.
  • 6 степень: залысины на лобной и теменной долях сливаются. На лбу остается треугольной формы островок из волос.
  • 7 степень: волосы растут только небольшими участками от ушей до затылка.

Но есть ли признаки, по которым можно выявить у себя заболевание до формирования залысин? Есть, хоть они и не такие явные. Перед тем как начинают появляться лишенные волос участки, волосы становятся тусклыми, ломкими, укорачиваются. Если после расчесывания вы стали замечать на расческе больше волос, чем раньше, то это явный признак – стоит обратиться к дерматологу. Нужно помнить, что любое заболевание легче лечить, когда оно еще только начинается. Гораздо лучше спасать поредевшие волосы, чем выращивать новые в местах залысин.

Диагностика

Диагноз чаще всего можно поставить, исходя из симптомов, а также возраста пациента. Но чтобы быть точно уверенным, что у человека именно андрогенная алопеция врач назначает ряд процедур. Сначала необходимо сделать общие исследования и анализы, потом изучить волосы и фолликулы.

  1. Анализы крови. Делается не только общий и биохимический анализы, но и анализ на гормоны, чтобы исключить проблемы с надпочечниками и щитовидной железой.
  2. Микроскопическое исследование волоса. Так определяют разрушение на конце волоса, которое появляется при алопеции.
  3. Исследование кожи на наличие грибов. Некоторые грибы, размножаясь на коже, могут также вызывать выпадение волос.
  4. Исследование соскоба кожи под микроскопом. Изучается поражение фолликулов, а также истончение поверхностного слоя кожи.
  5. Проба с протягиванием волоса позволяет определить его истончение.
  6. Трихоскан. Достаточно молодой метод изучения волоса, позволяет изучать сразу волосы прямо на голове и обрабатывать полученную информацию на компьютере.

Можно ли вылечить андрогенную алопецию и как это сделать

Лечение андрогенной алопеции является сложной задачей несмотря на современные методы. Задачами его является остановка изменений в фолликуле, прекращение перехода длинных волос в пушковые и отсутствие зарастания фолликулов соединительной тканью.

При своевременном обращении к врачу, адекватном лечении препаратами в комплексе с общим лечением и изменением образа жизни излечение от андрогенной алопеции она может быть остановлена.

Методы лечения

Для лечения необходимо в первую очередь обратиться к специалисту. Это либо врач-трихолог, либо дерматолог. Только он сможет грамотно определить лучшую тактику лечения в конкретном случае. Самолечение не только может оказаться бессмысленным, но и вредным или даже опасным для здоровья.

Читайте также:
Алопеция у детей: причины облысения, что предпринять при выпадении волос

Методы лечения можно поделить на 2 группы: лечение дома таблетками или народными средствами и лечение у врача с применением специальной техники и операций.

Лекарственные препараты

При применении лекарственных средств есть несколько путей:

  1. Ингибирование андрогенного рецептора. Для блокирования рецептора можно использовать ципротерона ацетат в сочетании с этинилэстрадиолом. Эта комбинация применяется в Канаде и США, но ее использование невозможно у мужчин, так как приводит к появлению у них женских признаков. Еще один вариант блокирования андрогенного рецептора – это применение мочегонного спиронолактона. Но он позволяет только замедлить процесс, но не прекратить его.
  2. Ингибирование 5-альфа-редуктазы. Существует 2 типа данного рецептора, один из них встречается в основном в коже, второй в предстательной железе и совсем в незначительном количестве в коже. Для блокирования рецептора применяют препарат финастерид. Создание весь сложная в технологическом смысле задача, что объясняет и высокую стоимость таблеток. А при условии, что пить их нужно 1-2 года, это становится существенной сложностью. Многих отпугивают побочные эффекты в виде импотенции или снижения либидо. Но все равно препарат выбирают для лечения гнездной алопеции многие врачи по всему миру.
  3. Стимуляция роста волоса. Хороший метод, применяемый в комбинации с антиандрогенным лечением. Ранее для этой цели использовали беноксапрофен. Но в 1980 году было выявлено около 100 смертельных случаев и 4000 пострадавших от его использования в одной только Великобритании. Это привело к изъятию препарата из продажи в цивилизованном мире. Но в развивающихся странах, таких как Индия, еще в 1990 году он свободно продавался.

Сейчас же с целью улучшить рост волос используют миноксидил. Его применяют нанося на кожу и при давности андрогенной алопеции не больше. Чем 3-5 лет, он вызывает превращение пушковых волос в длинные у 30% пациентов. Механизм действия препарата связан с расширением сосудов в коже возле волосяного фолликула. Отмена использования средства приводит к новому образованию пушковых волос, поэтому применять его нужно несколько лет. Также возможны побочные эффекты: зуд в области нанесения и рост волос в местах кроме головы.

Альтернативная медицина

Хоть методы альтернативной медицины не признаются мировым медицинским сообществом, все же стоит рассмотреть некоторые из них как дополнение к лечению лекарственными препаратами. Водолечение, лечение акупунктурой и некоторые другие методики могут заслуживать внимание как дополнение к основному лечению.

Но не стоит верить людям, которые рассказывают, как лечить облысение магнитами или гомеопатическими средствами. Эффективность этого недоказуема и ведет лишь к лишним тратам денег и времени.

Лазерная терапия

Не так давно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США официально разрешила лазерную терапию при алопециях. В основе методики лежит применение пульсирующего низкоуровневого лазерного излучения к коже головы. После такого воздействия в коже улучшается кровообращение, стимулируется рост новых клеток в волосяных фолликулах.

При помощи современных аппаратов лазерные луки распределяются по волосистой части головы равномерно, что позволяет бороться с выпадением волос и улучшает состояние кожи. Процедура не имеет побочных действий.

Есть 2 варианта использования лазера. При первом человек облучается аппаратом сразу на всю поверхность головы, такой аппарат достаточно велик и не всегда удобен. При втором врач проводить по волосам пациента специально расческой, в которую встроены светодиоды с лазером. Удобнее, но успешность процедуры во многом на совести врача. Сеанс длится от 15 до 30 минут. Для достижения эффекта нужно около полугода процедур.

Также возможно приобрести лазерную установку себе домой. При высокой стоимости данного решения это удобно и просто при длительных курсах лечения.

Народные средства

В дополнение к лекарствам, разработанным в фармацевтических лабораториях, можно использовать и средства народной медицины. Плюсов такого лечения много, они доступны, легко используемы в домашних условиях и не так пестрят побочными эффектами.

Народных методов очень много, но важно помнить, что это лишь дополнительный метод лечения, а также не забывать и о безопасности. Те же травы и овощи могут вызывать ожоги и аллергии.

  • Элеутерококк и женьшень. Помогают от усиленного выпадения волос. Спиртовые настойки смешать и втирать в кожу головы 2 раза утром и вечером на протяжении 2 недель. Иногда к настойке добавляют и аралию.
  • Хвоя. Успокаивает кожу головы и придает волосам силы. Готовят отвар из хвойных деревьев, можно использовать сосну, ель, пихту и другие. Отвар смешивают со спиртом в соотношении 1:1.5. Втирают в кожу головы 1 раз в день перед сном 3 недели.
  • Алоэ и виноград. Помогает восстановить волосы. Готовят маску из сока и втирающими движениями наносят на кожу головы перед сном, смывают утром.
  • Полынь. Стебли необходимо сжечь, после чего 100 граммов растертой золы залить 50 миллилитрами миндального масла. Натереть волосы и оставить на 2 часа.
  • Лук. На распаренную кожу нанести сок лука, который предварительно отжать из свежих луковиц. Выдержать на голове 30 минут, после чего смыть. Лучше использовать перед сном.

Трансплантация волос

При тяжелых случаях андрогенной алопеции или если лечение начато на поздних стадиях возможно применение метода пересадки волос. Этот метод относится к хирургическим и выполняется профессиональными трихологами.

У волосяных фолликулов есть одна особенность. Они не имеют собственных инструкций какой именно волос нужно растить. Их управление происходит через специальные нервные волокна в коже. Это позволяет брать фолликулы с одного участка кожи человека и пересаживать на другой участок. После чего из пересаженных фолликулов вырастают новые волосы.

Операция имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  1. Заболевания кожи в обострении.
  2. Сахарный диабет.
  3. Хронические болезни в стадии обострения.
  4. Психические нарушения.
  5. Нарушения свертываемости кожи.

Источником фолликулов могут быть как затылочная и боковые области головы пациента, так и грудь, бедра, борода. При помощи специального инструмента врач извлекает волосяные фолликулы и поштучно вживляет их в кожу на новые места.

Существует 2 метода работы. Первый, ручной, когда врач забирает фолликул и вживляет его сам, при помощи специального пинцета. При втором методе используется автоматическое устройство, которое самостоятельно изымает фолликул и пересаживает на новый участок. Врач только контролирует положение инструмента и направляет его. Второй метод является менее травматичным и более сложным в использовании.

После пересадки волосяные фолликулы приживаются на новом месте некоторые время. После из них растут полноценные волосы, которые неотличимы от тех, что появились с рождения.

Трихопигментация

Этот метод не поможет вырастить новые волосы, но на долгий срок скроет их отсутствие. Результаты выглядят натурально, как отросшая за 2-3 дня щетина. Узнать подробнее о методе, а так же оценить видео отзывы клиентов мастера Андрея Афанасьева до и после курса процедур трихопигментации можно здесь

Начать на голом месте: как жить с диагнозом «алопеция».

Алопеция – это выпадение волос. Бывает такой сложный и “страшный” вид выпадения – тотальная алопеция (полное выпадение волос). Это рассказ девушки, страдающей такой патологией, как не отчаяться и продолжать бороться.

  1. В возрасте 20–30 лет частые причины выпадения волос – стресс, несбалансированная диета, беременность. После 40 лет начинается истончение волос из-за гормонального дисбаланса.
  2. Никакой самодиагностики – если вам показалось, что волосы перестали лежать как обычно, немедленно обратитесь к трихологу. Обследование организма должно быть комплексным.
  3. Тотальную алопецию врачи относят к аутоиммунным заболеваниям – организм человека отвергает родные волосяные фолликулы.

По материалам журнала Allur 05/2016

Читайте также:
Диффузная алопеция: причины развития, признаки, диагностика, методы терапии

“С детства у меня были длинные каштановые волосы ниже плеч. Я их даже ни разу не красила. Со стрижками и укладками тоже не экспериментировала: волосы были прямые и на удивление густые. До 24 лет. А потом за четыре месяца я их лишилась. Это произошло шесть лет назад.

Все началось внезапно. Я тогда работала в модном журнале, первая взрослая работа – и вдруг у нас меняют команду. Я начала дергаться: уволят меня или нет? Появились сразу две новые начальницы. Месяц я прожила в адском стрессе.

Я всегда была эмоциональным человеком – довести меня до истерики было довольно просто. Любое событие – неудачную съемку, ссору с любимым – я воспринимала как конец света. Во всем всегда винила себя, считала себя хуже других. Вскоре я поехала отдыхать и начала замечать, что с волосами беда: проводишь рукой – они остаются на пальцах. Первая реакция – паника. Я с детства ничем особо не болела. Не понимала, к кому бежать и что делать. Позвонила маме – она успокоила, посоветовала средства народной медицины: репейное масло, настойки с перцем.

Сначала я не отнеслась к этому серьезно. Думала: осень, авитаминоз. Пойти к врачу мне даже в голову не приходило. Тогда я не знала, чем занимаются трихологи. В это же время я рассталась с парнем. Косвенной причиной стали волосы. Я начала комплексовать, что они выпадают, винить во всем эту проблему. И стресс стал еще сильнее. Выпадение продолжалось несколько месяцев. К Новому году шевелюра поредела на треть, и кожа головы явно просвечивала. Я решилась наконец обратиться в поликлинику. Врач, к которому я пришла, сказал: «У вас больше никогда не вырастут волосы». Я постриглась короче, а потом и вовсе обрила голову налысо. Пережила недельную истерику. Так меньше чем за полгода я осталась без волос.

Бойфренд моей подруги, у которого в тот период были свои проблемы с волосами, посоветовал проконсультироваться у академика Юрия Сергеева, основателя Института аллергологии и клинической иммунологии. Доктор на несколько лет подсадил меня на мощный гормональный глюкокортикоидный препарат дипроспан. Он не устраняет причину выпадения, а просто купирует симптомы. Как только перестаешь его колоть, волосы начинают выпадать. К сожалению, в нашей стране его выписывают в большинстве случаев проблем, похожих на мою. Еще дипроспан назначают при аутоиммунных заболеваниях, разово при аллергиях, бурситах, некоторых заболеваниях дыхательных путей. Кроме внутримышечных уколов мне прописали витаминную мезотерапию.

Первый раз процедуру мне делали 40 минут – было адски больно. Кожа после сеанса начинает гореть и чесаться, а трогать ее нельзя. Плюс вам делают несколько глубоких вколов – кажется, что прямо в кость черепа. Через три-четыре месяца волосы отросли снова. Я сделала короткую стрижку. И наивно думала, что справилась с проблемой.
Спустя месяц без мезотерапии и гормональных уколов волосы выпали снова. Я благодарна маме и сестре, которые очень меня поддерживали. «Леночка, ты самая красивая!» – повторяла мама. Уверена, в душе она паниковала, но вида не показывала. Подключилась даже моя бабушка, которой за восемьдесят: «Так, я тут из журнала «Вестник ЗОЖ» тебе выписала рецепты. »

Прошло какое-то время, и знакомый визажист посоветовала мне обратиться в Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии на улице Короленко. Врач прописала те же уколы дипроспана в очаги выпадения волос, а также физиотерапию узкополосным низковолновым ультрафиолетовым излучением: на голову наносят специальный раствор, надевают что-то типа шлема и воздействуют лучами. Там я лечилась два с половиной года. Мне кололи дипроспан, а когда волосы вырастали, делали только мезотерапию. Без дипроспана волосы опять начинали выпадать, и мне снова назначали курс уколов.

Я понимала: долго сидеть на гормонах нельзя. Нужен перерыв. На приеме у очередного врача меня первым делом спрашивали про родителей – убедиться, что выпадение волос не наследственное. Родителям сейчас по 60 лет, у папы нет и намека на лысину. Результаты анализов были идеальны, хоть в космос. Деньги и силы тратились впустую.

Я спасалась японскими кератиновыми волокнами – посыпала ими кожу головы, как пудрой, и просветы становились менее заметными. Иначе я не смогла бы так долго обходиться без шапки или платка. Когда меня все начинало выводить из себя, я брилась наголо. Спасибо друзьям: они уверяли, что мне идет такая «укладка».

И я пришла в обычный салон красоты на Сухаревской, к Галине Яковлевой Она один из лучших врачей, с которыми мне довелось встретиться за все время страданий. Галина пришла в ужас, узнав, сколько мне до этого кололи дипроспан. Мы начали все заново, но уже без гормонов. Мне периодически хотелось сорваться. Дипроспан как наркотик – хотелось колоть его снова, чтобы быстрее выросли мои дорогие волосы. Теперь уже дорогие во всех смыслах.

Галя предложила плазмолифтинг. Идея мне понравилась – организм восстанавливается с помощью собственных ресурсов. Мы начали с плазмы, кололи ее раз в десять дней (около 10 тысяч рублей за одну пробирку, на сеанс мне нужно было две), потом делали мезотерапию, карбокситерапию (5 тысяч рублей за процедуру), которая мне действительно помогала. Загоняли под кожу СО2, чтобы расшевелить волосяной фолликул. Приятным «побочным» эффектом стала идеальная кожа лица. Последние два года я вообще не пользуюсь тональным кремом, нет и намека на морщины, а к боли привыкаешь. Сейчас брови и ресницы – в шесть уколов – мне делают без анестезии.

За девять месяцев лечения мы восстановили волосяной покров на 50–60 %. Я была довольна результатом, думала, к Новому году все закончится. Но прошлым летом произошло трагическое событие – умер очень близкий друг. Все случилось внезапно, ничто не предвещало беды. С утра с ним разговаривали – вечером его уже не стало. А незадолго до этого произошла крайне неприятная история: на меня напали в подъезде моего дома. Все обошлось – я сорвала с головы платок и сказала, что смертельно больна. Мужчина испугался. Стресс был жуткий. Тогда у меня начали выпадать не только волосы, но и брови. После этого я четко осознала, что мое эмоциональное состояние отражается на волосах.

Я записалась к психологу. Поняла, что разговор с собой – важная часть лечения. Психолог мне говорил: «Насколько же вы себя не любите! Волосы – один из элементов женской красоты. А вы извели себя. » Когда он произнес это вслух, я вдруг осознала очевидные вещи. День ото дня, из года в год я сама себя убеждала: «Я бездарна, я ничего не умею, а еще вот он на меня не так посмотрел. » И моя нелюбовь к себе привела меня к такому состоянию. Я начала работать над собой, пыталась перестать истерить. Стала верующим человеком, чаще хожу в церковь и теперь понимаю: нам не посылают того, что невозможно пережить. Надо просто изменить отношение к испытанию. Это ежедневная тяжелая работа, борьба с самим собой. Иногда знакомые спрашивают, что им делать с проблемными волосами, куда бежать, к кому записываться на прием. Единственное, что я им советую: «Успокойтесь! Прямо сейчас. Потом будете решать, что делать». Но успокоиться как раз труднее всего.

Читайте также:
Перхоть и выпадение волос: причины недуга, лечение народными средствами

Для восстановления душевного баланса я занялась спортом: летом бегаю, зимой хожу на лыжах и круглый год нагружаю себя силовыми тренировками в зале. Раньше у меня был синдром отличницы. Когда мне поставили первую четверку во время сессии, я рыдала. Мама возмущалась: «Лена, ты что? Какие слезы? Все живы – мама, папа, близкие. В чем проблема?» Проблема была во мне. Себя я всегда изводила больше всех. Моя работа – большая часть моей жизни, я очень амбициозный человек. Но чем выше амбиции, тем острее воспринимаешь провалы. Сколько раз Галя Яковлева выслушивала мои жалобы. Я могла расплакаться у нее в кресле. Искала причину всех своих неудач в болезни. Галя – прекрасный врач. Если бы не череда стрессов – инцидент в подъезде и смерть друга, – у нас бы все получилось. Но лечение застопорилось.

На одной из съемок певица Вера Брежнева, которая прониклась моей историей, посоветовала перестать стучаться в закрытую дверь, иначе ничего не изменится. Галя сделала максимум. И я стала искать другого врача. Все эти годы я должна была придумывать, как скрывать свое состояние. Моя работа – постоянное общение, а значит, мне нужен образ, который привлекает людей, а не отталкивает.

Когда я впервые увидела себя в зеркале обритой наголо, это был шок. В тот момент меня успокоила и приободрила подруга-парикмахер. Но несколько дней я не могла на себя смотреть. Боялась прикасаться к голове. Поначалу ходила в шапке, потом остановила свой выбор на платках. Их у меня теперь огромная коллекция разных цветов и фактур – могу давать мастер-классы, как их лучше повязывать.

Мой преподаватель французского языка была уверена, что я хожу в платке не из-за проблем с волосами, а просто потому, что это мой стиль. Поводом для серьезных переживаний стала ситуация в лондонском аэропорту: меня попросили снять платок. Я не могла при всех это сделать, только в отдельной комнате. На визу надо фотографироваться без платка. Сказала на контроле: «I have problems with my hair» (англ. «У меня проблемы с волосами»). Лысый офицер усмехнулся: «Look, me too» (англ. «Смотри, у меня тоже»).

Мой макияж стал ярче, захотелось сильнее выделять глаза – когда носишь чалму, к ним приковано все внимание. Иногда надеваю крупные клипсы. Бывает, я готова сдаться и купить парик, но потом говорю себе нет. Мне кажется, это нечестно. Не хочу прятать свою проблему. Да, некоторые мои знакомые ходят в парике. Но это их выбор. Я хочу быть сильнее своей беды. И не важно, что люди будут обо мне говорить. Возможно, я должна быть благодарна, что такое случилось. Иначе я так и осталась бы истеричной и болезненно восприимчивой. За это время я многое переосмыслила. Раньше отношения давались легко, весело – мне было двадцать лет, хотелось тусоваться, веселиться, ничего серьезного. Потом я решила, что без волос перестала нравиться мужчинам. Но в моей жизни появился человек, который опроверг мои страхи. Это мой старый друг. Последний раз он видел меня с длинными волосами и вдруг позвонил спустя пять лет. Вот уже больше года мы близко общаемся. И я нравлюсь ему такой, какая есть.

Прошло шесть лет. Я пережила все стадии – от редкого выпадения и очаговой алопеции до тотальной – alopecia totalis. Даже пушковые волосы у меня больше не растут. Это крайняя стадия, и шанс решить проблему невелик. На теле волосы еще растут, брови и ресницы есть, но без пигмента. Жаль, что в начале лечения я ничего не знала о своей психологической проблеме. Я не пошла бы на гормональную терапию и сразу занялась бы эмоциональным здоровьем.

Сейчас каждую неделю я хожу на мезотерапию к дерматовенерологу, эндокринологу Нино Бигваве-Аббас в клинику Bellefontaine. Она настроена позитивно. Такое лечение дает наилучший результат в моей ситуации. Нино сама смешивает для меня инъекционные коктейли из витаминов и говорит, что через пару месяцев мы попробуем плазмотерапию. Задача – расшевелить спящие волосяные фолликулы, а для этого придется набраться терпения. Долгий стресс нарушил кровоток. Процесс восстановления может занять месяцы, даже годы. И уверенности в победе нет. Никто не застрахован от сильных стрессов. Но мое счастье в том, что я уже научилась выходить из обыденных неприятных ситуаций с минимальными потерями.

Психолог считает, что обязательно надо примириться с собой, принять себя такой, какая есть. Год назад на отдыхе в Израиле я ходила без платка и никакого повышенного интереса не вызывала – людям вокруг было все равно. Выпив бокал вина и осмелев, я сейчас могу выложить фото без платка на Facebook. Знаю, что у меня хорошая форма черепа. На пляже без платка мне было так хорошо! Но снять его здесь, в Москве, я пока не готова, еще не настолько сильна. Хотя рассказать свою историю еще полгода назад тоже не смогла бы”

Можно ли вылечить андрогенную алопецию в домашних условиях и какой метод самый эффективный

Представители сильной половины человечества болезненно переживают раннюю потерю волос. Да и что говорить, облысение вгоняет большинство мужчин в депрессию, независимо от возраста. Ведь принято считать, что лысая голова свидетельствует о «серьезном» возрасте ее обладателя.

Ежедневная потеря 50-100 волосков – естественный процесс, отражающий цикл смены волос. Средняя продолжительность жизни одного волоска составляет от 3 до 5 лет, затем луковица (корень) отмирает, стержень волоса выпадает, а в волосяном фолликуле начинает расти новый волосок. На протяжении жизни один фолликул дает 25-30 волосяных стержней. Говорить об облысении стоит в тех случаях, когда ежедневная утрата превышает 100 волосков, или когда в фолликуле не растет волос взамен выпавшего.

По некоторым данным до 80% мужчин страдают от выпадения волос. Причем первые признаки алопеции (облысения) могут появляться уже к 25-ти годам. Почему это происходит и как решить проблему — расскажем в этой статье.

Согласно научным исследованиям, причинами выпадения волос являются:

1. Неправильное питание.
Исследования показывают, что однообразное питания, ограниченное потребление пищи, недостаток определенных питательных веществ (биотина, белка, цинка и железа) может вызвать истончение волос. Диета с высоким содержанием животных жиров (которые часто встречаются в фаст-фудах) и витамина А также может привести к их потере.

Читайте также:
Как остановить облысение у мужчин: прием медикаментов, народные средства, массаж

2. Инфекции
Любое инфекционное заболевание, особенно то, что сопровождается высокой температурой, может привести к потере волос. Но порой к этому приводят и хронические инфекции, которые протекают практически незаметно.

3. Травмы

4. Наследственный фактор
У 90% мужчин выпадение волос происходит по следующей схеме: истончение волос у висков и на темени; появление височных и теменных проплешин; образование участков лысины на большей части верхней поверхности головы.

5. Гормональный фон
Алопеция у мужчин развивается когда наступают гормональные негативные изменения. Причины дисбаланса гормонов кроются в функциональном сбое органов эндокринной системы: гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, половая железа. Интенсивное выпадение волос начинается при увеличении андрогенов в крови.

Повышение мужских гормонов происходит из-за приёма лекарственных препаратов, содержащих: кортикостероиды, анаболические стероиды, опиумные вещества, антидепрессанты и пр. Гормональная алопеция характеризуется внезапным и стремительным развитием. Волосяные единицы выпадают по всем зонам поверхности головы.

6. Интоксикация
Злоупотребление никотина и алкоголя у мужчин обуславливает выпадение волос. Такие вредные привычки сильно влияют на состояние печени. В тот или иной момент орган-фильтр теряет способность очищать от вредных продуктов распада проходящую через него кровь. В таком случае почему выпадают волосы на голове у мужчин?

Заполненная токсинами кровь попадает в кровеносные сосуды, которые отвечают за питание волосяного стержня. Накопление ядовитых веществ в фолликуле окисляет питательную среду, где происходит метаболический обмен. Волосяной корень недополучает полезные компоненты: кислород, витамины, минералы. Механизмы роста луковицы угнетаются. Мужчины жалуются на учащённое выпадение волос.

7. Психологические стрессы

Стрессовые условия на работе или дома не проходят бесследно даже для мужского организма. Мужчины, подвергающиеся частому психологическому стрессу, не осознают какие серьёзные нарушения происходят на физиологическом уровне.

Из-за нервного перенапряжения надпочечники выбрасывают в организм большое количество кортизола, который разрушающе действует на коллаген, костные ткани и однозначно приводит к выпадению волосков. Кроме гормона кортизола при стрессе в организме мужчины вырабатываются также дополнительные порциитестостерона и адреналина, что также представляют собой причины выпадения волос.

Кроме того, психологический стресс провоцирует нарушения в кровообращении организма. Кровь плохо обновляется, что ограничивает поступление питательных компонентов к поверхности кожи головы.

Классификация выпадения волос у мужчин

Несмотря на то, что все виды потери волос объединены единым термином «алопеция», внешние проявления этого заболевания могут значительно отличаться в зависимости от его разновидности и требовать кардинально разного подхода к лечению. Врачи-трихологи выделяют следующие виды алопеции у мужчин:

  • Андрогенная;
  • Генетически-обусловленная;
  • Очаговая;
  • Рубцовая;
  • Симптоматическая.

Чаще всего представители сильного пола подвержены развитию андрогенной алопеции, доля которой составляет 93-96% всех случаев облысения. Механизмом развития заболевания является повышенное количество в крови дигидротестостерона (ДГТ) – биоактивной формы мужского гормона тестостерона, обусловленное особенностями функционирования эндокринной системы в связи с генетической предрасположенности.

Высокий уровень ДГТ пагубно сказывается на состоянии фолликулов, в результате чего нарушается доставка питательных веществ к волосяной луковице. Волоски истончаются, выпадают, а новый стержень не формируется в ослабленном фолликуле. Повышенной чувствительностью к действию дигидротестостерона обладают фолликулы, лобно-теменной области, нарушение работы которых приводит к образованию залысин. Кроме того, при андрогенном виде волосы у мужчин выпадают на макушке, формируя округлую лысину.

Облысение у мужчин прогрессирует предсказуемым образом. Шкала Гамильтона Норвуда – это поэтапная схема процесса выпадения волос, которую можно использовать, чтобы спрогнозировать дальнейший процесс облысения и оценить возможности борьбы с ним.

Стадии шкалы Гамильтона-Норвуд:

Любой тип алопеции требует пристального внимания больного, поскольку некоторые разновидности облысения могут свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания, в том числе и онкологического. Поэтому рекомендуется своевременно обратиться к трихологу для определения причины облысения.
Что делать мужчине в первую очередь, если обнаружено облысение?

Как видите, причины выпадения волос у мужчин могут быть самыми разнообразными. Поэтому, чтобы правильно оценить свои шансы на выздоровление и правильно выбрать метод лечения, следует определить точный диагноз. Для этого необходимо будет обратиться к специалисту и пройти разнообразные тесты, позволяющие определить причину возникновения проблемы.

Выпадение волос может быть вызвано множеством причин, точно определить которые может только специалист. Не занимайтесь самолечением, не тяните время, при первых же признаках обращайтесь к врачу!

Приняв решение противостоять потере шевелюры, следует подготовиться к долгосрочной борьбе, так как проблема имеет склонность к рецидивирующему течению.

Арсенал доступных способов лечения облысения достаточно широк, и включает в себя:

  • Шампуни и средства местного применения;
  • Лекарственные формы для приема внутрь;
  • Аппаратные процедуры;
  • Пересадка волос.

Индивидуально подобрать наиболее действенный способ поможет врач-трихолог, ориентируясь на причину возникновения и интенсивность заболевания. Квалифицированный трихолог порекомендует необходимые методы обследования, а также консультации смежных специалистов, исходя из которых будет индивидуально подобрано комбинированное лечение.

Как правило, назначается интенсивный курс препаратов или процедур, направленный на то, чтобы остановить интенсивное выпадение, после чего поддерживающие средства применяются длительно с целью восстановления густоты волос.

Лечение проводится с учетом причины возникновения выпадения волос и установленной формы облысения. Устранение причины (лечение эндокринных заболеваний, нормализация питания и т.д.), как следствие приводит к прекращению выпадения шевелюры.

Эффективно бороться с андрогенетической алопецией можно только одним способом: воздействовать на механизм развития болезни, то есть блокировать превращение тестостерона в дигидротестостерон.Это под силу таким препаратам как:

  • Миноксидил;
  • Финастерид.

Миноксидил выпускается в виде 2% и 5% раствора. Средство следует втирать в пораженные участки головы дважды в сутки. Проводить такое лечение необходимо регулярно. Вскоре выпадение шевелюры прекращается, а на поредевших участках вырастают новые волосы.

Финастерид блокирует фермент 5-альфаредуктазу. Препарат выпускается в виде таблеток. Врачи рекомендуют применять по одной таблетке в сутки.

Особенность этих медикаментов в том, что эффект от их приема длится ровно столько, сколько их применяет мужчина. К сожалению, после прекращения лечения, волосы снова начинают выпадать. Потому лечение андрогенетической алопеции проводится длительно.

Помочь мужчинам, у которых сильно выпадают волосы, призвана еще одна обширная группа местных методов воздействия, требующая применения специализированных аппаратов или инструментов для воздействия на фолликулы или введения лекарственных средств:

  • Ионофорез – проникновение лекарственных веществ в глубоки слои дермы происходит под воздействием постоянного гальванического тока. Активно стимулирует кровообращение и доставку полезных веществ к волосяной луковице.
  • Микротоковая терапия – основана на влиянии модулированных импульсных токов, под воздействием которых в кровообращение включаются резервные капилляры, что активизирует обмен веществ и выведение продуктов распада из клеток волосяной луковицы.
  • Дарсонвализация – искровые разряды малых токов сопровождаются образованием озона, обеспечивающего насыщением кислородом клеток. Дарсонвализация снижает выработку секрета сальных желез и расширяет кровеносные сосуды.
  • Мезотерапия – метод введения препаратов внутрикожно в очень низких дозах, как в проблемные зоны, так и на расстоянии от пораженных отделов по специальной схеме. ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ микроинъекций достигается за счет действия вводимых медикаментов и эффекта стимуляции биологически активных точек и рефлексогенных зон кожи.
  • Озонотерапия – Благодаря озонотерапии улучшается пластичность эритроцитов, что позволяет им проникать в более мелкие капилляры, стимулируя производство дифосфоглицерата, ответственного за высвобождение кислорода в тканях. В результате происходит значительное улучшение микроциркуляции кожи и полноценное ПИТАНИЕ клеток.
  • Криотерапия. При помощи жидкого азота замораживаются поврежденные участки кожи, что способствует их стимуляции. Требуется всего 2-3 сеанса, чтобы ощутить результат.
Читайте также:
Выпадение волос: причины возникновения, признаки, методы диагностики, терапия

Методы профилактики Выпадение волос у мужчин легче предупредить, чем вылечить. Вот несколько простых советов, которые позволят вам сохранить волосы здоровыми:

  1. Не травмируйте кожу головы. При этом естественный ежедневный массаж кожи головы (подушечками пальцев или массажной щеткой), напротив, очень полезен, поскольку стимулирует обменные процессы, а, следовательно, и рост волос.
  2. Принимайте мультивитаминные комплексы. Дефицит витаминов – очень частая причина утраты волос.
  3. Мойте голову прохладной водой – горячая травмирует кожу и волосяные фолликулы, усиливает работу сальных желез. Выберите качественный шампунь в соответствии с вашим типом волос и кожи головы. Многие дешевые средства для волос губительно сказываются на состоянии шевелюры.
  4. Зимой не выходите на улицу без шапки – холод и резкие перепады температур приводят к гибели волосяных луковиц.

Начать битву за густую шевелюру никогда не поздно, но раннее начало в разы повышает эффективность лечения алопеции у мужчин.
Запись на консультацию по телефону
89041559501.

Врач косметолог, трихолог Мирошникова Е.Ю.

Содержание

Дерматология в России

  • Цели и задачи проекта
  • Наша аудитория
  • Официальные данные
  • Связь с организациями
  • Подписка и доступ к материалам
  • Контакты
  • Правовая информация

Зарегистрируйтесь!

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Перспективные методы лечения и / или предотвращения андрогенной алопеции

Перспективные методы лечения и / или предотвращения андрогенной алопеции

Потеря волос

Выпадение волос проявляется во многих формах, и это становится все более распространенной жалобой пациентов дерматологических клиник. Некоторые формы рубцового облысения также становятся все более распространенными в дерматологической практике. Однако на сегодняшний день широко распространена среди мужчин и женщин андрогенная алопеция (АГА). Частота АГА у разных этнических групп разная, но в целом до 70% мужчин и 40% женщин в своей жизни сталкиваются в той или иной степени с АГА. Негативное восприятие своего внешнего вида заставляет пострадавших лиц искать оптимальные варианты диагностики и лечения.

Андрогенетическое облысения

Клинические проявления

У большинства мужчин АГА развивается с характерным «узором» зоны выпадения волос. У женщин проявления АГА могут быть менее выражены. прогрессирующее истончение волос, Как правило, у женщин наблюдается диффузное истончение волос, которое наблюдается прежде всего в лобной, теменной областях, верхневисочной части волосяного покрова головы, хотя лобная линия волос сохраняется. Иногда у женщин с избыточной продукцией андрогенов может развиваться АГА по мужскому типу. Также следует отметить, что фронтальная фиброзирующая алопеция у женщин часто неправильно диагностируется как АГА. Диффузная АГА может быть трудно отличима от телогенового облысения. Действительно, повышенное телогенное выпадение волос может быть характерным для ранней фазы АГА. Если диагноз вызывает сомнение, показана биопсия.

Биохимия

Исследование пациентов с синдромом андрогенной нечувствительности или дефицитом 5α редуктазы, показывает, что АГА индуцируется посредством активации рецепторов андрогенов в волосяных фолликулах дигидротестостероном (ДГТ). ДГТ связывается с рецепторами андрогенов в пять раз быстрей тестостерона и, следовательно, имеет большую способность к их активации. Две различные формы 5α редуктазы (типы 1 и 2) различаются по распределению в тканях. Тип 2 наиболее активен в волосяных фолликулах и скорее всего способствует АГА. Основным предшественником ДГТ у мужчин является тестостерон, а дегидроэпиандростерон (DHEA) и другие более слабые андрогены, являются предшественниками для ДГТ у женщин. Внутриклеточные каскады, запускаемые после связывания рецептора андрогена с ДГТ, еще плохо изучены, но связывание с рецепторами приводит к повышению продукции цитокинов, таких как TGF бета 1 и 2, которые способствуют телогену и выработке сигналов старения для клеток сосочков волос. Плотность рецепторов андрогенов в волосяных фолликулах зависит от местоположения. Затылочные волосяные фолликулы, с малым количеством рецепторов андрогенов, практически не отвечают на ДГТ. Следовательно, потеря волос, в основном, ограничивается теменной и лобно-височными областями.

Генетика и диагностические тесты

Склонность к АГА в значительной степени определяется генетикой, хотя окружающая среда также может играть незначительную роль. Полиморфизм андрогенных рецепторов, вероятно, определяет их чувствительность к андрогенам, но заметное влияние также оказывают гены, ассоциированные с 5α редуктазой, ароматазой и половые гормоны связывающим глобулином (SHBG). В то время как полная генетическая картина не ясна, по крайней мере одна компания утверждает (HairDX ™), что работает над созданием диагностического теста по определению полиморфизма генов, который будет способен предсказывать шансы дальнейшего развития АГА. Для маленьких пациентов, обеспокоенных потерей волос, этот тест может помочь определить значение раннего начала лечения. Возможно, большее непосредственное практическое значение имеет тест, который способен предсказать реакцию на лечение финастеридом, применяемым у женщин. Уровень тиреотропного гормона помогает исключить дисфункцию щитовидной железы. Свободный тестостерон оценивается при подозрении на избыток андрогенов. Для определения дефицита железа в сыворотке может быть использован тест по определению уровня сывороточного ферритина. Если ферритина в сыворотке недостаточно, показаны препараты железа в качестве стимуляторов ответа на другие виды лечения.

Текущие и будущие методы лечения

Лекарственная терапия, рекомендуемая для лечения АГА, ограничена миноксидилом и финастеридом. Оба препарата могут быть использованы в сочетании. Некоторые другие препараты также используются для лечения АГА(смотри ниже), но не имеют достаточной доказательной базы и не исключают претензий к росту волос со стороны пациентов. Недавно был опубликован анализ и разработка научно обоснованных рекомендаций для лечения АГА у мужчин и женщин, которые могут помочь при принятии решений о лечении.

Миноксидил

Миноксидил (Rogaine®) первоначально предназначался для антигипертензивной терапии, но впоследствии был разработан в качестве местного препарата для лечения (в виде доступных 2% и 5% растворов) при выпадении волос. Использование миноксидила связано с расширением сосудов, ангиогенезом и его способностью повышать пролиферацию клеток, вероятно, опосредованную через калиевые каналы. Побочные эффекты включают контактный дерматит и усиление выпадения волос в начале лечения. Использование 5% миноксидила в виде нового транспортного средства -пены, которая не содержит пропиленгликоль, обладающий раздражающим действием, переносится пациентами лучше. Некоторые препараты, которые включают миноксидил, иногда выпускаются в сочетании с другими активными ингредиентами, такими как третиноин и их можно приобрести у разных производителей в США.

Финастерид

Финастерид (Propecia®) является наиболее распространенным методом лечения АГА. Это синтетический тип II 5α редуктазы, который уменьшает превращение тестостерона в ДГТ. Увеличение роста и толщины волос можно наблюдать в течение 6 месяцев – 1 года при суточной дозе 1 мг. Неблагоприятные сексуальная события были зарегистрированы более часто с Финастерид оказывает неблагоприятное действие на половую функцию. Финастерид имеет значительные и неблагоприятные последствия для развития мужских эмбрионов и официально не одобрен для применения у женщин. Тем не менее, он может использоваться при АГА в сочетании с эффективными оральными контрацептивами. Узкомасштабные исследования предполагают, что он может быть эффективным у женщин с повышенной активностью андрогенов.

Читайте также:
Как бороться с перхотью у мужчин в домашних условиях: рецепты народной медицины
Дутастерид

Дутастерид (Avodart®), тип I и II 5α редуктазы, находится в фазе III испытаний для АГА. В настоящее время одобрен для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы . Фаза II исследования для АГА продемонстрировала дозозависимое увеличение роста волос. Эффективность дутастерида в дозе 2,5 мг / день была выше, чем у финастерида в дозе 5 мг / день. Побочные эффекты аналогичны финастериду.

Аналоги простагландинов

Аналоги простагландина F2 латанопрост и биматопрост используются в лечении глазной гипертензии и глаукомы. При этом был отмечен побочный эффект увеличения рост волос ресниц, который был исследован в нескольких мелких исследованиях. Биматопрост (Latisse®) теперь доступен в качестве препарата для роста ресниц. В последнее время был исследован потенциали для роста волос на голове латанопроста (Xalatan®). Латанопрост значительно увеличивал плотность волос по сравнению с исходным уровнем и плацебо, а также стимулировал пигментацию.

Кетоконазол

Топический шампунь, содержащий 2% кетоконазол (Nizoral®) доступен без рецепта в то время как более высокие концентрации доступны лишь по рецепту. Как имидазольный противогрибковый агент, кетоконазол является эффективным для лечения дерматита и перхоти, и его действие на микрофлору кожи головы может принести пользу при АГА, связанной с фолликулярным воспалением. Однако, кетоконазол также оказывает антиандрогенное действие и было высказано предположение, что он улучшает рост волос при АГА через андрогензависимые пути. Шампунь кетоконазол обычно используется в сочетании с другими местными препаратами для лечения АГА.

Антиандрогены

Несколько синтетических антиандрогенов могут быть использованы в качестве ингибиторов активности 5α-редуктазы, а также могут блокировать связывание с рецепторами андрогена. Эффективность топических антиандрогенных соединений при АГА была исследована в некоторых небольших исследованиях, но этот в виде монотерапии он обычно не рассматриваются. Чаще антиандрогены используются в сочетании с эстрогенами для лечения FPHL. Подходы к лечению с помощью пероральных антиандрогенов значительно более популярны в Европе, чем в Северной Америке. Ципротерона ацетат, доступен в Канаде, но не в США, был использован при FPHL с определенным эффектом. Тем не менее, в Северной Америке, как правило, предпочтительным пероральным антиандрогеном является спиронолактон.

Эстрогены

Эстрогены – косвенные антиандрогены и иногда используются для лечения АГА у женщин в виде противозачаточных таблеток. При использовании системно, эстрогены увеличивают производство SHBG, который связывается с андрогенами, в том числе с тестостероном, что снижает их биодоступность. Топические соединения эстрогенов также доступны в Европе. Считается, что эстрогены для местного применения могут действовать на рецепторы к эстрогенам в волосяных фолликулах в качестве стимуляторов роста волос как прямо, так и путем противодействия активности андрогенов. Тем не менее, на сегодня недостаточно крупных клинических исследований, демонстрирующих эффективность топических эстрогенов и препараты с эстрогенами для местного лечения АГА обычно не доступны в Северной Америке.

Лазерная обработка

Использование лазерного излучения для лечения выпадения волос стало очень популярным в последние несколько лет. Его также используют в качестве превентивной меры против АГА. Несколько различных производителей обеспечивают лазеры и источники света различных длин волн и с различными способами использования. В то время как некоторые лазерные установки предназначены для ежедневного использования в домашних условиях, другие доступны только в условиях клиник для еженедельного или ежемесячного использования. В то время как есть свидетельства, что лазерный луч может стимулировать рост волос на некоторых длинах волн, биологический механизм, с помощью которого он происходит не был определен. Здесь также не хватает масштабных клинических исследований. Не смотря на отдельные положительные результаты при АГА, пока лазерная техника не стали существенным подходом к лечению в большинстве дерматологических клиник.

Хирургическое вмешательство

Волосяные фолликулы на волосистой части головы затылка относительно устойчивы к воздействию андрогенов. Это позволяет их трансплантировать в лысеющие области при АГА. Значительные успехи были достигнуты при использовании хирургических методов восстановления волос. Трансплантация фолликулярной единицы (FUT) является наиболее доступной из методик по пересадке волос в клиниках Северной Америки и за ее пределами. Совсем недавно были разработаны специализированные методы по пересадке волосяных фолликулов и разработан комбайн для этого (FUE), позволяющий одновременно пересаживать группу фолликулов без риска образования рубцов. Расходы при пересадке волос варьируют от $ 5000 до $ 20000 за курс лечения, а иногда и больше, в зависимости от количества трансплантатов и стоимости услуг хирурга. В зависимости от степени потери волос может потребоваться один или два сеанса пересадок волос. Хирургическое лечение ограничивается плотностью волос в области, откуда берутся донорские волосы и нежеланием некоторых пациентовподвергнуться достаточно инвазивной процедуре.

Клеточная терапия

Усилия нескольких компаний и академических исследовательских групп направлены на развитие клеточно-опосредованных методов лечения АГА. Используются два основных подхода: прямые введения в очаги облысения культивируемых клеток или использование секретируемых клетками стимулирующих рост волос факторов. Было показано, что клетки из мезенхимальных тканей волосяного фолликула могут быть культивированы и затем использованы, чтобы вызвать в эпителиальной ткани образование новых волосяных фолликулов. Инъецированные клетки могут также мигрировать в соседние волосяные фолликулы, чтобы увеличить их размер. С другой стороны, клетки вырабатывают соединения, богатые стимулирующими рост волос факторами, такими как Wnt белки, которые можно использовать для лечения. Эти подходы к лечению еще находятся в I- II фазе испытаний, но могут стать доступными в течение ближайших нескольких лет. Также следует отметить, что в настоящее время на рынке набирает популярность обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), выделенная из цельной крови. Тромбоциты вырабатывают множество различных факторов роста, а также других потенциально стимулирующих медиаторов. Некоторые хирурги, практикующие пересадку волос, используют этот продукт для стимуляции роста пересаженных трансплантатов. PRP также доступна в некоторых клиниках как отдельный метод лечения при АГА, хотя до сих пор есть только одно небольшое опубликованное исследование в поддержку этого подхода.

Альтернативные методы лечения

Многочисленные продукты, продающиеся непосредственно потребителю, содержат смеси растительных, витаминных и минеральных компонентов, хотя независимые данные поддержку их в качестве стимуляторов роста волос отсутствуют. Некоторые из наиболее распространенных трав, которые пациенты могут принимать включают пальметто (Serenoa repens), воронец кистевидный (Actaea racemosa), дон набережный (Angelica sinensis), ложный единорог (Chamaelirium luteum), целомудренная ягода (Vitex agnuscastus), и клевер красный (Trifolium pratense), которые, как утверждается, обладают антиандрогенной или эстрогенной активностью. Другие продукты могут содержать биотин, кофеин, мелатонин, медные комплексы, а также различные соединения с различными предполагаемыми способами действия.

Вывод

В целом, в настоящее время существует ряд вариантов лечения для людей с АГА, хотя клинические данные поддерживают их использование зачастую весьма ограничено. Финастерид и миноксидил по-прежнему являются наиболее распространенными терапевтическими средствами, предназначенными для АГА. Новые подходы к лечению являются предметом активного изучения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: