Герпес на голове: лечение волосистой части

Герпес в организме: все хитрости опасной инфекции

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gerpesnaja-infekcija-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gerpesnaja-infekcija.jpg” title=”Герпес в организме: все хитрости опасной инфекции”>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 10.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

C этим вирусом, вызывающим болячки на губах и половых органах, знакомы многие. “Ползучей” болезнью — так называли герпес древние греки — заражено 90% людей в мире. Каждый третий уже прочувствовал ее неприятные симптомы.

Разберемся, чем опасен вирус, в чём причины таких высоких показателей его распространённости и как его обнаружить.

О герпесной инфекции

Появление зудящих прозрачных пузырьков на коже и слизистых — симптомы герпеса. Они то возникают, то пропадают. И практически всегда выскакивают на одних и тех же местах. Заметить “простуду» на губах можно у ребенка и у пожилого человека.

Распространённость инфекции обусловлена совокупностью факторов:

  • Легкие пути передачи. Подцепить инфекцию можно контактным, воздушно-капельным, половым способами. Также вирус передается от матери ребенку во время родов и с грудным молоком.
  • Высокая жизнеспособность. При комнатной температуре он может находиться вне человеческого тела до 24 часов.
  • Умение скрываться. Попадая через слизистую рта, половых органов и дыхательные пути в кровеносную систему, герпесная инфекция уже навсегда остается в организме человека. Кровь быстро разносит возбудителя по телу. Но главная цель вируса — достичь нервных окончаний и встроиться в генетический код клетки. Скрытый внутри клетки-хозяина, вирус не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей.

Пока человек здоров, вирус герпеса не атакует организм. Любой иммунный сбой, ослабляющий защиту: переохлаждение, перегревание, простуда, нехватка витаминов, переутомление, нехватка сна или даже нервное перевозбуждение, становятся поводом для активизации вирусных клеток. Носитель в любой момент может заразить окружающих.

Виды герпеса: он вездесущ!

Медики определили 8 типов этого заболевания.

  • Чаще всего вирус паразитирует на губах и коже человека – это признаки герпеса первого и второго типов (самые распространенные). Ко второму типу также относят генитальный герпес, особую опасность представляет он для беременных женщин, так как вызывает патологии плода.
  • Вирусы 3 типа – детская ветрянка и опоясывающий лишай — долго проходят и сопровождаются общим упадком сил.
  • Лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов вызывает герпес 4 типа, официальное название — вирус Эпштейна — Барр.
  • Цитомегаловирус – 5 тип. В активной фазе поражает внутренние органы.
  • Вирусы остальных типов не достаточно изучены, но не менее опасны.

Как выглядят заболевания, вызванные герпетической инфекцией

Симптомы герпеса: с какими болезнями его можно спутать

Вирус герпеса имеет много вариаций, но симптомы заболевания очень схожи.

  • Простому герпесу первого и второго типов предшествуют жжение и зуд, с последующим образованием воспалённых пузырьков вокруг рта, носа.
  • Генитальный герпес проявляет себя на внешних и внутренних половых органах, прямой кишке, анусе, на поверхности бедер и ягодиц, в мочеполовой системе. Очаги также сопровождают жжение, зуд, часто онемение конечностей. Иногда сильная ноющая боль в половых органах.

К этим симптомам, в стадии обострения, присоединяется головная боль, усталость, озноб, недомогание. Бывают случаи, что температура тела поднимается до 39 градусов. Начало заболевания может протекать именно в острой форме, когда высыпаний ещё нет или они не видны (при поражении внутренних органов). В этом случае компетентно определить причину самостоятельно невозможно.

  • Многие называют герпетический вирус простудой, но к ОРВИ герпес не имеет никакого отношения.
  • Генитальный герпес иногда принимают за молочницу, бактериальный вагиноз, геморрой, и даже сифилис.

Ошибки в постановке диагноза с последующим самолечением приводят к обострению болезни, переходу ее в хроническую форму и ухудшению общей картины работы организма.

Принимая таблетки, а обычно это антибиотики, «не от того», пациенты уничтожают полезную флору и ещё больше ослабляют иммунитет, освобождая поле для деятельности не только герпеса, но и для условно-патогенных микроорганизмов.

К условно-патогенным относятся все потенциально опасные бактерии и грибы, активизирующиеся при ослаблении иммунитета. В организме здорового человека они не размножаются, ожидая своего часа. В итоге на прием к гинекологу или урологу приходят пациенты с целым набором болячек — к герпесу присоединяется молочница, бактериальный вагиноз, уретрит и др. малоприятные заболевания.

Вот почему, заметив любые признаки герпетической инфекции, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, выявляющую возбудителя, и определяющую его тип.

Чем опасно заболевание? Нужно ли его лечить?

В первую очередь лечение и диагностика необходимы будущим родителями. Взрослые люди справляются с заболеванием, по крайней мере для них оно не смертельно. Но для развивающегося плода, а затем и для новорожденного малыша, герпес смертельно опасен. По этой причине планирование беременности начинают с обследования на инфекции.

Читайте также:
Можно ли папиллому перевязать ниткой: как правильно удалить в домашних условиях

Есть обязательные случаи для контроля наличия вируса внутри тела и иммунитета к нему: помимо планирования беременности, это предстоящие операции, процедуры, связанные с травматизацией кожи, пересадка органов, беспричинные упадок сил и снижение иммунитета.

Даже абсолютно здоровым людям следует сдавать анализы на герпес в рамках мониторинга своего здоровья.

К сожалению болезнь неизлечима, но в медицине существуют способы затормозить вирусную активность. Врач подберет и выпишет эффективные антивирусные препараты. Также в обязательную программу лечения входит укрепление иммунитета, что для успешного вынашивания беременности — необходимость.

Эффективная диагностика герпетического вируса

Первый этап — осмотр у врача. Специалист выявит очаги инфекции и определит спектр анализов. Для выявления генитального герпеса у женщин применяется вульвокольпоцервикоскопия. При осмотре пациентки специалист изучает слизистую шейки матки и влагалища под микроскопом на предмет герпетических микровысыпаний.

  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция – доступный и популярный метод подтверждения наличия вируса у пациента, даже при самых низких его концентрациях. Выявляет участки ДНК в пробе и идентифицирует тип герпетического вируса.
  • Дот-гибридизация . Это лабораторная диагностики, выявляющая вирусную нуклеиновую кислоту. Дает четкое подтверждение наличия или отсутствия герпесного вируса. Дот-блоттинг используется в ходе лечения для определения эффективности.
  • Реакция иммунофлюоресценции . Простой метод высвечивания клеток, окрашенных специальным раствором. Эффективен для высоких концентраций вируса.
  • Культуральный метод. Долгий, но дающий качественный результат. Биоматериал помещают в питательные среды с благоприятными для развития возбудителя условиями. Ошибки при проведении исследования практически исключены, однако результат нужно ждать до 15 дней.
  • Серологический метод. Популярен при определении генитального герпеса. Лаборанты исследуют венозную кровь, в которой определяют антитела класса G.

Анализ на антитела к герпесу

Герпетическая инфекция может выявляется путем анализа крови не на наличие вируса, а на наличие иммунных антител к нему. После попадания в организм вируса герпеса в крови вырабатывается lgM иммунофермент, а во время активной фазы заболевания к нему присоединяется lgG.

Иммуноферментативный качественный анализ отражает наличие антител lgM и lgG. По результатам определяют тип герпеса и реакцию иммунитета на него. Количественный анализ, соответственно, показывает количество антител и степень развития вируса в организме.

lgM lgG Расшифровка анализа. Меры защиты и профилактики
Отсутствие иммунных клеток в организме пациента. Необходимо принимать общие меры по защите от вируса, не пренебрегать личной гигиеной, не контактировать с очевидно зараженными людьми
+ Иммунитет к вирусу в организме выработан. Не допускайте снижения иммунитета, закаляйтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно отдыхайте.
+ Первичное заражение. Не отклоняйтесь от прописанного врачом лечения, повышайте иммунитет.
+ + Повторное обострение заболевания. Лечение, предписанное врачом.

Иммунограмма поможет держать иммунитет под контролем

К любому из методов в дополнение обычно назначают иммунограмму. Это комплексный анализ, проводимый для оценки работы иммунной системы. Анализируя кровь из вены пациента, определяют общее количество лейкоцитов, макрофагов, фагоцитов, производимых антител, их процентное соотношение.

Дается оценка функциональной активности антител к антигенам, а также их количество. Анализ незаменим для правильной стимуляции иммунитета организма.

Сдав все анализы, пройдя курс лечения и соблюдая меры профилактики, можно забыть об обострениях герпеса. Только так можно победить хитрую инфекцию — других вариантов нет!

Герпес волосистой части головы

Содержание Скрыть
  1. Что представляет собой герпес на голове
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Последствия
  7. Профилактика

Герпес, который наблюдается в виде высыпания в волосистой части головы, образуется при проникновении вируса через поврежденную кожу. Патология проявляется как рецидив у человека, переболевшего ветрянкой, если по какой-то причине произошло ослабление иммунитета.

Читайте также:
ВПЧ: что это у женщин, как лечить заболевание

Заразиться опоясывающим лишаем, как еще называют герпес, несложно, воспользовавшись расческой носителя возбудителя Varicella Zoster, прикоснувшись к его волосам. Боль эта болезнь доставляет в основном пожилым людям.

Что представляет собой герпес на голове

У детей, у которых была ветряная оспа, обычно вырабатывается иммунитет к вирусу, но он не покидает организм, а находит место в узлах нервов. При ослаблении защитных сил возбудитель герпеса начинает действовать, провоцируя развитие патологического процесса.

Герпетическая сыпь на волосистой части головы обычно является проявлением ветряной оспы.

На коже головы возникают зудящие красные пузырьки, которые оставляют корочки; характерна лихорадка, плохое самочувствие.

Диагностика: осмотр, ПЦР, ИФА, выделение культуры.

Лечение: антисептики и антивирусные мази; общие антивирусные, антигистаминные, иммуномодуляторы; физиотерапия УФО.

На лбу и волосистой части формируются пузырьки, когда они вскрываются, жидкость при контакте переносится в трещину или микротравму, которая находится на коже здорового человека.

На голове сыпь, сопровождающая нестерпимым зудом, образуется если вирус активируется в тройничном нерве, который располагается сверху зрительного органа или возле уха.

Причины

Герпес нередко возникает из-за прямого контакта с человеком, у которого болезнь пребывает на третьей стадии, когда с содержимым пузырьков выделяется инфекция, но патология чаще развивается, если вирус, обитающий внутри организма, начинает действовать слишком активно.

Герпес в области головы опасен возможным осложнением на орган зрения. Как правило, лечением герпеса в этой зоне занимаются несколько врачей.

Офтальмолог и дерматолог занимаются терапией инфекции, в первую очередь.

Приводят к такому явлению:

  • перенапряжения и стрессы:
  • сильное переохлаждение;
  • загрязненная внешняя среда;
  • присутствие раковой опухоли;
  • снижение иммунитета.

Страдают от герпеса люди, которые мало двигаются, перенесли сложную операцию, болеют сахарным диабетом.

Провоцирует возникновение опоясывающего лишая курение, увлечение спиртным, дефицит в организме микроэлементов и витаминов, причиной которого становится отсутствие полноценного питания. Патология иногда развивается из-за травмы, курса химиотерапии, длительного применения гормональных препаратов, после тяжелых физических нагрузок.

Герпес, который поражает кожу головы, опасен тем, что способен привести к воспалению ушей, поразить глаза, а это чревато потерей зрения и слуха. Возбудитель, активируясь в мозге, вызывает паралич конечностей.

Если инфицированная жидкость, выделяющаяся из лопающихся пузырьков, попадает в дыхательные пути, воспаляются легкие.

Активность вируса провоцирует развитие:

  • бесплодия;
  • патологий печени;
  • радикулита:
  • разрушения суставов.

Симптомы

Герпес, который поражает волосистую область головы, может заявить о себе единичным признаком. Однако чаще наблюдается целый набор симптомов, избавиться от которых сложно.

Активность вируса проявляется:

  • зудом и жжением;
  • образованием язвочек на затылке и висках;
  • значительным ростом температуры;
  • головной болью.

Патология сопровождается опуханием лимфатических узлов, тошнотой, из-за которой исчезает аппетит, упадком сил. Каждая из четырех стадий проявляется по-разному:

  1. Первый этап начинается с возникновения покалывания и покраснения кожи.
  2. На втором голова покрывается сыпью в виде небольших пузырьков, которые наполняются жидкостью и вызывают дискомфорт.
  3. На третьей стадии образования вскрываются. На их месте остаются ранки, в которые беспрепятственно проникают вредоносные микроорганизмы, что при контакте могут направиться к здоровому человеку.
  4. На последнем этапе пузырьки превращаются в струпья коричневого цвета, жидкость высыхает, кожа постепенно заживает.

Обычно неприятные ощущения при герпесе проходят в течение двух недель или месяца. Если у человека защитные силы организма ослаблены, болезненные симптомы будут давать о себе знать еще несколько лет.

При запущенной патологии инфекция распространяется по всему телу, проникает в клетки нервных сплетений. Герпес способен нарушить функционирование даже всей системы, привести к потере чувствительности в пораженной области.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Герпес на голове в волосах. Способ лечения этого заболевания и фото

    1. Что такое герпес на коже головы?
    2. Как излечить заболевание
    3. Какие советы дают специалисты?
    4. Проще избежать болезни, чем заниматься ее лечением

    Одним из неприятных и достаточно проблематичных проявлений является герпес на голове в волосах. Лечение его может быть достаточно продолжительным, да и симптоматика далеко не самая приятная. Перед тем, как разбирать основные методы борьбы с этим недугом необходимо понять, от чего он возникает и что является причиной его активизации.

    Что такое герпес на коже головы?

    Рекомендуем почитать: Краска для волос Оллин: обзор, палитра цветов

    Это достаточно распространенное заболевание, которое распространяется по кожному покрову головы и имеет сопутствующие симптомы:

    1. ЛОР заболевания.
    2. Проявление воспаления лимфоузлов на голове и шее.
    3. Сильное высыпание, а также зуд в области головы.
    4. Повышение температуры тела до 39 градусов.
    5. Больного начинает тошнить, появляется рвота, пропадает аппетит.
    6. Наблюдается сильная боль в голове.
    7. Происходит упадок сил, человек ощущает слабость.

    Многие знают, что герпес – это вирусное заболевание, которое достаточно просто передается от человека к человеку. Но необходимо понимать и тот факт, что такое заболевание развивается постепенно, он имеет 4 основные стадии:

    1. Первоначально человек ощущает не совсем приятные ощущения в том месте, где будет проявление герпеса. В зависимости от индивидуальных особенностей организма это может быть краснота, боль, пощипывание или зуд.
    2. Теперь происходит активное воспаление кожи головы. В результате можно наблюдать болезненные светлые пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость.
    3. Когда эти пузырьки дозревают, то они начинают лопаться, из-за чего жидкость вытекает наружу. Это очень опасное время, ведь кроме неприятных ощущений есть высокая вероятность попадания в открытые ранки вредоносных бактерий и микробов. Здесь будет не только ухудшение состояния больного, но еще и заражение тех людей, которые находятся вокруг него.
    4. В итоге в тех местах, где взрывались пузырьки, появляется струп.

    Что касается воздействия такой болезни на организм взрослого человека, то она будет лечиться только при использовании специального медикаментозного воздействия. В итоге этого струп сможет подсохнуть, его остатки уйдут, а кожа головы будет обновляться. Хуже будет состояние в случае, если человек, получивший это заболевание, пьет много алкоголя, курит, имеет другие вредные привычки. Не обойтись без тщательного лечения тем людям, у которых сильно ослаблен иммунитет, ведь болезнь у них будет лечиться намного сложнее.

    Как излечить заболевание

    Рекомендуем почитать: Краска для волос серого цвета

    Для того чтобы получить максимально быстрый эффект от лечения, необходимо использовать препараты, которые направлены на борьбу с вирусом. Чаще всего это Фамцикловир, Ацикловир. Обычно, если больной обратился во время к лечению, то на протяжении 5 дней идет использование лекарств. Однако, если диагностика и начало лечения происходит во время 2 либо 3 стадии, то длительность выздоровления может затянуться на две-три недели.

    Многие дерматологи говорят о том, что параллельно с препаратами, призванными лечить человека от таких проявлений, необходимо принимать средства на основе парацетамола либо ибупрофена. Они помогут минимизировать воспаление, уберут имеющиеся неприятные ощущения. Если же человек был ослаблен, то желательно дополнительно принимать курс витаминов либо иммуностимуляторов. Это поможет восстановить организм, вернуть ему силу и здоровье.

    Какие советы дают специалисты?

    1. Если вы моете голову во время болезни, то старайтесь делать это не так часто, как обычно. Дело в том, что у многих людей на голове во время 3 стадии имеются открытые раны, попадание воды в которые будет очень болезненным.
    2. Очищать волосы желательно с детским шампунем, в котором нет ароматизаторов и есть нормальный уровень кислотности. Сразу же после этого необходимо обработать раны специальным средством.
    3. Максимальный результат от лечения можно получить с использованием противовоспалительных и противовирусных средств, которые будут совмещены с локальным лечением очагов проявления болезни.
    4. Тот участок, который пораженным герпесом, необходимо постоянно обрабатывать специальной мазью. Зовиракс в этом случае станет лучшим выбором.
    5. Когда время подошло к протеканию 3 стадии болезни, необходимо обязательно обрабатывать и волдыри, которые лопнули. Так вы минимизируете попадание бактерий в открытые участки. С другой стороны это лечение отчасти будет напоминать борьбу с ветрянкой, ведь там проводится подслушивание ранок посредством использования зеленки либо перекиси водорода.
    6. В зависимости от стадии можно использовать эритромициновую мазь. Она поможет заживить язвы в тот момент, когда происходит образование струпов.
    7. Если вы ощущаете сильные боли, то можно использовать анальгетики. Как вариант, это могут быть мази и пластыри. Лучше всего покупать те, в основе которых есть Лидокаин. Противопоказания этого средства минимальны, а длительность его эффекта доходит до 12 часов.
    8. Для усиления эффекта можно использовать либо кварцевание, либо воздействие на поврежденную кожу ультрафиолетовых лучей. Это поможет быстро минимизировать количество вирусных клеток на коже.

    Рекомендуем почитать: Восстановление волос после химической завивки, как правильно сделать ?

    Проще избежать болезни, чем заниматься ее лечением

    И фактически это подтвердит любой человек, поэтому необходимо понять, как происходит заражение, и как минимизировать вероятность такого проявления.

    Чаще всего герпес на голове у человека появляется либо посредством инфицирования, либо при рецидиве или местном проявлении опоясывающего лишая. Логично, что инфицирование проходит тогда, когда у человека был контакт с больным герпесом. Чаще всего это использование одной расчески на двоих или троих. Опасный период, когда велика вероятность заражения – это третья стадия герпеса, когда у больного наблюдается взрыв пузырьков и вытекание жидкости. Именно в этом элементе находится масса бактерий, которая сможет переселиться на другого человека через небольшую рамку либо царапину.

    Что касается опоясывающего герпеса, то он чаще всего встречается у определенной категории людей – это женщины за 50 лет. Причиной его возникновения считается вирус, который провоцирует проявление ветрянки у детей. Проблема в том, что дети намного проще переносят такое инфицирование, а у взрослых лечение может затянуться.

    Как правило, подобного рода заболевания у взрослых опасно не его проявлением, а последствиями. Дело в том, что чем быстрее будет начато лечение, тем лучше для болеющего человека. В противном случае, возможно приобрести достаточно серьезные проблемы со здоровьем которые будут проявляться следующим образом:

    1. Проблемы с центральной нервной системой. Клетки вируса могут поражать окончание нервов, что в конечном итоге даст сбой всей системы.
    2. Воспаление на голове может вылиться в проблемы с глазами либо ушами. В тяжелых случаях, когда лечение не приводилось, можно получить такой результат как слепота, либо глухота.
    3. Нежелательно попадание жидкости из лопнувших пузырьков в дыхательные пути человека. В этом случае достаточно быстро будет проявлять себя острая пневмония, которая сложно поддается лечению.

    Бывали случаи, когда вирус герпеса сначала проявлялся на голове, а после распространялся по всему телу. Случается, что он продолжает свое развитие даже на внутренних органах человека.

    Возникает такое положение чаще всего из-за переохлаждения, постоянных нервов либо стрессов, плохих привычек, хронических болезней, плохого питания и плохой экологии.Каждому человеку желательно повлиять на тот фактор, который просто откорректировать изменить для того, чтобы минимизировать вероятность заражения.

    Герпес

    Вирус герпеса проявляется не только не эстетичным видом, но и неприятными ощущениями. Чаще всего он появляется на губах, хотя может затрагивать и другие части тела, в том числе половые органы. Опасен ли герпес и как его лечить, разберем в этой статье.

    Отчего появляется герпес?

    Возбудителем заболевания является группа вирусов, которые поражают кожный покров, нервные клетки, слизистые оболочки человека. На теле появляются высыпания в виде группы пузырьков, которые высыхают и исчезают после применения лекарственных средств.

    Герпетическая инфекция самая распространенная среди взрослого населения. Вирус поражает более 90% людей, у 10-20% из которых отмечается острая форма герпеса. Попадая в организм человека, возбудители накапливаются и проявляются при ослабленном иммунитете. Вы наверняка замечали, что патологические высыпания появляются на теле периодами, при чем чаще всего на одном и том же месте.

    Герпес передается следующими путями:

    • контактным – физический контакт с зараженным;
    • воздушно-капельным – через частицы слюны при чихании и кашле;
    • половым – чаще всего так передается генитальный герпес. Во время незащищенного полового контакта;
    • бытовым – через предметы совместного пользования (полотенца, посуда, постельное белье);
    • вертикальным – от беременной женщины к ребенку во время беременности или родов.

    Попав в организм человека, вирус герпеса разносится с кровотоком. Он проникает в нервные клетки периферической нервной системы и встраивается в геном нейронов. С этого момента вирус сопровождает человека всю его жизнь.

    Виды герпеса

    Существует 8 основных типов герпесвирусов:

    • Вирус простого герпеса первого типа. Передается в основном бытовым путем и при физических контактах (рукопожатии, объятиях, поцелуях и через половые контакты). В основном поражает зону вокруг рта и глаз. 15% случаев встречалось, когда ВПГ-1 поражал руки и половые органы.
    • Вирус простого герпеса второго типа. Преимущественно передается половым путем и поражает слизистую половых органов и кожу вокруг них, приводит к появлению генитального герпеса. Проявляется в виде мелких водянистых пузырьков, которые со временем лопаются, и на их месте образуются небольшие язвочки, покрытые корками. Если поражение большое, пациент может жаловаться на выраженную болезненность, трудность передвижения или посещения туалета.
    • Герпес третьего типа. Его еще называют вирус ветряной оспы. Вирус Varicella Zoster вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряную оспу. Заражение чаще всего происходит в детском возрасте, когда ребёнок заболевает ветрянкой. В это время дети посещают детский сад и пользуются одними бытовыми предметами, поэтому вирус легко передается. Проболев ветряной оспой, вирус остается в организме малыша. При резком снижении иммунитета он проявляется в виде опоясывающего лишая.
    • Вирус Эпштейн-Барра (четвертого типа). Передается воздушно-капельным или бытовым путем через предметы повседневного обихода (чашки, полотенца, ложки). Провоцирует появление инфекционного мононуклеоза. Сначала возбудитель поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается, приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму.
    • Герпес пятого типа (цитомегаловирус). Его излюбленным местом в организме человека являются слюнные железы. У здорового человека инфекция может всю жизнь ничем не проявляться. Но если у больного присутствует иммунодефицит, цитомегаловирус может привести к опасным проявлениям. Он представляет большую опасность для новорожденных детей и для беременных женщин (способствует развитию внутриутробных аномалий развития). У человека с высоким иммунитетом вирус пятого типа протекает по типу ОРВИ в виде кашля, насморка, некоторого увеличения лимфоузлов, незначительной гипертермии.
    • Герпес шестого типа. Заражение происходит чаще всего в возрасте 1-2 лет, после чего начинают вырабатываться антитела. У 96% населения есть антитела к вирусу шестого типа. Самое характерное внешнее проявление, возникающее при первичном попадании вирусов в организм ребенка, это внезапная экзантема (детская розеола или «шестая болезнь»). Проявляется она кожными высыпаниями неспецифического характера, исчезающими без следов в течение нескольких часов или дней.
    • Герпес седьмого типа. Считается, что вирус передается воздушно-капельным путем, хотя точно это не доказано. Как точно проявляет себя вирус седьмого типа не установлена, но исследователи считают его одной из причин формирования синдрома хронической усталости. ВГЧ-7 не требует особой терапии.
    • Герпес восьмого типа. Не вызывает клинических проявлений у здорового человека. У пациентов с иммунодефицитом может возникать опухолевое заболевание кожи, которое носит название саркома Капоши.

    Как проявляется вирус герпеса в теле человека?

    Наличие вируса герпеса в организме никак не проявляется у здорового человека. Он начинает появляться только тогда, когда угнетается работа иммунитета. Такое может произойти при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, табакокурении, внезапном стрессе, травме кожи в периоральной области (вокруг рта), переутомлении или недосыпании.

    Чаще всего герпес на губах проявляет себя мелкопузырчатой сыпью в области рта. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет. Если не потревожить образование, происходит подсыхание пузырьков, они покрываются корочкой, которая через несколько дней самостоятельно отпадает. Но если пузырь был поврежден, на его месте образуется язвочка. Также может чувствоваться покалывание, жжение кожи в поврежденной зоне и наблюдаться отечность.

    Что такое врожденный герпес?

    Он передается от матери к ребёнку во время внутриутробного развития или через родовые пути. Распространенность врожденного герпеса – один случай на 3-60 тысяч новорожденных. В 80% случаев возбудитель – ВПГ второго типа, в 20% – ВПГ первого типа.

    Врожденный герпес может иметь локальную форму, церебральную или генерализованную. Первая форма проявляется только пузырчатыми высыпаниями. Может поражать разные части тела. Часто затрагивает глаза, в результате чего образуется герпетический кератит и конъюнктивит.

    Церебральная форма характеризуется нарушением сознания вплоть до его потери, судорогами, развитием отека мозга. В этом случае сыпь появляется очень редко, спустя 4-7 дней после первых симптомов и имеет слабовыраженный характер.

    Последняя форма, генерализованная, самая опасная. Она проявляет себя и сыпью, и неврологическими симптомами. В дополнение к этим проявлениям присоединяется поражение внутренних органов: почек, печени, селезенки, легких. Если ребёнок выжил, он, как правило, остается инвалидом.

    Герпес во время беременности и грудного вскармливания

    Для беременной женщины особую опасность представляют вирусы герпеса первого, второго и четвертого типа. Они способны привести к развитию серьезных внутриутробных аномалий.

    На раннем сроке развитие вируса герпеса может привести к гибели плода. А половой герпес передается малышу во время родов через прохождение родовых путей. Новорожденные тяжелее переносят последствия инфицирования.

    Если развитие герпеса пришлось на период грудного вскармливания, его не нужно прекращать. Наоборот, материнское молоко повышает иммунитет малыша и бережет его от поражения инфекциями. Молодая мама должна помнить, что перед каждым прикладыванием к груди, нужно мыть руки, особенно если до этого притрагивались к части тела, пораженной герпесом.

    Герпес в детском возрасте

    В большинстве случае именно в детском возрасте происходит первый контакт со всеми вирусами герпеса. Самый тяжелый вариант герпеса у детей – врожденный герпес, но и герпетическая инфекция у детей в более позднем возрасте может несколько отличаться от течения заболевания у взрослых.

    В детском возрасте помимо развития герпеса первого типа в области вокруг рта, пузырьки появляются и на слизистой. То есть развивается герпетический стоматит. Второй тип вируса может вызвать у детей герпетическую ангину – она протекает тяжелее обычной.

    Герпес третьего типа, как мы уже упоминали выше в этой статье, вызывает ветряную оспу, после чего к ней появляется пожизненный иммунитет. В дальнейшем третий тип может проявляться опоясывающим лишаем, который в детском возрасте регистрируется крайне редко – только на фоне выраженного иммунодефицита.

    Диагностика и лечение герпеса

    Определить вирус первого типа не составляет никакой сложности. Обычно пациент делает это самостоятельно в домашних условиях. Сложнее дело обстоит с определением цитомегаловируса, инфекционного мононуклеоза. Определить их можно только в лабораторных условиях. В первом случае нужно взять мазок с высыпаний, во втором – провести анализ крови.

    Окончательно подтвердить диагноз герпеса помогает ПЦР – реакция выявления элементов вирусных ДНК из биологического материала: содержимого пузырьков, крови. Выявление антител не позволяет поставить точный диагноз, а только доказывает, что пациент когда-то контактировал с вирусом.

    Чтобы не допустить осложнений, нужно придерживаться некоторых правил: не срывать подсохшие высыпания, стараться не травмировать кожу, а при генитальном герпесе носить натуральное не стягивающее белье. При появлении пузырьков на лице мужчинам лучше воздержаться от бритья, а женщинам – от использования декоративной косметики.

    Излечиться полностью от герпеса невозможно – вирус остается в организме человека на всю жизнь после первичного инфицирования. Все средства лишь убирают симптомы. Основной класс препаратов, используемых в лечении герпетической инфекции – противовирусные средства. Используются, как таблетки и инъекции, так и мази, кремы для местного действия. Для предупреждения рецидивов назначаются иммуностимулирующие препараты, позволяющие восстановить и поддержать иммунитет.

    Чтобы пройти диагностику и лечение герпеса, обратитесь за помощью дерматовенеролога в частном медицинском центре «Медюнион». Чтобы узнать расписание работы врачей и записаться на прием, позвоните по номеру телефона +7 391 201-03-03.

    Герпес: что это и какие препараты применять?

    Герпес в переводе с греческого «ползущий». На данный момент актуальность этого заболевания не уменьшилась. Оно встречается более чем у 90% населения.

    Что такое герпес

    Чаще всего проблемы вызывает вирус простого герпеса 1 и 2 типов. 1 тип – это герпес на губах, глазах и полости рта. 2 тип – это генитальный герпес и герпес беременных и новорожденных.

    Как понять, что это именно герпес?

    Возьмем к примеру самый банальный герпес на губах. Первое что чувствует человек это зуд в области губ (часто может и не заметить в течении дня). В этот же день появляется краснота и красные пятна. На следующие сутки в месте покраснения появляется пузырек и отек. Спустя 3-5 дней образуется корочка на месте лопнувших пузырьков. Через 7-9 дней все симптомы проходят. Также в стадию с пузырьками может подняться температура до 37,5—38,5°С и появиться боль.

    Но для достоверного подтверждения диагноза необходим анализ крови на наличие специфической реакции организма на вирус (IgM) он будет говорить о том, что на момент сдачи крови у вас протекает острый период болезни.

    При генитальном герпесе, также берут на исследование выделения из половых путей и уретры. Обязательна консультация специалиста (дерматовенеролога).

    Стоит обратить внимание, что вирус не выводится из организма после перенесенной ветрянки, а остается «жить» в определенном отделе нашей нервной системы, поэтому сдавать анализ на Ig G не имеет смысла.

    Как можно заразиться

    Заражение происходит через слизистые:

    • Губ
    • Рта
    • Носа
    • Гениталии
    • Глаза
    • Через кожу при контакте с биологическими жидкостями (слюна, моча, сперма, слезы, выделения из носа, непосредственно жидкость из герпесного пузырька).

    То есть чаще всего заражение происходит при несоблюдении гигиены и защиты при половом акте. Так же при расчесывании уже появившихся пузырьков происходит занос на новые участки кожи и слизистых.

    Отдельный путь заражения от матери к плоду, на данный момент является обязательным обследование на ВПГ-1,2 у планирующих беременность и беременных женщин.

    Инфекция поражает нервную систему и опасна своими последствиями для организма.

    Как себя вести при герпесе

    • Не трогать высыпания руками, если задели, то сразу же мыть руки.
    • Использовать отдельную посуду, косметику, полотенце.
    • Воздержаться от поцелуев и половых контактов.
    • Наносить лечебные гели и мази ватной палочкой, а не руками.

    Для достоверного подтверждения диагноза необходимо сдать анализ.

    Препараты

    Рассмотрим подробно группы препаратов для лечения

    1. Противовирусные:
    • Зовиракс
    • Валтрекс
    • Фамвир
    • Гроприносин

    Данная группа препаратов воздействуют непосредственно на причину, сам вирус. Курс и схему приема назначает врач после комплексного обследования.

    Переносимость препаратов достаточно хорошая, противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Так же осторожно и под контролем врача применение у лиц с почечной и печеночной недостаточностью. Детям дозу определяет педиатр исходя из расчета по весу.

    2. Препараты интерферона:

    • Виферон
    • Кипферон
    • Реаферон ЕС липинт

    При заболевании герпесной инфекцией происходит снижение выработки собственного интерферона альфа , а это означает снижение защитных сил организма от вируса.

    Противопоказаний у данной группы практически нет. Она является основным способом лечения такой уязвимой группы как беременные и кормящие женщины.

    1. Индукторы интерферона:
    • Амиксин
    • Циклоферон
    • Анаферон

    Используют для стимуляции выработки собственного интерферона и избежания усугубления течения и распространения инфекции. Переносится достаточно хорошо. Противопоказания у каждого препарата определенный возраст указанный в инструкции.

    1. Местные антибактериальные и противовирусные препараты:
    • Граммидин
    • Лизобакт
    • Гексорал

    Данные препараты применяются при герпетических поражения слизистой рта, обладают антибактериальным, противовирусным действием, а также снимают воспаление и обезболивают.

    • Мазь Зовиракс и Зовиракс Дуо актив
    • Виферон
    • Инфагель
    • Панавир

    Обладают местным противовирусным действием, Зовиракс Дуо Актив в сочетании с гормоном гидрокортизоном дает быстрое снятие воспаления и соответственно боли, также не дает образоваться новым пузырькам. Но так как в составе гормональная составляющая, очень внимательно необходимо прочитать инструкцию. Только с 12 лет. Перед применением любых мазей и гелей необходимо очистить кожу от косметики и загрязнений.

    1. Иммуномодуляторы под контролем иммунограммы:
    • Полиоксидоний
    • Ликопид

    Только под контролем иммунолога.

    1. Обезболивающие:
    • Нурофен
    • Панадол

    Снимают боль, воспаление и так же при необходимости температуру.

    1. Антигистаминные:
    • Зодак
    • Кларитин

    Помогают избежать отечности.

    1. Витаминные комплексы:
    • Витрум
    • Компливит
    • Селен
    • Цинк
    • Витамин С

    Также отдельно можно выделить вакцину против герпеса. Показана она взрослым, которые болеют герпесом более 3 раз в год и высоким титром антител, пожилым лицам, ВИЧ-инфицированным. Также детям которые не переболели ветрянкой.

    Лечение беременных женщин выбирается в зависимости от срока беременности, строго акушером-гинекологом и зависит от степени тяжести течения!

    Герпес-является комплексной проблемой. Причиной повторяющегося или впервые возникшего герпеса является снижение иммунитета, гормональные изменения.

    Главной профилактикой является поддержание работы иммунитета:

    • Полноценное питание,
    • Достаточное количество мяса, рыбы и овощей.
    • Прием комплексных витаминных препаратов содержащих обязательно: цинк, витамин А, Е, С.
    • Необходимо контролировать уровень железа в крови.
    • Самым большим органом нашей иммунной системы является кишечник, необходимо поддерживать его работу, при необходимости принимать про- и пребиотики.
    • Иметь постоянного полового партнера и соблюдать правила гигиены.
    • В случае частого повторения инфекции ставить прививку в периоды «затишья».
    • Людям имеющим системные заболевания (сахарный диабет 1,2 типов и т.д) необходим контроль и поддержание основного заболевания в стадии компенсации.

    Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом- Москва 2015; Клинические рекомендации простой герпес у взрослых-2014 год;

    Постгерпетическая невралгия

    Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это осложнение опоясывающего герпеса, вызванного тем же вирусом, что и ветряная оспа (лат. herpes zoster virus). При этом заболевании поражаются кожа и нервные волокна, что проявляется сильной жгучей болью уже после заживления герпетических пузырей.

    Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом; чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 60-ти лет. Данное состояние возникает примерно у 10–20% пациентов, перенесших опоясывающий герпес . Его вылечить нельзя, но лечение постгерпетической невралгии может облегчить симптомы и снять боль. Больше чем у половины пациентов боли проходят сами по себе спустя некоторое время.

    Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, ограничиваются той областью кожи, где впервые возникли высыпания — чаще всего они опоясывают туловище или появляются сбоку, впрочем заболевание может поражать и лицо.

    Болевые ощущения могут длиться в течение 3-х месяцев и дольше после заживления герпетических пузырьков. Пациенты описывают её, как жгучую, острую, пронзающую или глубокую, она возникает даже при малейшем прикосновении к коже в поражённой области, в том числе и от лёгкого прикосновения одежды (аллодиния). Гораздо реже больные чувствуют зуд и онемение.

    Причины постгерпетической невралгии

    После того как человек перенёс ветряную оспу, вирус остаётся в организме на всю жизнь. С возрастом иммунная система ослабевает (в частности — от приёма лекарств или химиотерапии) и вирус может активизироваться, в результате чего возникает опоясывающий лишай.

    Повреждение нервных окончаний при высыпаниях приводит к возникновению постгерпетической невралгии. Будучи повреждёнными, нервные волокна не могут посылать сигнал от кожи к мозгу так, как они это делают в норме. Вместо этого, ими передаются усиленные сигналы, а пациент чувствует мучительную боль, которая может длиться месяцами или даже годами.

    Факторы риска

    Если у вас появились признаки опоясывающего лишая, то риск возникновения постгерпетической невралгии значительно усиливается при следующих условиях:

    • возраст старше 50-ти лет;
    • ярко выраженные симптомы опоясывающего лишая, имеются обильные высыпания и интенсивная боль;
    • наличие сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета;
    • наличие высыпаний на лице.

    Осложнения

    При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:

    1. депрессия;
    2. усталость;
    3. нарушения сна;
    4. потеря аппетита;
    5. сложности с концентрацией внимания.

    Наши врачи

    Методики лечения

    На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.

    Лидокаиновые пластыри

    Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.

    Пластыри с высоким содержанием капсаицина

    Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

    • Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;
    • Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;
    • При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.

    Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов

    Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:

    • обезболивающие свойства препарата;
    • максимально возможная концентрация в поражённой области;
    • рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.

    Радиочастотная деструкция нервов

    Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы

    Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ

    Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли (алгологи) владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

    Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время.

    Постгерпетическая невралгия

    • Все
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • И
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Э

    Реактивировавший вирус распространяется по ходу нервов, вызывая боль и появление высыпаний или мелких пузырьков на коже. Как правило, высыпание опоясывающего лишая и боль обычно встречаются на одной стороне туловища или головы. Чаще всего, высыпания бывают в области грудной клетки. Заболевание обычно протекает в течение нескольких недель и проходит бесследно. Но иногда вирус повреждает нервные волокна, что и проявляется болями и другими проявлениями после исчезновения высыпаний. Это и есть постгерпетическая невралгия

    Симптомы постгерпетической невралгии варьируют (в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного человека) и могут включать в себя сильные боли, онемение, покалывание, парестезии в зоне, подвергшейся вирусной инфекции. Постгерпетическая невралгия может влиять отрицательным образом, как на повседневную жизнь, так и на трудоспособность. Но, в настоящее время, существуют достаточно эффективные способы лечения этого состояния (физиотерапия, медикаментозное лечение).

    Факторы риска

    Опоясывающим лишаем могут заболеть только те, кто перенес ветряную оспу. Но есть определенные группы, больше подверженные постгерпетической невралгии:

    • Возраст – шанс постгерпетической невралгии выше в старшей возрастной группе. (30% людей старше 60 лет, перенесших herpes zoster, в дальнейшем болеют постгерпетической невралгией) и только 10 % в более молодой группе заболевают постгерпетической невралгией.
    • Локализация высыпаний – симптомы невралгии более выражены, если высыпания были в области лба или глаз.
    • Сопутствующая патология – Наличие подавленной иммунной системы, (после химиотерапии или приема иммунодепрессантов) или заболеваний типа СПИД.

    Большое значение имеет ранее лечение опоясывающего лишая. Лечение, начатое в течение 2-3 дней после появления высыпаний, может помочь уменьшить симптоматику и избежать риск появления постгерпетической невралгии.

    Причины

    Постгерпетическая невралгия имеет определенный патогенез. Нервы по своей структуре похожи на электрические провода, которые проходят по всему телу и проводят импульсы из центральной нервной системы и обратно, с информацией о состоянии органов и тканей. Чувствительные нервы передают болевые ощущения, температуру, тактильные ощущения.

    Постгерпетическая невралгия возникает, когда вирус опоясывающего лишая повреждает чувствительные нервы. Поврежденные нервы начинают плохо функционировать и посылать болевые импульсы в ЦНС. Это приводит к появлению хронических болей или нарушений чувствительности в определенных зонах тела.

    Симптомы

    Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, встречаются только в области тела, пораженной опоясывающим лишаем, и включают:

    • Боль (может быть острой, режущей, пульсирующей, жгучей),
    • Онемение, покалывание, зуд
    • Головные боли, если опоясывающий лишай локализован на голове или лице
    • Редко, слабость мышцы или паралич, если поврежден нерв, иннервирующий определенную мышцу.

    Иногда бывает у пациентов аллодиния. Аллодиния – это не соразмерная раздражителю реакция ( то есть пациент реагирует на незначительные раздражители типа небольшого изменения температуры или прикосновение одежды выраженным болевым синдромом).

    Диагноз

    Если появились боли после эпизода высыпаний или нарушения чувствительности, то необходимо обратиться к врачу. Диагностика основывается на истории болезни, осмотре и лабораторных исследованиях (необходимы для исключения других заболеваний). Инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ, ЭМГ, УЗИ) назначаются только в том случае, если есть необходимость в дифференциальной диагностике.

    Прогноз

    ЛФК, физиотерапия и медикаментозное лечение в большинстве случаев помогают уменьшить симптоматику и восстановить качество жизни. Особенно, если лечение проводится своевременно.

    Лечение

    Медикаментозное лечение:

    • Аналгетики такие, как ацетоаминофен (Tylenol, Panadol, Tempra), и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и целебрекс.
    • Опиоиды – Врач может назначить анальгетики из группы опиодов при сильной боли, которая не купируется обычными анальгетиками, но эти препараты должны назначаться с осторожностью, из-за опасности серьезных побочных эффектов. Например: в эту группу входят трамадол или оксикодон. Некоторые исследования показывают, что оксикодон может также помочь уменьшить аллодинию.
    • антидепрессанты – Эти препараты эффективны при наличии дерпрессии. Кроме того, они улучшают сон ( например амитриптилин, симбалта и т. д.).
    • Антиконвульсанты – Препараты этой группы предназначены в основном для профилактики судорожных состояний. Но иногда они достаточно эффективны при постгерпетической невралгии ( нейронтин, лирика, топамакс, карбамазепин ).
    • Блокады – Инъекции кортикостероида в паравертебральные точки иногда приводят значительному уменьшению боли.
    • Местные обезболивающие средства – мази, гели с содержанием анальгетиков или анестетиков (лидокаина). Помогают временно уменьшить симптомы.

    Профилактика

    Определенные антивирусные препараты могут помочь предотвратить или уменьшить последствия опоясывающего лишая, таким образом, уменьшая риск постгерпетической невралгии:

    • Вакцина против ветрянки – вакцина против вируса ветряной оспы (Varivax) является теперь обычной прививкой в детском возрасте, но также может быть рекомендована для детей старшего возраста и взрослых, у которых никогда не было ветрянки. Эта вакцина не гарантирует, что человек не заболеет ветрянкой или опоясывающим лишаем, но можете уменьшить длительность и выраженность симптомов, и риск осложнений таких, как постгерпетическая невралгия.
    • Вакцина против опоясывающего лишая – (Zostavax) может назначаться лицам старше 60 лет (перенесших ветряную оспу, но не опоясывающий лишай). Zostavax не рекомендуют применять у людей определенной группы (например, проводящим лечение рака или с ослабленным иммунитетом).
    • Противовирусные средства – Антивирусные препараты, такие как ацикловир, валоцикловир, фамцикловир, при приеме в течение первых 72 часов после появления высыпаний опоясывающего лишая, могут помочь уменьшить длительность опоясывающего лишая и уменьшить шанс развития постгерпетической невралгии.

    Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление. Применяются различные методики ( в том числе и чрескожная электростимуляция ).

    ЛФК помогает восстановить эластичность связок и мышц. Упражнения могут проводиться как на тренажерах, так и виде гимнастики.

    Иглорефлексотерапия. Этот метод достаточно эффективен для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.

    Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: