Гемангиома на губе у взрослых: причины возникновения, лечение на слизистых нижней и верхней губы

Устранение гемангиоимы губы путем термоабляции диодным лазером с длиной волны 810 нм

Г.Б. Любомирский, врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог, стоматолог-хирург, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава РФ Заведующий стоматологическим отделением БУЗ ГП No 1 МЗ УР

Генеральный директор АНО дополнительного профессионального образования «Владимирский Центр Научно-Практической Стоматологии» (г. Владимир)

Резюме: Анализ литературных источников показал, что гемангиомы мягких тканей челюстно-лицевой области, и, в частности с локализацией на верхней или нижней губе, являются актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, вызывая неподдельный интерес учёных и врачей относительно этиопатогенеза и клинико-морфологических особенностей строения. В нашей статье представлены результаты проведенных клинических исследований по симптоматике гемангиомы с локализацией на нижней губе. Данная клиническая статья показывает возможность применения диодного лазера с длиной волны 810 нм, как эффективного инструмента для проведения операции и представляет этапы проведения данной процедуры. Результаты собственных исследований сопоставлены с соответствующими данными литературных источников.

Ключевые слова: гемангиома слизистой, гемангиома губы, диодный лазер, термоабляция, эстетика губы

Введение

Анализ литературных источников показал, что в структуре всех новообразований человека 29% составляют доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей лица и шеи. Особого внимания среди доброкачественных опухолей мягких тканей ЧЛО, несомненно, заслуживают гемангиомы, которые в 80% случаев локализуются именно на лице и голове.

В условиях современной стоматологии для лечения гемангиом имеется широкий арсенал методов хирургического и консервативного лечения. Для удаления гемангиом используют традиционные хирургические операции с применением скальпеля в процессе оперативного вмешательства, криодеструкцию, введение склерозирующих агентов (70% спирт, тромбовар, этоксисклерол, фибровейн), диатермокоагуляцию, буккитерапию (ультрамягкие рентгеновские лучи), близкофокусную рентгенотерапию, СВЧ-гипертермию, системное и местное введение кортикостероидных гормонов и пропранолола. Большое количество предлагаемых выше представленных методов удаления гемангиом имеют веские недостатки в виде рисков образования рубцовых осложнений и связанных с ними функциональных и косметических дефектов, что в полной мере не позволяют говорить об эффективном достижении результатов лечения данной серьезной патологии.

Достижения и разработки авторских протоколов в области лазерной стоматологии открыли новые возможности в лечении сосудистых аномалий. Современные диодные лазеры могут генерировать свет определенной длины волны в узкой части спектра, который будет соответствовать линии поглощения ряда важных хромофоров (меланин, гемоглобин, вода). Кроме того, современные стоматологические диодные лазеры позволяют подбирать оптимальную мощность излучения и регулировать длительность импульсов.

На основе изучения механизмов воздействия лазерного излучения на разные виды биологической ткани в зависимости от длины волны, мощности излучения и продолжительности импульса нами была использована методика селективного фототермолиза. Основа данного метода заключается в том, что, подбирая соответствующую мощность и длительность импульса лазерного излучения, можно добиться полноценного теплового повреждения ткани – мишени, подлежащей лечебному воздействию, сводя к минимуму тепловое повреждение окружающей здоровой ткани.

Внедрение метода селективной термоабляции патологических сосудистых образований, локализующихся на красной кайме губ, привело на наш взгляд к революционным изменениям в лечении данной патологии.

Описание клинического случая

В стоматологическое отделение БУЗ УР ГП No1 МЗ УР обратилась пациентка В. 45 лет, основные жалобы которой были направлены на эстетическую неудовлетворенность внешним видом нижней губы, на которой была слизистая гемангиома, и на рост этого образования.

Сбор анамнеза показал, что данная сосудистая опухоль появилась в возрасте 35 лет, но 6 месяцев назад стал наблюдаться выраженный рост образования, который доставляет пациенту болевые ощущения и дискомфорт при приеме пищи.

После проведения стандартного осмотра и консультации, пациент был направлен на УЗИ нижней губы (Рис.1), чтобы оценить глубину поражения, произвести мониторинг объема сосудистой сети, а также выбрать тактику проведения операции и определится с протоколом процедуры.

Рис.1. Результат ультразвукового исследования нижней губы

Анализ исходных данных повлек предложение произвести операцию термоабляции сосудистого новообразования диодным лазером Picasso (AMD Lasers (США)).

Рис. 2 – исходная клиническая ситуация. В центральной части красной каймы нижней губы плотное сосудистое новообразование с нечеткими границами, выступающее над поверхностью красной каймы. При пальпации новообразование контурируется на всем протяжении. Слизистая оболочка нижней губы с оральной стороны также изменена в цвете.

Рис.2. Исходная клиническая ситуация

Подготовка лазерного аппарата: на мощности 0,5 Вт, постоянного режима излучения (CW) произвели инициацию (на норме) сменного оптоволокна диаметра 400 мкм.

После проведения анестезии (инъекционный тип введения, инфильтрировали анестетиком под основание сосудистого новообразования) (Рис.3) была произведена маркировка контуров сосудистой гемангиомы контактно-лабильным способом. Мощность излучения 0,7 Вт, режим постоянный (CW). Маркировка новообразования проводится с целью полной визуализации сосудистой опухоли в процессе процедуры термоабляции, т.к. при работе с лазером сосуды спазмируются и контуры опухоли становятся смазанными, что в процессе может привести к повторному разрастанию гемангиомы. После маркировки на мощности 1,5 Вт, режим (СW), методика дистантная-лабиильная, производим денатурацию (визуальное равномерное побеление всей поверхности гемангиомы).

Читайте также:
Родинка на груди у женщины и мужчины: что означает, какая говорит о склонности к раку

Рис. 3. Маркировка рабочего поля

Добившись побеления поверхности сосудистой опухоли, производим однократный прокол перпендикулярно расположенным к поверхности гемангиомы оптоволокном. Мощность излучения 1,3 Вт, режим (CW), инициированное на норме оптоволокно диаметром 400 мкм. Опираясь на данные УЗИ по глубине новообразования, начинаем работать внутри сосудистой гемангиомы (на всем ее протяжении) через единственный, сделанный первоначально прокол, разворачивая оптоволокно и равномерно выпаривая ткани на всей поверхности сосудистой опухоли (Рис.4). При возможном появлении кровотечения производим контактный гемостаз путем повышения мощности на 0,2 Вт от рабочего режима. В данном клиническом случае гемостаз проводили – 1,5 Вт, режим (СW).

Рис.4. Раневая поверхность после окончания процедуры термоабляции диодным лазером

После равномерной термоабляции мы нанесли на поверхность солкосерил дентальную адгезивную пасту. Пациенту дали рекомендации по домашнему уходу за раной и выписали нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) (Дексалгин® 25) на 3 дня.

Анализ результата операции на 3 сутки представлен на рисунке 5.

Рис. 5. Раневая поверхность на 3 сутки после проведения лазерной термоабляции

Пациенту в каждое посещение осуществлялась антисептическая обработки 3% перекисью водорода. С четвертого дня после операции назначен кератопластический препарат на весь период регенерации ткани, до полной эпителизации. Нами были назначены компрессы «АЕКОЛА» 2 раза в день по 15–20 мин. Результат операции на 5 сутки представлен на рисунке 6.


Рис. 6. Раневая поверхность на 5 сутки после проведения лазерной термоабляции

На 5 сутки поверхность, на которой проводили манипуляцию термоабляции, безболезненная, без следов воспаления в оперируемой области. Визуально небольшая корочка на нижней губе. Вид нижней губы на 10 сутки после операции представлен на рисунке 7.

Рис. 7. Раневая поверхность на 10 сутки после проведения лазерной термоабляции

На 10 сутки границы послеоперационной поверхности четко визуализируются. Нижняя губа при пальпации мягкая, податливая, безболезненная. Признаки воспаления отсутствуют. Вид нижней губы на 15 сутки после операции представлен на рисунке 8.

Рис. 8. Раневая поверхность на 15 сутки после проведения лазерной термоабляции

На 15 сутки после проведения лазерной термоабляции диодным лазером признаки воспаления отсутствуют, поверхность ровная, без корочки. Дискомфорта и болевых ощущений пациент не ощущает. Нижняя губа физиологической окраски. Результат операции на 21 сутки представлен на рисунке 9.


Рис. 9. Раневая поверхность на 21 сутки после проведения лазерной термоабляции

На 21 сутки после проведения лазерной термоабляции диодным лазером с длиной волны 810 нм нижняя губа физиологической окраски, без патологических изменений, рубца не наблюдается. Послеоперационная динамика через 6 месяцев представлена на рисунке 10.

Рис. 10. Вид нижней губы через 6 месяцев после операции

Через 6 месяцев после лазерной термоабляции диодным лазером Picasso (AMD Lasers (США)) с длиной волны 810 нм отрицательной динамики не наблюдается. Цвет и форма нижней губы не изменены.

Таким образом, использование диодного лазера с длиной волны 810 нм позволяет значительно улучшить эффективность лечения пациентов с сосудистой патологией наружной локализации. Возможность прицельного воздействия на патологический очаг без повреждения окружающей нормальной ткани открывает новые возможности в лечении сосудистой патологии кожи и слизистых оболочек с минимальным риском осложнений, создавая при этом хорошие эстетические результаты по сравнению с традиционными режущими инструментами.

Гемангиома кожи у взрослых

Под редакцией врача

Гемангиома кожи у взрослых людей встречается довольно редко, так как в большинстве случаев это новообразование рассасывается ещё в детском возрасте. Однако в редких случаях она может появиться и во 30 лет, и в более позднем возрасте. При этом не каждый человек может определить, что у него именно это новообразование и как его можно устранить. Поэтому в нашей новой статье мы расскажем о гемангиоме: что это такое у взрослых, какие у неё имеются признаки, опасна ли она и как от неё можно избавиться.

Читайте также:
Родинка под правым глазом у женщин: что значит, причины появления, как лучше удалить новообразование на веке

Гемангиома кожи

Итак, гемангиомой называется доброкачественное новообразование, состоящее из разросшихся сосудистых тканей. Гемангиома практически всегда появляется при рождении и обычно проходит ещё в младенческом возрасте сама. И если у взрослого проявилось данное новообразование, что происходит очень редко, то это скорее всего детская гемангиома, которая развивалась под кожей и не была заметна. Но из-за воздействия некоторых неблагоприятных факторов она проявилась на поверхности кожи.


Виды гемангиомы

Гемангиома кожи может быть одним из следующих типов:

• Капиллярная. Это одна из самых распространённых форм гемангиом. Располагается близко к поверхности кожи, состоит из клеток соединительной ткани и капилляров. Такая гемангиома может разрастаться как в глубину, так и по поверхности кожи. Чаще всего новообразование располагается на шее или голове. Имеет неровную поверхность, цвет — розово-красный или багрово-синюшный. При надавливании боли нет, цвет меняется на бледный, который довольно быстро сменяется на обычный. Капиллярная гемангиома кожи не имеет предрасположенности к трансформации в злокачественное новообразование, может изъязвляться.

• Кавернозная. В отличие от предыдущей формы кавернозная гемангиома формируется из более крупных сосудов. Цвет имеет красно-фиолетовый, располагается над здоровой кожей. Границы новообразования могут быть как чёткими, так и размытыми. Может прорастать под кожу, но мышцы и внутренние органы практически не поражает. Как правило, формируется на коже ягодиц и бёдер.

• Комбинированная. Такая гемангиома включает в себя характеристики обоих вышеуказанных форм. Формируется под кожей, иногда даже на костях. Чаще всего встречается данная форма гемангиомы у взрослых людей.

• Венозная. Выглядит как фиолетовая или синеватая округлая папула, располагающаяся на коже лица (чаще всего в районе нижней губы). В размере обычно не превышает десяти миллиметров. Многие специалисты считают, что такая форма образуется из-за воздействия ультрафиолета. В большинстве случаев образуется у пожилых людей, поэтому иногда её называют опухолью старческих губ.

Гемангиома на коже: причины

Причины возникновения гемангиомы у взрослых и детей до сих пор не изучены до конца. Однако существует несколько гипотез. Согласно одной из самых распространённых, гемангиома образуется из-за нарушений внутриутробного развития. Также установлена связь между наличием вирусной инфекции на начальном сроке беременности (до двенадцатой недели) и появлением у ребёнка сосудистого новообразования. Это связно с тем, что в этот период происходит формирование кровеносной системы плода. Если в это время организм матери будет подвержен вирусной инфекции, то у ребёнка возможно сформируется гемангиома кожи.

Кроме того, спровоцировать рост новообразования могут и различные факторы:

• Частые травмы кожи.

• Постоянный или частый стресс.

• Неблагоприятная экологическая обстановка.

• Болезни, которые влияют на работу сердца и кровеносной системы.

Гемангиома у взрослых: лечение

Сосудистое новообразование может возникнуть у человека внезапно, разрастись, а после этого пройти самостоятельно без какого-либо лечения. Но рассчитывать на это лучше не стоит, ведь новообразование может заживать очень долго, а в некоторых случаях — даже продержаться всю жизнь. Благо, сегодня существует несколько способов лечения гемангиомы у взрослых и детей. Наиболее распространённые следующие методы:

• Хирургическое удаление скальпелем под местной анестезией. Можно сказать, это самая радикальная процедура устранения гемангиомы. Чаще всего хирургическая операция проводится для устранения кавернозных новообразований. Одним из самых главных минусов данного метода является образование в месте проведения процедуры шрамов и рубцов.

• Лучевая терапия. Так называется процедура лечения гемангиомы путём воздействия на неё ионизированного излучения в больших дозах. Применяется по большей части для устранения кавернозной формы сосудистых новообразований. Несмотря на эффективность данной терапии, её стараются не использовать, так как существует риск облучения здоровых тканей, из-за чего возможно развитие онкологических заболеваний как у детей, так и у взрослых.

• Электрокоагуляция. Данная процедура устранения сосудистых гемангиом у взрослых и детей подразумевает воздействие высокочастотного тока на новообразование, в результате чего оно коагулируется. Как правило, проводится для устранения небольших гемангиом. Процедура проводится амбулаторно с применением местной анестезии. Часто в месте воздействия электрического тока образуется рубец.

• Лазерное удаление гемангиомы. Суть данного метода заключается в воздействии лазерных лучей с длиной волны 532 нм (зелёный свет) на сосудистые новообразования, в результате чего они спаиваются и постепенно выводятся из кожи лимфатической системы. Большинство современных косметологов называют лазерное удаление одной из их самых самых эффективных процедур устранения доброкачественных новообразований, включая и сосудистые. Поэтому стоит рассмотреть данную процедуру подробнее.

Читайте также:
Отвалилась родинка: причины, первая помощь, методы лечения

Лазерное удаление гемангиомы

Лазерная процедура проводится без проведения какой-либо подготовки. Самое главное — записаться на первичный приём к врачу-лазеротерапевту. На приёме врач проведёт консультацию, соберёт необходимый анамнез, выявит противопоказания к сеансу.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза подразумевает проведение опроса и осмотра. Полученная информация (данные анамнеза) поможет проверить состояние кожи, установить окончательный диагноз, составить курс лечения, выбрать параметры проведения лазерной процедуры, а также оценить, насколько эффективной будет процедура именно для вашего случая.

Выявления противопоказаний

Как и у большинства процедур, у лазерного удаления сосудистых новообразований имеется ряд противопоказаний. Их необходимо выявить заранее. Большинство противопоказаний — это заболевания: инфекционные, онкологические, сердечно-сосудистые, сахарный диабет, а также наличие в анамнезе приступов эпилепсии и фотодерматитов. Кроме того, процедура противопоказана беременным и кормящим грудью женщинам и людям со свежим загаром.

Консультация

На консультации врач расскажет всё о предстоящей процедуре и о гемангиоме: как будет проходить сеанс, сколько он продлится и т.д. Кроме того, вы сможете задать свои вопросы непосредственно врачу. Например, от чего появляются гемангиомы у взрослых, опасно ли это и т.п. Сразу после консультации можно будет перейти к проведению лазерной процедуры. Но лишь при соблюдении условия отсутствия у вас ограничений и противопоказаний.

Как проходит сеанс устранения гемангиом лазером

Сперва понадобится небольшая подготовка к сеансу. Во-первых, кожные покровы в зоне проведения процедуры нужно будет очистить и обработать антисептиком. Во-вторых, для защиты глаз от лучей лазера и врачу, и пациенту нужно будет надеть специальные очки. Это необходимо даже в том случае, если процедура будет проводиться не на лице. В-третьих, на кожу нужно будет нанести специальный проводящий гель, который улучшит проникновение лазерных лучей в ткани.

Когда всё будет готово, врач приступит к обработке гемангиомы лазером. Лучи света подаются импульсами с частотой от двух до десяти раз в секунду. Процедура проводится без применения обезболивающих, так как лазер воздействует лишь на гемоглобин в сосудах. Кроме того, аппарат оснащён специальной системой охлаждения, которая предотвращает перегрев тканей.

Как только будет обработана вся поверхность гемангиомы, специалист расскажет о правильном уходе за обработанными участками кожи, а также скажет, когда лучше всего будет провести следующий сеанс. Курсовое лечение подразумевает проведение 1-3 сеансов. Каждый сеанс длится около 10-15 минут (зависит от размеров новообразования).

Уход за кожей после лазерного удаления гемангиомы

Самое главное — это исключить воздействие ультрафиолета на кожу, поэтому походы на пляж и в солярий нужно будет отложить примерно на месяц. Также следует исключить посещение сауны и бани на полмесяца. Всё это время область с удалённой гемангиомой рекомендуется обрабатывать назначенными специалистом средствами.

Венозное озеро или гемангиома: как убрать лазером?

Венозное озеро — частая сосудистая патология, которая является разновидностью ангиом и возникает в результате значительного расширения сосудов.
Венозное озеро выглядит как папула темно-синего цвета, мягкая на ощупь, достигающая в диаметре нескольких миллиметров.

Рис. 1. Венозное озеро часто встречается на нижней губе

Венозные озера часто бывают множественными и обычно встречаются на:

  • Ушных раковинах;
  • Лице;
  • Губах;
  • Шее.

Чаще венозные озера появляются у лиц старшего возраста и пожилых.
Опасность венозного озера состоит в том, что даже небольшая травма его стенок может приводить к существенному и длительному кровотечению.

Рис. 2. Венозное озеро часто возникает в результате травмы нижней губы

При микроскопическом исследовании венозное озеро представляет собой капиллярную аневризму. Обычно в дерме удается обнаружить только один расширенный сосуд (вену или венулу), имеющий очень тонкие фиброзированные стенки и тонкую эндотелиальную выстилку. При тромбозе сосудов венозного озера может отмечаться его сильное сходство с меланомой, что отмечается многими специалистами.

Удаление венозного озера

Удаление венозного озера может проводиться несколькими способами:

  • Удаление венозного озера скальпелем -угрожает кровотечением во время процедуры;
  • Криохирургия и иссечение венозного озера электрокоагулятором отличаются большой травматичностью и высокой вероятностью разрушения прилегающих здоровых тканей;
  • Лазерное удаление венозного озера следует признать самым эффективным.
Читайте также:
Удаление родинок на лице безопасным способом и какие формы можно убрать

Рис. 3. Этапы лазерного удаления венозного озера на губе

Венозное озеро на нижней губе

Венозное озеро часто встречается на нижней губе. Выглядит оно как безболезненный мягкий узелок темно-синего цвета.

Рис. 4. Венозное озеро на лице

Обычно такие венозные озера появляются у лиц, которым далеко за 40. Однако известны случаи появления венозного озера в раннем возрасте.
Нередко венозное озеро формируется в результате травмы нижней губы.

Рис. 5. Венозное озеро на верхней губе

Рис. 6. Венозное озеро на шее

Рис. 7. Дерматоскопия венозного озера

Удаление венозного озера лазером на нижней губе проводится в два этапа:

1 этап — проводится лазерная обработка венозного озера на низкой мощности в течение нескольких минут, что обеспечивает глубокое проникновение луча в ткани ангиомы и способствует закрытию просвета сосудов и сворачиванию крови.

2 этап — производится удаление стенок венозного озера и тромбов.

Удаление венозного озера проводится на лазерах двух типов:

  1. Nd:YAG laser,
  2. Diode laser.

Рис. 8. Венозное озеро под микроскопом

Рис. 9А. Венозное озеро до лазерного лечения

Рис. 9Б. Венозное озеро после лазерного лечения

Удаление венозного озера в Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”

В Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК” проводится лазерное удаление венозных озер любой локализации.

В нашем распоряжении для этих целей имеется два типа лазеров: неодимовый и диодный.

Неодимовый лазер применяется для удаления венозного озера небольших размеров.

Если венозное озеро достигает 1 см в диаметре и имеет плотные стенки, то удаление его проводится диодным лазером.

Удаление венозного озера проводится под местной анестезией. В большинстве случаев под образование делается инъекция небольшого количества анестетика.

В процессе лазерного удаления венозного озера неприятных ощущений не возникает. Оба этапа лазерной обработки венозного озера проводятся за один сеанс.

Результаты лазерного лечения венозного озера хорошие и отличные, рубцовых деформаций при лазерном удалении не наблюдается.

Гемангиома у взрослых

Гемангиома – распространенная доброкачественная опухоль сосудистой ткани. Внешне напоминает образование ярко-малинового или красного цвета, которое возвышается над кожным покровом. Поверхность у него бугристая и неровная, иногда сама по себе нагревается на непродолжительный период времени.

Гемангиома у взрослых не может спровоцировать никаких серьезных нарушений в функционировании организме, однако все зависит от местоположения разрастания и его размеров. Гемангиома, расположенная на внутренних органах, таких как почки или печень, может спровоцировать механическое сдавливание, что приводит к нарушениям функциональной активности.

Где появляется гемангиома?

В 80% случаев гемангиома у взрослых, фото которой вы без труда найдете в сети, встречается в виде единичной структуры, в оставшихся – в одном месте наблюдается сразу несколько таких элементов. Очень редко поражение встречается в области вокруг уха.

Встречаются случаи, когда гемангиома возникает на губе у взрослых, что доставляет массу неудобств и неприятных ощущений. Также такие поражения могут располагаться в области половых органов. Такое течение болезни считается наиболее опасным, так как нередко сопровождается кровотечениями, инфицированием, изъязвлением. Чаще всего данное поражение встречается в области шеи или головы:

  • На веках и вокруг глаз.
  • На щеках: как с внешней, так и внутренней сторон.
  • В области округ носа.
  • Вблизи линии роста волос.

Часто сосудистая гемангиома у взрослых распространяется по всему туловищу. Также она может поражать внутренние органы, что удается распознать на ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии. Если вы стали замечать, что у вас на кожном покрове начала разрастаться гемангиома, незамедлительно обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение, тем проще и быстрее избавиться от проблемы.

Причины возникновения

На сегодняшний день врачам не удалось определить точную причину, из-за чего возникает гемангиома у взрослых на руке любо любой другой части тела.

Природа врожденной формы поражения следующая: в период роста организм вырабатывает чрезмерное количество соединительной ткани, из-за чего ей приходится уплотняться. Светила современной медицины не имеют необходимых приборов, которые бы на ранних стадиях позволили бы определить гемангиому на теле у взрослых, фото которой вы без труда найдете в сети.

Гемангиома на ноге у взрослого, проявившая себя ярко-красной опухолью, не будет со временем разрастаться или мучить вас неприятными ощущениями. Определить, что заставляет взрослый организм проявлять на кожном покрове такой недуг, доподлинно неизвестно. К распространенным причинам возникновения гемангиомы у взрослой части населения можно смело отнести:

  • Наследственную предрасположенность.
  • Влияние окружающей среды.
  • Заболевания внутренних органов, в частности эндокринной системы.
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  • Воздействие солнечных лучей или ультрафиолета.
Читайте также:
Черная родинка на теле: причины появления, о чем говорят плоские и выпуклые формы

Симптомы гемангиомы у взрослых

Гемангиому кожного покрова достаточно трудно распознать на начальных стадиях. На первых порах вы сможете заметить, как ваша кожа начинает понемногу краснеть, на ней появляются небольшие пятна неправильной формы, которые можно без труда подковырнуть. С течением времени они объединяются в одно большое образование с большой опухолевой точкой в центре, от которой и расходятся все мелкие кровеносные капилляры.

Нужно отметить, что гемангиома на голове у взрослого человека развивается достаточно быстро, до своего пикового состояния она дорастает за 2-3 недели.

Существует несколько видов гемангиом, которые дифференцируют между собой по локализации и проявлению симптомов. Чаще всего выделяют простую, кавернозную, комбинированную и смешанные виды. Определить, что поразило именно ваш кожный покров, сможет только квалифицированный специалист. Иногда гемангиома может занимать значительные площади на теле человека, вызывая при этом серьезный дискомфорт.

Лечение

Гемангиома на кожном покрове не представляет для организма никакой опасности, кроме как эстетического дискомфорта. Однако если такое образование начало расти, то это может привести к некоторым негативным последствиям, таким как инфицирование, кровопотеря, ухудшение свертываемости крови, влияние на некоторые внутренние органы. В редких случаях опухоли сами по себе исчезают, в остальных – нужно принимать меры.

В Центре здоровой кожи опытные специалисты при помощи методов современной диагностики без труда подберут для вас эффективное и безопасное лечение, которое избавит вас от гемангиомы на коже навсегда.

В Центре здоровой кожи для избавления от гемангиомы вам предложат метод радиоволновой хирургии. Такое воздействие позволяет добиться как клинического, так и косметического эффекта. После воздействия дематоонкологической лупы, на кожном покрове не остается никаких шрамов или рубцов. Под воздействием высокочастотного излучения пораженные клетки полностью испаряются, что защищает обработанный участок кожи от последующего развития гемангиомы.

Обращайтесь в Центр здоровой кожи, здесь вам всегда помогут.

Гемангиома

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. В зависимости от поражения сосудов выделяют капиллярную, артериальную, артериовенозную и кавернозную формы.

  • Капиллярная гемангиома
  • Артериальная гемангиома
  • Артериовенозная
    гемангиома
  • Кавернозная гемангиома

Капиллярная – представлена в виде пятен, незначительно выступающих над уровнем кожи, различного диаметра, от ярко-розового до синюшно-багрового цвета. Вариантом являются телеангиоэктазии («сосудистые звездочки»), при которых от пятна расходятся в сторону лучи – полосы, как паутинки.

Артериальная – представляет собой пятно от бледного до насыщенно розового цвета, четко отграниченное, при поверхностной локализации определяется пульсация.

Артериовенозную форму отличает большая площадь поражения (до 10 см в диаметре), поверхностное расположение, синюшно – багровый цвет, извилистые пучки сосудов, истончение и легкая кровоточивость.

Кавернозная – развивается у новорожденных и увеличивается по мере роста ребенка. Представлена в виде одиночного образования, имеющего дольчатое строение и выступающего над уровнем кожи по типу «тутовой ягоды», синюшно-багрового цвета. Излюбленной локализации нет, может самопроизвольно регрессировать.

Диагностика и лечение гемангиомы

Диагностика: УЗИ кожи, глубокая дерматоскопия, цитология.

Лечение: удаление методом радиохирургии.

В нашем центре удаление новообразований осуществляет дерматоонколог методом радиоволновой хирургии, под местной анестезией.

Для того чтобы более качественно удалить образование, врачом используется дерматоонкологическая лупа, которая позволяет более детально и полно не оставляя патологических клеток в ране, удалять новообразования кожи. Поэтому после удаления с полной уверенностью можно сказать, что образование удалено полностью и оно у Вас больше не возникнет. Подробнее об удалении новообразований в нашем центре…

Стоимость удаления единичной гемангиомы от 900 руб.

Гемангиома

Гемангиома(hemangioma) – доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

  • Врачи
  • Цены
  • Липома
  • Фиброма
  • Карцинома
  • Аденома
  • Саркома
  • Кератома
  • Гемангиома
  • Базалиома – базальноклеточный рак кожи
  • Рак кожи
  • Опухоли соединительной, подкожной и других мягких тканей
  • Меланома кожи
Читайте также:
Родинки на теле у женщины и мужчины: что означает расположение и форма, какие могут быть опасными

Содержание статьи:

  • Прогноз
  • Разновидности гемангиом
  • Почему появляются гемангиомы
  • Признаки гемангиомы и патогенез
  • Диагностика гемангиом
  • Как лечат гемангиомы

Гемангиома (hemangioma) – доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.

Поражает эндотелий в любой части тела, наиболее часто – в области головы, шеи, позвоночника (нижнегрудного и верхнепоясничного отделов). Чаще диагностируется в младенчестве Источник:
Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г. , реже – у взрослых. Может расти. В 70% случаев подвергается спонтанному обратному развитию и не нуждается в лечении.

Увеличивающиеся гемангиомы на открытых участках тела представляют собой косметический дефект и вызывают психологический дискомфорт разной степени тяжести.В 10% случаев они могут локализоваться возле печени, почек, легких, других жизненно важных структур. В процессе роста сдавливают их, чем представляют серьезную опасность.

Прогноз

Возможные последствия заболевания

Гемангиомы могут становиться причиной некроза(омертвения) тканей, поэтому очаг поражения становится входными воротами для инфекции. Присоединение гнойного процесса может стать причиной сепсиса. При гемангиоме костей возможно их разрушение. Кроме этого, процесс может способствовать нарушению свертываемости крови и образованию тромбов. Возможна малигнизация –перерождение гемангиомы в рак.

При своевременном обращении к врачу новообразование успешно лечится в 100% случаев Источник:
Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г. .

Разновидности гемангиом

Существует 2 вида гемангиом – врожденные – сформированные во время внутриутробного развития – и приобретенные; приобретенные в раннем детском возрасте нередко называют младенческими. По структуре различают единичные и множественные гемангиомы (гемангиоматоз), по строению – капиллярные, артериальные и венозные.

По образованию они бывают местными и сегментарными. Местные гемангиомы растут из одной точки, отличаются ровными краями и сравнительно небольшими размерами. Сегментарные – крупные, с «рваным» краем, нередко развиваются в рамках сочетанных патологий грудной клетки, аорты, таза и крестца, пороков сердца и т. д.

По локализации выделяют гемангиомы:

  • простую – образована на поверхности кожи;
  • кавернозную – растет под кожей;
  • комбинированную – в процесс вовлечены поверхностные и глубокие слои дермы;
  • смешанную – в процесс вовлечены не только дермальные, но также нервные и мышечные ткани.

Почему появляются гемангиомы

Точных причин возникновения гемангиом выявить пока не удалось; принято считать, что их появление может спровоцировать нарушение внутриутробного развития плода из-за вирусной болезни матери либо кислородного голодания. Дополнительные факторы риска образования врожденной гемангиомы:

  • многоплодная и/или поздняя беременность;
  • повышенное количество эстрогена у матери;
  • ее малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированный рацион;
  • алкогольная или никотиновая интоксикация плода;
  • его низкий вес при рождении.

У взрослых причиной новообразования могут стать наследственная предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточное ультрафиолетовое облучение, повышенный уровень женских гормонов эстрогенов.

Признаки гемангиомы и патогенез

Гемангиома представляет собой красное пятно, в центре которого расположена точка, а из неё исходит сеть небольших сосудов. Обычно новообразование гладкое, может выступать на 1-2 см над кожей. При нажатии становится бледным, но быстро возвращается к своему обычному виду. Характерный симптом – неравномерность температуры: при пальпации гемангиома заметно теплее окружающих участков тела. Клинически может никак себя не проявлять и обнаруживаться случайно при осмотре.

Заболевание протекает фазами – рост, стабилизация, опционально – спонтанный регресс. В фазах роста и стабилизации гемангиомы возможны осложнения. Если новообразование растет около функционального органа, его работа может ухудшаться – например, в периорбитальной зоне оно может способствовать снижению зрения, а на слизистой гортани – обструкции дыхания.

Если гемангиома локализована около нервного окончания, при ее росте возможны слабость и онемение конечностей, нарушение работы мочевого пузыря и ЖКТ. Крупные гемангиомы позвоночника могут вызывать боль и повышать риск компрессионных переломов. Новообразования легко травмируются, поэтому могут вызывать кровотечения.

Диагностика гемангиом

Первичный диагноз врач-дерматолог ставит по результатам визуального осмотра и пальпации. Для дифференциальной диагностики(выявления глубины и особенностей структуры новообразования) применяют:

  • ангиографию – контрастную рентгенографию;
  • УЗИ с доплерографией;
  • МРТ;
  • КТ.
Читайте также:
Что будет, если содрать родинку: возможные последствия, что делать, к какому врачу обратиться

Как лечат гемангиомы

Основной способ лечения – хирургический. Помимо косметических для этого существуют медицинские показания:

  • быстрый рост и угроза озлокачествления опухоли;
  • нарушение нормальной работы органов – например, если новообразование на веке или языке;
  • нарушение циркуляции крови – если опухоль на крупном сосуде;
  • инфицирование и кровотечение – например, при нахождении на гениталиях.

В приоритете – щадящие малоинвазивные методики удаления гемангиомы или методы сосудистой хирургии для уменьшения кровотока в ней. Иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ.

Если новообразование малых размеров, возможно применение электрокоагуляции, радиоволновой или лазерной хирургии, криодеструкции жидким азотом. При некоторых формах гемангиом эффективна склеротерапия – «склеивание» поврежденных капилляров путем инъекционного введения специальных растворов Источник:
Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г. .

При медленнорастущих опухолях с низким риском озлокачествлениявозможнаконсервативная медикаментозная терапия препаратами из группы блокаторов бета-адренорецепторов Источник:
Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. – 2012. – p. 245. . В отдельных случаях (если новообразование не растет, не беспокоит или есть тенденции к его обратному развитию) прибегают к выжидательной тактике.

Чтобы убедиться в эффективности лечения, после его окончания назначают контрольное исследование – УЗИ, томографию либо дерматоскопию. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в СПб, заполните онлайн-форму.

Гемангиома на губе у взрослых: причины возникновения, лечение на слизистых нижней и верхней губы

Гемангиомой называют доброкачественное образование, состоящее из кровеносных сосудов. Возникновение гемангиомы связано с венозным отклонением врожденного происхождения. Любой орган и любая ткань подвержены образованию в них данной опухоли, если там имеется широкая разветвлённая сеть кровеносных сосудов. Внешне гемангиома — это плоская или бугристая сосудистая опухоль, которая может быть багрового или синюшного цвета.

Данная опухоль развивается в первые недели жизни человека, или в 30% случаях, человек рождается уже с ней. Появлению гемангиомы гораздо больше подвержены девочки, чем мальчики. Чаще всего опухоль локализуется на лице, шее и волосистой части головы. Наиболее интенсивный рост гемангиомы приходится на первые несколько месяцев жизни человека, затем её рост замедляется или прекращается, а в некоторых случаях даже может начаться процесс обратного развития. У некоторых людей с возрастом гемангиома снова начинает расти, провоцируя возникновение различных осложнений.

Несколько фактов о гемангиоме

  • Никогда не перерождается в рак;
  • После удаления гемангиомы хирургическим методом может рецидивировать;
  • Увеличение опухоли может спровоцировать повреждение органов и смертельное кровотечение;
  • Несмотря на свою доброкачественность, является очень актуальной и требующей внимания проблемой;
  • Опухоль может пройти самостоятельно, не оставив никаких следов.

Причины возникновения

На сегодняшний день учёные не могут назвать точную причину возникновения гемангиомы, однако существует немало предположений на этот счёт. Одной из теорий возникновения данной опухоли у человека считается вирусно-инфекционный фактор, имеющий место в первые 12 недель беременности. Именно в этот период внутриутробного развития происходит формирование и закладывание системы кровеносных сосудов, и влияние инфекции способно изменить их свойства, что в последствии приводит к формированию внутриорганических или поверхностных гемангиом.

Появлению гемангиом также может способствовать:

  • Недоношенность плода, в результате чего нарушаются процессы дыхания у ребёнка, что, в свою очередь, приводит к тканевой гипоксии;
  • Многоплодная беременность;
  • Курение матери во время беременности;
  • Интоксикация;
  • Родовая травма;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Эклампсия — высокое артериального давления у матери, вызывающее нарушение доставки кислорода к плоду через плаценту;
  • Возраст матери больше 40 лет.

Классификация гемангиом

В зависимости от места возникновения гемангиомы делятся на:

  • Кожные. Самый распространенный вид гемангиом (90% случаев). Такая опухоль располагается в верхнем слое кожи. Если её локализация рядом с органами зрения или слуха на лице, на спине или в промежности необходимо срочное удаление, чтобы избежать необратимых изменений расположенных рядом органов.
  • Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. Такая опухоль растёт очень быстро и опережает рост костей, что может привести к деформации скелета.
  • Гемангиомы слизистой. Образуется на слизистой оболочке: губы, язык, половые органы.
  • Гемангиомы паренхиматозных органов (почек, печени, мозга и т.д.). Такая опухоль требует скорейшего удаления во всех случаях, поскольку может привести к внутренним кровотечениям или поражению органа, в котором опухоль образовалась.
Читайте также:
Дерматофиброма: что это, причины возникновения, лечение

В зависимости от гистологического строения гемангиомы бывают:

  • Капиллярные или простые. В данном случае опухоль характеризуется неглубоким расположением в верхних слоях кожного покрова. Эта форма считается начальной стадией заболевания и отличается интенсивным образованием новых капилляров, склонных к прорастанию в окружающие ткани.
  • Кавернозные. Гемангиома рождается под кожей и состоит из сосудистых полостей различного размера и формы, которые разделены перегородкой. В таких полостях образуются сгустки крови, происходит организация тромбов.
  • Рацемозные. Опухоль образуется на волосистой части головы или конечностях. Встречается очень редко. Состоит из извивающихся и переплетающихся между собой сосудов.
  • Комбинированные. Такая гемангиома является переходной формой от капиллярной к кавернозной. Она формируется на костях черепа, внутриорганических поверхностях, лобной кости или коже. Чаще всего развивается у взрослых.
  • Смешанные. Когда опухоль сочетается с другими опухолями: лимфомой, кератомой и др.

Диагностика гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома располагается на кожной поверхности, поэтому её диагностика не вызывает затруднений. Определение расположения гемангиомы во внутренних органах требует дополнительных мероприятий: консультации специалистов, лабораторной диагностики, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Почему гемангиому необходимо лечить?

Чем раньше вылечить гемангиому, тем меньше может развиться последствий и остаточных явлений. Это обусловлено тем, что опухоль может заметно увеличится за короткий промежуток времени и прорасти в соседние органы и ткани.

Лечение показано в первую очередь пациентам, у которых гемангиома располагается в следующих областях:

  • В дыхательной системе или вблизи дыхательных путей;
  • Вокруг глаз;
  • На лице с риском появления косметических дефектов;
  • В области ушей;
  • При наличии изъявлений (язв). Изъязвления могут быть болезненными и привести к образованию рубцов, порой очень грубых и обезображивающих, так же наличие язв может привести к инфекции и кровотечению!

Лечение должно быть своевременным

Очень важно лечить гемангиому вовремя, чтобы избежать неприятных последствий. Наиболее опасными осложнениями, возникающими при несвоевременном или неправильном лечении могут быть:

  • Анемия;
  • Присоединение инфекции;
  • Разрушение внутренних органов (печени, селезёнки, почек и др. или снижение их функций);
  • Разрушение мышц, костей;
  • Внутренние кровотечения;
  • Тромбоцитопения;
  • Косметические дефекты (рубцы).

Лечение гемангиомы у нас

В нашей клинике удаление гемангиомы специалисты осуществляют самым эффективным методом — методом лазерного облучения, при котором происходит послойное удаление пораженной ткани без нарушения целостности здоровой. В месте воздействия лазера образуется плотная корка, которая самостоятельно отторгается через 2 — 3 недели.

Удаление осуществляется на избирательном поглощении энергии луча лазера капиллярами, из которых состоит гемангиома. Избирательность поглощения обеспечивает минимальное повреждение кожных слоев.

Лазер позволяет удалить гемангиому не оставив рубца на коже. Для гемангиом различной степени необходимо различное количество процедур. Мелкие поверхностные гемангиомы чаще всего можно удалить с первого раза. Для удаления крупных, глубоко расположенных гемангиом может потребоваться большее количество процедур с интервалом 1/2 месяца между ними.

Приём ведут специалисты, имеющие большой опыт по удалению различных доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки с использованием лазерных и хирургических методов.

видео

прием ведет

Золотов Сергей Александрович

  • Кандидат медицинских наук, хирург, специалист в области лазерной хирургии.
  • С 2003 г. по 2009г. прошел обучение в ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет» им. Н.И.Пирогова Минздрава России.
  • С 2009 г. по 2011 г. проходил ординатуру в ГБУЗ г. Москвы НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, по специальности «Детская хирургия».
  • В 2011 году прошел подготовку по программе дополнительного профессионального образования врачей по лазерной медицине в ФГБУ «ГНЦ ЛМ ФМБА России» С 2011 г. по 2014 г. обучался в очной аспирантуре ГБУЗ г. Москвы НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

Имеет большой опыт по удалению различных доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки с использованием лазерных хирургических методов.

Опыт работы в хирургии более 5 лет.

Прейскурант на медицинские услуги отделения лазерной хирургии

Консультация

Название Стоимость в руб.
Первичная консультация 2 000

Исследования

Название Стоимость в руб.
Цитологическое исследование 500
Гистологическое исследование 2 800

Анестезия

Название Стоимость в руб.
Аппликационная анестезия 500
Инфильтрационная анестезия 500
Проводниковая анестезия 1 500

Повязки

Название Стоимость в руб.
Лейкопластырная повязка 300
Асептическая повязка 500
Повязка с лекарственными средствами 1 000
Читайте также:
Родинка шелушится и отслаивается: причины, что предпринять в первую очередь

Удаление образований с использованием лазерного излучения

Анатомическая зона Стоимость в руб. за 1мм по максимальному диаметру
Волосистая часть головы 500
Кисти, предплечья, стопа, голени 500
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность 600
Лоб, височная область, уши, заушная область 600
Брови, нос, носогубный треугольник, подбородок, щеки, скулы, красная кайма губ 700
Нижние верхние веки 850
Ресничный край век 1 000
Наружные половые органы —единичные элементы*
*за 1 мм. 600 руб.
1 000

Удаление папиллом диаметром до 2,0 мм

Название Стоимость в руб. за единицу
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность 300
Нижние верхние веки 500
Ресничный край век 1 000

Лечение рубцов

Название Стоимость в руб.
Медикаментозная инъекция в рубец 1 200
Лазерная дермабразия (шлифовка) за см² 1 200

Удаление сосудистых образований с использованием лазерного излучения*

Название Стоимость в руб.
Фотодеструкция сосудов крыльев носа от 5 000
Фотодеструкция сосудов щёк от 10 000

*точная стоимость зависит от плотности капилляров, повторный этап деструкции сосудов минус 30%

Доброкачественные опухоли полости рта

Доброкачественные опухоли полости рта — расположенные в полости рта новообразования, характеризующиеся отграниченным медленным ростом и не склонные к метастазированию. К доброкачественным опухолям полости рта относятся папилломы, миксомы, ретенционные кисты, железы Серра, фибромы, фиброматоз десен, миомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностика опухолей полости рта осуществляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенологического исследования, ангиографии и гистологического исследования. Удаление опухолей полости рта возможно путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной валоризации, криодеструкции, склерозирования сосудов или применения радиоволнового метода.

  • Причины опухолей полости рта
  • Эпителиальные опухоли полости рта
  • Соединительнотканные опухоли полости рта
  • Сосудистые опухоли полости рта
  • Диагностика опухолей полости рта
  • Лечение опухолей полости рта
  • Цены на лечение

Общие сведения

Наиболее часто стоматология сталкивается с опухолями эпителиального происхождения, берущими свое начало из железистого, плоского или зубообразовательного эпителия. Возможно развитие опухоли полости рта из жировой ткани, мышечных волокон, соединительнотканных структур, нервных стволов и сосудов. В зависимости от расположения выделяют доброкачественные опухоли языка, внутренней поверхности щек, мягкого и твердого неба, подъязычной области, десен и губ.

Причины опухолей полости рта

Этиология и механизм развития опухолей полости рта пока не достаточно изучены. К факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, острая травма (например, удаление зуба), хроническое травмирование слизистой рта краем сломанного зуба, плохо обработанной поверхностью пломбы, коронкой или зубным протезом. Наиболее высок риск возникновения опухоли полости рта при сочетании курения с приемом алкоголя. В развитии некоторых неопластических опухолей полости рта (папилломы, папилломатоз) ведущая роль отводится вирусной инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса).

Опухоли полости рта, возникающие в детском возрасте, часто связаны с нарушениями дифференцировки тканей в период внутриутробного развития. К ним относятся дермоидные и ретенционные кисты, железы Серра, врожденные невусы. Как правило, эти новообразования выявляются в течение первого года жизни.

Эпителиальные опухоли полости рта

Папилломы. Опухоли полости рта, состоящие из клеток многослойного плоского эпителия. Локализуются чаще всего на губах, языке, мягком и твердом небе. Папилломы полости рта представляют собой округлый выступ над поверхностью слизистой. Могут иметь гладкую поверхность, но чаще покрыты сосочковыми разрастаниями по типу цветной капусты. Обычно наблюдаются единичные папилломы, реже — множественные. Со временем эти опухоли полости рта покрываются ороговевающим эпителием, за счет чего приобретают белесоватую окраску и шероховатую поверхность.

Невусы. В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди опухолей ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые из них могут озлокачествляться с развитием меланомы.

Железы Серра. Обычно этот вид опухолей полости рта располагается в области альвеолярного отростка или твердого неба. Железы Серра представляют собой полушаровидные образования желтоватого цвета размером до 0,1 см и плотной консистенции. Могут иметь множественный характер. Обычно к концу первого года жизни ребенка отмечается самопроизвольное исчезновение этих образований.

Соединительнотканные опухоли полости рта

Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.

Читайте также:
Что будет, если содрать родинку: возможные последствия, что делать, к какому врачу обратиться

Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.

Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.

Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.

Пиогенная гранулема. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.

Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.

Невриномы. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.

Сосудистые опухоли полости рта

Гемангиомы. Самые распространенные опухоли полости рта. В 90% случаев гемангиомы диагностируются сразу или в ближайшее время после рождения ребенка. Бывают простыми (капиллярными), кавернозными, капиллярно-кавернозными и смешанными. Отличительной особенностью этих опухолей полости рта является их побледнение или уменьшение в размерах при надавливании. Травмирование гемангиом часто приводит к кровоточивости.

Лимфангиомы. Возникают в результате нарушений эмбриогенеза лимфатической системы и выявляются обычно у новорожденных. Характеризуются образованием ограниченной или диффузной припухлости в полости рта. Среди опухолей полости рта различают кавернозные, кистозные, капиллярно-кавернозные и кистозно-кавернозные лимфангиомы. Эти опухоли полости рта склонны к воспалению, которое часто бывает связано с травмой слизистой рта или обострением какого-либо хронического воспалительного заболевания носоглотки: пульпита, периодотита, хронического тонзиллита, гайморита и пр. Отдельные авторы указывают также на связь рецидивирующего воспалительного процесса в лимфангиоме с обострениями хронического гастрита, дуоденита или колита.

Диагностика опухолей полости рта

Опухоли полости рта небольшого размера могут быть диагностированы стоматологом случайно при проведении профилактического осмотра, в ходе лечения кариеса и других стоматологических манипуляций. Точное определение вида опухоли возможно только после гистологического изучения ее структуры. Подобное исследование может проводится на материале, взятом в ходе биопсии опухоли или после ее удаления.

Для определения глубины прорастания опухоли полости рта применяется УЗИ образования, для оценки состояния костных структур — рентгенологическое исследование. При фиброматозе десен проводится ортопантомограмма, на которой часто выявляются участки деструкции альвеолярного отростка. В диагностике сосудистых опухолей нередко используют ангиографию.

Лечение опухолей полости рта

Затруднение речи и пережевывания пищи при наличии опухоли полости рта, постоянная травматизация новообразований этой локализации, а также вероятность их малигнизации — все это является поводом для активной хирургической тактики. В зависимости от вида опухоли полости рта возможно применение электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции, радиоволнового метода, хирургического иссечения, склеротерапии.

Удаление опухолей полости рта диффузного характера проводится в несколько этапов. Иссечение фиброматозных разрастаний производят вместе с надкостницей. Участки разрушенной костной ткани подвергаются обработке фрезой и коагуляции. Сосудистые опухоли полости рта могут быть склерозированны путем введения склерозирующих веществ непосредственно в сосуды опухоли.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: