Экссудативный диатез: клиника, диагностика, лечение

Экссудативно-катаральный диатез

Экссудативно-катаральный диатез – это аномалия конституции, характеризующаяся склонностью к инфильтративно-десквамативным изменениям кожи, лимфопролиферацией, недостаточностью иммунного ответа и лабильностью водно-солевого обмена. У детей отмечается появление разнообразных кожных элементов (эритема, гнейс, строфулюс и др.), природа которых является псевдоаллергической. Также характерен избыточный вес, высокая подверженность ОРВИ, частые воспаления слизистых оболочек (конъюнктивиты, риниты, блефариты). Диагностика основана на тщательно собранном анамнезе, клинических проявлениях и результатах анализов. Лечение комплексное, включает десенсибилизирующие средства, цинковые мази и другие препараты, большая роль отводится немедикаментозной терапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы экссудативно-катарального диатеза
  • Диагностика
  • Лечение экссудативно-катарального диатеза
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Экссудативно-катаральный диатез является не болезнью, а генетической предрасположенностью к аномальным реакциям на привычную среду, в частности, продукты питания. В различной степени симптомы отмечаются у 40-60% детей. В последние годы наблюдается значительный рост числа случаев диатеза. Специалисты полагают, что это в немалой степени связано с накопленной распространенностью, но определенную роль также играет изменение культуры питания в сравнении с предыдущими поколениями. Поэтому экссудативно-катаральный диатез продолжает оставаться актуальной темой для исследований в педиатрии. Кроме того, диатез может мутировать в экзему и бронхиальную астму – хронические заболевания, требующие постоянного наблюдения и лечения.

Причины

Экссудативно-катаральный диатез с большей вероятностью развивается у матерей, имеющих в семейном анамнезе аллергические реакции и заболевания, а также случаи данной аномалии конституции в предыдущих поколениях или у других детей. Таким образом, доказана наследственная предрасположенность. Предрасполагающими факторами являются:

  • патологии беременности: токсикозы и гестозы, токсическое воздействие (прием антибиотиков и др.), гипоксия плода;
  • погрешности в диете матери во время беременности – употребление большого количества сладкой пищи, шоколада, яиц и других аллергенных продуктов;
  • нерациональная диета ребенка: это может быть перекорм, раннее введение прикормов, недостаточное по времени естественное вскармливание или нерациональное использование искусственных смесей.
  • частые инфекции;
  • дисбактериоз кишечника у детей.

Патогенез

Патогенез экссудативно-катарального диатеза сводится к нетипичной реакции организма на обычные для него раздражители, при этом тип реагирования также патологический, то есть имеются нарушения в звеньях иммунного ответа.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Патология обычно развивается у детей 3-6 месяцев. В преморбиде обращают на себя внимание вес ребенка выше среднего и значительная прибавка в весе по месяцам. Такие дети выглядят бледными и пастозными. Одним из первых симптомов экссудативно-катарального диатеза является гнейс – себорея волосистой части головы у детей до года. Часто образуются опрелости в естественных складках при соблюдении правил ухода. Отмечаются разнообразные кожные высыпания. У самых маленьких пациентов обычно наблюдается эритема и покраснение кожи щек с последующим шелушением («молочный струп»), у детей постарше – зудящая мелкоузелковая сыпь (строфулюс).

Для экссудативно-катарального диатеза характерна лабильность водно-солевого обмена. С одной стороны, жидкость в организме задерживается, с другой – возможно выраженное обезвоживание в короткие сроки. Причиной обезвоживания могут быть нарушения стула, часто встречающиеся при данной аномалии конституции. Также в клинической картине имеет место лимфопролиферативный синдром. Обычно он диагностируется у детей старше года и проявляется увеличением лимфоузлов, иногда – гепатомегалией. Характерны частые и затяжные ОРВИ, присоединение бактериальных осложнений. Кроме того, отмечается частое инфицирование кожных высыпаний вследствие расчесывания.

Экссудативно-катаральный диатез у детей старше года проявляется конъюнктивитами и блефаритами, трудно поддающимися лечению. Наблюдается увеличение миндалин, формирование аденоидов. Имеют место характерные изменения в крови, в частности, гипопротеинемия, дислипидемия. Стоит отметить, что все перечисленные симптомы возникают волнообразно. Провоцировать их могут и нарушения в диете, и стрессовые ситуации, и параллельно протекающие заболевания. Проявления экссудативно-катарального диатеза обычно исчезают к 2-3 годам, однако возможны случаи развития бронхиальной астмы, экземы и др.

Диагностика

Диатез можно заподозрить на основании семейного анамнеза, если у матери или других родственников также были проявления аномалии конституции в детстве или в настоящее время имеют место аллергические заболевания. Педиатр обязательно обращает внимание на протекание беременности, соблюдение диеты матерью, наличие у нее каких-либо хронических заболеваний, например, сахарного диабета.

Читайте также:
Периоральный дерматит: что это такое, причины появления, лечение народными и медикаментозными способами, особенности болезни у детей

Экссудативно-катаральный диатез чаще развивается у детей с определенным внешним видом, о его особенностях было сказано выше. Диагноз подтверждается на основании клинической картины. Биохимический анализ крови указывает на нарушение углеводного и жирового обмена, метаболический ацидоз и увеличение концентрации IgE.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Основную роль в терапии играет соблюдение рациональной диеты. Это касается и матери, поскольку одна из рекомендаций – это грудное вскармливание, так как грудное молоко менее аллергенно, чем любая из искусственных смесей. Из рациона исключаются молоко, яйца, шоколад, рыба и другие высокоаллергенные продукты, ограничиваются легкоусвояемые углеводы.

Показано более позднее введение прикормов для ребенка, при этом первым прикормом становятся овощи, а не каша. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуются гипоаллергенные смеси (соевые и гидролизованные). Следующим важным элементом терапии является режим. Частое пребывание на свежем воздухе смягчает симптоматику экссудативно-катарального диатеза. Показаны:

  • лечебные ванны с травами, оказывающими успокаивающее действие (ромашка, череда).
  • тщательный уход за патологическими кожными элементами (сыпью, эритемой, опрелостями): назначаются цинковые мази, кремы и мази с содержанием стероидных гормонов (проводится курсами 7-10 дней во избежание привыкания и развития побочных эффектов).
  • системные десенсибилизирующие препараты, антигистаминные средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Чаще наблюдается полное излечение, переход в хронические аллергические заболевания происходит в 15-25% случаев. Первичная профилактика проводится антенатально и заключается в рациональной диете матери во время беременности, особенно если имеет место генетическая предрасположенность.

После рождения ребенка (вторичная профилактика) особая роль отводится максимально длительному естественному вскармливанию и рациональному введению прикормов. Исключение провоцирующих факторов у ребенка первого года жизни часто сводит риск развития экссудативно-катарального диатеза к минимуму. Помогает ведение пищевого дневника, который позволяет своевременно заподозрить нетипичную реакцию на некоторые продукты питания.

Лечение экссудативного диатеза

Экссудативный диатез в медицине еще называется аллергическим, поскольку в основе его развития лежит аллергия, проявляющаяся на коже и слизистых оболочках. По статистике это нарушение встречается у 40% детей в течение первых двух лет жизни, даже если они находятся на естественном вскармливании. Но первый приступ может возникнуть и уже в зрелом возрасте. Лечение экссудативного диатеза — очень важное мероприятие, поскольку заболевание имеет склонность к затяжному течению.

Причины экссудативного диатеза

Многие специалисты относят аллергический диатез к транзиторным пищевым аллергиям. Это аллергии раннего возраста, исчезающие по мере взросления. Но на самом деле экссудативный диатез относится к псевдоаллергическим реакциям, которые встречаются даже чаще, чем истинная аллергия. Это повышенная реактивность организма к определенным веществам — аллергенам.

Причины экссудативного диатеза в детском возрасте в большей степени связаны с их анатомическими особенностями:

  • повышенной чувствительностью тканей к гистамину;
  • сниженной барьерной функцией кишечника;
  • незрелостью ферментативных систем.

Главной же причиной выступает наследственность. Если у родителей есть склонность к нейродерматиту, экземе, атопическому дерматиту, то риск развития у ребенка диатеза повышается в несколько раз.

Другим источником нарушения могут выступать различные патологии и нарушения режима во время беременности:

  • злоупотребление цитрусами, мясом курицы, медом, орехами, шоколадом;
  • осложнения во время беременности и родов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Сначала аллергены попадают в организм ребенка через плаценту, а затем — через грудное молоко. Еще спровоцировать диатез могут:

  • дисбактериоз;
  • учащенные вирусно-респираторные заболевания;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • длительное пребывание на холодном воздухе;
  • ранний переход на искусственное вскармливание.

Симптомы экссудативной формы диатеза

Для диатеза характерны зимние обострения, а сами симптомы зависят от степени тяжести заболевания, которая влияет как на внешние проявления, так и на общее самочувствие ребенка. Признаки болезни волнообразны и непостоянны. У новорожденных они возникают еще на первом месяце жизни. У них на диатез могут указывать:

  • бледность и одутловатость лица;
  • увеличение массы тела;
  • неравномерность поверхности языка;
  • себорея на волосистой части головы;
  • сухость кожи;
  • ярко-красный румянец на щеках;
  • воспалительные реакции кожи.
Читайте также:
Аллергический

У детей грудного возраста заболевание может возникнуть в течение первых 6 месяцев жизни. Ребенок становится беспокойным, капризным и плаксивым. У него наблюдаются проблемы с пробуждением утром, нарушения стула. После полугода при правильном лечении диатез постепенно проходит. В более старшем возрасте, в 2-3 года симптомы заболевания либо изменяются, либо исчезают. Но при этом сохраняется чувствительность, в том числе дыхательных путей. В ряде случаев на фоне диатеза развивается бронхиальная астма.

Схема лечения экссудативного диатеза

В нашей клинике экссудативный диатез лечится комплексно во всех возможных направлениях. Основные из них следующие:

  • правильно организованное питание;
  • тщательное соблюдение правил гигиены;
  • исключение контакта с аллергенами;
  • правильный режим дня;
  • применение медикаментов (системных и местных).

Диета при экссудативном диатезе имеет особенно важное значение. Для грудных детей диету в индивидуальном порядке разрабатывают для матери, а для детей более старшего возраста — для них самих. Питание должно быть рациональным и соответствующим возрасту. Из рациона обязательно исключают пищевые аллергены:

  • яйца,
  • животное молоко,
  • каши с высоким уровнем глютена,
  • красные, оранжевые и желтые ягоды, фрукты и овощи.

Для местной обработки кожи должны применяться только препараты с безопасным составом. В клинике «ПсорМак» для этих целей разработана специальная негормональная мазь, которая допустима к применению и для взрослых, и для детей. Все благодаря ее натуральному составу, который мягко воздействует на кожные покровы.

В лечении диатеза важно не затягивать, поскольку с возрастом болезнь может перерасти в нейродермит, атопический дерматит, экзему и даже бронхиальную астму или другие серьезные заболевания. Обратитесь в Институт здоровой кожи «ПсорМак», где практикуется индивидуальный подход к лечению каждого пациента.

Вы можете убедиться в эффективности нашей терапии, изучив результаты лечения в соответствующем разделе. Для получения квалифицированной медицинской помощи вам нужно обратиться к нам через форму на сайте или по телефонам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16.

Диатез у детей

Диатез – это комплексный синдром, сигнализирующий о наличии в детском организме каких-либо нарушений либо о склонности ребенка к развитию тех или иных хронических патологий. Диагностикой и лечением данного состояния занимаются врач-дерматолог, аллерголог и педиатр.

Описание заболевания

Диатез нельзя назвать полноценной болезнью. Это лишь наследственная особенность, проявление предрасположенности к некоторым заболеваниям. По мнению ученых, до 90% всех хронических болезней, возникших во взрослом возрасте, являются следствием диатезов.

Выделяется множество видов диатеза, однако в детском возрасте наиболее распространенным является экссудативный (аллергический). При данной форме первые признаки возникают уже к 2-3 месяцам и периодически рецидивируют до наступления 2-3 лет. Патологию можно определить по высыпаниям, приносящим младенцу сильный дискомфорт в виде зуда.

Диатез требует квалифицированной помощи со стороны нескольких специалистов. При лечении патологии важно воздействовать на факторы возникновения синдрома, предотвращая его переход в определенное хроническое заболевание.

Классификация диатезов у детей

Выделяется несколько типов диатеза у детей, каждый из которых характеризуется специфическими признаками. Наиболее распространены следующие виды патологии:

  • экссудативно-катаральные (аллергический, атопический): возникают на фоне аллергии;
  • лимфатико-гипопластические (лимфатические): развиваются на фоне иммунодефицита;
  • нервно-артритические: характеризуются нарушением обмена веществ (в частности, мочевой кислоты).

Реже встречаются атеросклеротический, психастенический и другие типы патологии.

Симптомы диатеза

Первые симптомы диатеза могут возникнуть еще на первом месяце жизни младенца. Начальным проявлением нередко становится себорейный дерматит – патология, которая характеризуется наличием на коже головы новорожденного сальных чешуек желтовато-коричневого цвета. Симптом может пройти самостоятельно или вызвать осложнения, провоцируя себорейную экзему.

Читайте также:
Отек Квинке: симптомы у детей, как оказать первую помощь

Примерно со второго месяца жизни родители могут заметить на щеках ребенка яркие красные пятна, впоследствии покрывающиеся тонкими корочками. Диатезные высыпания могут носить сухой или мокнущий характер. Сухая сыпь склонна к шелушению, в то время как мокрые высыпания представляют собой множество мелких пузырьков, внутри которых содержится жидкость.

Кроме этого у ребенка могут возникать следующие проявления диатеза:

  • опрелости;
  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • расстройства стула (частый и жидкий стул);
  • боли в области живота;
  • частые срыгивания;
  • метеоризм;
  • плаксивость;
  • беспокойный сон.

Возникновение любых из указанных симптомов – серьезный повод для обращения в медицинскую организацию.

Симптомы диатеза у детей во многом зависят от его вида и причины развития, а также определяют метод лечения заболевания.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Это наиболее распространенная форма диатеза у детей, имеющая аллергическую природу. Типичными признаками поражения являются:

  • себорейный дерматит: появление корки на волосистой части головы, реже в области бровей, лба, за ушами, в кожных складках;
  • опрелости в складках кожи (паховые, подмышечные и т.п.), а также на ягодицах;
  • экзема с высоким риском перехода в нейродермит;
  • неравномерная прибавка массы тела;
  • склонность к развитию заболеваний ЛОР-органов и дыхательной системы;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, метеоризм.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Этот вид патологии обычно формируется в возрасте 2-3 лет и у большинства полностью проходит в подростковом возрасте. Характерными признаками являются:

  • увеличение лимфатических узлов, аденоидов, миндалин, печени, селезенки;
  • пониженное артериальное давление;
  • склонность к ОРВИ.

Эта форма диатеза нередко сопровождается патологиями развития сердца, половых органов, почек.

Симптомы нервной-артритического диатеза

Это относительно редкая форма заболевания, характеризующаяся патологией обмена веществ и сохраняющаяся на протяжении всей жизни. В список типичных симптомов входит:

  • повышенная возбудимость нервной системы, нарушения сна, энурез, заикание;
  • боли в суставах;
  • повышенное выделение солей с мочой;
  • частые ацетонемические кризы;
  • повышенная склонность к развитию аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, крапивницы, нейродермита.

Причины диатеза

Развитие диатеза у ребенка обусловлено совокупностью двух основных факторов: наследственной предрасположенностью и воздействием внешних раздражителей, например, аллергенов.

Вероятность возникновения патологии значительно повышается в следующих случаях:

  • При неблагоприятном течении беременности – токсикозах, курении и приеме алкоголя будущей мамой, перенесенных женщиной инфекционных заболеваний в период беременности, приеме лекарственных препаратов, несовместимых с беременностью, гипоксии, родовой асфиксии и др.
  • При воздействии внешних раздражителей – запыленности воздуха, контактов младенца с химическими веществами, неблагоприятной экологической обстановкой в регионе проживания.
  • При несоблюдении режима питания – раннем отказе от грудного вскармливания, преждевременном введении прикорма, перекармливании, приеме высокоаллергенных продуктов.

Диагностика диатеза

Опытный специалист без труда сможет диагностировать диатез по ярко выраженной клинической картине. Однако в постановке диагноза врачу мало выявить патологию, необходимо выяснить факторы, способствующие ее развитию, особенности течения и вероятность перехода синдрома в хроническое заболевание. Для этого специалист беседует с родителями ребенка и собирает детальный анамнез (историю болезни).

Дальнейшая диагностика включает лабораторные методы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общее и биохимическое исследование мочи;
  • иммунологические исследования (выявление IgG, IgA, Т- и В-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов);
  • анализ кала на дисбактериоз.

Для определения сопутствующих нарушений в детском организме маленький пациент может направляться на инструментальные методы диагностики:

При выявлении патологий в развитии и функционировании органов и систем ребенка, к диагностике и лечению подключаются профильные специалисты – эндокринолог, гастроэнтеролог, нефролог, ревматолог, иммунолог и др.

Лечение диатеза

В лечении диатеза важен комплексный подход, обеспечивающий устранение фактора развития, купирование неприятных симптомов и профилактику рецидивов. В первую очередь необходимо ликвидировать факторы, способные спровоцировать возникновение диатеза. Для этого ребенку назначается диета, исключающая высокоаллергенные продукты (морепродукты, орехи, цитрусовые, яйца, шоколад).

Читайте также:
Заразен или нет дерматит у детей, передается ли по наследству атопический, периоральный, контактный вид

Для снятия таких проявлений патологии, как шелушение кожи, покраснение и зуд, пораженные участки необходимо обрабатывать специальными кремами, гелями и мазями. Смазывать кожу следует до полного исчезновения раздражений.

Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

  • Антигистаминные средства – назначаются для устранения аллергических реакций детского организма.
  • Абсорбенты – необходимы для быстрого выведения аллергенов из организма ребенка.
  • Пробиотические средства – рекомендованы к употреблению в том случае, если диатез сопровождается расстройствами со стороны пищеварительного тракта (проявлениями дисбактериоза).
  • Иммуномодуляторы – назначаются для укрепления иммунной защиты ребенка.
  • Витаминные комплексы – при диатезе часто назначается прием витаминов группы B.

Профилактика диатеза

Для того, чтобы предотвратить развитие у ребенка диатеза, мама должна соблюдать профилактические мероприятия еще на этапе беременности. Беременной женщине и кормящей грудью маме необходимо грамотно подходить к составлению своего рациона. Следует отказаться от употребления продуктов с высоким аллергическим потенциалом – сладкого, цитрусовых, яиц, меда и др.

В первые месяцы жизни малыша большое значение имеет грудное вскармливание. Прикорм следует вводить не ранее 5-6 месяцев. При этом необходимо отслеживать реакции детского организма на введение тех или иных продуктов. При наличии признаков аллергической реакции продукт исключается из рациона на несколько месяцев. Проба повторного введения разрешена через несколько месяцев.

Кроме установления режима питания родителям необходимо позаботиться о снижении влияния на детский организм раздражителей непищевых групп. Для этого необходимо:

  • Следить за чистотой в доме, ежедневно проводить влажную уборку.
  • Выбирать детскую одежду из натуральных тканей.
  • Ограничить контакты ребенка с домашними животными.
  • Приобретать гипоаллергенные химические средства (порошки, кондиционеры, гели для мытья посуды и др.).
  • Использовать гипоаллергенную косметику по уходу за кожей и волосами младенца (шампуни, крема, присыпки, мыла и т.д.).

Если заметили проявления диатеза у ребенка, не откладывайте визит к врачу. Специалисты «СМ-Доктор» проведут комплексное обследование и составят терапевтическую программу с учетом выявленных нарушений. Это позволит предупредить патологическую цепочку в самом начале и не допустить развития осложнений. Пусть ваш малыш будет здоров! «СМ-Доктор» об этом позаботится.

Экссудативный диатез

Последнее обновление: 21.02.2021

Экссудативный диатез (или, как его еще называют, экссудативно-катаральный диатез) – это предрасположенность организма человека к нетипичным реакциям иммунной системы на те или иные аллергены. Обычно усиленная ответная реакция вызывается пищевыми, химическими, бактериальными, медикаментозными веществами-раздражителями.

Экссудативный диатез у детей

Экссудативно-катаральный диатез у детей – довольно распространенное явление в первые месяцы и годы жизни ребенка. Обычно подобная реакция проходит примерно к пятилетнему возрасту.

Экссудативно-катаральный диатез у детей нельзя в полной мере считать заболеванием. Это, скорее, ответная реакция организма на ту или иную неблагоприятную ситуацию (например, на отравление, переохлаждение, инфекционное или вирусное заболевание). Обычно пик обостренных реакций иммунной системы приходится на осенне-зимний период, тогда как с приходом тепла он стихает.

При анализе крови при подозрении на наличие экссудативного диатеза обычно обнаруживаются более высокие показатели IgE при пониженных показателях секреторного IgА.

Экссудативный диатез: причины появления

В особую группу риска попадают те дети, члены семей которых страдают от частых аллергий: велика вероятность того, что эта склонность передастся им по наследству.

Также причины экссудативно-катарального диатеза могут проистекать из неблагоприятного протекания беременности. Например, если во время вынашивания малыша мать употребляла спиртные напитки, курила или находилась в местах с сильно загрязненным воздухом, вполне возможно, что ребенок будет иметь нетипичную реакцию на многие аллергены.

Частые токсикозы, злоупотребление медикаментами или вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, также способны стать причиной развития у малыша неправильной реакции иммунной системы на те или иные вещества.

Еще один фактор, способный повлиять на возможное появление экссудативно-катарального диатеза у детей – это несбалансированный рацион питания женщины во время вынашивания плода.

Читайте также:
Зуд от солнечного ожога: чем снять и как можно предупредить появление

Если в родовой или околородовой период появляются какие-либо осложнения, это также может стать причиной его предрасположенности к нетипичным аллергическим реакциям в дальнейшем. Так, родовые травмы, гипоксия во время беременности или родов, инфицирование малыша – все это может оказаться причиной появления экссудативного диатеза у детей.

Если в первые дни и месяцы жизни ребенок находится в неблагоприятной бытовой обстановке, это также может привести его к возникновению обостренных реакций на аллергены. Имеется в виду антисанитария, скопления пыли, низкокачественные игрушки, бытовая химия (например, порошок, которым стирают вещи малыша и так далее), шерсть домашних животных.

Также причиной появления патологических реакций на те или иные вещества часто становится несбалансированное питание ребенка. Если малыша перекармливают или дают ему пищу, не подходящую по возрасту, возможно появление нетипичных обостренных реакций.

Экссудативный диатез: симптомы и фото

Один из главных показателей того, что у ребенка имеется экссудативно-катаральный диатез, считается аллергический дерматит. Именно кожные покровы страдают при этом в первую очередь. Какие же еще можно назвать признаки подобной аномальной реакции иммунной системы?

  • В области щек проявляются покраснения.
  • Кожные покровы начинают шелушиться и становятся более сухими и чувствительными, чем обычно.
  • Появляется зуд.
  • Возможно появление сыпи или пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, с образованием впоследствии гнойничков и язвочек.
  • Образование мелких и плотных узелков.
  • Неравномерный (скачкообразный) набор веса и сброс его во время обострений.
  • Болезненный, одутловатый внешний вид.
  • Флегматичность или же, напротив, повышенная возбудимость, раздражительность.
  • Появления налета на языке (так называемый «географический язык»).
  • Опрелости в районе складок на локтевых сгибах, под коленями, на ягодицах, подмышками.
  • Появление на волосистой части головы и бровях гнейса – желто-серых сухих корочек, возвышающихся над кожей на несколько миллиметров.
  • Появление стоматита.
  • Воспаление глаз, повышенная слезливость, жжение под веками, отечность конъюнктивы, светобоязнь.
  • Возможно проявление реакций и на уровне ЖКТ: метеоризм, срыгивание пищи, нарушения стула (частая смена диареи и запоров).
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • «Молочница» на слизистой рта и вульвовагинит (у девочек).
  • Поражение слизистых оболочек может привести к возникновению тонзиллитов, фарингитов, частых бронхитов и так далее.
  • Иногда возможно появление астматических приступов и, как следствие, развитие бронхиальной астмы.

Кроме того, дети, страдающие от экссудативного диатеза, чаще болеют простудными заболеваниями и кишечными инфекциями, которые обычно протекают тяжелее и длительнее, чем у их здоровых сверстников.

Экссудативный диатез: лечение

Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей должно проходить под контролем педиатра. После осмотра и проведения необходимых анализов специалист сможет назначить нужное лечение. В него обычно входят медикаменты для приема внутрь (например, антигистаминные препараты), а также средства для внешнего применения (разнообразные примочки, кремы и мази).

Первое, что необходимо сделать при лечении экссудативно-катарального диатеза у детей, это выявить аллерген, вызвавший нетипичную реакцию организма. После его обнаружения, данный продукт или вещество важно как можно скорее исключить из употребления.

Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, необходимо тщательно проанализировать рацион матери для выявления аллергена, так как раздражающее вещество попадает через пищу в кровь матери, а оттуда – в грудное молоко. В таком случае очень полезным будет так называемый «пищевой дневник», в который мама должна записывать все новые и нетипичные для ее повседневного рациона продукты, а также реакцию на них ребенка.

Также желательно исключить из окружения малыша все вещества, способные вызывать аллергическую реакцию. Нужно убрать из помещений ковры, в которых может скапливаться пыль, покупать ему натуральную одежду вместо синтетической, временно не заводить домашних животных, избавиться от перьевых и пуховых одеял и подушек.

Кроме того, важно соблюдать режим дня и сна: ребенок не должен переутомляться. Очень полезными будут воздушные ванны и более умеренные – солнечные.

Читайте также:
Мази от аллергии на коже для детей: лекарственные препараты местного спектра действия

Также весьма полезным будет употребление витаминных комплексов и добавок, назначенных врачом в зависимости от общего состояния здоровья малыша.

Продукция «Ла-Кри» и ее помощь при экссудативном диатезе

При проявлениях экссудативного диатеза важно тщательно соблюдать гигиену, своевременно очищать кожные покровы ребенка, увлажнять и смягчать их. В этом вам помогут средства компании «Ла-Кри». Кремы, гели, эмульсии и пенки отлично подходят для ухода за поврежденной кожей ребенка. Так как они не содержат в своем составе парабенов, отдушек, красителей и гормонов, их употребление подходит даже для очень чувствительной кожи.

Натуральные компоненты кремов и другой продукции «Ла-Кри» помогают справиться с задом, шелушением, покраснениями и другими проявлениями экссудативного диатеза. При этом нужно помнить, что данные средства не являются лекарствами, поэтому они могут только дополнять основное лечение, но никак не полностью заменять его.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

  • устраняет сухость и шелушение;
  • сохраняет собственную влагу кожи;
  • защищает кожу от ветра и холода.

Очищающий гель «Ла-Кри»:

  • бережно очищает кожу;
  • снимает покраснение и зуд;
  • восстанавливает и питает кожу.
  • увлажняет и питает кожу;
  • снимает зуд и раздражение;
  • успокаивает и восстанавливает кожу.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

  • устраняет сухость и шелушение;
  • сохраняет собственную влагу кожи;
  • защищает кожу от холода и ветра.

Крем под подгузник Ла-Кри:

  • создает защитный барьер;
  • снимает покраснение и раздражение;
  • обеспечивает бережный уход за кожей.

Бальзам для губ Ла-Кри:

  • снимает ощущение дискомфорта и сухости;
  • восстанавливает сухие и потрескавшиеся губы;
  • увлажняет, защищает кожу от ветра и холода.

Диатез экссудативный

Какова общая характеристика заболевания?

Экссудативный диатез – своеобразное функциональное состояние организма, характеризующееся повышенной раздражительностью кожи и слизистых оболочек, измененной адаптацией к внешней среде, пониженной сопротивляемостью к инфекциям и легкостью развития патологических процессов. По данным различных авторов, частота экссудативного диатеза колеблется от 24,3 % до 54 % среди детей первых 2 лет жизни.

Что относится к причинам, и факторам, предрасполагающим к развитию болезни?

Заболевание обусловлено генетическими факторами (наследственная отягощенность у 70-80 % детей), возрастной недостаточностью ферментообразования, незрелостью иммунологической защиты. Предрасполагающие факторы: токсикозы, нерациональное питание матери, гипоксия плода и повреждение центральной нервной системы в родах, злоупотребление медикаментами, характер вскармливания и др. Разрешающими факторами становятся, как правило, пищевые аллергены.

Каковы особенности течения заболевания?

Экссудативный диатез непостоянен в своих клинических проявлениях и протекает волнообразно. Кризы перемежаются с периодами относительного благополучия и чаще бывают в зимний период. Проявления диатеза могут быть в первые дни жизни.

Опрелости, которые появляются даже при хорошем уходе и длительно держатся, должны настораживать медсестру, поскольку могут стать входными воротами инфекции.

Каковы основные клинические проявления диатеза в период новорожденности?

В период новорожденности специфическими признаками диатеза являются себорея на волосистой части головы, сухость кожи, молочный струп на щеках, склонность кожи к воспалительным реакциям. Себорея в первом полугодии жизни охватывает большую часть темени, а в тяжелых случаях, при неадекватной терапии, может развиться детская экзема, протекающая по типу истинной детской экземы, сопровождающейся мокнутием и зудом. Из-за зуда дети капризны, плаксивы, беспокойны. Сон у них поверхностный, просыпаются с трудом, после сна капризны, плачут. У таких детей часто истощается психика.

Для экссудативного диатеза характерно изменение стула (учащение до 3-4 раз в сутки), появление в кале слизи, не переваренных комочков. Часто такое изменение стула не рассматривается медсестрой как проявление экссудативного диатеза и иногда назначаются антибактериальные средства, усиливающие сенсибилизацию организма. Важно помнить, что эти функциональные изменения стула не требуют терапевтических вмешательств, а устраняются коррекцией питания.

Читайте также:
Таблетки от дерматита: антигистаминные, антибиотики, противомикозные средства

Каковы основные клинические проявления диатеза во втором полугодии жизни?

Во втором полугодии жизни заметно уменьшается частота себореи, исчезают упорные опрелости. Молочный струп постепенно (при неэффективном лечении) превращается в экзематозное поражение лица. Наряду с поражением кожи нередко возникает катаральное воспаление с повышенной экссудацией со стороны слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз, пищеварительного тракта, мочеполовой системы. Клинически эти процессы проявляются конъюнктивитом, упорным ринитом, назофарингитом, бронхитом. На языке появляется десквамация (слущивание) эпителия – “географический язык”. Периодически отмечается неустойчивый стул с большим количеством слизи. Именно в этом возрастном периоде часто начинаются пиелиты, пиелоциститы и вульвовагиниты. Экссудативный диатез является предрасполагающим фактором для возникновения хронических воспалительных заболеваний.

Каковы основные клинические проявления диатеза на 2-3-м году жизни ребенка?

Клинические проявления экссудативного диатеза на 2-3-м году жизни изменяются. Высыпания на коже приобретают преимущественно признаки строфулюса или крапивницы. Экзема может иметь генерализованный характер (переходит на туловище и конечности). Риниты серозно-гнойные принимают затяжное течение, часты отиты, конъюнктивиты, обструктивные бронхиты, диспептические проявления со стороны пищеварительного тракта становятся более отчетливыми. Для детей с экссудативным диатезом характерны изменения со стороны лимфатической системы – увеличение периферических лимфатических узлов (особенно шейных). Подмышечные и паховые лимфоузлы также увеличиваются при наличии кожных проявлений на туловище и конечностях, хотя и не в такой степени, как лимфоузлы шеи.

Какие изменения крови отмечаются у детей с экссудативным диатезом?

В крови у детей с экссудативным диатезом характерным является повышение содержания эозинофилов, диспротеинемия, а также дисиммуноглобулинемия.

Какое питание показано детям до года при наличии экссудативного диатеза?

Детям до 1 года необходимо грудное вскармливание как минимум в течение 6 месяцев, что способствует созреванию иммунной системы. Нужно ограничить или исключить прием облигатных аллергенов и матери, и ребенку. Диета для ребенка с аллергическим диатезом должна оставаться полноценной по содержанию основных пищевых ингредиентов, но с качественным изменением характера углеводов и жиров. Углеводы в основном должны поступать с овощами и фруктами, щелочная направленность которых необходима при экссудативном диатезе, когда метаболические процессы смещены, как правило, в сторону ацидоза. Физиологическая потребность в белках такая же, как и у здоровых детей, однако растительных белков должно быть не менее 30 %. Количество жиров – соответственно возрасту, но процентное содержание растительных жиров в них необходимо увеличить до 50 %. В связи с тем, что вводимые пищевые продукты могут вызвать обострение экссудативного диатеза, следует рекомендовать родителям вести пищевой дневник, соблюдать сроки введения соков и прикормов.

Как осуществляется уход за детьми?

Уход за детьми на 1-м году жизни должен быть особенно тщательным. Купать детей при выраженных опрелостях нужно 2 раза в сутки в прокипяченной воде (новорожденных) (температура 38 °С) с добавлением антисептиков – слабого раствора марганцовокислого калия или отваров трав (череды, ромашки, дубовой коры, чистотела). С целью профилактики опрелостей рекомендуется смазывать кожные складки прокипяченным растительным маслом, при наличии воспалительной реакции можно использовать детский крем. Для уплотнения кожи в местах опрелостей и предотвращения инфекции лучше всего смазать кожу 5 % раствором метиленовой сини или бриллиантовой зелени.

Какое медикаментозное лечение должно назначаться детям в периоды обострения заболевания?

В период обострения диатезов назначают курсы антигистаминных препаратов. Показана витаминотерапия. Детям с выраженными кожными проявлениями и обструктивным бронхитом рекомендуется проведение курсов лечения задитеном, интелом, гистоглобулином по назначению врача.

Детям с выраженным зудом, беспокойством, нарушением сна показаны седативные средства (настойка валерианы, 1 % раствор натрия бромида, фенобарбитал). При аллергодерматозах обязательна консультация дерматолога, но главное участие в их лечении принимают врач-педиатр и участковая медсестра.

Читайте также:
Атопический дерматит по МКБ-10 у детей и взрослых

Какие врачебные консультации и прививки показаны детям с экссудативным диатезом?

Дети с экссудативным диатезом должны получать консультации специалистов: дерматолога, аллерголога (по показаниям), оториноларинголога не мене 2 раз в год.

Профилактические прививки проводятся только при отсутствии выраженных проявлений заболевания и не ранее 6 месяцев после обострения под контролем состояния крови и мочи на фоне курса гипосенсибилизации.

Экссудативный диатез

Экссудативно-катаральный диатез – не болезнь, и даже не диагноз, а конституциональная особенность организма ребенка, которая заключается в предрасположенности к развитию строго определенных патологических состояний, среди которых главенствующая роль отводится аллергическим реакциям. По этой причине в литературе можно встретить еще одно название данного состояния – аллергический диатез.

Факторы риска

Почему у одних детей педиатры констатируют наличие экссудативно-катарального диатеза, а иных малышей минует чаша сия? Все дело в наследственности, особенностях течения беременности, перинатального периода и первых месяцев жизни. Ниже мы систематизируем информацию о предрасполагающих факторах, которые могут привести к формированию экссудативного диатеза.

  1. Генетическая предрасположенность имеет огромное значение. В семьях аллергиков чаще (вероятность – 75 %) рождаются дети, склонные к сенсибилизации, что в раннем возрасте проявляется как экссудативно-катаральный диатез.
  2. Неблагоприятное течение беременности. В данную категорию попадают токсикозы у беременных, различные инфекционные заболевания женщины во время вынашивания плода, повышенная фармакологическая нагрузка на организм будущей мамы, а также табакокурение и прием спиртных напитков во время беременности. Все эти факторы могут вызвать экссудативный диатез.
  3. Нарушение рациона питания мамы во время беременности и в период грудного вскармливания тоже способствует появлению у малыша экссудативно-катарального диатеза. Наибольшую опасность представляет употребление в пищу продуктов, обладающих высокой аллергизирующей способностью. К оным относится шоколад и орехи, ягоды (земляника, малина, клубника), цитрусовые и экзотические фрукты, рыба и молочный белок, яйца и морепродукты, бобовые, арахис.
  4. Осложнения перинатального периода. Гипоксия во время родов, временные эндокринные нарушения плода и новорожденного, родовая травма и инфицирование ребенка – эти и другие неблагоприятные факторы, действующие на плод и малыша в перинатальном периоде, могут вызвать экссудативный диатез у детей.
  5. Способствуют развитию предрасположенности к аллергии (не забываем, что диатез – это всего лишь склонность к патологическим состояниям, а не болезнь) условия быта семьи. Наличие домашних животных, антисанитария, некачественные игрушки, синтетическая одежда малыша и бытовая химия нередко становятся триггерными факторами, инициирующими экссудативный диатез у детей.
  6. Определенное значение имеет качество медицинского обслуживания и квалификация семейного врача. Полипрагмазия и назначение ребенку фармакологических препаратов без строгих на то показаний способствует развитию диатеза.
  7. Мы должны обратить внимание на еще один фактор, который часто становится прямой причиной появления симптомов экссудативно-катарального диатеза. Это переедание, точнее, перекармливание ребенка чрезмерно заботливыми родителями.

Почему это важно? Все, о чем мы говорили выше – это предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность развития диатеза. Патогенетической причиной оного у маленьких детей является недостаточная функциональная готовность пищеварительной системы, низкая ферментная активность и дефицит иммуноглобулина А в кишечной стенке.

При адекватном кормлении ЖКТ малыша справляется с нагрузкой, а превышение оптимального количества пищи приводит к тому, что часть ее не переваривается, и чужеродный белок в неизмененной форме всасывается в кровь. Иммунная система реагирует на поступление белка выработкой IgE, и мы видим развернутую картину аллергической реакции.

Экссудативный диатез: симптомы

Как проявляется экссудативно-катаральный диатез? Наиболее типичным проявлением оного является аллергический дерматит, симптомами которого будет локальнаая гиперемия (чаще всего на лице в области щек), сухость кожи и ее шелушение. Для аллергического дерматита характерно появление морфологических элементов сыпи (папулы, везикулы), гнейса, опрелости в естественных складках (под коленом, подмышечная впадина, ягодичная область).

Органом-мишенью при экссудативном диатезе часто становится конъюнктива глаз и слизистая оболочка носоглотки. Поражение глаз проявляется зудом и жжением под веками, слезотечением, отеком и гиперемией конъюнктивы, в тяжелых клинических случаях развивается светобоязнь (болезненная реакция на свет). Для аллергического ринита характерно нарушение носового дыхания и наличие слизистых выделений из носовых ходов. В редких случаях поражение дыхательной системы сопровождается присоединением астматического компонента.

Читайте также:
Дерматит Дюринга: что такое, симптомы болезни, схожесть с герпесвирусной инфекцией, клинические рекомендации, лечебное питание,опасность старческой формы

Пищевая аллергия, которая чаще всего и становится причиной экссудативного диатеза у детей, может сопровождаться клиникой энтероколита. У маленького ребенка мама замечает беспокойство, вздутие живота, срыгивание, имеет место диарея или запор. Ребенок постарше будет жаловаться на боли в животе и тошноту, нарушение стула и метеоризм также присутствуют в клинической картине.

Экссудативный диатез у взрослых, как правило, протекает по типу атопического дерматита. Различные аллергические заболевания взрослых (астма, поллиноз, пищевая аллергия на рыбу или шоколад, аллергия на пыль) также являются следствием предрасположенности (аллергического диатеза) в детском возрасте, однако, формально к диатезам они не относятся, так как являются самостоятельными нозологическими единицами.

Экссудативный диатез: лечение

В основе лечения детского диатеза лежит элиминационная терапия. После того, как мы изучили факторы риска, способствующие развитию диатеза, понять принципы терапии будет значительно проще

  1. Начинать профилактику экссудативно-катарального диатеза надо еще во время беременности – будущей маме следует отказаться от вредных привычек и уменьшить в своем рационе долю продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом. Во время грудного вскармливания эти меры не теряют свой актуальности. Также мать должна снизить фармакологическую нагрузку на свой организм.
  2. Для эффективной элиминации пищевых аллергенов и беременной женщине, и кормящей матери, и ребенку в обязательном порядке следует принимать энтеросорбенты. Педиатры рекомендуют для лечения экссудативного диатеза использовать Энтеросгель, который обладает сорбционно-детоксикационными свойствами, а благодаря избирательной активности по отношению к аллергенам, Энтеросгель не выводит из организма питательные компоненты.
  3. Следите за условиями быта, поставьте в комнате ребенка очиститель воздуха, покупайте малышу только одежду из натуральных материалов, которые не содержат красителей. И самое главное – контролируйте питание малыша, а именно – размер порций, ибо увеличение объема пищи при переходе на смешанное вскармливание является едва ли не главной причиной диатеза.

Выполнение всех рекомендаций в 99 % случаев гарантирует, что диатез останется в прошлом и не приведет к сенсибилизации в подростковом и юношеском возрасте. Аллергия юношей и взрослых самостоятельно не проходит и чаще всего заканчивается развитием экссудативного диатеза у взрослых в форме хронических аллергических заболеваний, лечение которых требует проведения специфической гипосенсибилизирующей иммунотерапии.

Экссудативный диатез

Экссудативный диатез – это не заболевание, а своеобразное состояние организма ребенка, характеризующееся склонностью к воспалительным процессам, пониженной сопротивляемостью и болезненными реакциями на не болезнетворные в обычных условиях раздражители. При экссудативном диатезе организм ребенка отличается потенциальной готовностью к заболеванию, которое может развиться от самых, казалось бы, незначительных причин.

Например, десятерых малышей одели в шерстяные свитера. Девяти было приятно и удобно в такой одежде, а одного стали “кусать” ворсинки, он расчесал себе шею, и с этого началась экзема.

Еще немецкий педиатр Черни, который в начале прошлого века впервые ввел в медицину понятие “диатез”, обратил внимание на его связь с питанием ребенка. Замечено, что дети, страдающие экссудативным диатезом могут плохо переносить даже доброкачественные и полезные продукты, например, мед, яйца, рыбу, апельсины и др.

Экссудативный диатез делает ребенка предрасположенным к различным аллергическим заболеваниям: экземе, бронхиальной астме, крапивнице. Нередко на фоне этого заболевания возникают расстройства желудка и кишечника, заболевания органов дыхания, мочевыводящих путей.

Основной причиной появления экссудативного диатеза является наследственная предрасположенность. Но надо учесть, что вторая важная причина развития диатеза – неправильное вскармливание ребенка. Если есть даже малейшая генетическая предрасположенность к диатезу, то избыток сладостей и мучных изделий а рационе питания ребенка очень нежелателен.

Читайте также:
Таблетки от дерматита: антигистаминные, антибиотики, противомикозные средства

Чтобы предупредить развитие экссудативного диатеза, крайне важно заметить самые ранние его симптомы и вовремя принять необходимые меры. Очень часто диатез начинается с еле заметных желтоватых пятнышек в области надбровных дуг и на коленках малыша, которые появляются уже в первые недели его жизни. Спустя некоторое время у ребенка могут появиться желтоватые корочки на голове и на бровях и красноватые, резко очерченные пятна на щечках. В таком случае надо проследить, какой продукт в рационе кормящей матери или в рационе ребенка вызывает такую реакцию.

Если у малыша имеется предрасположенность к диатезу, кормящая мать обязательно должна отказаться на время грудного вскармливания от употребления крепких мясных бульонов, копченостей, а также острых и соленых блюд. В то же время она должна включить в свой рацион следующие продукты: отварную говядину, кисломолочные продукты, овощи (картофель, морковь, свекла, репа), крупяные каши и супы. Из фруктов предпочтительнее яблоки и гранаты.

Если у ребенка наблюдается резко выраженные симптомы экссудативного диатеза, врач может назначить кормящей матери антигистаминные препараты, снижающие предрасположенность организма к аллергическим реакциям. Принимать эти препараты следует за полчаса до кормления.

Продумывая рацион питания ребенка, страдающего диатезом, надо учитывать, что у детей, страдающих диатезом, повышена потребность организма в так называемых ненасыщенных жирных кислотах, которые содержатся в растительном масле. Следует добавлять растительное масло в салаты, винегреты. В тоже время, надо ограничить употребление сахара, заменив его, например, ксилитом.

Реакции организма ребенка на те или иные продукты очень индивидуальны. Некоторые дети могут прекрасно переносить продукты, считающиеся “классическими” провокаторами аллергии (мед, рыбу, яйца), но выдавать аллергическую реакцию на безобидную гречневую кашу. Поэтому, чтобы подобрать своему ребенку подходящий рацион питания, родители должны вести специальный дневник и записывать в него, как их ребенок реагирует на ту или иную пищу.

Дети, страдающие экссудативным диатезом, нуждается в особом режиме дня и специальной гигиене. Очень хорошо на состояние таких детей влияют закаливающие процедуры, зарядка и частое пребывание а свежем воздухе – все это укрепляет иммунную систему ребенка и помогает уменьшить проявления диатеза.

Что же касается гигиены, то тут необходимо соблюдать несколько правил.

1. Нельзя кутать ребенка, так как при диатезе наблюдается повышенная потливость, а потная кожа более чувствительна к раздражителям.

2. Одежда, которую носит ребенок, должна быть из натуральных тканей: льна, хлопка, шелка. Ношение синтетики противопоказано.

3. Необходимо тщательно следить за чистотой кожи и одежды ребенка, так как грязь и сырость могут спровоцировать крапивницу или экзему.

Как правило, с возрастом экссудативный диатез проходит. Обычно самые сильные проявления диатеза наблюдаются у детей на первом и втором годах жизни, затем, постепенно ослабевая, стихают в одних случаях к четырем-пяти годам, в других – к семи-девятилетнему возрасту. Иногда последние проявления диатеза исчезают у ребенка только к пятнадцати-шестнадцати годам. Но из этого не следует, что надо спокойно дожидаться, пока ребенок “перерастет” и ничего не предпринимать. Родители должны понимать: чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Страдающий экссудативным диатезом ребенок должен находится под постоянным наблюдением врача, все рекомендации которого родители должны беспрекословно выполнять, так как диатез может стать своего рода трамплином для развития тяжелых аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы.

С полным прейскурантом цен медицинского центра “Ла Вита Сана” Вы можете ознакомиться на странице Цены на услуги .

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: