Перианальный дерматит у ребенка и взрослого: к какому врачу обратиться, область лечения мазями вокруг ануса

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.

  • Причины развития перианального дерматита
  • Симптомы перианального дерматита
  • Диагностика перианального дерматита
  • Лечение перианального дерматита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Читайте также:
Бепантен при атопическом дерматите у детей и взрослых: инструкция по применению

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.

Лечение перианального дерматита

Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.

Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.

При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит — это болезненное воспаление кожи в области ануса. Этому заболеванию подвержены все возрастные категории. Этиология перианального дерматита имеет различную природу, подразделяется заболевание на следующие виды:

  • Грибковый;
  • Бактериальный;
  • Аллергический;
  • Контактный.
  • Причины развития перианального дерматита
  • Симптомы перианального дерматита
  • Диагностика перианального дерматита
  • Лечение перианального дерматита

У детей воспаление в большинстве случаев возникает при несоблюдении гигиенических правил. У взрослых перианальный дерматит, как правило, связан с нарушением кишечной микрофлоры или появляется на фоне патологии прямой кишки и толстого кишечника. В связи со спецификой заболевания, лечением воспаленного участка занимается не только дерматолог, но и проктолог.

Причины развития перианального дерматита

Интенсивному развитию заболевания способствуют патогенные микроорганизмы, размножающиеся при благоприятных условиях. Источником воспалительного процесса могут стать такие провоцирующие факторы:

  • Нарушение гигиенических правил;
  • Систематическое раздражающее воздействие на область ануса;
  • Длительная езда на велосипеде, машине, лошади (болезнь джипа), при которой обломанные волоски травмируют кожу;
  • Аллергические реакции на моющие средства, синтетическое белье, лекарственные препараты;
  • Повреждение кожи (расчесывание, трещины, геморрой) и ее инфицирование вызывают дерматит перианальной области бактериальной или грибковой этимологии;
  • Пониженный иммунитет создает условия для проникновения стафилакокковой, стрептококковой и кандидозной инфекции;
  • Длительный прием кортикостероидов и антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника;
  • Заболевания, сопровождающиеся недержанием кала;
  • Продолжительная диарея;
  • Энтеробиоз, дисбактериоз;
  • Ряд болезней, при которых воспаление кишечника может распространиться на кожу вокруг ануса (болезнь Крона, колит, язвенный колит, проктит, парапроктит).

Кроме того, возникновению перианальго дерматита подвержены люди с избыточной массой тела, страдающие потливостью и пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы перианального дерматита

Независимо от вида заболевания, перианальный дерматит имеет общие признаки проявления:

  • Кожный зуд в зоне ануса и нижней части прямой кишки;
  • Покраснение и ярко выраженная отечность тканей;
  • Боль при дефекации;
  • Болезненность перианальной области.
Читайте также:
Мазь с цинком от дерматита у детей и взрослых: инстукция по применению

Необходимо отметить, что каждая форма перианального дерматита имеет симптомы, характерные только для данного вида. Так, при бактериальном генезе вокруг анального отверстия наблюдаются пузырьки и пустулы, наполненные гноем. Такой вид заболевания сопровождается мокнутием, разрушением кожного покрова и образованием корочек.

Грибковый дерматит отличается фестончатым контуром в области воспаления, который имеет светло-серый налет. Вокруг воспалительного очага образуются пузырьки и пустулы.

Аллергический перианальный дерматит сопровождается сильнейшим зудом, возникновением сыпи с серозным содержимым, вскрытие их приводит к эрозии кожи.

При болезни джипа начинается абсцедирующая фистулезная форма дерматита перианальной области. Этот вид заболевания характеризуется мелкими возобновляющимися абсцессами в складках ануса. Гнойнички имеют короткие свищевые ходы.

Раздражение кожи вокруг анального отверстия вызывается заболеваниями кишечника. На фоне основных симптомов наблюдаются еще расстройство стула (диарея или запоры), боли в прямой кишке или животе, выделения из заднего прохода гнойной, слизистой или водянистой природы.

Диагностика перианального дерматита

При первых проявлениях раздражения кожного покрова в области ануса необходимо обратиться к специалисту. Обследование обычно проводят проктолог или дерматолог. Диагностика начинается с визуального осмотра, позволяющего обнаружить папулы, трещины, выпадение прямой кишки, геморроидальные узлы. С целью выявления патогенеза врач проводит опрос пациента.

Заключительный диагноз перианального дерматита выносится только после соскоба, произведенного в зоне вокруг ануса, мазка из заднего прохода и анализа кала. Бактериологическое обследование позволяет выявить этиологию заболевания.

Для пациентов, страдающих заболеваниями кишечника, дополнительно назначают УЗИ, колоноскопию, ректороманоскопию, копрограмму, рентген с барием, ирригоскопию.

Только после окончательного определения вида заболевания и причин его вызвавшего, назначается терапия.

Лечение перианального дерматита

Несмотря на то, что лечение назначается исходя из этиологии болезни, существует ряд принципов, придерживаться которых должен каждый пациент:

  • Соблюдение правил личной гигиены. При первых признаках воспаления в области ануса, подмываться необходимо после каждого акта дефекации. Для этих целей необходимо использовать слабый раствор марганцовки или отвары противовоспалительных трав, что не позволит развиться вторичной инфекции;
  • При дерматите перианальной области необходимо носить только хлопчатобумажное белье;
  • Исключить из питания копченые, перченные и острые блюда. Диетическое питание сделает основное лечение более эффективным.

Медикаментозная терапия перианального дерматита у взрослых предполагает использование мазей и направлена на снятие зуда, жжения и раздражения вокруг анального отверстия. Для местного лечения назначают:

  • цинковую мазь;
  • антисептические препараты;
  • антигистаминные средства;
  • декспантенол.

При грибковом поражении прописывают противогрибковые медикаменты:

  • Микосептин;
  • Тридерм;
  • Канастен;
  • Кандид и др.

Лечение бактериального дерматита перианальной области предполагает вскрытие гнойных пустул и дальнейшую обработку их зеленкой, синькой, фукарцином и нанесением антибактериальных мазей.

При обнаружении энтеробиоза лечение проводят противоглистными препаратами:

  • Пирантелом;
  • Вормилом;
  • Медамином;
  • Пиперазином;
  • Вермоксом.

Терапия аллергического перианального дерматита заключается в приеме антигистаминных препаратов:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Тавегила;
  • Кларитин.

Вышеперечисленные препараты также могут назначаться для устранения болезненного жжения и зуда.

Наличие хронических заболеваний кишечника и дисбактериоз являются показанием для лечения первичного недуга у проктолога или гастроэнтеролога.

Физиотерапевтическое лечение перианального дерматита направлено на снятие воспаления и стабилизацию процесса заживления пораженных участков кожи вокруг ануса. Наиболее эффективны такие процедуры, как ванночки с добавлением лекарственных средств, лечение магнитным полем, лазерная терапия, ультразвук и т. д.

Перианальный дерматит — лечение, причины, симптомы и профилактика

Заболеванию перианальным дерматитом подвержены люди всех возрастов, и любой половой принадлежности, единственное отличие в причине появления. Заболеванию характерны довольно неприятные ощущения в весьма деликатном месте – вокруг анального отверстия.

Читайте также:
Что такое фотосенсибилизация

Помимо неприятных ощущений у взрослых пациентов, может наблюдаться дисфункция кишечника, выпадение геморроидальных узлов, дисбактериоз и прочие недуги. Для эффективности лечения специалисты советуют придерживаться диеты.

7 фото перианального дерматита с описанием

Причины перианального дерматита

Воспалительный процесс, из-за патогенной активности микрофлоры способствует возникновению перианального дерматита.

Причины которые могут способствовать развитию заболевания:

  1. Геморрой.
  2. Глистные инвазии.
  3. Нарушения стула – диарея.
  4. Недостаточная гигиена.
  5. Опухоли толстой и/или прямой кишки.
  6. Болезни органов пищеварения.
  7. Нарушение микрофлоры кишечника.
  8. Нижнее белье не по размеру (узкое или тесное).
  9. Одежда из синтетических тканей.
  10. Аллергические реакции на моющие или чистящие средства.
  11. Травмы интимных зон.
  12. Грибковые или инфекционные инвазии.
  13. Энтеробиоз.

У детей прианальный дерматит возникает по тем же причинам что и пеленочный дерматит – долгое нахождение в подгузнике, раздражения или раны в области ануса.

Люди склонные к аллергии, а также пациенты с низким уровнем иммунитета находятся в группе риска. У людей преклонного возраста отмечается снижение барьерных функций кожи, вследствие чего проникновение инфекций приводит к развитию этого заболевания.

Виды перианального дерматита

Выделено несколько видов перианального дерматита, зависят они от источника развития недуга.

  • Бактериальный дерматит;
  • Грибковый/кандидозный дерматит;
  • Аллергический дерматит;
  • Абсцедирующий вид.

Каждый вид может отличаться симптомами проявления и тяжестью течения болезни.

Как выглядит каждый отдельный вид перианального дерматита вы можете посмотреть в разделе фото.

Симптомы перианального дерматита

Перианальному дерматиту характерны следующие симптомы:

  1. Нестерпимый зуд в интимных областях.
  2. Гиперемия кожных покровов вокруг ануса, может отмечаться уплотнение и отечность кожи в в местах локализации очагов поражения.
  3. Боль при дефекации.
  4. Жжение во время дефекации или мочеиспускания.
  5. Боль в интимных областях (преимущественно анус, при запущенности заболевания) даже в спокойном состоянии.

Степень поражения дермы легко определяется по оттенку, чем сильнее поражение, тем сильнее выражена гиперемия. Отек кожи в области ануса, свидетельствует о поражении кишечника, что способствует проявлению боли во время дефекации.

Возможно образование сыпи или папул, игнорирование заболевания чревато увеличению пораженных сегментов кожи.

Помимо основных симптомов, отдельный вид заболевания может отличаться протеканием:

  • Бактериальный дерматит – сыпь содержит гнойную жидкость, папулы самостоятельно вскрываются, образовывая мокнущие эрозированные участки, чем причиняют сильный дискомфорт пациенту. Мокнущие участки подсыхают, образовывая корочки.
  • Грибковый/кандидозный дерматит – этот вид характерен отчетливыми краями очагов поражений (волнообразными), может возникать сыпь, отмечается шелушение. Этот вид сопровождается сильным зудом.
  • Аллергический дерматит – вследствие нестерпимого зуда, в местах расчесывания образуется сыпь. Этот вид признан самым легким в лечении.
  • Абсцедирующий вид – возникают болезненные язвы. Для отвода гноя ставиться дренаж, который способствует развитию свищей, лечение этого вида подразумевает хирургическое вмешательство.

Перианальный дерматит у детей

Перианальный дерматит у детей возникает по тем же причинам что и у взрослых, но зачастую это аллергия или пренебрежение гигиеной (поздняя смена памперса). Также глистные инвазии довольно частая причина возникновения перианального дерматита.

Симптомы заболевания не отличаются от симптомов у взрослых.

Для лечения ребенка необходимо провести диагностику, с целью установления точной причины, способствующей возникновению перианального дерматита. Для диагностики врач (дерматолог и/или проктолог) назначает:

  • анализ кала для выявления глистных инвазий;
  • колоноскопия – осмотр толстой кишки специальным оборудованием;
  • копрограмма – лабораторное исследование кала, с целью выявления кишечных заболеваний;
  • ректороманоскопия – осмотр слизистых прямой кишки ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • ирригоскопия –рентгеноскопия толстой кишки.
Читайте также:
Атопический дерматит по МКБ-10 у детей и взрослых

Лечение без установления точной причины будет малоэффективно, в отношении детей особенно важно установить точный диагноз, для назначения терапии.

Перианальный дерматит у взрослых

Этот вид дерматита у взрослых может быть отягощен другими заболеваниями кишечника, но имеет больше провоцирующих факторов, чем у детей. Перед началом лечения также необходимо провести диагностические анализы, для выявления причины и назначения терапии направленной на его устранение.

Лечение перианального дерматита

После диагностических мер, врач назначает лечение, которое направленно на устранение причин развития заболевания и снятие неприятных ощущений.

  1. Обработка очагов поражения – противогрибковыми мазями в случаях грибкового дерматита; антигистаминными кремами или мазями для снятия зуда и покраснения кожных покровов; противовоспалительные мази для устранения отечности ткани; в запущенных случаях могут назначать регенерирующие мази для заживления и нормализации функций клеток кожи. Антисептические растворы для промывания раневых поверхностей перед наложением мази.
  2. Таблетки – витаминные комплексы для повышения иммунитета; антигельминтные препараты в случаях энтеробиоза; антигистаминные для системного влияния на источник аллергии.

Если развились мокнущие участки, показана обработка этих участков зеленкой или фукорцином.

При перианальном дерматите у малышей назначают профилактические препараты против глистов, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Рекомендуется уделить внимание гигиене интимной области, использование нижнего белья из натуральных тканей.

Может быть назначена физиотерапия, и считается довольно эффективным методом.

Важно помнить, что игнорирование заболевания чревато развитием осложнений, среди которых – образование свищей, переход заболевания в хроническую форму, процесс выздоровления становится длительным, а большинство препаратов могут быть бессильны в запущенных случаях.

Лечение перианального дерматита народными средствами

Есть несколько довольно эффективных рецептов народной медицины:

  • Облепиховое масло – насыщено комплексом полезных витаминов, обладает общеукрепляющим действием и способствует заживлению. Его можно приобрести в любой аптеке или приготовить самостоятельно.
  • Ромашка, кора дуба или зверобой – применяются в качестве отваров как по отдельности, так и сбором. Обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
  • Череда – применяется в качестве компресса. Обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Применение народных рецептов должно быть как вспомогательные компоненты к основному лечению. Перед использованием трав необходимо провести тест на аллергию. Перед применением любого народного способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика перианального дерматита

Самая главная профилактика это внимание к своему телу, при возникновении любых симптомов перианального дерматита необходимо незамедлительно обратится к дерматологу и проктологу, это убережет от возникновения негативных последствий и поможет ускорить лечение с минимальными затратами.

Для предотвращения развития перианального дерматита следует:

  • носить нижнее белье из натуральных тканей, оно должно быть по размеру, узкое и тесное белье может спровоцировать не только этот вид дерматита, но и другие заболевания;
  • уделять должное внимание личной гигиене – своевременно менять нижнее белье, подмываться минимум раз в день; после дефекации подмываться с применением моющих средств;
  • при наличии аллергии – устранять источники аллергических реакций;
  • использовать интимные моющие средства для ухода и гигиеной за интимными зонами; моющие средства выбирать без красителей и отдушин – гипоаллергенные;
  • лечить все заболевания ЖКТ и органов пищеварения.

Если болезнь возникла, для эффективного лечения и скорого выздоровления необходимо:

  • придерживаться диеты – исключить из своего рациона острые, пряные, жирные блюда и продукты: отказаться от алкоголя;
  • прием ванны или душа должны быть минимум дважды в день, после водных процедур необходима обработка проблемных зон;
  • не нарушать курс лечения, даже если симптомы идут на спад, это грозит развитием рецидива;
  • Касательно детей и для лечения и в качестве профилактики врачи советуют устраивать воздушные ванны, надевать подгузник при необходимости, давая коже «дышать».
Читайте также:
Паховый дерматит у мужчины, женщины, ребенка: чем лечить, какие мази использовать

Следуя этим простым профилактическим советам, неприятные ощущения пойдут на спад уже через пару дней. Заболевание не заразно и имеет положительный прогноз при своевременно начатом лечении.

Боль в прямой кишке; зуд в прямой кишке, острицы у детей

Прямая кишка беспокоит детей в основном из-за остриц и запоров. Если дефекация вызывает боль, это может привести к запору, а также появлению трещины заднего прохода – болезненного повреждения слизистой прямой кишки, что, в свою очередь, часто усугубляет запор.

У многих детей зуд в прямо кишке вызывают острицы. Зуд в таких случаях усиливается ночью, он беспокоит ребенка не меньше, чем боли, связанные с запором или трещиной заднего прохода. Расчесывание еще больше травмирует кожу и повышает вероятность инфекции.

Воспаление кожи вокруг заднего прохода может вызвать также стрептококковая инфекция. Серьезные причины зуда прямой кишки у детей, например, геморрой – редкость. У взрослых он встречается чаще, но у детей может указывать на серьезное заболевание.

Любая травма у ребенка в области заднего прохода без видимых причин должна насторожить родителей и заподозрить сексуальное насилие в отношении ребенка, особенно если он отказывается объяснить ее происхождение. В подобных случаях ребенку может понадобиться помощь детского психолога.

Обратитесь к врачу, если у ребенка:

  • зуд или кровотечение из прямой кишки
  • сильный запор
  • геморрой
  • зуд, усиливающийся ночью
  • болезненная красная сыпь в области заднего прохода
  • травма области заднего прохода

Трещина заднего прохода не излечивается без применения средств, способствующих размягчению каловых масс. В результате лечения ребенок перестает бояться боли при дефекации.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

Ребенок раздражен и расчесывает область заднего прохода? Зуд усиливается ночью?

В испражнениях иногда можно увидеть маленьких подвижны белых червячков, длиной меньше сантиметра?

Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребенка и назначит необходимые анализы. Лечиться должны все члены семьи (см. “Лечение остриц” в конце данной статьи).

Ребенок испытывает боль при дефекации и несколько минут после нее? На туалетной бумаге, в кале свежая кровь?

Трещина заднего прохода

Приведите ребенка на прием к педиатру, который осмотрит ребенка и подтвердит диагноз. Как правило, трещина заднего прохода появляется, если каловые массы слишком плотные. Лечение включает средства, способствующее размягчению каловых масс. В результате ребенок перестает бояться боли при дефекации, которая усугубляет задержку стула

У ребенка болезненная красная сыпь в области ануса

Воспаление кожи вокруг заднего прохода, вызванное стрептококковой инфекцией (перианальный дерматит)

Запишитесь на прием к педиатру, который осмотрит ребенка и при необходимости назначит лечение (возможно назначение антибиотиков). После дефекации промывайте область заднего прохода чистой водой и наносите цинковую или назначенную врачом мазь

У ребенка кровотечение из прямой кишки, боль? Общее состояние не нарушено, он активен?

Полипы кишечника; Меккелев дивертикул; Мешковидный отросток подвздошной кишки

Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребенка и при необходимости направит к другому специалисту

Прямая кишка выступает из анального отверстия после дефекации? При дефекации сильно напрягается? У ребенка хроническое серьезное заболевание, например, кистофиброз?

Выпадение прямой кишки

Читайте также:
Буллезный дерматит: что это такое, какие антибиотики принимать при инфицировании

Если ребенку не больно, осторожно попытайтесь вправить кишку на место пальцем в стерильной перчатке или обернув его туалетной бумагой. Затем обратитесь к педиатру. Если ваша попытка вызывает боль или есть кровотечение, немедленно обратитесь к педиатру.

У ребенка странная походка, боль в области прямой кишки? Он отказывается пойти на горшок?

Инородное тело в прямой кишке (ребенок из любопытства может сам его ввести)

Приведите ребенка на прием к педиатру, который осмотрит ребенка и выявит инородное тело. Если оно большое, с острыми краями, педиатр направит ребенка к другому специалисту

У ребенка боль, припухлость, покраснение в области ануса?

Перианальный абсцесс/свищ; болезнь Крона

Обратитесь за консультацией к педиатру, который осмотрит ребенка и решит, какое необходимо лечение

Лечение остриц

Острицы могут появиться у человека любого возраста, уровня образования и благосостояния. Особенно часто встречаются у детей, легко передаются от ребенка к ребенку в детских садах, школах. Острицы сильно беспокоят, но не могут причинить серьезного вреда здоровью, хотя иногда переносят бактерии из прямой кишки в половые пути девочки, вызывая вульвовагинит. Яйца остриц, которые могут находиться под ногтями, на одежде и белье, в домашней пыли, попадают в рот, затем в желудок. Там они вскрываются, и личинки перемещаются в тонкую кишку, где созревают и маленьких подвижных белых червячков длиной меньше сантиметра. Ночью женские особи откладывают яйца на кожу в области заднего прохода. Это вызывает зуд, ребенок расчесывает кожу, яйца попадают ему под ногти – так повторяется цикл заражения.

Когда у ребенка зуд, он раздражителен и плохо спит. Для диагностики врач может приложить липкую ленту к области заднего прохода и обнаружить на ней яйца глистов.

Для излечения от остриц необходим короткий курс лечения. Поскольку повторное заражение не редкость, лечение иногда нужно повторять. Для обеззараживания одежды и белья необходимы стирка, кипячение и проглаживание.

Лечение перианального дерматита

Перианальный дерматит, или, как его еще называют, дерматит анальный – это воспаление кожи вокруг ануса. Оно проявляется краснотой, зудом и отечностью. С этими неприятными симптомами может столкнуться любой, вне зависимости от пола и возраста. Терпеть эти проявления и надеяться на то, что они пройдут сами, не стоит. Обратитесь к специалисту: дерматологу или проктологу, – и он Вам обязательно поможет.

Причины появления перианального дерматита

Обычно возникновение дерматита в области анального отверстия провоцируют различные микроорганизмы (грибки и бактерии) или аллергические реакции.

Самые распространенные причины появления дерматита в области ануса:

  • нарушение или несоблюдение правил личной гигиены и ухода за кожей;
  • ношение тесного или узкого нижнего белья, которое может раздражать кожу в этой интимной зоне. Особенно часто к дерматиту приводят трусики-танго и стринги, а также синтетическое белье;
  • длительное расстройство кишечника, проявляющееся диареей;
  • плохо прополосканное от стирального порошка и других моющих средств белье;
  • «влажная» кожа анальной зоны, которая вызвана избыточным весом, избыточной работой потовых желез и сидячим образом жизни.

В результате всех этих причин вкупе со сниженным иммунитетом патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и вызывать воспаления кожи в области анального отверстия.

Кроме того, такие заболевания как рак прямой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, проктит также могут провоцировать дерматит в области ануса. Вот почему так важно не увлекаться самолечением, а пойти на прием к доктору, который – в случае подозрений на злокачественные или воспалительные процессы в организме – проведет соответствующие исследования.

Читайте также:
Таблетки от аллергии на коже у детей и взрослых: как выбрать лучшее и эффективное средство

Дерматит в области ануса: диагностика

Итак, как только вы почувствовали дискомфорт в области ануса, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть дерматолог или проктолог.

Первый этап – устный опрос. Врачу необходимо выслушать жалобы и попробовать выяснить причины развития дерматита. Затем доктор осматривает анальную область.

Для того чтобы определить, какова этиология заболевания, то есть, каковы ее причины, специалист возьмет соскоб на наличие патогенных грибов для лабораторного анализа. Кроме того, могут понадобиться и другие диагностические мероприятия:

  • анализ на гельминтоз,
  • ультразвуковое исследование,
  • аноскопия,
  • колоноскопия,
  • рентгенологическое исследование.

Перианальный дерматит: лечение

Терапия дерматита анального связана с устранением первопричины, которая вызывает воспаление кожных покровов в этой зоне.

Необходимо следить за гигиеной области ануса, перестать носить синтетическое нижнее белье, отдать предпочтение хлопчатобумажному.

Если дерматит анальной зоны выступает в качестве симптома какого-либо другого заболевания, терапия должна быть направлена на излечение от этого конкретного недуга. Параллельно с этим проводится лечение дерматита с помощью противовоспалительных средств, а также антигистаминных препаратов для снижения зуда и покраснения на коже.

При грибковой этиологии (причинах заболевания) специалист порекомендует использование местных противогрибковых средств. Если причина дерматита – бактерии, следует воспользоваться антибактериальными препаратами. Выбрать подходящую терапию поможет доктор.

Специалисты ОН КЛИНИК проведут все необходимые диагностические процедуры и предложат детально выверенную тактику лечения. Ждем Вас в наших медицинских центрах!

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

  • Консультация дерматологаот 1 625 ₽ от 1 950 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Анальная трещина у детей

Описание заболевания

Анальная трещина у детей развивается реже, по сравнению со взрослыми пациентами. Это обусловлено небольшим количеством провоцирующих факторов и быстрым восстановлением слизистой оболочки на фоне правильного лечения.

Болезнь одинаково часто поражает мальчиков и девочек. С анальной трещиной редко сталкиваются дети в возрасте до 3-5 лет, у которых кал крайне редко бывает густым. Исключением могут быть случаи врожденных пороков развития прямой кишки.

В зависимости от характера развития анальная трещина может быть:

  • острой;
  • хронической.

Последний вариант чаще всего встречается у подростков при отсутствии правильного лечения заболевания на самых ранних этапах его развития. В таких случаях иногда приходится проводить даже хирургическое удаление пораженных тканей, а только потом проводить консервативную терапию.

В зависимости от локализации анальные трещины делятся на 3 вида:

  • задние;
  • передние;
  • боковые.

Патологический процесс может протекать со спазмом анального сфинктера или без него. Длительное тоническое сокращение кольцевидных мышц заднего прохода усугубляет течение заболевания. На фоне спазма ребенок реже опорожняется. Это ведет к затвердению каловых масс, которые впоследствии еще больше травмируют слизистую оболочку прямой кишки. У ребенка возникает страх сходить в туалет. Так замыкается порочный круг, вызывающий ухудшение самочувствия пациента.

Симптомы анальной трещины у детей

Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития, индивидуальных особенностей ребенка и размеров дефекта слизистой оболочки.

Классические симптомы анальной трещины:

  • Боль в области анального отверстия во время дефекации. Это один из наиболее частых признаков заболевания, который вызван механическим повреждением внутренней поверхности кишки. Между актами дефекации малыш может вести себя абсолютно нормально и не предъявлять никаких жалоб.
  • Кровь в стуле. Это наиболее распространенная причина обращения родителей к детскому проктологу, которые при очередной смене подгузника или во время уборки горшка замечают прожилки алой крови. Ее появление обусловлено наличием дефекта слизистой и травмированием мелких сосудов.
  • Нарушение стула по типу запора. Из-за боли в аноректальной области ребенок старается подавить рефлекс акта дефекации. Появляется страх опорожнения кишечника.
  • Беспокойство, нарушение сна, капризность. Все эти симптомы обусловлены раздражением ребенка, которое развивается на фоне болей в области заднего прохода и нарушения стула.
Читайте также:
Аллергия на коже: виды, причины, проявление, лечение заболевания

При возникновении указанных выше признаков стоит обратиться за помощью к педиатру, проктологу или детскому хирургу. Это позволит выявить проблему на ранних этапах ее развития и начать адекватное лечение без промедления.

Причины анальной трещины

Мнение эксперта

Диагностика анальной трещины

Диагностикой анальной трещины занимается детский проктолог или хирург. Еще при первичном обращении родителей к врачу специалист может заподозрить наличие этого заболевания. Врач обращает внимание на характерные жалобы ребенка, влияние провоцирующих факторов, анамнез развития патологического процесса.

Для постановки окончательного диагноза требуется проведение пальцевого ректального исследования. Однако чтобы не доставлять психоэмоционального дискомфорта при наличии выраженного болевого синдрома сначала врач может ограничиться простым осмотром анальной области. Иногда дефект можно выявить сразу.

Если ректальное исследование не было проведено сразу, оно переносится на следующее посещение. Дело в том, что анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без полноценного обследования могут быть не диагностированы. А это означает, что патология прямой кишки будет неуклонно прогрессировать.

Для комплексной оценки состояния пациента проводятся следующие тесты:

  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить сопутствующие заболевания, первую очередь анемию, воспаление.
  • Копрограмма – микроскопический анализ каловых масс, что особо важно при подозрении на дисфункцию других отделов ЖКТ.
  • Биохимический анализ крови. Обнаруживает метаболические сдвиги в организме.
  • УЗИ органов брюшной полости. Выявляет аномалии развития внутренних органов.

При выявлении сопутствующей патологии параллельно проводится ее лечение, которое позволяет избежать рецидива анальной трещины.

Лечение анальной трещины

Анальная трещина у детей – заболевание, которое на ранних этапах своего развития хорошо поддается консервативному лечению. Операция может быть показана только при неэффективности медикаментозной терапии или длительном хроническом течении процесса, когда вокруг трещины образуется валик из плотной рубцовой ткани, мешающий заживлению.

Консервативное лечение

Ключевым аспектом эффективного лечения анальной трещины у детей на раннем этапе развития заболевания является коррекция пищевого рациона и водного баланса. Это позволяет смягчить каловые массы и предотвратить повторную травматизацию слизистой оболочки.

Рекомендуется временно исключить из рациона жирные и жареные блюда, снизить количество потребляемого мяса. Стоит увеличить количество фруктов и овощей, которые богаты клетчаткой. Грубое волокно притягивает жидкость, увеличивает объем каловых масс и тем самым способствует нормализации стула.

Кроме коррекции рациона, проктолог назначает следующие группы медикаментов:

  • Мягкие слабительные средства (при наличии запоров).
  • Заживляющие мази и кремы, суппозитории.
  • Противовоспалительные свечи.

Для очистки кишечника и устранения локального воспалительного процесса ребенку в течение 2-5 дней рекомендуется проводить ванночки с отваром ромашки. Температура воды около 37°С. При наличии у ребенка анемии на фоне незначительных кровотечений врач назначает препараты железа, витамин В 12, фолиевую кислоту.

Хирургическое лечение

Хирургическое иссечение анальной трещины у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Оно показано при хронической форме заболевания и практикуется преимущественно в подростковом возрасте, когда процесс из острого перешел в хронический.

Читайте также:
Отек Квинке: симптомы у детей, как оказать первую помощь

Суть операции заключается в иссечении патологических рубцовых тканей и самой трещины с дальнейшим ушиванием дефекта. После этого пациент получает стандартную консервативную терапию, направленную на стабилизацию стула и заживление послеоперационной раны.

Профилактика анальной трещины

Реабилитация

В послеоперационном периоде важно следить за стулом. При склонности к запорам показан прием мягких слабительных средств.

Для ускорения заживления после каждого акта дефекации необходимо проводить бережный туалет промежности, который хорошо дополнять сидячими ванночками с ромашкой.

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
  • сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
  • гормональные изменения во время беременности и менструации;
  • ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Читайте также:
Дерматит век у взрослых и детей: причины заболевания, диагностика, терапия

Диагностика кандидоза включает в себя следующие тесты:

  • микроскопическое исследование слизистой оболочки;
  • серологическая реакция (определение антител);
  • полимеразная цепная реакция.

На основании полученных результатов осуществляется постановка диагноза и назначение индивидуальной схемы лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию осложнений.

Лечение кандидоза

Лечение перорального кандидоза проводится по нескольким направлениям:

  • идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
  • противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
  • десенсибилизирующая терапия;
  • восстановление перорального микробиоценоза;
  • укрепление иммунитета.

Противогрибковая терапия является первым шагом в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Чаще всего используются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и др. Аналогичный подход используется в случае с поражением половых органов.

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Профилактика развития кандидоза

Чтобы избежать появления кандидозной инфекции, важно соблюдать основные профилактические мероприятия:

  • использовать презервативы во время полового акта;
  • отказаться от продуктов, содержащих сахар;
  • вести активный образ жизни;
  • обеспечить регулярный ночной отдых;
  • избегать стрессов;
  • соблюдать личную гигиену;

Длительный контакт с синтетическими веществами препятствует естественной транспирации кожи. Профилактика перорального кандидоза у взрослых и детей возможна с соблюдением определенных профилактических мер: регулярная чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний и укрепление иммунитета.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: