Черное пятно на ногте большого пальца ноги: причины появления, методы устранения проблемы

Темное пятно на ногте большого пальца ноги

Часто ногтевая пластина подвергается такому образованию, как темное пятно на ногте большого пальца ноги, которое часто путают с грибком. Хотя он есть в причинах возникновения, это не всегда верный диагноз. Многие пускают эту проблему на самотек, но как уверяют специалисты, ногти отображают внутренний баланс организма, так что симптомами не стоит пренебрегать. Что нужно знать, как избежать и чем лечить темные пятна на ногтях ног?

Что могут означать темные пятна на ногтях больших пальцев ног

Обнаружив под ногтем большого пальца ноги темное пятно не надо мешкать. Стоит записаться к врачу и не ставить свое здоровье под угрозу, ведь список вероятных заболеваний обширен и местами страшен. При посещении врача с этой деликатной проблемой, он будет ставить предварительный диагноз, используя метод, основанный на простой схеме. Важно указать, что оттенок пятнышка очень сильно влияет на исход диагноза, временами даже больше, чем симптомы:

  • Белые пятна указывают на болезни почек, проблемы с ЖКТ.
  • Желтые: проблемы с кожей. Стоит пересмотреть рацион и комплекс по уходу за кожей.
  • Зеленые, бурые пятнышки указывают на грибок, синегнойную палочку. Лечится противогрибковыми средствами.
  • Синие и фиолетовые: гематомы. Болят при нажатии, образуют застой крови под ногтем. Будут болеть, пока ноготь заново не отрастет.
  • Темно-коричневые: авитаминоз, диабет. Пересмотрите образ жизни и рацион. Рекомендован курс витаминов, сбалансированное питание.
  • Коричневые: хроническая почечная недостаточность. Обязательное посещение врача.
  • Черные: проблемы с печенью. Обязательное посещение врача.

Сам перечень относительный и не всегда подходит тому или иному пациенту, но приблизительно можно подготовиться к вердикту врача. Принимая во внимание то, что каждый человек уникален, проводить самолечение, опираясь на опыт других больных, крайне неуместно, ведь можно навредить здоровым участкам тела. Консультация врача – это, в большинстве случаев, правильный диагноз и курс восстановления, подобранный индивидуально под каждого больного.

  • Как пользоваться Apple Pay на iPhone в России
  • Разрыхлитель для теста своими руками – как сделать в домашних условиях
  • Потребительский кредит в Газпромбанке для пенсионеров – условия выдачи и процентные ставки

Черные полоски на ногтях

При сбоях в работе, организм пытается указать на проблему, формируя едва заметные поперечные полосы в полых сосудах ногтевой пластины. Черное пятно на ногте большого пальца ноги маленького размера сигнализирует об авитаминозе и проблемах с ЖКТ. Эта проблема относится к женщинам, соблюдающим жесткую диету. Врачи считают это простой механической реакцией и рекомендуют перейти на сбалансированное питание. Со временем черные пятна на ногтях ног исчезнут сами. В худшем случае – это может быть подногтевая меланома.

Коричневое пятно на ногте большого пальца ноги

Об этом свидетельствует неправильный рацион. Недостаток фолиевой кислоты и белка вызывает такого рода проблемы. Ногтевая пластина имеет свои капилляры, по типу кровеносных сосудов. По их состоянию организм сигнализирует о реакции на несбалансированное питание, провоцируя выделение черного пигмента. Часто с пятнами коричневого цвета сталкиваются женщины в период беременности, но доктора утверждают, что такое явление абсолютно нормально, ведь тело должно продуцировать полезные вещества на двоих.

Под нарощенным ногтем темное пятно

Если после наращивания ногтей появилось пятно, в большинстве случаев, проблема в неправильно проведенной процедуре. В процессе могут быть использованы нестерильные приборы, нарушены правила гигиены или роль сыграет неопытность мастера. Между ногтем и гелем образуется воздушная клетка, в которой очень комфортно себя чувствует грибок. Признаком заражения является покраснение и болезненные ощущения при косточке.

Стоит пройти курс лечения и сменить мастера, ведь некачественный маникюр вызовет темное пятно на ногте большого пальца ноги. Такая проблема применима и к гелевому покрытию и к шеллаку. Выходит, процедура не совсем безопасна, надо очень ответственно отнестись к выбору мастера. Не советуют пользоваться услугами дешевых или малоизвестных салонов, а также потерять бдительность, если мастер давно знаком с клиентом. Ошибки допускают все, но важно, чтобы они не вредили здоровью.

  • Можно ли выходить из дома лицам, контактным по COVID-19
  • Новый вид мошенничества с прививками от коронавируса
  • Печеные баклажаны на зиму

Диагностика

Заметив изменения на ногтях, необходимо посетить врача. Специалист проведет ряд анализов, задаст вопросы, связанные с образом жизни пациента, его общим состоянием. Если диагноз соответствует медицинской карте, назначит лечение. В большинстве случаев пятна вызваны грибком, что очень распространено – подхватить заразу очень легко. Потому профилактика заболевания – лучший способ защитить себя от долгого лечения, ведь стоимость профилактических средств не так сильно ощущается, как цена современных лекарств, которые зачастую очень сильно ударяют по кошельку.

Читайте также:
Удаление ногтя на ноге при грибке: хирургический и лазерный метод, аптечные препараты, что предпринять после операции

Методы лечения

В зависимости от формы заболевания, пятна лечатся по-разному. Против грибка изобрели ряд действующих препаратов, которые избавят от проблемы в кратчайшие сроки. Травму лечат постепенным снятием ногтя. Когда под пластиной кровоподтек, из-за компрессии постепенно смягчается ноготь, из-за чего тот начинает делиться на слои, ломаться. Важно принимать смягчающие ванночки, обрезать отмершие отростки. Такого рода проблемы можно лечить самостоятельно, но если симптомы не подходят под грибок или гематому, срочно обратитесь к врачу: список вероятных заболеваний неутешителен.

После курса лечения следует внимательнее относиться к своему организму, чем раньше. Сбалансированное питание, комплекс витаминов с содержанием кальция и соблюдение правил гигиены. Специалисты считают, что однажды подверженный этому недугу организм гораздо вероятнее снова к нему вернется, чем здоровый. Пациентам с семьями стоит осмотреть и своих близких, особенно если у заболевания грибковая основа. Пройдите полный профилактический курс и осмотр у врача всем составом.

Народные средства

Устранять такую проблему, как черная точка на ногте большого пальца ноги, научились еще наши прадеды. Например, уксусные ванночки и компрессы не только устранят пятно, но и могут послужить профилактикой грибка. Для лучшего эффекта следует делать компрессы как минимум на 20 минут. Еще хорошо помогает масло чайного дерева. Лечебная смесь состоит из потертого хозяйственного мыла и капельки масла. Использовать примочки дважды в день по полчаса. Помогает оливковое масло, отвар петрушки с солью, растительные отвары.

Профилактика появления пятен на ногтях

Пересмотрите свой образ жизни с точки зрения ухода за организмом и личной гигиены. Несколько простых правил снизят вероятность развития пятен:

  • Для профилактики грибка посещайте душ вне дома в тапочках – часто душевые в спортзале являются рассадником грибка.
  • Просмотрите обувную полку. Обувь, которая натирает и приносит дискомфорт, может повредить ногтевую пластину и вызвать гематомы, а так же повлиять на формирование такой патологии, как плоскостопие или выпирающая косточка.
  • Пейте витамины, содержащие кальций.
  • Следите за личной гигиеной.
  • Не пользуйтесь чужой обувью.

Видео

Наиболее вероятные причины появления темного пятна на ногте большого пальца ноги

Когда появляется черное пятно на ногте большого пальца ноги, не все торопятся обращаться за медицинской помощью. Специалисты утверждают, что иногда оно выступает в роли индикатора здоровья внутренних органов. Поэтому так важно определять причину проблемы и вместе с лечащим врачом искать пути ее устранения.

  1. Причины появления черных пятен на ногтевой пластинке
  2. Черные полоски на ногтях
  3. Коричневое пятно на ногте большого пальца ноги
  4. Под нарощенным ногтем темное пятно
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Травма
  8. Грибок
  9. Заболевания внутренних органов
  10. Красители
  11. Профилактика появления пятен на ногтях

Причины появления черных пятен на ногтевой пластинке

Спровоцировать появление черных пятен на ногтевых пластинах способны разные причины. Чтобы определить, что конкретно вызвало формирование подобного симптома, необходимо обращать внимание на дополнительные проявления.

Сориентироваться в этом вопросе помогает следующая таблица.

Название патологии Этиология Патогенез Диагностические признаки
Грибковая инфекция Заражение вызывают разные дрожжеподобные микроорганизмы. Одни из них являются частью условно-патогенной микрофлоры человека. При резком снижении иммунитета они активизируются. Другими заразиться можно, посещая педикюрные салоны, надевая на ноги чужую обувь, пользуясь чужими гигиеническими принадлежностями При грибковом поражении ногтевая пластина постепенно меняет свой цвет. Сначала она становится мутной, желтой, серой или коричневой. Чернота формируется в редких случаях, тогда, когда инфекция проникает глубоко и затрагивает ложе ногтя Ноготь растет, а участок здоровой пластины снизу не появляется. Она имеет неестественную окраску на протяжении двух-трех месяцев
Травмирование Большой палец стоп травмируется чаще, чем другие пальцы. Это случается и при прямом ударе, и при ношении тесной обуви. В последнем случае цвет пластины меняется из-за постоянного сдавливания кровеносных сосудов, питающих ноготь. Они лопаются, образуется гематома. Если сменить обувь, через две недели чернота начнет светлеть, менять свой оттенок на фиолетовый с красным отливом При травме ноготь болит, ткани, окружающие его, отекают и становятся красными Цвет гематомы меняется, светлеет, снизу растет новый ноготь
Гемангиома Под ногтевой пластиной начинает расти доброкачественная опухоль, окутанная сетью кровеносных сосудов Выглядит как потемнение. Формирование доброкачественной опухоли не приносит человеку боли, она не мешает ему ходить, ее наличие не требует подбора специальной обуви. Гемангиома способна самостоятельно исчезнуть, без лечения, но на это уходит много лет Ноготь имеет не черный, а красно-коричневый цвет
Красители Поменять свой цвет ногти могут во время окрашивания йодом или после принятия курса ванночек с марганцовкой. У женщин частой причиной потемнения ногтевых пластин на ногах больших пальцев стоп становится применение некачественных лаков. У мужчин повышенная потливость. Окрашивание ногтей может произойти и во время ношения линяющих носков или обуви Ноготь темнеет, убрать дефект растворителями не удается: агрессивный краситель способен проникать в самые глубокие слои ногтевых тканей, поэтому для устранения дефекта приходится ждать полного отрастания ногтя Устранение причины позволяет добиваться выздоровления без применения специализированной терапии
Сахарный диабет В запущенной форме эта болезнь приводит к дестабилизации обменных процессов. В результате, страдают сосуды, нарушается кровообращение На больших пальцах стоп часто появляются черные пятна, сами пластины при этом сильно расслаиваются и крошатся. Человек, страдающий сахарным диабетом, обильно потеет. Ноги у него часто и тяжело травмируются, все это вкупе создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при описываемом заболевании развиваются абсцессы, которые могут заканчиваться гангреной и ампутацией пальцев Частое мочеиспускание, постоянное присутствие чувства жажды, потеря веса при хорошем аппетите, постоянное присутствие слабости и усталости, быстрой утомляемости
Сердечно-сосудистые заболевания Ноготь большого пальца имеет темно-синий, а не черный цвет Боли в груди, одышка, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, головокружения
Читайте также:
Как передается грибок ногтей на ногах детям и взрослым: механизмы передачи онихомикоза, как не заразиться инфекцией

Спровоцировать появление черных пятен способны проблемы с кровообращением в ногах, заболевания головного мозга, центральной нервной системы, онкология (на пластинах появляются черные точки, со временем их количество может увеличиваться). Вот почему нельзя самостоятельно бороться с описываемой проблемой. Существуют и другие патологические изменения, которые должны заставить обратить на себя внимание.

Черные полоски на ногтях

Едва заметные полоски темного цвета, расположенные поперечно ногтевой пластине, указывают на нехватку витаминов или на развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто такой дефект проявляется у женщин, сидящих подолгу на строгих ограничительных диетах. Врачи, сталкиваясь с подобными пациентками, рекомендуют им перейти на сбалансированное питание, обогатить его витаминами, полезными микроэлементами, жирными кислотами. Пятна после этого должны исчезнуть.

Если этого не произошло, если черное пятно на ногте большого пальца ноги постоянно увеличивается в размерах, необходимо пройти полное обследование: возможно, развивается подногтевая меланома.

Коричневое пятно на ногте большого пальца ноги

Подобный симптом сигнализирует о том, что человек неправильно питается. Он появляется при нехватке белка и фолиевой кислоты. Явление провоцирует выделение черного пигмента, который скапливается в капиллярах, обеспечивающих питание ногтевых пластин. Чаще с такого рода проблемами сталкиваются женщины в период беременности. Врачи советуют по этому поводу не беспокоиться. Развивающийся плод забирает у организма мамы большое количество полезных веществ. Как только организм приспособится к новым условиям функционирования, все наладится, коричневые пятна на пальцах ног исчезнут самостоятельно.

Под нарощенным ногтем темное пятно

Появление такого дефекта после косметической процедуры означает одно – она была проведена неправильно, с нарушением технологических процессов. Возможно, специалист во время своей работы использовал не стерильные инструменты или нарушил правила гигиены. Искусственный материал, который используется в процессе наращивания, неплотно ложится на пластину. Между ними образуется воздушная микроскопическая прослойка. Внутри нее может селиться грибок. Там он себя очень хорошо чувствует, активно размножается и поражает свободное пространство.

Существуют признаки, которые напрямую указывают на развитие инфекции:

  • покраснение пораженного участка,
  • выраженная болезненность, которая появляется при нажатии на пластину,
  • чернота, проявляющаяся при снятии лака.

При обнаружении подобных проявлений необходимо немедленно обратиться к более опытному мастеру по педикюру, избавиться от лака, снять нарощенный элемент и записаться на прием к дерматологу. Он сможет идентифицировать возбудителя инфекции и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Появление изменения цвета ногтей больших пальцев должно заставить каждого обратиться к врачу-дерматологу. Он соберет анамнез, произведет соскоб с пораженного участка и при помощи микроскопии попытается выяснить, что стало причиной образования некрасивого косметического дефекта. Только после этого он сможет составить эффективное лечение.

Методы лечения

Существуют разные терапевтические схемы, позволяющие лечить черные пятна на пальцах ног. Они выбираются с учетом причины развития недуга.

Травма

Если была травма, показано полное удаление пластины. Гематома может спровоцировать скопление жидкости под ногтем. Она часто становится причиной гнойного воспаления. Избавиться от нее поможет прокол или резекция. За проведением лечения нужно обращаться к врачу-травматологу.

Иногда вовремя оказанная первая помощь позволяет предотвращать появление нежелательных осложнений. Если сразу же после травмы ногу хорошо вымыть, высушить и положить на ноготь холодный компресс, возможно, удастся избежать образования синяка. Для уменьшения воспаления полезно в первые трое суток смазывать больное место Гепариновой мазью, травмированный ноготь важно при этом перевязывать и стараться не задевать. Чтобы исключить дополнительную нагрузку, специалисты рекомендуют поменять обувь на более свободную, в которой больная нога будет чувствовать себя комфортнее.

Читайте также:
Магнезия от грибка ногтей: как использовать морскую соль и сульфат магния при лечении онихомикоза

Даже если травма привела к подвижности пластины, нельзя ее пытаться самостоятельно отрывать. Ускорить процесс ее отторжения поможет средство под названием «Ногтивит». Оно продается в аптеках в двух формах: в виде пластыря и эмульсии. Первым пользоваться проще. Использование препарата позволяет без труда удалить травмированный ноготь в домашних условиях.

Обратите внимание! Если травма пластины вызывает сильное воспаление и выраженную боль, которая постоянно усиливается, самолечением заниматься нельзя. Оно спровоцирует ухудшение общего самочувствия и приведет к развитию опасных осложнений.

Грибок

Обнаружение грибковой природы требует назначение системных и местных антимикотических средств. Для приема внутрь назначаются «Дифлюкан», «Микомакс», «Ирунин», «Ламизил». Выбор препарата осуществляется на основании расшифровки лабораторных анализов, позволяющих идентифицировать возбудителя инфекции. Для обработки ногтей используется лак «Циклопирокс», крем или раствор «Экзодерил».

Терапия носит длительный характер: местное лечение проводится до тех пор, пока полностью не отрастет новый ноготь. Выздоровление напрямую зависит от того, как строго пациент придерживается предложенных рекомендаций.

Заболевания внутренних органов

Если поражение ногтевых пластин произошло в результате течения внутреннего заболевания, необходимо посетить своего лечащего врача и вместе с ним составить план лечения ногтевого поражения. Без устранения причин описываемого косметического дефекта любая местная терапия окажется малорезультативной.

Красители

Потемневшие после контакта с красящими составами ногти можно пытаться отбеливать народными средствами. Лучше всего для этих целей подходит:

  1. Обычная пищевая сода. При помощи порошка и воды приготовить кремообразную смесь, нанести ее на вымытые ногти и дождаться полного высыхания. После смыть и смазать пластину любым растительным маслом.
  2. Перекись водорода. Смешать перекись и глицерин в пропорциях 1:5 , нанести на потемневший ноготь и прикрыть ватным тампоном. Через десять минут смыть и смазать любым питательным кремом.

Возможно, для достижения нужного результата понадобится провести несколько процедур отбеливания.

Профилактика появления пятен на ногтях

Снизить вероятность появления черных пятен на пальцах ног можно, придерживаясь следующих правил:

  1. Чтобы не заразиться грибковой инфекцией, важно стараться не носить чужую обувь, примеряя новую пару в магазине, надевать носки, посещая общий душ, сауну или бассейн, иметь при себе собственные шлепанцы.
  2. Пересмотреть всю свою обувь, отказаться от ношения той пары, которая во время использования приносит выраженный дискомфорт (жмет, натирает кожу, создает болезненное давление на большие пальцы стоп).
  3. Следует постоянно поддерживать свой иммунитет, следить за здоровьем в целом. Периодически необходимо пропивать курсы витаминов и кальция, сбалансированно питаться, соблюдать режим работы и отдыха, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе.
  4. Тщательно следить за гигиеной ног, не допускать, чтобы ноги долгое время были мокрыми (грибки активно размножаются именно во влажной среде).

Почернение ногтей – редкое явление, если оно возникло по понятным причинам, его не стоит бояться. Важно научиться распознавать серьезные сопутствующие симптомы, которые указывают на развитие внутренних патологий, при их обнаружении обращаться за медицинской помощью.

Что означает черная точка или пятно на ногте? Причины появления, способы лечения, фото

По внешнему виду ногтей можно судить о состоянии здоровья. Наличие на них дефектов – отклонение от нормы, в некоторых случаях провоцируемое скрытым патологическим процессом. Появление черных точек или пятнышек на ногтевой пластине нельзя игнорировать. Они могут оказаться тревожным сигналом, сообщающим о серьезном сбое в организме.

  • 1. Что это такое: описание и фото
  • 2. Почему появляются такого цвета пятна, точки или другие дефекты на ногтевых пластинах?
    • 2.1. Если причиной являются болезни
    • 2.2. Инфекции
    • 2.3. Травмы рук или ног
    • 2.4. Неудобная обувь
    • 2.5. Беременность
  • 3. Способы лечения
    • 3.1. Народные средства
    • 3.2. Медикаментозное лечение
  • 4. Рекомендации и советы

Что это такое: описание и фото

Ногтям человека, не имеющего проблем со здоровьем, полагается быть:

  • ровными;
  • блестящими;
  • нежного розового оттенка;
  • с белоснежной четкой лунулой.

Отклонения от нормы провоцируются различными причинами, в том числе и заболеваниями.

Особого внимания заслуживают изъяны:

  • темно-коричневого цвета;
  • насыщенной черной расцветки;
  • темно-синего или зеленоватого оттенка.

Они могут проявляться в виде точек, пятен округлой или неправильной формы, полосок. Иногда пластина чернеет полностью. Форма пятна определяется причиной, спровоцировавшей его появление:

  • округлая – следствие легкого ушиба (гематома);
  • в виде полосок – результат микротравмы, полученной при активном движении, или заболеваний внутренних органов;
  • бесформенное пятно (или полное почернение ногтя) – признак грибкового поражения;
  • в виде множественных точек – сигнал о проблемах в функционировании печени.

Далее на фото можно увидеть, как выглядят пятна, точки, юороздки или другие дефекты на ногтях рук или ног.

Читайте также:
Как избавиться от грибка ногтей: простые способы лечения онихомикоза в домашних условиях





Почему появляются такого цвета пятна, точки или другие дефекты на ногтевых пластинах?

В перечне факторов, провоцирующих появление темных пятен на ногтевой платине, можно видеть:

  • механическое, химическое воздействие;
  • инфицирование;
  • наличие серьезных отклонений в организме;
  • психологический аспект;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Если причиной являются болезни

Точечное почернение, поражающее ногтевую пластину, нередко сигнализирует о сбое в организме. Определить, какой орган или система страдает от патологического процесса, можно по внешнему виду пятна:

  • Коричневые круги – проявление почечных заболеваний.
  • Множественные угольно-черные точки, расположенные группами, указывают на проблемы в работе печени.
  • Синюшные пятна провоцируются заболеваниями сердца и сосудов, нарушенным кровообращением в конечностях.
  • Дефект в виде полосок – свидетельство заболеваемости эндокардитом (сопутствующие симптомы – озноб, усиленное выделение пота, отек нижних конечностей). Если полосы отличаются коричневым оттенком, а на теле имеется зудящая сыпь, проблема провоцируется плоским лишаем.

Окраска ногтя также претерпевает изменения, если человек страдает от патологий :

  • головного мозга;
  • ЦНС;
  • лимфатических узлов;
  • эндокринной и иммунной систем.

Пластина приобретает светло-коричневый оттенок при заболеваемости желтухой. Хрупкость ногтя и частичное потемнение – симптом нехватки в организме фолиевой кислоты. К уплотнению, расслоению и полному отделению пластины приводит псориаз.

Инфекции

К появлению почерневших участков кожи под ногтем приводит инфицирование, в частности грибковое поражение. Грибки проникают под пластину и начинают там активно размножаться.

Отличить ушиб от инфицирования несложно. Он проходит за несколько суток. Следы грибкового поражения наблюдаются в течение нескольких месяцев. Имеют склонность увеличиваться в размерах, меняя свою форму.

Пораженный грибком ноготь определяется по ряду дополнительных признаков:

  • шероховатости лицевой пластины;
  • наличии на ней углублений (отличаются повышенной чувствительностью при касании);
  • воспалении ногтевого ложа и боковых валиков.

Сначала грибковое инфицирование проявляется изменением цвета ногтя (он желтеет). Со временем на нем образуются темные круги.

Обретение ногтевой пластиной коричневого оттенка – признак тяжелого поражения грибками. Речь идет об онихомикозе.

О бактериальном инфицировании свидетельствует изменение цвета пластины. Она становится зеленой с коричневатым оттенком.

Травмы рук или ног

К потемнению под ногтем нередко приводят травмы руки или ноги, в том числе и незначительные. Ушиб пальца приводит к повреждению капилляров под платиной.

Дефект провоцируется и контактом с бытовой химией. Использование моющих и чистящих средств, удобрений, ядохимикатов требует соблюдения мер безопасности. Во избежание проблемы желательно пользоваться защитными перчатками.

Неудобная обувь

  • К появлению потемнений на ногтях нижних конечностей нередко приводит необходимость много ходить или стоять, ношение неудобной обуви.
  • Длительное сдавливание верней части пальца провоцирует кровоизлияние. Под ногтевой пластиной образуется черное пятно. Оно пройдет самостоятельно в течение нескольких недель. Потребуется сменить обувь на более удобную.
  • Постоянное ношение тесных ботинок или туфель грозит не только косметическим дефектом, но и грибковым поражением ногтей, деформацией пальцев, артритом.

Беременность

Появление пятен на ногтях у женщин в положении объяснимо гормональной перестройкой организма, нарушениями в обменных процессах. Причины тревожиться нет. Происходящее не относится к отклонениям от нормы.

Способы лечения

Терапию при жалобах на потемнение ногтей специалист подбирает, исходя из причин, спровоцировавших проблему. Учитывается основное заболевание, давшее этот симптом. Пациенту потребуется пройти полное обследование.

Избавление от дефекта требует комплексного подхода:

  • прохождения медикаментозной терапии, назначенной врачом;
  • соблюдения диеты;
  • приема витаминных комплексов;
  • прохождения физиотерапевтических процедур;
  • применения народных средств;
  • отказа от неудобной и тесной обуви в пользу комфортной;
  • грамотного ухода за ногтями;
  • удаления вросшего ногтя хирургически (при необходимости).

Народные средства

Применение народных рецептов дает положительный эффект не во всех случаях. Перед использованием народного средства следует проконсультироваться со специалистом.

Домашние средства – хорошее дополнение к прописанной врачом медикаментозной терапии. При появлении темных точек или пятен на ногте поможет:

  • прием теплых ванночек с мыльным или содовым раствором;
  • нанесение на проблемный участок масла чайного дерева;
  • обработка пораженного ногтя йодным раствором (концентрация 5%) в течение 14 суток или спиртовой настойкой прополиса;
  • обработка раствором перманганата калия (средство эффективно, если поражение носит грибковый характер).

Медикаментозное лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо обратиться к специалисту для установления причины возникновения черных точек на ногтях.

Посетить следует дерматолога или миколога. Затем обратиться к терапевту.

Врач проведет осмотр, направит на анализы. Понадобится:

  • сдать анализ крови;
  • сделать соскоб с ногтевых пластин;
  • пройти обследование внутренних органов.

Это поможет подтвердить или опровергнуть вероятную причину проблемы.

Если черные пятна вызваны сбоем в работе внутренних органов, то пациенту назначат соответствующее лечение. Возможна госпитализация. Терапия будет направлена против заболевания, которое привело к появлению потемнений на ногтях. Косметическое устранение потемнений не даст желаемого результата, если не вылечить причину их возникновения.

Читайте также:
Нарывает заусенец на пальце: как эффективно решить проблему

Если причина потемнений ногтевой пластины – грибковая инфекция, то необходимо установить тип поразившей споры. Самолечение недопустимо. Только специалист сможет назначить адекватную терапию и подберет правильный противогрибковый препарат. Запущенное состояние проблемы усложняет лечение, затягивая выздоровление на несколько месяцев. При тяжелом течении болезни, доктор может назначить оперативное вмешательство.

Если причина появления почернений на ногтевой пластине – травма, то к травмированному месту следует приложить холодный компресс. На пострадавший участок наносят Гепариновую мазь. Чтобы гематома быстрее рассосалась используют «Траумель», «Троксевазин».

При ослабленном иммунитете поможет прием иммуностимуляторов и витаминных комплексов.

Рекомендации и советы

Здоровье ногтей зависит от человека. Необходимо тщательно следить за состоянием ногтевых пластин. Это поможет своевременно выявить поразившие организм скрытые заболевания.

В остальных ситуациях можно избежать появления потемнений на ногтях, если придерживаться рекомендаций, которые дают специалисты. Необходимо:

  • Регулярно осуществлять уход за руками и ногами, соблюдать правила гигиены. Это поможет избежать развития грибкового поражения ногтей.
  • Делать маникюр (педикюр), используя только индивидуальный инструмент или же предварительно обработанный.
  • Посещать баню (сауну) в резиновых шлепках. Это же касается и пляжа.
  • Укреплять свой организм, не изматывая его диетами.
  • Научиться правильно подбирать обувь во избежание травмирования ногтей и пальцев.
  • Работы с химикатами проводить в резиновых перчатках.
  • Отказаться от вредной привычки грызть ногти. Это поможет избежать лишних травм, а соответственно, и кровоподтеков.
  • Посещая бассейн использовать противогрибковые спреи. Пользоваться только личным полотенцем и обувью.
  • Пребывая в общественном месте, обрабатывать руки антисептическими средствами.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Во время сезонных перепадов температур смазывать кожный покров специальным питательным кремом, не пренебрегать перчатками.

Черные точки на ногтях – признак, говорящий о том, что стоит внимательно отнестись к собственному здоровью. Такой симптом может свидетельствовать о возникновении проблем как внешнего, так и внутреннего характера. При появлении потемнений на ногтях следует обратиться к доктору.

Подногтевая меланома: признаки, стадии, фото

Многие люди, обнаружившие у себя пятнышко под ногтем, начинают искать в интернете, что же это может быть? И обнаруживается, что это может оказаться смертельное заболевание –подногтевая меланома.

В этой статье мы разберем:

  • понятие подногтевой меланомы;
  • шансы возникновения этого вида опухоли;
  • фото симптомов с гистологическим подтверждением;
  • способы, как отличить подногтевую меланому от гематомы;
  • процедуры для уточнения диагноза;
  • прогноз и лечение.

Подногтевая меланома – что это?

Доля меланомы среди образований кожи составляет всего 4 %. Но именно от этого злокачественного новообразования умирают 80 % пациентов с опухолями кожи [1]. В России в настоящий момент меланомой кожи заболевают около 8 717 человек в год (данные на 2012 г.) [2]. Подногтевая меланома располагается в области ногтевого ложа и выглядит, как правило, в виде полоски на ногте.

Записывайтесь на вебинар “Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг”

Какие шансы возникновения этого вида опухоли у жителя России?

От общего числа меланом доля этой опухоли составляет всего 2 % [3], т. е. в абсолютных значениях у 170 человек в год. На фоне общего населения страны в 146 000 000 это, на мой взгляд, очень мало. В то же время низкий показатель заболеваемости не отменяет возможности заболеть.

Для представителей других фототипов кожи, отличных от 2-го, шансы могут сильно отличаться. Представители монголоидной и негроидной рас имеют более высокий (до 40 %) шанс заболеть меланомой ногтевого ложа [4, 5].

Где чаще появляется подногтевая меланома?

Опухоль поражает чаще большие пальцы ног [3].

Как выглядит подногтевая меланома? Фото и признаки.

Все приведенные ниже картинки имеют гистологическое подтверждение, а не взяты из интернета. В квадратных скобках указан источник. Есть 2 наиболее частых признака:

Признак I

Чаще всего подногтевая меланома проявляется в виде полоски коричневого или черного цвета. Полоска начинается от ногтевого валика и заканчивается на крае ногтя. Это состояние называется продольной меланонихией. Некоторые лекарственные препараты могут приводить к появлению таких полос – ретиноиды и Доцетаксел (Таксотер) [10]. Этот признак может быть и при состояниях, не связанных с меланомой, например, при грибковом поражении ногтя, пигментном невусе ногтевого ложа.

Подногтевой пигментный невус у мальчика 13 лет [9]

Подногтевая меланома I ст., 0,2 мм по Бреслоу [10]

Признак II

Наиболее частым признаком этого вида меланомы является симптом Хатчинсона – переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. На 7 из 8 изображений, представленных ниже, виден этот признак. В то же время нельзя однозначно утверждать, что этот симптом бывает только при меланоме. Он может наблюдаться и при прозрачной кутикуле [10].

Читайте также:
Грибок ногтей на ногах: симптомы, терапия и профилактика онихомикоза

8 случаев подногтевых меланом in situ (начальная стадия) [6]

Подногтевая меланома большого пальца c 4-м уровнем инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу не указана [8]

Подногтевая меланома, толщина по Бреслоу 1,5 мм [7]

Как отличить подногтевую меланому от всего остального?

Вот достаточно простой алгоритм.

Алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественной меланонихии и этого же состояния при меланоме [8]

Правило ABCDEF при диагностике меланомы ногтевого ложа

А (age) возраст – пик заболеваемости подногтевой меланомы приходится на возраст от 50 до 70 лет, а также обозначает расы с повышенным риском: азиаты, африканцы – на их долю приходится 1/3 всех случаев меланомы.

B (brown to black) – цвет коричневый и черный, при ширине полосы более 3 мм и расплывчатых границах.

С (change) – изменение цвета ногтевой пластины или отсутствие изменений после лечения.
D (digit) – палец как наиболее частое место поражения.

E (extension) – распространение пигментации на ногтевой валик или кончик пальца (симптом Хатчинсона).

F (Family) – у родственников или у пациента меланома в прошлом или синдром диспластических невусов. [11]

Как отличить гематому от подногтевой меланомы на дерматоскопии

Гематома: [10]

  1. Передвигается под ногтем вместе с его ростом. Отследить это можно, сделав фото образования на фоне линейки, расположенной продольно. Важно отметить, что гематома не всегда появляется в связи с травмой.
  2. Цвет от красно-синего до черно-синего.
  3. Не переходит на кутикулу, ногтевой валик и кончик пальца.
  4. Не вовлекает весь ноготь в продольном направлении.
  5. Может меняться в пределах нескольких недель.
  6. Интенсивность окрашенности снижается от центра к периферии.
  7. Ей может предшествовать травма.
  8. Мелкие кровяные точки, ориентированные по направлению к краю ногтя, при дерматоскопии

Подногтевая меланома: [12]

  1. Неоднородный цвет, нерегулярность полос при меланонихии.
  2. Треугольная форма полос.
  3. Распространяется на ногтевой пластине, свободном крае ногтя или кончике пальца.
  4. Разрушение или дистрофия ногтя.

Как устанавливается диагноз?

При подозрении на меланому ногтевого ложа есть 3 варианта развития событий:

  1. Наблюдение с фотофиксацией и повторными осмотрами.
  2. Биопсия с частичным удалением ногтевой пластины.
  3. Биопсия с полным удалением ногтевой пластины.

Полученный материал направляют на гистологическое исследование.

Лечение подногтевой меланомы

Как правило, речь идет об ампутации пальца. В последнее время многие исследователи склоняются к ампутации фаланги вместо всего пальца. Есть также работы, в которых показано, что величина отступа не влияет на прогноз.

Прогноз

Как и при меланомах других локализаций, прогноз напрямую зависит от результатов гистологического исследования. В то же время необходимо отметить, что прогноз при подногтевой меланоме несколько хуже, чем при расположении на остальных участках тела. Чем меньше толщина по Бреслоу, тем лучше прогноз.

Резюме

Подногтевая меланома – опухоль, достаточно трудная для ранней диагностики. Наиболее частыми признаками являются наличие полосы на ногте и переход пигментации на ногтевой валик или кончик пальца. Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, необходимо показаться онкологу.

P.S.: Если вы оказались на приеме у дерматолога или онколога, покажите ему ногти. Если наносите лак для ногтей, его лучше снять перед приемом.

Список литературы

  1. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
  2. Данные исследования Globocan 2012, Международного агентства по изучению рака (IARC): http://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?mode=cancer&mode_population=hdi&population=643&sex=0&cancer=29&type=0&statistic=0&prevalence=0&color_palette=default
  3. Kuchelmeister C, Schaumburg-Lever G, Garbe C. Acral cutaneous melanoma in caucasians: clinical features, histopathology and prognosis in 112 patients // J. Dermatol. – 2000
  4. Takematsu H, Obata M, Tomita Y. Subungual melanoma. A clinicopathologic study of 16 Japanese cases // Cancer. – 1985
  5. Wu XC, Eide MJ, King J. Racial and ethnic variations in incidence and survival of cutaneous melanoma in the United States, 1999–2006 // J. Am. Acad. Dermatol. – 2011.
  6. Jae Ho Lee, Ji-Hye Park, Jong Hee Lee, Dong-Youn Lee. Early Detection of Subungual Melanoma In Situ: Proposal of ABCD Strategy in Clinical Practice Based on Case Series Ann Dermatol. 2018 Feb; 30(1): 36–40.
  7. Stephan Braun, MD and Peter Gerber, MD. Subungual malignant melanoma. CMAJ. 2015 Sep 8; 187(12): 909.
  8. Pierre Halteh, Richard Scher, MD, FACP, Amanda Artis, MS, MPH, and Shari R. Lipner, MD, PhD. A Survey Based Study of Management of Longitudinal Melanonychia Amongst Attending and Resident Dermatologists. J Am Acad Dermatol. 2017 May; 76(5): 994–996.
  9. Kamran Khan and Arun A Mavanur. Longitudinal melanonychia. BMJ Case Rep. 2015; 2015: bcr2015213459.
  10. Holger A. Haenssle, Andreas Blum, Rainer Hofmann-Wellenhof, Juergen Kreusch, Wilhelm Stolz, Giuseppe Argenziano, Iris Zalaudek, and Franziska Brehmer. When all you have is a dermatoscope— start looking at the nails. Dermatol Pract Concept. 2014 Oct; 4(4): 11–20.
  11. Levit EK, Kagen MH, Scher RK, Grossman M, Altman E. The ABC rule for clinical detection of subungual melanoma. J Am Acad Dermatol. 2000 Feb;42(2 Pt 1):269-74.
  12. Haenssle HA, Brehmer F, Zalaudek I, Hofmann-Wellenhof R, Kreusch J, Stolz W, Argenziano G, Blum A. Dermoscopy of nails. Hautarzt. 2014 Apr;65(4):301-11. doi: 10.1007/s00105-013-2707-x.
Читайте также:
Лечение грибка ногтя в запущенной форме: народные методы терапии, медикаментозное лечение

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Здравствуйте! К сожалению, предоставленной Вами информации недостаточно. Онлайн-консультация не сводится к “посмотрел фото – сказал точный достоверный диагноз”.

Чтобы мой ответ был максимально обоснован прошу Вас:
1) Ответить на вопросы анкеты, расположенной по этой ссылке:
https://cloud.mail.ru/public/N6PL/vjuWrRPvp
Анкету можно просто скопировать в поле для ввода текста и вписать ответы сразу после вопросов.
2) Прислать фото в соответствии с рекомендациями этой статьи:
http://beinusov.ru/info/kak-sdelat-khoroshee-foto-rodinki-5-sovetov/
Хорошее фото – важнее анкеты, поэтому, если не получается сделать как в статье – лучше не тратить время и сразу показаться онкологу на очной консультации.

3) В связи с очень большим количеством вопросов, я отвечаю только по понедельникам.

Для упорядочивания общения – пришлите, пожалуйста, анкету и фото в новую тему на форуме http://beinusov.ru/forum/topic/add/forum1/

Цитата
Елена написал:
Добрый день Дмитрий Сергеевич! Я записалась к вам на консультацию по поводу ногтевой меланомы на 12 марта хотелось узнать сколько будет стоить консультация, я не нашла цену. С уважением Елена.

Цитата
Лиана написал:
Дмитрий Сергеевич, можно ли с Вами проконсультироваться он лайн, на третьем пальце стопы появилась тонкая серая продольная полоска. Была у дерматолога и онколога, никакой конкретики (. Скажите, пожалуйста, как можно с Вами проконсультироваться, с удовольствием сделала бы это очно, но живу в Самаре.
С уважением, Лиана

Записывайтесь на вебинар “Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг”

Темные пятна, линии на ногтях и под ногтями, причины, как лечить

Состояние ногтей может быть хорошим показателем для оценки образа жизни человека и может помочь в обнаружении некоторых заболеваний и нарушений в организме. Если в организме человека возникает физическая проблема, состояние ногтевых пластин очень часто может указать на это.
Целый ряд заболеваний могут проявляться внешне в виде обесцвечивания ногтя, появления пятен, полос, изменения структуры, развития слоистости или других изменений ногтей. И их не следует игнорировать.

Что вызывает темные пятна на ногтях?

Говоря о причинах появления темных пятен на ногтях и под ногтями, можно выделить несколько наиболее распространенных, которые могут привести к этому состоянию.

Травма

Наиболее частая причина появления черных пятен под ногтями – это травма пальцев и гематома – скопление крови, вызванное травмой. Заключается в том, что кровь собирается в одном месте под поверхностью ногтя, вызывая темные пятна. В медицинских терминах это состояние называется подногтевая гематома. В некоторых случаях человек при этом испытывает сильную боль и дискомфорт.

Как только вы заметили черное пятно, подумайте о времени, когда вы могли повредить палец или получить травму.

Некоторые из наиболее распространенных ситуаций, которые могут вызвать такую травму ногтя:

  • падение на ногу тяжелого предмета,
  • случайный удар о твердый предмет,
  • занятия спортом, таким как футбол, хоккей, все виды единоборств
  • горный туризм, альпинизм
  • бег, прыжки и др.

Большинство травм ногтя не требуют хирургического лечения, а черное пятно само исчезает с ростом ногтей.

Тесная обувь

Черные пятна на ногтях пальцев ноги могут появиться в результате ношения слишком узкой и тесной обуви. Это вызвано сжатием (избыточным сдавлением) пальцев и ногтей и повреждением кровеносных капилляров под ногтем, если сдавление сильное и длительное.
Очевидный подход – поменять обувь на более подходящую и тогда черное пятно возможно исчезнет самостоятельно.

Псориаз
Является хроническим аутоиммунным заболеванием кожи и тоже может вызвать появление коричневых линий или пятен на ногте. И чтобы избавиться от этих пятен, нужно лечить псориаз.

Грибковая инфекция, грибок ногтей

Черные пятна на ногтях могут быть результатом грибка ногтей, известного как онихомикоз.
Пятно часто видно на ногах с ломкими ногтями с желтоватым оттенком.
Это состояние потребует посещения дерматолога для назначения противогрибкового лечения. В тяжелых случаях грибковых инфекций может быть рекомендовано хирургическое удаление ногтей.

Вросшие ногти

Вросший ноготь также может являться причиной потемнения ногтей на ноге. Но не в острой фазе воспаления, а как последствие нарушения питания ногтевой пластинки в результате воспаления.

Меланома

И самое главное – появление чёрного или коричневого пятна под ногтевой пластинкой может говорить о развитии меланомы или других видов рака кожи.

Меланома под ногтем

Если темное пятно появилось внезапно или недавно изменилось каким-либо образом, если кроме этого есть какие-либо тревожные признаки или симптомы, такие как:

  • зуд, жжение,
  • боль или кровотечение,
  • боли в мышцах и суставах,
  • потеря веса,
  • желудочно-кишечные проблемы,

нужно безотлагательно посетить дерматолога, чтобы определить, нужна ли биопсия. Консультация специалиста и возможная биопсия дадут окончательный ответ о доброкачественном или злокачественном характере образования – является ли изменение цвета ногтя заболеванием и требует какого-либо дальнейшего обследования и лечения, или является всего лишь косметической проблемой.

Последующие действия будут определяться на основании полученных результатов.

Как избавиться от темных пятен на ногтях?

Если у вас появились коричневые или черные пятна на ногтях, которые вас беспокоят, самостоятельно определять причину не нужно. И уж тем более не нужно на основании собственных выводов начинать лечиться.

Лучше обратиться к дерматологу для оценки ситуации, чтобы предотвратить ухудшение и не пропустить серьезные заболевания.

Необходимо помнить, что чем раньше выставлен диагноз, тем проще и легче вылечить болезнь. А в случае злокачественного процесса это спасёт Вашу жизнь.

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы подногтевой гематомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение подногтевой гематомы
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

  • Резкий направленный удар.Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
  • Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

  • Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
  • Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

  • Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
  • Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

  • Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
  • Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
  • Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
  • Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
  • Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Грибок ногтя большого пальца ноги

Грибок – наиболее частая причина поражения ногтей.До 50% случаев всех изменений ногтевой пластинки связаны именно с грибковой инфекцией 1,2 .
Пожилые лица болеют чаще, чем молодые 2 . Это может быть вызвано более медленным ростом ногтей и нарушением кровообращения у лиц пожилого возраста 2,3 .
Среди некоторых групп населения (пловцы, работники бань, душевых, спортсмены, рабочие горячих цехов, угольных шахт и т.д.) грибковое поражение встречается в 40-80 % случаев 4 .
Развитию грибковой инфекции могут способствовать микротравмы и ношение тесной, грубой, плохо вентилируемой обуви 3 . Также поражению грибком большого пальца ноги может способствовать повышенная потливость стоп, плоскостопие, узкие межпальцевые промежутки, потертости и опрелости 4 .

Как проявляется грибок
на большом пальце ноги?

Симптомы грибкового поражения ногтей и кожи различны и обусловлены видом возбудителя грибка и местом его проникновения. Так, в зависимости от места проникновения возбудителя заболевания, выделяют несколько типов грибкового поражения ногтя: дистальный, проксимальный, поверхностный белый и тотальный 3 .

Дистальный тип встречается наиболее часто3. Он может начинаться с появления полос или пятен серого или желтоватого цвета у свободного или боковых краев ногтя 3 .

Проксимальный тип характеризуется изменением ногтя и его частичным разрушением в области основания. Встречается такая форма редко 3 .

При поверхностном белом типе на поверхности ногтевой пластинки могут появляться четко очерченные белые пятна. При этом ноготь сохраняет свою конфигурацию. Поверхность в области пятен рыхлая, шершавая, легко соскабливается в виде порошкообразной массы 3 .

Тотальный тип является конечной стадией любого поражения, при этом в процесс вовлечен весь ноготь 3 .

Лечение грибка на ногте большого пальца

Прежде всего, при появлении изменений следует незамедлительно обратиться к специалисту. Только специалист может грамотно подобрать терапию с учетом особенностей заболевания. В некоторых случаях это может быть только местное лечение, то есть нанесение противогрибкового препарата непосредственно на область поражения. Обычно такая схема выбирается, если:

  • имеет место дистальный или белый поверхностный тип поражения;
  • количество пораженных ногтей – не более трех и в процесс вовлечено не более ½ ногтя. 8

Иногда перед нанесением местного противогрибкового препарата может потребоваться предварительная подготовка пораженного ногтя. Эта подготовка заключается в удалении измененных участков ногтя механически: с помощью щипчиков и пилочки или с помощью специальных пластырей, содержащих вещества, которые размягчают ноготь 2 .

В некоторых случаях только местного лечения грибка на ногте большого пальца может быть недостаточно, тогда специалист может прибегнуть к назначению комбинированной терапии, сочетающей в себе местные и системные противогрибковые препараты

  • тип поражения – проксимальный или тотальный;
  • дистальное поражение, но в процесс вовлечено более трех ногтей или свыше ½ их площади;
  • поражено подногтевое ложе 2 .

Обязательно ли лечить грибок
на большом пальце ноги?

Далеко не все при появлении симптомов обращаются к врачу 7 . Люди часто считают грибок на большом пальце ноги лишь косметической проблемой 2 . Каждый третий пациент, зная, что у него имеется грибковое заболевание стоп, считает его несерьезным «состоянием» и не обращается к специалисту 7 . Некоторые долгое время пытаются лечиться самостоятельно с помощью косметических средств, оставаясь при этом не только инфицированными, но и источником инфекции 7 .

Одним из местных препаратов, применяющихся для лечения грибковых заболеваний кожи и ногтей, является Экзодерил ®6 . Его основа – нафтифин, активна в отношении основных видов грибов, поражающих ноготь 9 . Две формы выпуска препарата Экзодерил ® – раствор и крем – позволяют выбрать оптимальную форму для каждой ситуации 1 . Так, для лечения грибка на ногте большого пальца ноги больше подходит раствор. Именно эта форма способствует максимально глубокой доставке лекарства вглубь ногтя и подногтевое пространство 1 . А для лечения грибка кожи вокруг пораженного грибком ногтя на большом пальце ноги можно использовать крем 1 .

Так как грибок на одном ногте может стать причиной распространения заболевания на другие ногти и кожу 1,2,3 , очень важно своевременно обратиться к специалисту и начать назначенное лечение при появлении грибка на большом пальце ноги.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: