Коррекция вросшего ногтя: специальные способы исправления ногтевой пластины

Вросший ноготь – симптомы и лечение

Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.

Основные причины возникновения заболевания:

  1. Неправильный уход за пальцами стоп:
  2. если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
  3. ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз. В молодом и трудоспособном возрасте тесная обувь — основная причина появления вросшего ногтя;
  4. длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.
  5. Анатомические особенности строения стопы и пальцев[1]:
  6. врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
  7. физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
  8. Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
  9. грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
  10. травма стопы;
  11. сахарный диабет, подагра и др.

Онихокриптозом могут болеть как дети, так и пожилые люди. Однако наиболее характерно это заболевание для людей молодого возраста: по статистике с ним сталкивается 8-10% работоспособного населения [2] .

Симптомы вросшего ногтя

Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).

Клинически выделяют три стадии развития заболевания [3] :

  1. Умеренный, либо незначительный отёк и инфильтрация ногтевого валика без изменения ногтевой пластинки, выделения гноя и «дикого мяса». Боль чаще всего появляется при движении и ношении обуви.
  2. Выраженный отёк околоногтевого валика, его увеличение и деформация, «наплыв» тканей на ногтевую пластинку, появление гноя, уплотнение ногтевой пластинки, её тусклость;
  3. Резкий отёк и гиперемия околоногтевых валиков, выраженные гипергрануляции, «дикое мясо», гной. Ногтевая пластинка истончается, становится ломкой и подвижной.

Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.

Патогенез вросшего ногтя

При разборе патогенеза (механизма появления и развития болезни) онихокриптоза важно учитывать особенности строения и роста ногтя [4] .

Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.

Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.

Ногтевая пластина не растёт в ширину, и врастание ногтя возникает исключительно из-за воспаления околоногтевого валика. В процессе развития болезни мягкие ткани околоногтевого валика травмируются об острый край ногтевой пластины. Начинается воспалительный процесс с отёком мягких тканей, из-за которого они ещё больше вдавливаются в ноготь. В результате постоянной травматизации начинает разрастаться грануляционная ткань (довольно мягкая и пористая, воспринимаемая незнающим человеком как «лишняя кожа»). Постепенно отёк и воспаление нарастают, всё больше причиняя дискомфорт. Присоединяется грибковая и бактериальная среда, возникает изменение цвета пораженного околоногтевого валика, локальное повышение температуры и выделение гноя. Носить привычную обувь становится практически невозможно, попытки опереться на больной палец вызывают острую боль. Далее воспалительный процесс приобретает хроническое течение, грануляционная ткань уплотняется, ногтевая пластинка деформируется, и воспаление может распространиться на костную ткань [5] .

Классификация и стадии развития вросшего ногтя

Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести [6] :

Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

Осложнения вросшего ногтя

Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :

  1. Абсцесс пальца стопы — формирование полости с гнойным содержимым, отёк и покраснение всей ногтевой фаланги. Требует хирургического вмешательства.
  2. Остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный процесс переходит на кость, необходимо медикаментозное и оперативное лечение. При позднем обращении может потребоваться ампутация фаланги пальца.
  3. Гангрена пальца стопы — необратимое повреждение (некроз) мягких тканей стопы. Единственный способ лечения при таком состоянии — ампутация ногтевой фаланги или всего пальца.
  4. Лимфангиит или лимфаденит — распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Требует комплексного лечения с назначением противовоспалительной и антибактериальной терапии.
Читайте также:
Паронихия - заболевание пальца, лечение в домашних условиях

Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.

Диагностика вросшего ногтя

Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.

Характерный вид пальца, наличие предрасполагающих факторов и анатомических особенностей, признаки воспаления, гнойные выделения и грануляции позволяют без труда поставить диагноз и определить степень тяжести процесса [8] .

При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:

  1. Общий анализ крови — для исключения признаков общего воспалительного процесса.
  2. Рентгенологическое исследование стоп. Рентгенограмма предназначена для выявления распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на кости фаланг, а также для уточнения анатомических особенностей стопы (степени отклонения первого пальца стопы, оценки степени плоскостопия).
  3. Посев гнойного отделяемого для изучения вида возбудителя. Это необходимо, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам при длительном рецидивирующем течении заболевания и неэффективности терапии.

Лечение вросшего ногтя

На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.

При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя [2] [9] . Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.

Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

  1. Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика — включает в себя удаление 1-2 мм вросшего края ногтевой пластинки с разрушением ростковой зоны удалённого фрагмента для исключения рецидива. Операция выбора при незначительно и умеренно изменённом околоногтевом валике без выраженных грануляций и «дикого мяса».
  2. Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену) — дополнена одним из вариантов резекции околоногтевого валика. Показана при выраженном изменении околоногтевого валика, обильных грануляциях и наличии «дикого мяса». В данном случае резецированный околоногтевой валик ушивается однорядными узловыми швами. Данный вид операции более травматичный, однако при проведении операции значительно снижается риск рецидива.
  3. Полное удаление ногтевой пластинки (операция Дюпюитрена) используют всё реже в связи с высоким риском рецидива, высокой интенсивностью боли после операции и низким косметическим эффектом. Операция выбора при сильном поражении ногтевой пластины, например, при онихомикозе.
  4. Радиоволновой и лазерный методы. В чистом виде применяются редко, однако могут дополнять краевую резекцию. После удаления вросшей части ногтя радиоволновым методом врач воздействует на фрагмент ростковой зоны с целью его разрушения и профилактике рецидива. Ту же процедуру хирург может сделать при помощи лазера.

Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.

При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.

Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.

Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили [10] [11] [12] .

Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:

  1. После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
  2. Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
  3. После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.
Читайте также:
Как избавиться от грибка ногтей: простые способы лечения онихомикоза в домашних условиях

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях [2] и используются с операцией в комплексе.

Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.

Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:

  • носить удобную обувь;
  • соблюдать гигиену в уходе за ногтями;
  • правильно подрезать ногти: по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца;
  • края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.

Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины
  • Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.
Слишком большая нагрузка на ноги.

  • Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).
Заболевания
  • Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
  • Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
  • Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
  • Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

  • Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
  • Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
  • Отморожения либо механические повреждения пальцев.
  • Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.
  • Какие симптомы говорят об онихокриптозе

    Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

      Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

  • Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
  • Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
  • Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
  • Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.
  • Диагностика

    Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

    Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

    • Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
    • На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

    Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

    Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

    Если онихокриптоз у ребенка

    Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

    • нужно носить только свободную обувь;
    • соблюдать гигиенические правила;
    • правильно стричь ногти;
    • дважды в день менять носки.

    Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

    Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
    Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

    Дезинфицирующие ванночки
    Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

    Читайте также:
    Слоятся ногти на руках: причины и лечение ногтевой пластины специальными средствами

    Компресс из лекарственных средств
    Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

    Кипяток
    Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

    Раствор хлоргексидина
    Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

    Вертикальная бороздка
    Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

    Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

    Уродерм
    Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

    Мазь Вишневского
    Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

    Ноктинорм
    Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

    Ихтиоловая мазь
    Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

    Хирургические методы

    • Лазерное прижигание
      Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

    Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
    Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

  • Радиоволновое удаление
    Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.
  • Как вести себя после хирургического вмешательства

    Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

    • Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
    • В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
    • Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
    • Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

    Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

    Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.

    Подофикс (Podofix)
    Подофикс Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
    Узнать подробнее и цена

    • Комбипед (Combiped)
      Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
      Полное описание метода и цена

    Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

    • Абсцесс пальца
      Гнойный процесс с покраснением и отеком.

  • Гангрена пальца
    Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.
  • Лимфаденит/лимфангит
    Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.
  • Остеомиелит
    Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.
  • Как не допустить врастания ногтя

    Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

    • Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
    • Стригите прямо, закруглять не надо.

  • Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
  • Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
  • Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
  • Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
  • Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
  • А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.
  • Читайте также:
    Рак ногтей: причины развития, симптоматика, терапия

    Коррекция вросшего ногтя: специальные способы исправления ногтевой пластины

    В центрах красоты OLA опытные врачи-подологи устранят проблему вросшего ногтя. Самые современные технологии, только индивидуальный подход, забота и внимание. Будете приятно удивлены результатом!

    Понятие ортодоксии

    Родоначальником ортониксии был шотландский стоматолог Росс Фрезер, который в 60-х годах прошлого века изобрел специальную скобу. Изобретение было названо в его честь скобой Фрезера.

    Тщательно подобранная методика лечения позволяет выпрямить, а во многих случаях и восстановить ногтевую пластину. Учитывая, что другим способом решения проблемы является хирургическое вмешательство, преимущества ортониксии очевидны. Ортониксия – единственный способ лечения, при котором устраняется сама причина заболевания, а, следовательно, минимален риск рецидива.

    Основные причины врастания ногтя

    Спровоцировать врастание ногтя в кожную подушечку могут следующие факторы:

    • некорректная работа с ногтевой пластиной во время педикюра;
    • ношение некачественной или неудобной (тесной, узкой) обуви;
    • деформированная стопа;
    • заражение грибком;
    • болезни эндокринной системы;
    • соседние пальцы, расположенные крест-накрест;
    • длинные большой или средний пальцы;
    • травмирование ногтя;
    • плоскостопие;
    • наследственность;
    • анатомические особенности ногтя;
    • несоблюдение личной гигиены.

    Методы выправления ногтевой пластины

    Если заболевание только начало развиваться, а также в качестве профилактических мер используется тампонада – гигиеническая обработка и подрезание ногтя. Но в более запущенных случаях, когда консервативная методика уже не дает результата, необходимы радикальные способы – установка пластин или скоб. Они действуют как пружины: натягиваясь, освобождают края ногтевой пластины из прилегающей кожи, ликвидируя болевые ощущения и воспалительный процесс. Носят в течение нескольких месяцев, но иногда необходим более длительный срок (до года). Этого времени достаточно, чтобы сформировался правильный ногтевой свод, после чего проблема уже не возникнет:

    • корректирующие пластины применяются, если ноготь деформирован не слишком заметно, не имеет формы купола;
    • скобы используются при сильном повреждении, деформации ногтевой пластины.

    После установки скобы возможны несильные болевые ощущения, которые быстро проходят.

    Достоинства методики

    Самым главным преимуществом ортониксии является возможность избежать хирургической операции. Кроме того, нельзя не оценить такие плюсы как:

    • избавление от боли и дискомфорта;
    • универсальность метода: применим на всех пальцах за исключением мизинца;
    • отсутствие осложнений;
    • минимальный риск рецидивов;
    • корректоры не доставляют неудобств при ношении обуви;
    • не требуется больничный лист.

    Виды корректирующих решений

    Подбор осуществляется строго индивидуально с учетом степени деформации ногтя и анатомических особенностей.

    Пластины

    Пластины крепятся на клей абсолютно безболезненно, процесс занимает не более 10 минут. Единственным их минусом является возможность отклеивания и потери. Не рекомендованы при грибковых поражениях.

    Самые популярные пластины:

    • Ониклип (Onyclip) – очень простое, легко устанавливающееся корректирующее устройство. Подходит для любой формы ногтя. Ониклип – это стальные полоски с полимерным гипоаллергенным покрытием. Сила натяжения точно дозируется. Ширина полосок 4 мм, а толщина – 0,1 мм (полоски белого цвета) и 0,15 мм (желтые). Не рекомендуются к применению при выраженном воспалении. Необходима замена пластины 1-2 раза в месяц.
    • BS – полоски из пластика для тонких или детских ногтей. В зависимости от ширины ногтя подбирается один из десяти размеров. Не используются на воспаленных ногтях. Меняются 1 раз в месяц.
    • Goldstadtspange – пластины с золотым покрытием, более гибкие, чем пластиковые скобы, но при этом простые в установке. Кожа пальца при их ношении не травмируется. Производятся пластины этого вида в пяти вариациях и применяются в сложных случаях: при куполообразной форме ногтя, воспаленной коже пальца, болезненности.
    • Подофикс – пластины из силикона с впаянной тончайшей проволочкой. Приклеивается очень легко, выпускается в четырех размерах. Не используется на воспаленных ногтях, требует ежемесячной замены.

    Скобы

    Скоба изготавливается из медицинской стали и накладываются с обеих сторон ногтевой пластины. Надежность крепления, возможность коррекции любой степени деформации, отсутствие противопоказаний делают этот способ незаменимым при достаточно выраженных повреждениях.

    • Скоба Фрезера – двусторонняя, изготовляется со слепка больного ногтя, применима для ногтей любой толщины и на всех пальцах.
    • Комбипед – односторонняя (корректирующая ноготь лишь с одной стороны), а с другой стороны приклеивается. Используется на тонких ногтевых пластинах.
    • ЗТО – двусторонняя, актуальна при наличии воспалений.
    • ORА – для ногтей, которые с каждой стороны имеют различную степень деформации. Уровень натяжения справа и слева различен.

    Титановая нить

    Титановая нить – это промежуточный вариант между пластинами и скобами. Крепление никель-титановой проволочки на ногте осуществляется с помощью композита, который затвердевает от света специальной лампы (по аналогии со стоматологическими пломбами). После крепления титановая нить постоянно стремится выпрямить ноготь равномерным давлением.

    Противопоказания

    Существует ряд факторов, при которых ортониксия не рекомендуется:

    • онихомикоз (грибок);
    • воспалительный процесс;
    • болезни периферических сосудов, при которых также перестают расти ногти;
    • нарушение структуры ногтевой пластины;
    • отслоение ногтя;
    • утолщение ногтевой пластины;
    • расположенная поперек ногтевой пластины бороздка;
    • сахарный диабет.

    Без лишних страданий и временных затрат пациент обретает легкость движения, забывает о боли дискомфорте.

    Методы лечения вросшего ногтя

    Вросший ноготь (или онихокриптоз) лечится несколькими способами. Однако самое современное – удаление ногтя лазером. Оно со 100-процентной уверенностью позволяет избежать любых осложнений. А их при вросшей ногтевой пластине бывает немало:

    Читайте также:
    Грибок под ногтями на руках: как распознать и предотвратить заболевание

    Классификация методов лечения

    Используется несколько способов лечения вросшего ногтя:

    Какой из них выбрать, зависит только от конкретного случая заболевания – сложности течения, степени углубления, наличия или отсутствия инфекции, медицинских противопоказаний и общей картины состояния организма.

    Лечение вросшего ногтя хирургическим способом

    Хирургическое вмешательство состоит в иссечении части ногтевой пластины, которая врастает в палец. А также – в удалении гипергрануляций и матрицы участка ногтя, склонного к деформации.

    Операция проводится под местным проводниковым обезболиванием. С этой целью при подготовке к хирургии с обеих сторон поврежденного пальца вводится инъекция анестетика. Чаще это – лидокаин или новокаин 1-, 2-процентный. Спустя некоторое время достигается эффект анестезии. Затем на палец накладывается кровоостанавливающий жгут. Он предотвращает выход крови при оперировании.

    Выполняется надрез мягких тканей с иссечением гипергрануляции. И только после этого разрезается участок вросшей ногтевой пластины. Он выводится зажимом. Затем приступают к зачистке матрицы враставшей зоны. Она осуществляется несколькими способами:

    • специальной хирургической ложечкой;

    После устранения дефекта рану зашивают. При этом шов проходит непосредственно через сам ноготь. В финале операции на обработанное место накладывают стерильный бандаж. При несложной хирургии (без особых состояний и патологий) больной сразу возвращается домой. В медучреждение он приходит только для перевязки и врачебного контроля. Для устранения болевых синдромов ему назначаются на первое время анальгетики в инъекциях. Обычно они требуются на несколько суток и то лишь симптоматично.

    Лечение вросшего ногтя лазерным способом

    Это, по сути, лазерная коррекция возникшей патологии. Она сосредотачивается преимущественно в районе ногтевого валика. При помощи лазерного аппарата удаляются все наросшие ткани. Длительность процедуры – около получаса.

    Этапы проведения лазерной коррекции включают:

    • устранение дефектной части ногтевой пластины до ее нормальной ширины;

    • иссечение и очистка воспаления на боковой стенке пальца.

    В завершении на обработанное место накладывается пластырь и повязка. Кровопотерь намного меньше из-за коагуляции сосудов (запаивание лазерным лучом). На следующий день тампон удаляют и оставляют рану заживать на открытом воздухе. Это ускоряет процесс. Присыпки, кремы и мази запрещены.

    Несмотря на прогрессивность и безболезненность (по сравнению с хирургией), эта метода имеет свои минусы. Первый и самый решающий – лазером выжигаются мягкие покровы кожи. Из-за этого заживление проходит намного дольше.

    Лечение вросшего ногтя медикаментозным способом

    Он практикуется лишь в легких формах и в начале возникновения деформации фаланги. Такое лечение допускается при:

    • несильном врастании ногтя;

    • отсутствии воспалительных процессов и нагноения;

    • протекании патологии в легкой и почти безболезненной форме.

    Первое – ножные ванночки. Они делаются со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) и соды пищевой. Поврежденная нога опускается в теплую воду на 10 или 15 минут. Держится до размягчения кожи. После этого с помощью маникюрных ножниц пластина слегка срезается. Процедура выполняется 3 раза в сутки. И так – до полного обрезания вросшего ногтя.

    Второе – местные мази. Они, скорее всего, не избавят от дефекта, однако помогут избежать инфицирования тканей. Лучшее и проверенное средство – мазь Вишневского (ихтиоловая мазь). Ее наносят на маленький кусок бинта, сложенный в несколько раз. Затем прикладывают к пораженному месту и плотно бинтуют.

    Для недопущения растекания мази некоторые используют небольшой отрезок полиэтилена. Поверх надевается носок. Это позволяет лучше иммобилизовать повязку, палец и не допустить загрязнения бинта. Лучшее время процедуры – на ночь. Утром наложенный бандаж аккуратно удаляют и пробуют срезать вросшую пластину. Если возникает боль и нагноение увеличивается, нужно сразу обращаться к хирургу.

    Третье – подсушивание кромки ногтевой пластины. Для этого применяются специальные растворы. Ими обрабатывается проблематичное место. Например, можно воспользоваться йодуксуном. В его состав входят два важных компонента – глицерин и йод. Первый – смягчает, второй – дезинфицирует и сушит. Для лучшего эффекта ногтевые углубления смазывают по 3-4 раза в сутки. И так – до окончательного исчезновения боли в момент ходьбы.

    Кроме того, применяют антибактериальные мази. Их наносят на пораженную зону. После длительного использования ногтевой валик (кожная кромка, в которую врос ноготь) смягчается. Далее он постепенно выходит наружу. И затем его аккуратно срезают. Этот способ полезен лишь при незначительном поражении пальца.

    Лечение вросшего ногтя фитотерапевтическим способом

    В ходе него используются лекарственные растения. Они также помогают устранить гнойник и облегчить болезнь. Прежде всего это:

    • полоскание ног в травяных отварах и настоях;

    • прикладывание к больному участку кашицы из растений или их частей;

    • бандаж с антисептическими лекарственными травами.

    К примеру, с использованием листа алоэ. Предварительно срезают небольшой кусок и разделывают его надвое или просто счищают верхний толстый слой. Затем мякотью прикладывают к болезненному участку и плотно фиксируют. Это – тот же бандаж или медицинский лейкопластырь. Наутро, когда боль уменьшается, ногтевую пластину аккуратно срезают (или ее верхнюю часть). Повязки с алоэ используют до полного заживления.

    Вросший ноготь – причины, симптомы, способы лечения, профилактика

    Что такое вросший ноготь?

    При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.

    Читайте также:
    Йод против грибка ногтей: какими рецептами можно вылечить болезнь в домашних условиях

    Причины врастания – почему это происходит

    Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.

    • Травма – может быть получена при педикюре (даже неудачный отрыв небольшого заусенца может вызвать отек валика, а это спровоцирует врастание), прямая травма (удар, ушиб).
    • Ношение тесной, неудобной обуви, особенно с узким «носом» и высоким каблуком.
    • Крупный (врожденно) околоногтевой валик – одна из серьезных причин, которая, несмотря на многочисленные операции, может вызывать повторные врастания (рецидивы). Решить проблему помогает пластика околоногтевого валика – будет описана ниже.
    • Плоскостопие – при отклонении первого пальца кнаружи наблюдается избыточное давление на валик со стороны второго пальца.
    • Беременность и послеродовой период – по статистике в это время увеличивается вероятность врастания, по-видимому, это связано с временным изменением осанки и установок стопы.
    • Грибковые поражения ногтей – деформируют ноготь и увеличивают риски заболевания.

    Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.

    Симптомы

    Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.

    В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.

    Методы лечения

    Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.

    Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.

    Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.

    Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.

    Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.

    Преимущества метода

    • Малая травматичность.
    • Быстрая реабилитация – болевой синдром после операции выражен мало, нормально ходить можно уже на следующий день, рана заживает за 5 – 7 дней.
    • Низкая вероятность рецидива – за счет обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, ноготь с пораженного края растет меньше, уменьшается вероятность повторного врастания.

    Недостатки метода

    • Не удаляется избыточный околоногтевой валик при его наличии.
    • Применим не во всех учреждениях (требуется наличие в операционной радиоволновой или лазерной установки).

    При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.

    Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

    Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

    Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

    Преимущества метода

    • Практически 100% гарантия от рецидива.
    • Быстрая реабилитация – швы снимают на 7 – 8 сутки, к этому времени рана полностью заживает.
    • Может эффективно применяться даже при самых «запущенных» ситуациях.

    Недостатки метода

    • Более выраженный болевой синдром 2 – 3 дня после операции (впрочем, боли хорошо снимаются анальгетиками).
    Читайте также:
    Лоцерил от грибка ногтей: инструкция по применению против микоза, аналоги лекарственного средства

    Полное удаление ногтевой пластины

    В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.

    Другие методы лечения

    Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами

    Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.

    Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.

    Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.

    Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.

    Консервативные методы лечения

    В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:

    • Длительность лечения – на коррекцию ногтя скобами уходят недели, а иногда и месяцы, при этом результат на 100% не гарантируется, и не исключено, что в итоге все равно потребуется операция по удалению вросшего ногтя.
    • Высокая стоимость. Сами по себе корректирующие устройства не очень дорогие, но за ними нужно постоянно наблюдать, что требует неоднократных визитов к специалисту, и, по совокупности стоит недешево.
    • Присутствие, заметность скобы на ноге (а ее нужно носить довольно долго и можно убрать только по окончании курса лечения).
    • Хорошего эффекта можно достичь, только если лечение проводит опытный специалист-подолог, таких специалистов немного, хотя берутся лечить этими методами многие, зачастую не владея должным образом методикой.

    Методы профилактики

    Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.

    Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.

    Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.

    В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.

    В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.

    Где удалить?

    Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете). Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя. Хирург, также, должен уметь делать пластику околоногтевого валика, чтобы применить этот метод при наличии соответствующих показаний.

    Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.

    ЛЕЧЕНИЕ ВРОСШЕГО НОГТЯ БЕЗ ОПЕРАЦИИ (ОРТОНИКСИЯ)

    Вросший ноготь

    По фото может казаться, что вросший ноготь – это только косметический дефект, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край ногтевого валика. Однако это состояние является и проблемой медицинского характера. В международной классификации болезней данный диагноз находится под порядковым номером L60.

    Диагностикой и лечением данного заболевания могут заниматься такие специалисты клиники, как врач-подолог, дерматолог, хирург. Весь комплекс услуг, касающихся данной проблематики, Вы получите, если обратитесь и к врачу-подологу Микуло Наталье Валериевне.

    Вросший ноготь, лечение скобами без операции

    С явлением онихокриптоза (врастание боковой части ногтя в кожу) сталкиваются многие. Это довольно мучительный недуг, который сопровождается массой неприятных ощущений. Чаще всего такое явление можно встретить на пальцах ног. Лечение вросшего ногтя проводится различными способами.

    Читайте также:
    Удаление вросшего ногтя: способы резекции ногтевой пластины

    Но большинство людей стремится найти способ, как вылечить вросший ноготь без операции , чтобы сократить время реабилитации. По статистике, эта патология чаще возникает у активных молодых людей, причем мужчины страдают от данной патологии гораздо чаще.

    Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги без операции

    Даже один ноготь может стать серьезной проблемой. Он не только болит, но и с течением времени может гноиться, воспаляться. Эту проблему нельзя запускать. Многие стараются вылечить недуг без операции, но бывают случаи, когда хирургическое вмешательство необходимо, например, при попадании инфекции. Однако операции можно избежать, если сразу же обратиться к хорошему специалисту.

    Скоба ЗТО

    Лечение вросшего ногтя , в том числе на большом пальце ноги , проводится скобами, специальными пластинами и прочими способами.

    Суть их в том, что скоба вставляется между ногтем и кожей, направляя рост ногтя. Процедура установки может быть болезненной, поэтому проводится с обезболивающими препаратами. Такое лечение очень эффективное и что важно – неинвазивное. Предварительно поверхность обеззараживают, а также размягчают ноготь. Длительность ношения такой скобы зависит от стадии заболевания и других факторов.

    Наиболее популярными на данный момент способами лечения являются:

    • Скобы Фрезера . Удобные скобы в виде крючков, которые цепляются за боковую часть ногтя и натягиваются. Они эффективны и почти незаметны. Можно дополнять их стразами и другими украшениями.
    • Скобы Комбипед. Такая скоба поможет избавиться от онихокриптоза, если ноготь врос только одной стороной. Крючок цепляется за край ногтя и вторым концом – за специальную платформу.
    • Пластины Подофикс. Такая пластина делается из эластичного материала, а внутри имеется проволока. Она крепится на ноготь и затягивается. Это один из наиболее эффективных и удобных методов лечения, поскольку ношению обуви такие пластины не мешают.
    • B/S пластины. Они отличаются по форме, поэтому врач сможет подобрать вариант для каждого случая. Пластины сделаны из пластика, тонкие, хорошо крепятся к ногтю, приподнимают его край. Их практически невозможно заметить на ноге.
    • Скобы ЗТО. Их особенность в том, что они имеют 3 составляющих: два крючка и петлю. Крючки крепятся к краям ногтя, а петля их стягивает. Это позволяет регулировать рост ногтя.

    Часто люди интересуются, как вылечить вросший ноготь на большом пальце ноги без операции у ребенка . Для этого не стоит затягивать с визитом к подологу. Чем раньше начать лечение, тем лучше. Врач внимательно осмотрит ноготь и подберет оптимальную схему лечения.

    Возможно лечение вросшего ногтя народными средствами , но самолечением лучше не увлекаться, так как они не всегда помогают решить проблему, а могут и усугубить. Можно упустить время и запустить заболевание.

    Универсальная методика коррекции вросшего ногтя при помощи гибкой стальной пластины с золотым напылением “Голдшпанга”

    Скоба Фрезера

    Пластина Голдшпанга

    Пластина Подофикс

    Причины появления вросшего ногтя

    Среди причин появления вросшего ногтя специалисты указывают следующие:

    • Ортопедические нарушения, плоскостопие, перекрещивание пальцев, деформации стопы;
    • Наследственные предпосылки в виде избыточного количества мягких тканей подногтевой подушки, которые вызывают чрезмерное давление на ногтевую пластинку;
    • Систематическое поднятие тяжестей;
    • Избыточная масса тела;
    • Отморожение;
    • Поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией или псориазом, что будет способствовать ее утолщению и деформированию, изменению направления роста;
    • Систематическое ношение плохо подобранной обуви, неподходящего размера, с узким носком, высоким каблуком;
    • Некорректно проведенный педикюр или неправильное подстригание ногтевой пластины.
    Симптомы вросшего ногтя

    Вросший ноготь может быть обнаружен как у мужчин, так и женщин. Патология встречается и у детей.

    Первые признаки заболевания – болезненные ощущения, которые обнаруживаются исключительно при ходьбе в проблемной обуви. Внешне кожа пальца выглядит отечной, покрасневшей, в месте врастания ногтя отмечается язвочка. В зависимости от стадии процесса может иметь место гнойное отделяемое.

    Стадии

    Симптоматика развивается постепенно, что дало повод выделить несколько стадий заболевания.

    1. При первой стадии признаки воспаления отсутствуют или выражены минимально, характерны болезненные ощущения, появляющиеся при ходьбе в неудобной обуви. Если туфли снять, быстро наступает регресс симптоматики;
    2. Вторая стадия процесса характеризуется более выраженными клиническими проявлениями. Боль может присутствовать и в покое. Имеются признаки воспаления: палец возле ногтя выглядит покрасневшим, отечным;
    3. Для третьей стадии типично гнойное отделяемое у края ногтевой пластины. Изменяется и характер боли. Она становится пульсирующей, постоянной, усиливается в ночное время. Пальпация очага сопровождается резким усилением болевых ощущений. Палец приобретает багровый или синюшный оттенок. Нередко общее состояния пациента также нарушено. Он жалуется на недомогание, повышение температуры тела;
    4. Четвертая стадия характеризуется периодически возникающим гнойным процессом и образованием грануляционной ткани. Наличие этого признака свидетельствует о хроническом течении заболевания. При отсутствии корректного лечения патологический процесс охватывает и костную ткань.
    Диагностика

    Диагностика проводится на основании

    1. Жалоб пациента на боль, локализующуюся в пределах пальца;
    2. Изучения анамнеза, когда выясняется, что ситуация ухудшается при ношении неудобной обуви;
    3. Изучения анамнеза, когда выясняется, что ситуация ухудшается при ношении неудобной обуви;
    4. Рентгенологического исследования, которое при тяжелом течении процесса подтвердит поражение костных структур.

    При вросшем ногте может понадобиться и лабораторная диагностика, которая подтвердит или исключит грибковую инфекцию. Это позволит назначить более эффективное лечение, учитывающее сопутствующий фактор.

    Лечение вросшего ногтя

    Изучив истории болезни тысяч пациентов с вросшим ногтем, специалисты пришли к общему мнению, что лечение данного состояния консервативными методами возможно только на ранних стадиях. За основу берутся процедуры местного характера, направленные на уменьшение воспаления. В домашних условиях можно сделать ванночки со слабым раствором перманганата кальция или поваренной соли, наложить повязку с антисептическими средствами.

    Читайте также:
    Лечение грибка ногтей при беременности

    Если негативная ситуация развилась на руке, то о предпочтительной лечебной тактике следует обязательно проконсультироваться с врачом-подологом. Некорректные действия могут привести к стойкой деформации пластины.

    Услуги специалиста окажутся незаменимы и с целью исключения рецидива. Врач-подолог изучит не только клиническую ситуацию, но и те предпосылки, которые способствуют развитию негативного признака, наметит пути решения проблемы. Отличной профилактикой вросшего ногтя на ноге является методика ортониксии. Она заключается в фиксировании специальных жестких приспособлений, пластин и скоб, к ногтевой пластине. Создаваемое ими усилие способствует приподниманию края ногтя, изменению направления роста уголков.

    Ощутимые плюсы такой процедуры:

    • Высокая эффективность. Выровненная пластина в дальнейшем продолжает правильный рост;
    • Безболезненный характер;
    • Отсутствие реабилитационного периода;
    • Сохранение эстетики. Пластины выглядят практически незаметно, их можно покрывать декоративным лаком. Внешний вид металлических скоб также вполне приемлем;
    • Возможность вести обычный образ жизни, принимать водные процедуры, загорать.

    В тех случаях, когда консервативная тактика оказывается неэффективна, лечение вросшего ногтя на большом пальце проводят хирургическим путем. Лучше всего для этого подходят лазерные методики. Импульсное воздействие оказывается губительным для патогенных микроорганизмов, в том числе, грибов, направлено на ростковую зону ногтя, поэтому рецидивы при лечении лазером встречаются исключительно редко.

    Лечение вросшего ногтя народными средствами

    Лечение вросшего ногтя в домашних условиях следует осуществлять под контролем специалиста. Это необходимо, чтобы не пропустить ситуации, когда наружные средства окажутся неэффективными, и нужно будет обратиться к хирургическому лечению. Врач-подолог подскажет, как делать в домашних условиях ванночки, нужно ли обрабатывать палец йодом, чем лучше на данном этапе воспользоваться, ихтиоловой мазью или левомеколем. При этом некоторые средства, находящиеся на вооружении народной медицины, также могут приветствоваться, как например, регулярные ванночки с мыльным или солевым раствором, отварами ромашки или календулы. После них уместно подложить марлевый жгутик под край ногтя, менять его ежедневно, пока пластина не станет расти правильно.

    Показания к удалению вросшего ногтя

    Показаниями к удалению вросшего ногтя являются такие признаки, как

    • выраженный болевой синдром;
    • гнойное воспаление;
    • отсутствие эффекта от применения консервативных методик.

    Удаление вросшего ногтя – описание и виды операции по хирургическому удалению

    Хирургическое лечение направлено на иссечение края ногтя или тотальное удаление ногтевой пластины. Устранению подлежит и грануляционная ткань. Продолжительность такой операции составляет 20-30 минут. Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, применяется местная анестезия. После завершения хирургического этапа на рану накладывается повязка.

    Хирургические методы коррекции:

    • Традиционное удаление скальпелем, что является менее предпочтительным, но более доступным;
    • Радиоволновой метод, который позволяет сократить продолжительность вмешательства, уменьшить кровопотерю;
    • С помощью лазера. Таким способом достигается избирательность действия, удаляются исключительно пораженные ткани, здоровые остаются неповрежденными, обеспечивается мощный бактерицидный эффект. Данный способ является наиболее перспективным, поскольку минимизирует риск развития рецидивов.
    Осложнения вросшего ногтя

    Для данного заболевания наиболее характерны такие осложнения, как стойкая деформация ногтевой пластины и переход процесса в хроническую форму, когда образуются грануляции, периодически развивается гнойно-воспалительный процесс в тканях. При этом пациент чувствует постоянную боль, усиливающуюся при ходьбе. После удаления ногтевой пластины, качественно проведенных реабилитационных мероприятий воспалительный процесс будет полностью купирован.

    При отсутствии должного лечения последствия вросшего ногтя могут оказаться и более тяжкими:

    • воспаление мягких тканей всего пальца с развитием панариция, абсцесса;
    • вовлечение в патологический процесс костных структур, остеомиелит;
    • гангрена пальца, единственно возможным методом лечения которой является ампутация;
    • в связи с наличием участка постоянной травматизации существуют предпосылки для формирования фибром и злокачественных опухолей.
    Профилактика

    Бороться с вросшим ногтем непросто, и часто даже само лечение приносит дискомфорт. Также в некоторых случаях даже после эффективного лечения заболевание постоянно возвращается. Приходится бороться с рецидивами с помощью профилактических мер.

    Профилактика вросшего ногтя включает в себя следующие нюансы:

    • Необходимо регулярно и что важно – правильно подстригать ногти. Не следует сильно срезать углы ногтя, придавая ему округлую форму. Это травмирует кожу, а также провоцирует нарушение роста ногтя. В педикюрных салонах обычно знают об этой особенности.
    • Ногти не обрезать под корень . При давлении обуви рост ногтя нарушается. Если свободный край будет немного выступать, вероятность того, что ноготь начнет врастать, снижается.
    • Обувь подбирать правильно . Она должна быть комфортной, по размеру и дышащей. Если нога сильно потеет, лучше подобрать другую обувь или отказаться от синтетики (носки, капроновые колготки). Важно, чтобы обувь не давила, не натирала пальцы, не имела высоких каблуков, которые нарушают кровообращение.
    • Если есть шанс травмировать пальцы, нужно помнить о технике безопасности, надевать защитные приспособления и специальную обувь, которая защитит пальцы ног от ударов.
    • Нужно лечить грибковую инфекцию . Нельзя носить чужую обувь, а в бассейне необходимо всегда иметь с собой резиновые тапочки.
    • При плоскостопии необходимо особенно внимательно следить за ногами. Желательно использовать ортопедические стельки , а также делать массаж стоп.
    • Нужно отказаться от обуви с зауженным носом. Даже если она кажется удобной, такой фасон туфель сдавливает пальцы.
    Читайте также:
    От чего появляется грибок на ногтях ног: как образуется онихомикоз

    При сахарном диабете вероятность вросших ногтей выше, поэтому нужно регулярно осматривать стопы и обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

    Также не стоит забывать о профилактических осмотрах. Если есть предрасположенность к онихокриптозу, нужно внимательно следить за возникновением боли и дискомфорта.

    Коррекция вросшего ногтя: специальные способы исправления ногтевой пластины

    Вросший ноготь на больших пальцах ног – одна из самых частых и болезненных проблем пальцев. Причиной возникновения ее чаще всего является неправильный уход за ногтями и ношение тесной неудобной обуви. Чтобы понять, насколько серьезной является проблема вросшего ногтя, достаточно посетить отделение гнойной хирургии любого стационара. Большая часть пациентов здесь люди, которые довели состояние ногтя большого пальца до такого состояния, что без помощи хирурга уже не обойтись.

    Между тем, вросший ноготь – это не такая неприятность, которой вчера не было, а сегодня вдруг внезапно проявилась. Ногти на ногах растут не так быстро, а потому многие люди не имеют привычку регулярно стричь их, и тянут до последнего. Результат – боковой край ногтевой пластинки врастает в окружающие ее мягкие ткани большого пальца, что вызывает болезненные ощущения и покраснение, а затем и воспаление кожи с образованием гноя. Большой палец отекает, а боль с каждым днем становится все сильнее. Особенно она ощущается при случайной травматизации пальца и ношения тесной обуви.

    Хирургическое лечение вросшего ногтя заключается в удаление края ногтя с обеих сторон и очищения раны от гноя, чтобы снять отек и воспаление тканей. Кроме того, хирург особым способом разрушает ростковую часть ногтя и отодвигает кожные валики как можно дольше от ногтевой пластины. Но как бы профессионально не провел операцию хирург, по истечении времени ноготь снова вырастает и ситуация может опять повториться. Чтобы избежать этого, соблюдайте простые правила ухода за ногтями:

    – один раз в неделю делайте теплую ванночку для ног с отваром ромашки или со слабым раствором марганцовки. Когда ноготь распарится, осторожно маникюрными ножницами отодвигайте от него кожный валик.
    – обработайте покрасневшее место водкой или спиртом, помажьте йодом, затем острыми ножницами срежьте упирающиеся в кожу части ногтя, слегка закругляя ее с боков.
    – ежедневно осматривайте палец и ухаживайте за кожей ног, если имеется покраснение вокруг ногтевой пластины, то попробуйте заложить между ногтем и кожей фитилек ваты, пропитанной синтомициновой мазью.
    – откажитесь от ношения тесной и неудобной обуви.
    – ногти на ногах стригите полукругом, а не по прямой линии. Острые уголки прямо подстриженных ногтей могут вызвать травму и повредить кожный валик пальца.

    Если вы регулярно будете ухаживать за ногтями, вросший ноготь больше никогда вам не будет причинять боль и неудобства.
    Существует большое количество народных способов лечения вросшего ногтя, одной из самых популярных среди которых является следующее: надо хорошо пропарить ноги в теплой соленой воде, удалить небольшую часть вросшейся ногтевой пластины и подложить между ногтем и кожей фитилек ваты, пропитанный спиртом. Самая важная часть процедуры – пропилить ноготь в средней части чем-то острым так, чтобы длина канавки не доходила до конца ногтевой пластины, а глубина – не на всю толщину ногтя. Как уверяют народные целители, после такого лечения ноготь начинает утолщаться на месте канавки и перестает расти по краям. К сожалению, эффективность этого метода заключается только в уходе за кожей ног, а предотвратить врастание ногтя он неспособен. Ногтевая пластинка растет по всей длине и одним только воздействием на ее середину замедлить рост ногтя по краям невозможно.

    Несомненно, при возникновении первых признаков врастания ногтя к мягким тканям пальца компрессы и ванночки, которые рекомендует народная медицина, окажут большую пользу здоровью ногтевой пластины. Вот несколько народных рецептов лечения вросшего ногтя:

    1. Возьмите один мясистый лист алоэ, натрите его на терке и выжмите из полученной кашицы сок через небольшой кусочек марли. Пропитайте полученным соком ватный диск и приложите его к больному месту ногтевой пластины. Обмотайте палец с компрессом пленкой и наденьте носочек. Утром ноготь размягчится и его легко можно срезать острыми ножницами.

    2. Приготовьте ванночку для ног: возьмите 6 столовых ложек цветков ромашки аптечной и залейте их 2-мя литрами кипяченой воды, закройте посуду крышкой и оставьте настояться до тех пор, пока она не станет теплой. Затем настой процедите, перелейте в тазик и держите в нем ноги 30-40 минут. После ванночки попробуйте осторожно отделить вросший ноготь от мягких тканей и подложите под него ватный фитилек, смоченный в йоде.

    3. Весной и летом вросший ноготь можно лечить компрессом из листьев подорожника. Распарьте ноги в слабом растворе марганцовки и приложите к больному месту кашицу из листьев подорожника. Обмотайте больной палец пищевой пленкой и оставьте компресс на ночь. Утром воспаление должно уменьшиться и вросший ноготь можно срезать самостоятельно.

    – Вернуться в оглавление раздела “Хирургия”

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: