Анализ на грибок ногтей: соскоб, посев, тест ПЦР, как подготовиться к процедурам

Анализ на грибок ногтей: 8 подсказок подологу

Лаборатория ІМД (Інститут мікробіологічних досліджень) уже пять лет сотрудничает с медиками и подологами. #ProPodo расспросил создательницу и руководителя ІМД Викторию Савченко о работе с подологами, правильных методах отбора образцов ногтей для исследования на грибок и возможных результатах.

Виктория Савченко — руководитель ІМД

– У нас большой коллектив – лаборанты, врачи, медсестры, курьеры, персонал колл-центра. Всего 70 человек. В составе лаборатории – отдел микробиологии, отдел общеклинических исследований, иммунологическая, биохимическая, ПЦР-лаборатория. Мы находимся в Киеве и работаем по всей стране. Хотя некоторые исследования по Украине не делаем, потому что не можем обеспечить сохранность материала.

Микробиология – это большой конструктор, который состоит из многих этапов, для которых нужны разные приборы. Например, для общего анализа крови нужны три вещи: центрифуга, лаборант и анализатор. Четвертый компонент – сам образец крови. Чтобы сделать достоверное микробиологическое исследование, одним прибором не обойдешься, их нужно много: у нас автоматизированные идентификация микроорганизмов и постановка чувствительности к антибиотикам, разные типы микроскопов и термостатов. Мы обеспечиваем микроорганизмам комфортные условия и качественные питательные среды для роста, используя французские среды производства БиоМерье. Когда не надо (у пациента), они живут слишком долго, а когда их нужно довезти до лаборатории, становятся капризными. Но мы знаем, какие условия создать, чтобы высеваемость микроорганизмов была максимально возможной.

В ситуации с подологами несколько проще: там стабильные биоматериалы (чешуйки ногтей/кожи), которые не настолько подвержены перепадам температур, воздействиям внешней среды. Кроме критичных: не оставлять на солнце, не кипятить и в морозилке не хранить. Исходя из нашей практики работы с подологами, образцы чешуек кожи/ногтей показывают хорошую стабильность.

Конечно, в первую очередь люди приходят к подологу за здоровьем, красотой, удовлетворением. Подологи помогают людям выглядеть и чувствовать себя хорошо, любить себя. Но еще подолог видит проблемы. И ему нужно понять, что их вызвало. Изменения ногтя имеют разнообразную природу, далеко не каждое вызвано грибковой инфекцией! Вот тут и нужна диагностика. На начальных стадиях зачастую и не поймешь, то ли это травма ногтя, то ли начало инфекции. Воспользуйтесь возможностями доказательной медицины, сделайте исследование и получите ответ. Чем раньше будет проведено лечение, тем быстрее пациент избавится от проблемы.

8 подсказок для правильного взятия образца ногтя/кожи для исследования:

Пациент должен быть правильно подготовлен к взятию образца! Заранее (за 7 дней) снято покрытие с ногтей, за 14 дней прекращен прием противогрибковые препараты. Если эти условия не соблюдены, предложите прийти для взятия образца на исследование в следующий раз.

Образец следует брать до проведения подологической процедуры. Полностью обработав ноги, можно получить ложно-негативный результат из-за того, что все уже вычищено до здоровой ткани, убраны зоны поражения.

Для анализа следует брать соскоб чешуек ногтя/кожи. Долгое время существовало распространенное мнение, что для образца исследования нужен срезанный ноготь. И сейчас в Украине действуют такие рекомендации, хотя они в разы снижают чувствительность метода. Я изучила протоколы множества стран – английские, американские, французские и другие. Во всех источниках рекомендация одна и та же – брать соскоб чешуек ногтя и подногтевого пространства. Действительно, для исследований нужен соскоб: представьте, насколько непросто лаборанту скальпелем скоблить этот маленький ноготь, удерживая его пинцетом!

Биоматериала (образца) на исследование должно быть в достаточном количестве. Когда вы работаете с клиентом, вам намного проще получить достаточно большой объем биоматериала. Так вы очень облегчаете работу лаборатории. Ведь биоматериала должно хватить и для микроскопии, и для посева на две питательные среды.

Читайте также:
Ламизил от грибка ногтей: действие и применение лекарственного препарата

Соскоб следует брать на границе поражения и здоровой ткани. Ведь там, где ноготь разрушен, мицелия грибка уже нет, он питается кератином и поражает новую часть ногтя. Образно можно сказать, что грибок себя ведет как в хорошем ресторане. Поев за одним столиком, оставив там грязь после себя, он пересаживается за следующий, чистый. Поэтому самое правильное – брать соскоб на границе зоны поражения, на стыке здоровой и больной ткани.

Образец необходимо брать с учетом клинического типа онихомикоза. Например, если поражение находится в зоне лунулы (проксимальное поражение), то анализ соскоба с дистального края ногтя вообще никакого результата не даст, ведь это другая зона, в ней может не быть поражения.

Бывают ситуации, когда грибок поражает внутреннюю часть ногтя, не затрагивая поверхность. В таких случаях нужно аккуратно просверлить, сделать окошко, поскоблить, чтобы добраться до пораженной ткани.

Если брать образец в центре поражения, высока вероятность получить ложный результат. Там могут остаться споры, но самого мицелия там уже может не быть.

Что делают в лаборатории

Когда образец попадает в лабораторию, первым делом его регистрируют и проверяют, достаточно ли биоматериала на исследование, правильно ли был отобран биоматериал. Если все хорошо, образец передают в отдел микологии на исследование. Когда налажены взаимоотношения с подологом, на данном этапе, вопросов не возникает.

Далее образец сеется на две питательные среды и одновременно в этот же день проводится микроскопия двумя методами: световой и люминесцентной. И тогда на 2-3 день клиент уже получает предварительный результат, выявлен у него мицелий или нет.

Чашки с двумя средами (на дерматофиты и все другие плесневые грибы) ставятся на инкубацию. Этот процесс занимает от 14 до 30 дней. Если образца много, он жизнеспособный, у него хорошие ростовые качества, то уже на 14-16 день можно получить окончательный результат, какой именно вид грибка вырос. Если ростовые свойства подавлены, то пророст может быть на 20 день и позднее.

В результате исследования фиксируется умеренный рост, подавленный слабый рост или обильный рост. Информация о том, насколько подавлен грибок, может быть полезна в процессе лечения.

Отрицательный результат мы выдаем на 30ый день.

Проверка на чувствительность к противогрибковым препаратам

Если отмечен положительный рост, мы рекомендуем проверить образец на чувствительность к противогрибковым препаратам. Разные виды грибков чувствительны к разным антимикотикам, более того, даже чувствительность одного и того грибка у разных людей может отличаться. В нашем портфолио – 15 антимикотиков, очень широкий спектр.

Такое исследование занимает 3-5 дней. В результате указываем, к каким противогрибковым препаратам грибок чувствителен, к каким устойчив. Для дозаказа чувствительности еще раз сдавать образец не надо и ехать к нам тоже не надо, вся процедура проводиться дистанционно, наш колл-центр вам позвонит и все объяснит.

Антимикотические препараты обладают ярко выраженной токсичностью. Потому выбирать препарат нужно очень аккуратно: один не подойдет человеку с проблемами печени, другой может повлиять на сердечно-сосудистую деятельность организма и так далее.

Таким образом вся временная линейка исследования на выявление грибка и антимикотикограмму – от 18 до 35 дней.

Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

Читайте также:
Онихомикоз ногтей: признаки, причины развития, способы лечения недуга мазями и народными средствами

К дерматомикозам относят:

  • микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
  • трихофитию (грибки рода Trichophyton);
  • эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
  • рубромикоз (Trichophyton rubrum);
  • эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз. В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

  • аспергиллез (род Aspergillius);
  • мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
  • пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы. Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

Методы анализа на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микробиологические методы

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Читайте также:
Белые пятна на ногтях: что означает их появление, как избавиться от недуга

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод, дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

В некоторых лабораториях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям. В этом случае в результате будет указано определенное значение и границы «нормы», с которыми его нужно сравнивать. При количественном определении уровня иммуноглобулинов рекомендуют повторить исследование примерно через 2 недели, чтобы выявить рост показателей или его отсутствие.

Метод ПЦР

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Сколько стоит анализ на грибок

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

Читайте также:
Чеснок в борьбе с грибком ногтей: как можно быстро вылечить онихомикоз

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Соскобы на грибок могут включать в себя следующие анализы

Для установления диагноза грибок кожи или грибок ногтей и волос сдают анализы – соскобы на грибок.

Соскобы на грибок могут включать в себя следующие анализы:

  • Исследование соскоба под микроскопом
  • Посев материала соскоба на грибок
  • ПЦР анализ на грибок

Материалом для анализа на грибы могут служить:

  1. Чешуйки пораженной кожи
  2. Покрышки пузырьков (если есть пузырьковые высыпания)
  3. Ногти
  4. Волосы

При подозрении на грибок стоп берут чешуйки кожи стоп.

При предварительном диагнозе грибок кожи, чешуйки берут по краю очага поражения.

Для соскоба на грибок ногтя нужно брать крошащиеся желтоватые массы.

Подготовка к соскобу на грибок:

  1. Не употреблять противогрибковые мази и лаки в течении 3-4 дней
  2. Не обстригать ногти перед сдачей анализов ногтей на грибок 6-10 дней
  3. Не мыть пораженный участок с мылом 2-3 дня (мыть обычной водой)
  4. Не наносить косметический лак на ноготь, пудру, косметический крем

О том как сдается анализ соскобы с
кожи на грибок рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием миколога 900.00 руб.
Микроскопическое исследование соскобов кожи 2 д. 600.00 руб.

Перед исследованием под микроскопом применяют несколько методик:

  • Обработка материала диметилсульфоксидом и просмотр через 5-15 минут
  • Обработка едкой щелочью (КОН)
  • Материал помещают в пробирку, обрабатывают КОН и ставят в термостат на 1 день

При поражении кожи и ногтя микроскопическое исследование позволяет подтвердить грибковый характер поражения.

То есть обнаружить нити гриба, а уже по клинической картине миколог решает вопрос о диагнозе и лечении.

Возможно, врачу будет необходим посев на грибок или ПЦР анализ.

Посев грибкового поражения на специальные среды

Для более точной диагностики грибкового заболевания проводится посев грибкового поражения на специальные среды.

Средами являются: среда Сабуро или пивное сусло-агар.

Рост грибов на среде наступает через 5-7 дней.

В некоторых лабораториях есть определение чувствительности высеянных грибков к противогрибковым антибиотиком.

На выросшие колонии грибов накладываются картонные диски пропитанные лекарством.

Эффективность лекарств определяется по диаметру подавления роста грибов.

ПЦР – реакция обнаружения внутренней структуры (ДНК) грибков кожи.

Проводится в лаборатории срок изготовления – 2-3 дня.

Диагностику и лечение грибка кожи, волос и ногтей проводит только врач миколог.

Если у ВАС есть подозрение на грибок ногтей или высыпания, похожие на грибковые, обращайтесь к автору этой статьи – микологу в Москве с 15 летним стажем.

Анализы на грибок кожи

Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы) являются самыми распространёнными среди кожных болезней. Грибки известны с глубокой древности, это особый вид микроорганизмов, сочетающий черты и растений, и животных, а питаются грибы органическими веществами. Они живучие, способны образовывать споры и сохраняться в окружающей среде длительное время, очень медленно растут. Поэтому грибковые заболевания могут долгое время протекать без проявлений, а их обнаружение – непростая задача для врачей.

Преимущественно грибы- дерматофиты являются возбудителями поверхностных грибковых заболеваний, в частности таких, как микроспория, трихофития (стригущий лишай), эпидермофития. Они постоянно обитают на коже и волосах человека и животных, некоторые – в почве. Контакт человека с грибками происходит. Однако кожа в норме является мощным защитным барьером, и не позволяет грибам проявлять патогенные свойства.

Развитию грибковых заболеваний кожи способствуют следующие факторы:

  • механическое повреждение защитного барьера кожи: трещины, микротравмы, в том числе полученные в результате косметических процедур.
  • несоблюдение правил личной гигиены дома и при посещении общественных саун и бань, фитнес-залов, если не используются индивидуальные полотенца, тапочки, шапочки.

Эти факторы не являются ведущими, кожа не позволит проникнуть врагу, если хорошо работает иммунная система. Снижение местного и общего иммунитета организма является решающим пусковым механизмом. Этому способствуют:

  • Генетические причины (врождённые иммунодефициты)
  • Недостаток витаминов и микроэлементов
  • Хронические заболевания кожи
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет в первую очередь, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, другие гормональные проблемы
  • Давние хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, лёгких, сердца; туберкулёз, СПИД)
  • Длительное применение антибиотиков, глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов.

Если грибок преодолел все преграды на своём пути, развивается заболевание. Особенность грибков кожи – поражение рогового (поверхностного) слоя. Грибки питаются кератином, входящим в его состав. Поражаются кожа, ногти и волосы.

Как проявляются грибковые заболевания кожи?

Поскольку вовлекаются только поверхностные слои кожи, проявления могут быть следующими:

  • Зуд и шелушение кожи без пятен
  • Образование красных пятен с чёткими краями в виде одного или множественных очагов, как правило, сопровождаются шелушением и зудом
  • Ногти утолщаются, деформируются, расслаиваются
  • Выпадение волос при трихофитии
  • Воспаление волосяных фолликулов с образованием корочек и шелушением

Проявления характерны для многих кожных заболеваний. Данные осмотра не позволяют определить, грибковое поражение кожи или нет.

Для установления диагноза используются следующие лабораторные методы:

Микроскопическое исследование кожи, ногтевых пластинок и волос на наличие патогенных грибов (срок выполнения 2 дня)

Важным моментом для правильности исследования является взятие материала на границе здоровых и поражённых тканей, где выше вероятность выявления активного роста грибков. Микроскопический метод позволяет увидеть патологический грибок под микроскопом или исключить его наличие, но не позволяет определить тип возбудителя. Выявление мицелия гриба является критерием подтверждения активного микоза. Наличие только спор требует детального изучения и подтверждения другими методами.

Посев на грибы (возбудители микозов) (срок до 30 дней) является более точным исследованием. Соскобы кожи, ногти и волосы помещаются в специальные среды, обогащенные питательными веществами специально для грибков кожи. Врач наблюдает за ростом грибков до месяца, поскольку они растут очень медленно и именно этот срок позволяет адекватно провести исследование и не пропустить заболевание. Благодаря посеву определяется конкретный тип грибков дерматофитов, что даёт возможность назначить правильный противогрибковый препарат.

Обращаем внимание, что грибок малацезия (Malasezia furfur) – возбудитель перхоти у животных и человека, в посеве не вырастает. Вот такая у него особенность!

При грибковых заболеваниях определение чувствительности к противогрибковым препаратам проводится только с научной целью, чтобы внедрить новое лекарство, поскольку это долгий, трудоёмкий процесс и он нецелесообразен в лечебной практике. Дело в том, что известные противогрибковые препараты воздействуют на определенные виды грибов и врач при подтверждении грибкового заболевания не станет ждать дальнейшего прогрессирования процесса ещё месяц, а назначит препарат в зависимости от типа грибка, определенного в результате анализа.

Как правильно подготовиться к исследованиям?

Соскобы кожи выполняются только врачом. Волосы и ногти допускается собрать самостоятельно и поместить в специальный контейнер, по возможности на границе здоровых и поражённых тканей. Исследование проводится до начала приёма противогрибковых препаратов или через 2 недели после окончания.

Обследуйтесь грамотно и своевременно вместе с лабораторией KDL!

Исследование ногтевой пластинки на наличие патогенных грибов

Состояния ногтей – индикатор здоровья. Если пластина неожиданно стала хрупкой, слоистой, поменяла цвет – это повод пройти обследование. Самая частая проблема – грибковые заболевания кожи и ногтя. Но иногда это признаки авитаминоза или предвестники развития других заболеваний. Состав ногтя многое расскажет о том, как вы питаетесь, в какой экологической обстановке проживаете.

Лабораторные исследования

  • Скрининг ногтевой пластины – исследование, в ходе которого определяют содержание микро- и макроэлементов. Цель – увидеть уровень жизненно важных веществ: железа, калия, кальция, магния, цинка, меди, натрия, селена и других. А также определить наличие токсичных элементов: бария, бериллия и алюминия, кадмия, мышьяка, ртути, свинца.
  • Исследование на наличие грибка. Кусочек самой пластины и подногтевое содержимое изучают под микроскопом.
  • Посев. Пораженный грибком материал помещают в питательную среду, чтобы вырастить колонии грибов. Таким образом определяют тип грибков и их устойчивость к лекарственным препаратам. Процесс занимает три недели – месяц.

Как собрать материал на анализ

  • За неделю до начала исследования нельзя пользоваться кремами, другими уходовыми средствами. В этот период не стоит покрывать ногти лаком, в том числе и лечебным.
  • Перед сбором биоматериала руки нужно хорошо вымыть, смыть средство для мытья и полноценно высушить. Пользоваться пилочкой нельзя! Ножницы или лезвие должны быть продезинфицированными.
  • Если предстоит исследование на выявление грибка, пробу берут с наиболее пораженных участков. Если необходим анализ МЭ, понадобятся образцы со всех пальцев. Подробнее уточнят в лаборатории.
  • Отрезанные части ногтевой пластины помещают в стерильную пробирку или специальный конверт. Емкости подписывают.

Симптомы грибка

  • Утолщение или, наоборот, истончение пластины;
  • Расслаивание, иногда глубокое;
  • Изменение цвета пластины – от желтого до почти черного;
  • Покраснение и шелушение кожи вокруг ногтя;
  • Навязчивый зуд;
  • Неприятный запах;
  • Потрескавшаяся кожа на соседних участках.

Развитие заболевания

Микозы ногтей, или онихомикозы, поражают каждого десятого представителя земного шара. Основной возбудитесь – дерматофиты, например, T. rubrum. Но бывают формы, вызванные плесенью или дрожжеподобными грибами. Факторы, провоцирующие онихомикоз: ношение неудобной, узкой обуви и пренебрежение гигиеническим уходом за руками и ногами.

Онихомикоз проходит в несколько стадий:

  • На платине появляются пятна желтоватого или серо-белого оттенка.
  • Пластина становится ломкой, слоится, крошится, некоторые участки утолщаются.
  • Ложе приобретает коричневатый оттенок, ногтевая пластина отходит.

Патологические изменения могут наблюдаться как на локальном участке, так и на всей поверхности. Грибок постепенно распространяется на соседние пальцы.

Другие проблемы

Ногти меняют цвет не только из-за грибкового поражения. Причиной могут стать травмы и недостаток витаминов. Это также случается при сбоях в работе внутренних органов и из-за болезней:

  • Ломкие ногти – признак дефицита цинка и железа. Ломкость также может указывать на проблемы со щитовидкой и предрасположенность к диабету. Но не исключено, что излишняя ломкость – ваша физиологическая особенность.
  • Белые пятнышки и полоски – последствия микротравм или сигнал, что нужно откорректировать питание, провериться на предмет сердечной недостаточности или нервного истощения.
  • Мелкие углубления, которыми усыпана пластина, свидетельствуют о псориазе или артрите.
  • Деформации ногтевой пластинки, бороздки говорят о том, что вы недостаточно хорошо питаетесь. Это частые последствия жестких диет.
  • Ложковидные, выгнутые ногти говорят о проблемах в работе эндокринной системы и нехватке железа.
  • Ногти у основания белые и почти коричневые на кончиках – симптом почечной недостаточности.

Диагностика и выбор врача

Ногти – производная кожи, поэтому обследование стоит начать с визита к дерматологу. На первом этапе врач проведет визуальный осмотр. Далее понадобится сдать общие анализы и провести лабораторные пробы непосредственно ногтей.

В медицинском центре «Гармония» сделают микроскопическое исследование пластинок на наличие патогенных грибов, возьмут соскоб и проведут скрининг. Все виды диагностики проходят в собственной лаборатории в кратчайшие сроки – от двух рабочих дней. В клинике принимает опытный дерматолог, который найдет причину проблемы. При необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

Как правильно сдать анализ на грибок ногтей ?

Все мы устроены таким образом, что в случае болезни тянем до последнего, надеясь, что она пройдет без усилий с нашей стороны. Увы, в большинстве случаев чуда не происходит. Грибок ногтей относится к заболеваниям, которые нужно обязательно лечить!

Однако и лечить можно по-разному. Можно ходить по народным целителям, можно выбрасывать деньги на дорогие лекарства, перебирая все по очереди, а можно взглянуть правде в глаза, признать существование проблемы и обратиться к специалистам.

Как понять, что пора бить тревогу ?

Каждый человек думает, что плохое случится с кем угодно, но только не с ним. Именно поэтому в большинстве случаев к микологу обращаются на запущенной стадии заболевания. Если вы заподозрили, что у Вас появился грибок ногтей, то наш совет — сразу сдавайте анализы и начинайте лечение.

Посмотрите, при каких изменениях делают анализ на грибок ногтей :

  1. Изменение цвета ногтя. Ноготь стал непрозрачным и невозможно увидеть ногтевое ложе. Поверхность ногтя имеет желтоватый оттенок.
  2. Появление зазора между ногтевым ложем и ногтем. В этом промежутке и образуется очаг инфекции.
  3. Утолщение (ороговение) ногтевой пластины. Чем толще ноготь, тем более глубоко пустил корни грибок.
  4. Появление белых точек. Поверхность ногтя становится рыхлой и шероховатой.
  5. Набухание и покраснение кожи вокруг ногтя. Как следствие, через некоторое время начинает деформироваться ногтевая пластина.
  6. Окрашивание ногтей в серовато-желтый или коричневый цвет. Данный признак — показатель запущенности болезни. На этой стадии уже начинается отслаивание ногтей.

Какие анализы сдают на грибок ногтей?

Основной анализ — это соскоб на грибок. Эта процедура совершенно безболезненна, проводится она микологом. Соскоб получают с помощью ножниц, скальпеля или препаровальной иглы. Выбор инструмента зависит от участка ногтя, с которого берется материал для исследования.

Полученный при соскобе материал переносят на стекло и исследуют с помощью микроскопа на наличие спор грибка. Если споры обнаружены, на следующем этапе производят посев материала с целью определения вида грибка. После того как станут известны результаты соскоба и посева, миколог назначает больному индивидуальное лечение. Обратите внимание, что в среднем от сдачи соскоба до получения результатов посева проходит примерно три недели.

Как подготовиться , чтобы сдать анализы на грибок?

Если вы приняли решение сдать соскоб, то для получения объективных анализов Вам нужно соблюдать простые правила:

  1. Не пользоваться лечебными мазями и лаками в течение 14 дней.
  2. Не стричь ногти перед посещением врача 6-10 дней.
  3. Не мыть ногти, пораженные грибком, моющими средствами 2-3 дня перед сдачей анализа.

Где сдать анализы на грибок ногтей?

Мы приглашаем сдать анализ на грибок ногтя в Москве у врача-миколога нашей клиники. Мы гарантируем конфиденциальность всем больным, которые к нам обращаются. Наш врач-миколог возьмет анализы и на основе их результатов назначит лечение. Для избавления от грибка мы используем уникальное немецкое оборудование — аппарат PACT Med.

PACT Med уничтожает грибок действием световых волн. Этот способ борьбы с грибком носит название фотодинамическая антимикробная терапия. Уникальность данной методики заключается в том, что световые волны успешно воздействуют на любые виды грибка, тогда как классическое лечение не всегда дает отличные результаты и включает прием вредных для здоровья человека препаратов.

Фотодинамическая антимикробная терапия безболезненна и не имеет противопоказаний. Она не требует дополнительного применения антигрибковых средств, поэтому назначается даже беременным женщинам и детям.

Хотите записаться на прием к микологу для сдачи анализа ?

Запишитесь по тел. +7 963 964-79-76 (бесплатный звонок по России) или оставьте заявку на сайте.

Анализы на грибковые инфекции

Согласно официальной международной статистике по распространенности в мире грибковые инфекции вот уже много лет подряд занимают второе место среди всех кожных заболеваний. Они не только снижают качество жизни и доставляют дискомфорт, но и провоцируют аллергические реакции, хронические воспалительные процессы и многие другие патологии.

Из-за особенностей своей микробиологической природы грибковые заболевания способны активно передаваться от носителя к здоровому человеку, и кроме кожного покрова поражать ногтевые пластины, волосы, внутренние органы и вызывать их различные патогенные изменения. Отдельные грибы склонны к рецидивам, имеют довольно продолжительный инкубационный период и очень схожие внешние проявления. При этом одни виды микозов лечатся только пероральными препаратами, другие – накожными формами, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением и при первых симптомах обращаться к специалистам.

Когда назначаются исследования на грибковые инфекции

По внешним признакам можно лишь первично диагностировать грибковое заболевание. Поэтому при покраснениях кожи, очаговых поражениях гладкого и волосяного покрова, а также при зуде в стопе или кожных складках, изменении формы и цвета ногтевой пластины дерматологи назначают лабораторные исследования. Это позволяет правильно диагностировать нозологическую форму, а, значит, и подобрать наиболее эффективный комплекс терапии, принять необходимые меры для локализации инфекции и минимизировать возможные побочные проявления.

Виды грибковых заболеваний

Дерматомикозы

Распространенные грибковые заболевания, поражающие кожу, ногти и волосы. Источником инфекции может быть человек или животное. Проявляются различной симптоматикой, обозначим лишь наиболее распространенные в нашей географической зоне болезни:

  • рубромикоз – заболевание, вызываемое антропофильным грибом Trichophyton rubrum. Отличается многообразием клинических проявлений и локализацией очагов на любом участке тела, может поражать гладкую кожу, волосяные фолликулы и ногти;
  • микоз стопы (эпидермофития), поражающий также межпальцевые складки. Очень схож с кандидозным поражением, а иногда имеет место полимикозная инфекция;
  • фавус – редкая форма сопровождающаяся сильным облысением головы. Может передаваться через расчески, белье и инструменты для бритья и стрижки;
  • микроспория – трихомикоз, возбудителем которого является гриб микроспорум. На гладкой коже проявляется красными пятнами четкой формы с периферическим валиком, а на волосяном покрове головы – мелкими шелушащимися очагами;
  • трихофития (синоним стригущий лишай). Внешне проявляется розово-красными очаговыми поражениями кожи на любой части тела;
  • эпидермофития кожных складок. Сопровождается зудом, покраснением и шелушением.

Кератомикозы

Микозы преимущественно рогового слоя. Среди них наиболее известны пьедра, эритразма и отрубиевый лишай.
Поверхностные микозы многие обыватели часто игнорируют, ведь если разноцветный лишай можно первично определить по желтовато-коричневым пятнам, покрытым отрубевидным чешуйкам, то эритразма часто воспринимается как возрастные потемнения кожи. Это обусловлено тем, что заболевание медленно прогрессирует и локализуется на внутренней поверхности бедер, в паховых складках и под молочными железами у женщин. Неяркие потемнения кожи, пораженной эритразмой, покрыты мелкими отрубевидными чешуйками, и хоть заболевание почти не вызывает зуда, оно резко снижает защитные свойства кожи и портит внешний вид инфицированного.

Кандидозы

Заболевания, вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candidosis, который включает более 150 разновидностей. Считаются самыми опасными и наиболее распространенными, так как встречаются по всему миру и могут передаваться от людей, птиц и домашних животных. При этом кроме кожных проявлений кандидозы могут:

  • поражать слизистые оболочки;
  • глубоко проникать в ткани и органы;
  • вызывать септические болезни и аллергические перестройки в организме.

Кандидозы могут проявляться локализованной и распространенной сыпью на кистях и стопах, поражениями ногтевых валиков и волосистой части головы, в виде стоматитов, хейлитов и гингивитов. При внутренней инфекции они вызывают вульвовагиниты, уретриты, плевропневмании, эндокриты, менингиты и прочие заболевания.

Висцеральные и системные микозы

Грибковые поражения внутренних органов, вызванные инфицированием таксономическими микрогрибами и сопровождающиеся тяжелыми поражениями кожного покрова, висцеральных (внутренних) органов, подкожной клетчатки, нервной системы и даже опорно-двигательного аппарата. В эту группу входит более двух десятков грибов, среди которых есть патогенные и условно-патогенные. Наиболее распространены актиномикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, кокцидиодоз, споротрихоз, хромимикоз и другие.
Как правило, глубокие микозы передаются непрямым путем и сложно диагностируются. Отдельные возбудители демонстрируют поразительную живучесть и стойкость к медикаментозной терапии, высокую патогенность и значительную контагиозность и могут приводить к инвалидности и летальному исходу. Большинство системных микозов выступают оппортунистическими инфекциями у больных гепатитами и СПИДом.

Методы диагностики грибковых инфекций

Микробиологические методы

Микроскопия – наиболее доступный и простой способ диагностики. Исследование направлено на подтверждение инфицирования поверхностным микозом, для чего у пациента берется биологический материал, который потенциально считается инфицированным: соскоб патологически измененного ногтя или кожи, ресничка, волос. Относится к качественным анализам и позволяет только установить или опровергнуть факт заражения. Исследование занимает несколько дней: полученный материал обрабатывают (окрашивают) определенным способом и передают на микроскопическое исследование для выявления элементов гриба (споры, гифы).
Микроскопия позволяет быстро подтвердить микоз, но вид возбудителя и его количественная концентрация устанавливается только для дрожжеподобных и плесневых видов. Поэтому ее часто дополняют культурным исследованием (бакпосев). Результаты микробиологических исследований в обязательном порядке интерпретирует лечащий специалист.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ – современный и высоко достоверный метод идентификации грибов в венозной крови пациента. Является качественным и количественным методом и может использоваться в качестве первичной диагностики и выступать как подтверждающий анализ поверхностных и висцеральных микозов.

Исследование занимает от 1 до 5 дней. Если требуется выявить динамику заболевания, ИФА проводят с периодичностью в 14 дней.

ПЦР

Высокоточный метод исследований, основанный на полимеразной цепной реакции и занимающий не более 3 дней. Может использоваться для регистрации любых грибковых возбудителей, но имеет один недостаток – направленное исследование. Это означает, что лаборатория должна получить информацию о конкретном виде микрогриба, споры и гифы которого необходимо выявить.
Для анализа может предоставляться кровь, мокрота, секрет предстательной железы или моча, но в последних трех вариантах необходимо обеспечить максимальную чистоту биологического материала. Наиболее эффективен и целесообразен в комплексной диагностике системных и висцеральных форм грибковых заболеваний. Исследование дает качественные и количественные результаты, которые интерпретируются только лечащим врачом.

Серологический метод

Классические исследования, в которых чаще выявляются IgG-препитины, антигены енолазы, протеиназы и маннопротеиды. Исследование отличается вариативностью и может основываться на реакции агглютинации, титрировании и РСК. Позволяют получить информацию только о факте носительства микозной инфекции или свидетельствовать о ранее перенесенном грибковом заболевании.
Анализ может основываться на исследовании сыворотки крови. При развернутой серодиагностике выявлении микрогриба может осуществляться и в других физиологических жидкостях пациента.

Результаты интерпретируются лечащим специалистом. При этом серологический метод часто используется как контрольное исследование для последующего корригирования терапии и определения эффективности лечения.

Группы риска и профилактика грибковых инфекций

Грибковые возбудители в минимальном количестве находятся на коже любого человека. Но бесконтрольное употребление медикаментов, особенно гормонов и антибиотиков, может спровоцировать их активный рост и последующие поражения. Также следует учесть, что глубокие микозные инфекции могут попадать в организм через открытые раны. Соблюдение санитарных правил обработки любых травм, сопряженных с нарушением кожного покрова, минимизирует риски заболевания системными и висцеральными микрогрибами.

Люди с ослабленным иммунитетом, угнетенной нервной системой, склонностью к аллергии, критическим недобором массы и нарушениями обмена веществ также склонны к грибковым инфекциям. Поэтому наиболее эффективной профилактикой является укрепление иммунной системы, безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и систематические осмотры у терапевта и дерматолога.

Стоимость услуг в АО “СЗДЦМ”

Слаженная работа всех сотрудников и структурных подразделений центра в комплексе с рациональной организацией лабораторных и функциональных исследований позволяет нам формировать выгодные конкурентные цены на все виды услуг. При этом в Северо-западном центре доказательной медицины установлено ультрасовременное оборудование и используется уникальная система кодирования биологического материала, что позволяет с высокой точностью выявлять возбудителей грибковых заболеваний и проводить все исследования оперативно и строго конфиденциально.

Где сдать анализы на грибковые заболевания

АО “СЗЦДМ” – современное предприятие с развитой структурой филиалов и терминалов. Любой желающий может посетить нашу лабораторию в удобное для него время для сдачи крови, мокроты, соскоба с гладкого кожного и волосяного покрова или фрагмента ногтевой пластины на предмет выявления грибковых поражений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: