Белая родинка: что такое, причины возникновения и осветления, отличие от витилиго, вероятность перерождения в злокачественную опухоль

Белая родинка: что такое, причины возникновения и осветления, отличие от витилиго, вероятность перерождения в злокачественную опухоль

Самым важным моментом в отношении существующих доброкачественных меланоцитарных опухолей является знание врачом клинических признаков трансформации этих образований в меланому. И.А. Ламоткиным систематизированы данные симптомы, свидетельствующие о возникновении меланомы в доброкачественных опухолях.

Использовались сведения зарубежных литературных источников (оценочные системы сотрудников программы «Меланома ВОЗ» 1994 г. ABCD и 7-точечная, а также правило «ФИГАРО»). Кроме того, применялись данные фундаментальных работ отечественных авторов и собственные наблюдения.

Для выяснения признаков трансформации необходимо контролировать изменения, происходящие в пигментном образовании. Обращают внимание на изменения следующих клинических характеристик новообразований: форма, размер, граница, цвет, поверхность, окружающая ткань, субъективные ощущения. Клинические признаки трансформации доброкачественных меланоцитарных опухолей в меланому можно разделить на вероятные и достоверные.

Вероятные признаки встречаются при меланоме, но они, как правило, характерны для доброкачественных процессов, происходящих в меланоцитарных опухолях. При их появлении врач должен рекомендовать усилить наблюдение за изменениями, происходящими в пигментных образованиях, а не срочное иссечение. Целесообразно выполнить фотографирование элементов с тревожными признаками в начале их появления и через промежуток времени, рекомендованный врачом.
Также необходимо осуществить консультативную помощь у более опытного специалиста.

Изменения в доброкачественных меланоцитарных опухолях, которые относятся к вероятным признакам трансформации в меланому.

Форма плоская, местами становится возвышенной из-за вертикального роста пигментного образования над кожей. Эти явления чаще происходят при доброкачественной трансформации пограничного меланоцитарного невуса в сложный или внутридермальный.

Размеры меняются. В детстве небольшой рост невусов — нормальное событие. Злокачественные новообразования (ЗНО) растут быстро, однако поверхностно распространяющаяся меланома может расти медленно. Нужно обращать внимание на невусы размером более 6 мм, но доброкачественные родинки могут быть и крупными (1,5—2,0 см).

Границы неправильные и размытые, постепенно переходящие в окружающую нормальную кожу. Такие клинические признаки могут быть у меланомы, но, как правило, это характерно для диспластического невуса.

Цвет. Пигментация невуса усиливается или уменьшается. Однако это может происходить при доброкачественных изменениях в невусе. Для меланомы более характерна иссиня-черная или выраженная пестрая окраска.

Поверхность пигментных образований изменяется при возникновении трансформации в меланому. Вероятными клиническими признаками являются появление на поверхности трещин и шелушения. Чаще шелушение и трещины поверхности пигментного образования с образованием сухих корочек возникают после разрешения воспаления в очаге поражения.

Окружающая ткань. Венчик припухлый розоватый или красноватый вокруг невуса может возникать при озлокачествлении образования. Дифференцируют с доброкачественными изменениями, происходящими вокруг пигментного образования при невусе Мейерсона или при травмировании и воспалении доброкачественной меланоцитарной опухоли. Также могут возникать явления воспаления в окружающих тканях с мокнутием. Эти изменения более характерны для экзематизации невуса или при травмировании и воспалении меланоцитарной опухоли.

Субъективные ощущения. Ощущения в невусе субъективного характера (зуд, чувство распирания, жжения, неудобства) могут свидетельствовать о трансформации в меланому. Дифференцируют также с клиническими признаками, существующими при невусе Мейерсона, при доброкачественном росте любой меланоцитарной опухоли.

а – Меланома поясничной области ассимметричной узловой формы у мужчины 59 лет.
Два года назад длительно существующий пигментный невус стал увеличиваться.
Месяц назад произошло его травмирование, после чего опухоль стала быстро расти.
Иссечение, гистология — изъязвленная эпителиоидно-клеточная меланома, малопигментированная, III уровень инвазии, толщина — 10 мм.
б – Узловая меланома правого предплечья у 47-летнего мужчины.
На этом месте с детства имелся меланоцитарный невус, 9 месяцев назад опухоль стала медленно увеличиваться.
Несмотря на это пациент поехал отдыхать на Черноморское побережье, после чего отметил бурный рост образования.
При осмотре также выявили увеличение подмышечных лимфоузлов.

Какие родинки опасны?

Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.

Читайте также:
Родинка на губе у женщин: значение, расположение, виды, как избавиться от невусов

Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.

Причины их возникновения:

  • Наследственность (врожденные),
  • Изменение гормонального фона (пубертатный период, прием гормональных препаратов, беременность, менопауза),
  • Соляризация (воздействие ультрафиолетовых лучей).

Чем может угрожать родинка?

Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.

Основные факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Механическое травматическое повреждение,
  • Солнечные ожоги,
  • Величина пигментного пятна (6 и более мм).

Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.

Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?

Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.

Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.

Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.

Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные

Меланомоопасные невусы

Какие родинки опасные и вызывают меланому?

  • Пигментный пограничный невус

  • Голубой невус


  • Гигантский пигментный невус

  • Сложный атипичный невус

  • Внутридермальный пигментный невус (озлокачествляется в 10% случаев)

  • Ограниченный предраковый меланоз (Хатчинсона, Дюбрея)

Неопасные невусы:

  • Галоневус

  • Веретеноклеточный вирус (Шпиц)

  • Невус из баллонообразных клеток

  • Фиброэпителиальный невус

  • Папилломатозный невус

  • Веррукозный невус

  • «Монгольское пятно», так называемый Halo-невус (невус Сеттона)

За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.

Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.

Видео «Тайны родинок»

Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?

Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?

Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.

К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия

О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений

Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше

Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.

Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?

При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.

Авторская публикация:
НАЖМУДИНОВ РУСТАМ АСУЛЬДИНОВИЧ
кандидат наук, онколог НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Что вам необходимо сделать

  1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
  2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте, Instagram, Facebook, YouTube и Одноклассники.
  3. Если вам понравилась статья:
    • оставьте комментарий ниже;
    • поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:
Читайте также:
Как удалить родинку в домашних условиях народными средствами, необходимость помощи специалиста во избежание малигнизации

Публикации по теме:

  • Анализ генов BRCA1 и BRCA2 для выявления синдрома наследственного рака молочной железы и яичника
  • Злокачественные опухоли слюнных желез
  • Осложнения химиотерапии: как уберечь от них свои вены?
  • «Иногда можно обойтись и без иммунолога, но чаще наша помощь действительно нужна»
  • Химиотерапия: что это и как ее делают при онкологии

Месяца полтора назад на коже правой щеки в области верхней скулы и на левой в области нижней скулы одновременно образовались две 2-3-х мм родинки (или папилломки без ножки) светло-розовато-коричнего цвета, полупрозрачные. Недели две назад родинка справа вдруг закровила(возможно, я ее задела нечаянно), промокнула ваткой спиртовой, немного подержала и все восстановилось. Не беспокоит, выглядят так же, как и были, не беспокоят. Подскажите, пожалуйста, нужно ли врачу показать? Дерматологу, онкологу? Спасибо!

Добавить комментарий Отменить ответ

Базалиома – базальноклеточный рак

Метастазы в печени: симптомы и прогноз

  • COVID-19 коронавирус
  • Виды злокачественных опухолей
    • Лимфома
    • Меланома
    • Саркома
  • Диагностика
  • Доброкачественные опухоли
  • Истории наших пациентов
  • Лечение осложнений противоопухолевой терапии
  • Лечение рака
  • Питание
  • По органам
    • Гинекологический рак
    • Опухоли головы и шеи
    • Рак губы, полости рта и глотки
    • Рак женских половых органов
    • Рак кожи
    • Рак молочной железы
    • Рак мочеполовой системы
    • Рак мужской репродуктивной системы
    • Рак органов дыхания и грудной клетки
    • Рак органов пищеварения
  • Предраковые заболевания
  • Профилактика
  • Психология
  • Рак у детей
  • Реабилитация
  • Спасти здесь и сейчас. Как предотвратить рак толстой кишки
  • Поздно обнаруживается, растет быстро. Лор-онколог — о коварстве рака носоглотки и гортани
  • Фантомно-болевой синдром
  • Синдром «перчаток и носков»: что такое полинейропатия и как снизить риск ее развития у онкопациентов
  • Плоскоклеточный рак кожи: диагностика, лечение, профилактика

2021 Информационный блог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Политика конфиденциальности Редакционная политика

16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

Записывайтесь на вебинар “Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг”

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:

  1. горизонтальный рост невуса
  2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
  3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
  4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
  5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
  6. изъязвление эпидермиса над невусом.
  7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
  8. кровоточивость с его поверхности.
  9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
  10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
  11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
  12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
  13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
  14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
  15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
Читайте также:
Почему появляются родинки: опасность множественного высыпания, с чем связано образование новых невусов, к какому врачу обратиться

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 “горизонтальный рост невуса”

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю. “. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:

Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

Читайте также:
Родинка на груди у женщины и мужчины: что означает, какая говорит о склонности к раку

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Читайте также:
Удаление родинок на лице лазером и где можно избавиться от невусов

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:

  • Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
  • Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
  • Моя Онлайн-консультация(из любой точки мира)

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Перерождение родинок

Что такое меланома

Под перерождением родинки следует понимать злокачественную трансформацию клеток, объединенных в пигментные пятна и невусы. Наиболее опасной трансформацией является меланома. Этот термин (от греческого – темный, черный) был предложен в 1838 году Карсвеллом и обозначает злокачественную пигментную опухоль, способную к метастазированию.


Риски появления и развития меланомы

Одним из главных факторов развития меланомы является увеличение продолжительности пребывания под ультрафиолетом людей, чья кожа генетически не приспособлена к этому. Как правило, к такому типу относятся люди с белой, не склонной к загару, кожей. Представители смуглой и темной кожи, наоборот, болеют меланомой значительно реже (в 10-20 раз реже). Помимо генетической предрасположенности существуют и другие факторы риска:

  • Физические – ионизирующая радиация, травматизация, избыточная инсоляция, флюоресцентное освещение;
  • химические – контакт с азотной кислотой, бензолом, каменным углем и фармпрепаратами;
  • биологические – прикм алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (например, эстрогенсодержащих гормональных препаратов).

К внешним биологическим особенностям организма, повышающим риск развития меланомы, также относятся: первые два фототипа кожи (при которых кожа светлая, склонна к солнечным ожогам), присутствие веснушек и лентиго, отягощенный семейный анамнез, иммунные нарушения. По вышеперечисленным факторам выделяют 3 группы риска, которым чаще других по показаниям проводят скрининговые обследования.

Диагностика

Существует ряд признаков злокачественного перерождения родинки:

  • в области родинки наблюдается наличие признаков нарушения кожного рисунка, шелушение;
  • изменяется цвет родинки от черного до бледно-розового;
  • неравномерная окраска родинки;
  • образование воспалительного венчика вокруг родинки;
  • изменение границ;
  • увеличение размеров, уплотнение родинки;
  • вертикальный или горизонтальный рост.

Появление у основания родинки узлов с участками распада, трещин, язв, кровоточивости, наличие зуда, жжения, покалывания также должны настораживать.

Первыми признаками меланомы является увеличение размеров родинки. Изменение окраски, кровоточивость, изъязвление и боль появляются намного позже.

Диагностика также состоит в тщательном осмотре кожи, включая подмышечные впадины, волосистую часть головы, межпальцевые складки, половые органы, перианальную область и слизистую полости рта, а также пальпация врачом лимфатических узлов и печени.

Для однозначного подтверждения производят ультразвуковое исследование (для определения толщины и глубины инвазии), УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, биопсию и компьютерную томографию (при подозрении на метастазы). Биопсия показана в некоторых случаях – когда толщина опухоли от 1 до 4 мм и если весь комплекс диагностических мероприятий не дал возможность верифицировать диагноз.

Медицинская классификация меланом

Для определения стадии меланомы достаточно информативной является Объединенная система стадирования, которая выделяет 4 стадии – по толщине опухоли и глубине ее инвазии по Кларку:

  • 1 – толщина опухоли до 1,5 мм с уровнем инвазии 2-3;
  • 2 – толщина опухоли до 4 мм и уровнем инвазии 4-5;
  • 3 – регионарное наличие метастазов около 3х сантиметров в диаметре;
  • 4 – отдаленные метастазы.
Читайте также:
Родинка над правой бровью у мужчин и женщин: что означает, показания к удалению

Меланома может протекать как в кожной, так и внекожной форме (10-20%) – с локализацией на слизистой пищевода, прямой кишки, гениталий, слизистой глаз и др. Доля кожных форм несравнимо больше – 70-80%, однако представляет не меньшую угрозу для большого количества людей по всему миру.

Профилактика и снижение риска появления меланом

Постулатами в профилактике меланомы кожи является: скрининг, ограничение повреждающих факторов, удаление измененных пигментных образований.

Скрининг включает неинвазивные методы диагностики – дерматоскопию или эпилюминисцентную микроскопию ежегодно, а для групп риска не реже 2 раз в год. Эплюминисцентная микроскопия представляет собой неинвазивный метод исследования образований кожи в специальной иммерсионной среде, который может сохранять цифровое изображние, внести его в базу данных и отслеживать изменения, сравнивая с уже имеющимися и последующими снимками.

Первичная профилактика – избегать повреждающего воздействия ультрафиолетового излучения, химических и других внешних факторов. Вторичная профилактика – удаление всех подозрительных на озлокачествление родинок.

Советы, которые могут предотвратить развитие меланомы,довольно просты и эффективны. Поможет снизить риск перерождения родинок:

  • ношение темной плотной одежды;
  • употребление в пищу витамина Д;
  • удаление измененных или травмированные родинок.

Широкое применение скрининга и профилактических мероприятий благотворно отразится на своевременном диагностировании и излечении этого опасного заболевания.

Другие статьи:

На сегодняшний день пилинг является одной из самых популярных косметологических процедур. Известный еще в Древнем Египте, пилинг применялся как один из методов очищения кожи. В течение нескольких столетий молочнокислые продукты не раз использовались как косметологические средства.

Хламидиозом называется одна из болезней, передающаяся при половом акте. Страшна эта инфекция, которой подвержены люди всех возрастов, своей скрытностью и частой бессимптомностью.

Основным источником развития болезни служат патогенные микроорганизмы.

Внимание, родинка! Не пропустите ее перерождение в рак

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, чем опасны родинки, как заметить первые признаки перерождения родинки в злокачественную опухоль кожи и к какому специалисту обращаться за помощью.

Многие не обращают на такое «перерождение» внимания и думают, что на их теле по-прежнему всего лишь безобидное пятнышко. Между тем ранняя диагностика помогает победить болезнь.

Пора бить тревогу?

Родинки, или, говоря научным языком, – невусы, имеются на теле каждого человека. Считается, что основная их масса, до 90%, появляется к 25 годам. Но они могут возникать и позднее – под влиянием различных событий. Например, типичное явление, когда они буквально высыпают во время беременности. Иногда родинки со временем, напротив, исчезают. Они могут быть желтыми, коричневыми, черными. Это все в пределах нормы, и беспокоиться не о чем.

Но бывает, что родинка начинает неравномерно разрастаться или меняет цвет, ее поверхность становится «полированной» или она начинает кровоточить – то есть в ней происходят изменения. Другой вариант – появление новой родинки непривычного вида. Именно такие непонятные новообразования требуют пристального внимания.

Когда солнце – враг

Наверное, уже каждый знает, что шоколадный загар имеет мало общего со здоровьем. Ультрафиолет вызывает повреждение ДНК и является главной причиной возникновения злокачественных опухолей кожи. Чем больше времени человек проводит, подставляя тело лучам, тем выше вероятность неприятных последствий. Важна и активность солнца. Не случайно дерматологи настойчиво советуют не находиться на пляже в период с 11 до 16 часов дня, когда оно наиболее агрессивно.

Кстати, многие ученые связывают риск развития меланомы с тем, что в детском и подростковом возрасте человек часто получал солнечные ожоги. Они вызывают в меланоцитах, пигментных клетках кожи, изменения, которые со временем и приводят к злокачественным состояниям. Этим же объясняется и тот факт, что почти в 50% случаев меланома развивается на ногах – они всегда открыты у детей летом и больше всего подвергаются воздействию солнечного излучения.

Читайте также:
Гистология родинки: анализ родимого пятна, что делают при плохих анализах

В последнее время все больше говорят об опасности и «искусственного солнца» – солярия. По некоторым данным, один сеанс здесь (а это, как правило, 5–10 минут) равняется целому дню на пляже! Некоторые европейские страны (Германия, Франция и Австрия) и штат Калифорния (США) даже запретили использование соляриев детям до 18 лет.

Безусловно, солнце – это источник витамина D и средство против депрессии, но в больших количествах оно самый настоящий враг. Иначе Всемирная организация здравоохранения не признала бы ультрафиолетовое излучение канцерогеном наравне с мышьяком, курением и асбестом.

Куда бежать?

Заметили у себя на теле необычную родинку – обязательно сходите к дерматоонкологу. Если этого врача в доступе нет, можно проконсультироваться у дерматолога, хирурга или онколога. Опытный специалист может визуально определить характер невуса. Помогает ему в этом специальный прибор дерматоскоп. По сути это мощное увеличительное стекло, рассматривая через него родинку, доктор может заметить самые мелкие детали, которые просто невозможно увидеть невооруженным глазом. Если есть сомнения в диагнозе, врач проведет гистологическое исследование, позволяющее определить характерные признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования.

Кстати, если хочется удалить родинку из эстетических соображений, то решение также должен принимать дерматоонколог после дерматоскопии, которая позволяет выбрать оптимальный метод, определить границы и глубину удаления.

Даже если перерождения в меланому не произошло, из медицинских соображений удаляют те родинки, которые подвергаются постоянному трению, давлению, травмированию. А также те, что находятся в паховой области и под мышками, под грудью, на поясе, а у мужчин – на лице в месте бритья.

Если родинку, переродившуюся в меланому, удаляют на ранней стадии, вероятность полного выздоровления достигает 95%, если упустить время – лишь 20%.

Как распознать опасную родинку

Врачи рекомендуют нам регулярно осматривать свое тело на предмет выявления странных родинок или новообразований. Чтобы легче было определить, насколько родинка типична или нетипична, был разработан специальный метод, который называется ABCDE. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает (на английском) ключевой признак, на который надо обратить внимание.

A (asymmetry) – асимметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки будут симметричны.

B (border irregularity) – неровный край. Он может быть изрезанным, нечетким, и это один из признаков меланомы. В норме у родинки ровные края.

C (color) – цвет. Его неоднородность, вкрапления черных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета.

D (diameter) – диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм (это примерно размер ластика на кончике карандаша), она требует внимания специалиста.

E (evolving) – изменчивость. Имеется в виду изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера – все это повод нанести визит к дерматологу. В норме родинки остаются неизменными всю жизнь.

Осматривать свои родинки следует более-менее регулярно всем без исключения, но есть категория людей, которым надо утроить внимание к ним. Это в первую очередь те, у кого родственники болели меланомой или иными онкологическими заболеваниями, и те, кому уже удаляли подозрительные родинки.

Кроме того, повышенный риск имеют обладатели светлых волос и светлой кожи.

При наличии тревожных симптомов врач может назначить дерматоскопию и даже сделать индивидуальную фотокарту родинок. Прибор фотографирует их, а затем специальная программа создает схему их расположения на теле.

Читайте также:
Родинка в пупке и в области живота у мужчин и женщин: что означает, нужно ли удалять

Когда человек придет к врачу в следующий раз, можно будет сравнить «карты» годичной давности и нынешнюю: есть ли новые образования, изменения в старых. Дерматологи уверены, что эти карты – отличный инструмент для ранней диагностики меланомы.

Симптомы и фото родинки-меланомы

Меланома – это злокачественная опухоль, в которую могут трансформироваться родинки, обычные бородавки, родимые пятна. Перерождение родинки в меланому (фото есть в интернете) происходит под воздействием провоцирующих факторов и занимает определённое время. Онкологи Юсуповской больницы при своевременном обращении пациента проводят комплексное обследование и быстро устанавливают точный диагноз.

При меланоме выполняют оперативное вмешательство с соблюдением принципов абластики, проводят лечение новейшими противоопухолевыми и иммуномодулирующими препаратами, лучевую терапию. Когда имеют место симптомы меланомы – родинки тактику ведения пациента вырабатывают коллегиально. При своевременном удалении родинки признаки меланомы не возникают.

Чем отличается меланома от родинки

Существует ряд характерных признаков, которые свойственны злокачественной опухоли –меланоме. На них обращают внимание онкологи-дерматологи Юсуповской больницы при осмотре. При перерождении родинка изменяет свою форму, утрачивает симметричность. Чтобы это проверить, проводят условную линию посередине невуса. Доброкачественные опухоли полностью симметричны.

Отличие родинки от меланомы в том, что здоровые невусы имеют чёткие ровные края. Это обусловлено локальным расположением меланоцитов. Если начинается процесс трансформации родинки в меланому, меланоциты начинают распространяться в соседние ткани. Это приводит к своеобразному «размыванию» контура.

В норме невус равномерно окрашен пигментом. Родимые пятна могут содержать участки разных оттенков одного цвета, но исключение, а не правило. Обычно из-за равномерного распределения меланоцитов в ткани новообразования невусы окрашены равномерно по всей площади. При перерождении клетки начинают распределяться неравномерно. Это приводит к появлению участков с разной окраской.

Обычные родинки не увеличиваются в размере. Незначительный рост может отмечаться в период полового созревания и в возрасте от 20 до 30 лет. Какие родинки опасные и вызывают меланому? Их фото есть в специальной литературе. Если родинка начинает быстро расти, это является тревожным симптомом, который может появиться при её перерождении в меланому. При наличии родинки диаметром больше 6мм следует немедленно пройти обследование у дерматолога.

Причины перерождения родинки в меланому

Учёные не могут определить точных причин, в результате воздействия которых наблюдается перерождение родинки в меланому. Считается, что малигнизация происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Интенсивного ультрафиолетового излучения;
  • Частых солнечных ожогов;
  • Регулярного механического воздействия на область родинки;
  • Хронических заболеваний внутренних органов.

Перерождение родинки в меланому чаще происходит у лиц со светлой кожей и рыжим цветом волос, имеющих большое количество родинок на теле и при наличии осложнённого семейного анамнеза.

Как выглядит родинка-меланома

Процесс перерождения родинки в меланому не происходит бессимптомно. Признаки озлокачествления возникают на самых первых этапах, поэтому при внимательном отношении к своему здоровью их пропустить крайне сложно. Следует обратить внимание на следующие изменения:

  • Появление неравномерности окраски, изменение оттенка;
  • Изменение кожного рисунка – поверхность родинки становится блестящей и полностью гладкой;
  • Вокруг родинки появляется покраснение;
  • Контуры становятся размытыми, нарушается симметричность;
  • Изменяется структура родинки – она может уплотниться или стать более мягкой;
  • Ощущение жжения зуда в области новообразования;
  • Появление трещин, изъязвление поверхности.

При наличии этих симптомов немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к онкологу-дерматологу. При своевременно начатом адекватном лечении шансы на выздоровление многократно увеличиваются.

Диагностика процесса превращения родинки в меланому

Онкологи Юсуповской больницы при наличии симптомов озлокачествления родинки проводят комплексное обследование, которое позволяет подтвердить или исключить диагноз «меланома». Врачи применяют следующие диагностические методики:

  • Дерматоскопия – выполняется с помощью специального аппарата дерматоскопа, позволяет определять изменения структуры родинок на начальных этапах;
  • Термометрия – аппаратное измерение температуры тела в области новообразования;
  • Биопсия – забор ткани родинки для гистологического исследования во время выполнения радикального оперативного вмешательства.
Читайте также:
Папилломатозный невус у ребенка на волосистой части головы: что такое, причины появления, чем отличается от папилломы, удаление родимого пятна

Методы исследования врач подбирает индивидуально после визуального осмотра, уточнения жалоб и истории развития заболевания.

Лечение и профилактика родинки-меланомы

В настоящее время в косметологических салонах предлагают бесследное удаление родинок современными методами. Этого делать не стоит. Любую родинку должен исследовать и удалять онколог. Удалению подлежат родинки, которые часто травмируются, расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия. Онкологи Юсуповской больницы при удалении родинки и признаками трансформации в меланому строго соблюдают принципы абластики.

Комплекс мер по предупреждению распространения во время операции атипичных клеток состоит из следующих мероприятий:

  • Разрезы выполняют только в пределах заведомо здоровых тканей;
  • Избегают механического повреждения ткани новообразования;
  • Как можно быстрее перевязывают венозные сосуды, которые отходят от новообразования;
  • При наличии такой возможности накладывают жгут выше и ниже опухоли для предупреждения миграции раковых клеток;
  • Перед манипуляциями с родинкой, перерождённой в меланому, ограничиваю рану салфетками;
  • После удаления новообразования меняют инструменты, перчатки и ограничивающие салфетки.

На начальных этапах родинки-меланомы удаление новообразования осуществляется следующими методами:

  1. Электрокоагуляцией – с помощью тока производится «выпаривание» родинки (процедура достаточно болезненна и имеет высокий риск появления рецидива опухоли);
  2. Разрушением жидким азотом – под воздействием низкой температуры происходит разрушение клеток родинки, что приводит к тому, что она отпадает самостоятельно. После процедуры не остается рубцов, но она эффективна только при наличии поверхностных родинок;
  3. Лазерной вапоризацией – под воздействием направленного лазерного луча содержимое родинки испаряется. Процедура эффективна, позволяет удалить сразу несколько новообразований за один раз.

Лазерным лучом не удаляют родинки, размер которых превышает 2 см. В настоящее время не разработаны меры специфической профилактики озлокачествления родинок. Предотвратить развитие меланомы позволяет соблюдение следующих рекомендаций:

  • Проведение регулярных самоосмотров;
  • Использование солнцезащитных средств;
  • Удаление новообразований, которые расположены в зоне постоянного раздражения;
  • Прохождение профилактических осмотров у дерматолога.

Перерождение родинки в меланому – процесс, который при внимательном отношении к своему организму сложно пропустить. Если вы заметили изменения в родинке, звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к дерматологу. При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии на начальных этапах трансформации прогноз для выздоровления улучшается.

8 главных вопросов о родинках: разговор с врачом-онкологом

Какие родинки лучше показать специалисту, действительно ли в зоне риска те, у кого много родинок, и какой основной фактор развития меланомы, — об этом в интервью с врачом-онкологом.

— Важно не пропустить изменения, которые происходят с родинками на вашей коже. Лучше лишний раз показаться врачу, даже, вероятно, что-то удалить при наличии медицинских показаний, чем пропустить серьезное заболевание.

Если у человека много родинок

— Если на теле человека больше 75-100 родинок, у него повышен риск развития меланомы. Но это совершенно не значит, что она у него разовьется. Просто этому человеку нужно более внимательно следить за состоянием своих родинок.

Удалять их все бессмысленно, потому как на самом деле меланома из родинок развивается не так часто — это всего лишь около 30% случаев.

Когда пора показаться врачу

— Если вы видите, что родинка начала изменять форму, размер и цвет — это повод обратиться к врачу.

Есть врожденные пигментные меланоцитарные невусы. Их, как правило, не много — встречаются у 1% населения. Если говорить о рисках развития меланомы в родинке, то именно врожденные родинки наиболее опасны, причем, большого размера — около 1-1,5 см. Так вот если вы замечаете за ними активность (изменение цвета, размера и формы), опять же стоит показаться врачу, который определит необходимость их наблюдения или удаления.

Читайте также:
Родинка на губе у женщин: значение, расположение, виды, как избавиться от невусов

Изменения родинки в течение какого времени должны насторожить

— Если это десятилетия или годы — то повода для беспокойства нет. К слову, у беременных женщин могут меняться родинки по цвету и размерам, что тоже нормально. Если же изменения произошли в течение полугода-года, то повод проконсультироваться у врача есть.

Основной «спусковой» фактор развития меланомы

— Меланома, как и рак кожи, до тех пор, пока не стало модным чрезмерно увлекаться загаром, были весьма редкими заболеваниями. Сегодня, по статистическим данным, в Беларуси меланомой чуть чаще болеют женщины.

Одним из «спусковых» факторов для меланомы является ультрафиолетовое облучение. Иногда однократное. Бывают случаи, когда медленно растущая начальная (неинвазивная) меланома после воздействия большой дозы ультрафиолета переходит в агрессивную стадию — она начинает расти и метастазировать.

Когда родинку стоит удалить

— Есть медицинские и косметические показания. С косметическими все предельно ясно — человеку не нравится родинка, и он может ее удалить. Однако перед этой процедурой я бы все же рекомендовал проконсультироваться с онкологом.

Если говорить о медицинских показаниях, то рекомендуется удалять родинки, которые

— постоянно травмируются (например, о них постоянно трется одежда, или они находятся на стопах, ладонях);
— поврежденные родинки (срезанные, воспаленные и проч.);
— большие одиночные родинки.

Также сюда относятся и те показания, о которых мы с вами уже говорили, — изменение размера, формы и цвета.

К кому идти и как происходит осмотр

— Обратиться можно либо к дерматологу или хирургу, которые в случае подозрений направит вас к онкологу, либо напрямую к онкологу. Впрочем, основные признаки озлокачествления кожного образования известны врачам и других специальностей.

Осмотр внешний: с помощью увеличительного стекла врач оценивает состояние новообразований. Это вполне действенный метод, если внимательно смотреть и знать, на что обращать внимание.

— Однако есть случаи, когда размеры меланомы составляют 3-5 мм, и разглядеть ее внешние признаки при обычном осмотре, даже имея значительный опыт, весьма сложно. Сегодня, благо, есть техники, которые позволяют диагностировать меланому и на ранних этапах развития.

Для этих целей делается цифровая фотография образования на коже, потом изображение увеличивается в разы. Это позволяет разглядеть мелкие структурные изменения, которые обычным способом увидеть невозможно.

Помимо этого, существуют специальные компьютерные программы, которые помогают рассчитывать даже риски. Т.е. насколько та или иная родинка подозрительна на злокачественную опухоль.

Дерматоскопические методы исследования широко используются во всем мире и, насколько я знаю, в Беларуси оборудование тоже сертифицировано. Безусловно, это подспорье специалистам для диагностики и правильного контроля.

Однако заключительный ответ всегда дает морфолог, человек, который смотрит под микроскопом то образование, которое уже было удалено.

Если врач сказал, что есть риск меланомы

— Пугаться этого не стоит. Риск – это не значит обязательное развитие меланомы. Как правило, здесь нужно или удалить новообразование, или прийти через три месяца и повторно пройти обследование, есть ли динамика.

Профилактика меланомы для тех, у кого много родинок

— Если на теле человека много родинок, то раз в год (а если родинок очень много, то раз в полгода) нужно обследоваться у специалиста.

Также нужно избегать соляриев и активного загара. Особенно, если человек светлокожий и русоволосый. Это не значит, что нужно бояться солнца, но просто не лежать под ним до тех пор, пока не станете коричневого цвета, и пользоваться фотозащитными кремами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: